مضادات الحموضة

المرادفات بمعنى أوسع

• كربونات الصوديوم الهيدروجينية
• كربونات الكالسيوم
• كربونات المغنيسيوم
• الجلدرات
• هيدروتالسيت
• ماجلدرات
• مالوكسان
• بروجاستريت
• أنسيد
• ميغالاك
• تلكسيد
• ريوبان
• سيمافيل

تعريف

مضادات الحموضة (مضاد = حمض لاتيني = حمض) هي الأدوية التي تربط حمض المعدة. تستخدم مضادات الحموضة بشكل رئيسي في علاج حرقة المعدة والشكاوى المرتبطة بحمض المعدة. مضادات الحموضة هي مجموعة عقاقير قديمة نسبيًا تطورت بمرور الوقت ليس فقط لتحييد حمض المعدة ، ولكن أيضًا لحماية الغشاء المخاطي في المعدة.

مبدأ العمل

يمكن معادلة تأثير الأحماض عن طريق إضافة ما يسمى بالقواعد (مثل مضادات الحموضة). هذا المبدأ الكيميائي هو أساس التأثير المضاد للحموضة. حمض المعدة الزائد (انظر مرض الجزر) على الفور إذا كان أحد مضادات الحموضة ، على شكل أقراص ، على سبيل المثال معدة وصل. تختلف المستحضرات الفردية أحيانًا اختلافًا كبيرًا في قدرتها على الارتباط بالحمض واستدامة تأثيراتها.

معلومة: قدرة التحييد

ال قدرة التحييد هو مقياس لقوة مضاد للحموضة من أجل التمكن من مقارنة المستحضرات الفردية من حيث قدرتها على الارتباط بالحمض. في إدراج العبوات ، تُعطى عادةً في الوحدة "mval" (الألفيات). تعني القيمة البالغة 25 ميكرولتر أن 1 جرام من المادة الفعالة يمكنها تحييد 25 مل من حمض المعدة. كلما زادت قدرة التحييد ، زادت فعالية التحضير.

تطبيقات مضادات الحموضة

المجال الرئيسي لتطبيق مضادات الحموضة هو علاج الأعراض الخفيفة ، التي تحدث أحيانًا لمشاكل المعدة المرتبطة بالحمض وحرقة المعدة. وهي متوفرة بدون وصفة طبية في الصيدليات ويمكن تناولها حسب الحاجة. تتوفر مضادات الحموضة إما في شكل صلب كقرص قابل للمضغ أو في شكل سائل كتعليق.
إذا استمرت الأعراض بعد فترة من 4-8 أيام من الاستخدام ، يجب استشارة الطبيب لتوضيح السبب.
عادة ما تكون الشكاوى المتكررة من أعراض مرض أساسي يتطلب العلاج. لذلك فإن مضادات الحموضة ليست مناسبة للعلاج طويل الأمد. لكن يمكن استخدام مضادات الحموضة مؤقتًا لتخفيف الأعراض الحادة دون مشاكل حتى يبدأ الطبيب العلاج السببي. لأمراض مثل التهاب الغشاء المخاطي في المعدة, التهاب المريء أو قرحة المعدة، حيث يكون من المرغوب فيه أيضًا تقليل حموضة العصارة المعدية ، نادرًا ما تستخدم مضادات الحموضة. هنا ما يسمى مثبطات مضخة البروتون في غضون ذلك الخيار الأول.

مضادات الحموضة التقليدية والحديثة

تتنوع مجموعة منتجات مستحضرات ربط حمض المعدة. هناك مكونات نشطة مفردة ومستحضرات أكثر فعالية مع تركيبات المكونات النشطة. تم تحسين الفعالية بشكل مطرد على مر السنين وتم تقليل الآثار الجانبية غير المرغوب فيها. لا يتمتع مضاد الحموضة الحديث بقدرة عالية على الارتباط بالأحماض فحسب ، بل له أيضًا تأثير وقائي على الغشاء المخاطي. أدت مزايا استخدام مضادات الحموضة الحديثة إلى إقصاء المستحضرات التقليدية من مجال الرؤية بشكل متزايد.

• مضادات الحموضة التقليدية

مكونات نشطة: على سبيل المثال كربونات هيدروجين الصوديوم ، كربونات الكالسيوم ، كربونات المغنيسيوم

المكونات النشطة لمضادات الحموضة التقليدية غير مستقرة نسبيًا. تأثيرها يحدث في معدة واحد على الفور. أنها تحييد الحمض الموجود بسرعة كبيرة. نتيجة لذلك ، يرتفع الرقم الهيدروجيني في المعدة بشكل حاد بعد تناول مضادات الحموضة التقليدية. ومع ذلك ، هذا أمر مرغوب فيه فقط حتى قيم معينة ، وإلا فإن وظيفة الإنزيمات الهضمية تكون ضعيفة.

معلومات: قيمة الرقم الهيدروجيني

من قيمه الحامضيه هو مقياس لقوة الحمض (مقياس 1-14). كلما انخفض الرقم الهيدروجيني ، زادت قوة الحمض. في المعدة ، عادة ما تكون قيمة الرقم الهيدروجيني 1. تقلل مضادات الحموضة من تركيز الحمض وبالتالي تأثيره المهيج. وهذا يعني أن الغشاء المخاطي في المعدة والمريء يمكن أن يتجدد بشكل أسرع.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن قيمة الأس الهيدروجيني المرتفعة للغاية تعزز ما يسمى "تأثير انتعاش". يصف هذا ظاهرة تحفيز المعدة لزيادة إنتاج الحمض عندما تكون قيمة الأس الهيدروجيني خارج البيئة الحمضية الطبيعية (الرقم الهيدروجيني 1-5). مضادات الحموضة الحديثة لها وظيفة عازلة ، أي فهي تمنع قيمة الأس الهيدروجيني من الارتفاع إلى قيم> 4. وهذا يقلل من تأثير الارتداد ، ولا تتأثر وظيفة الإنزيمات الهضمية بشكل كبير ويتم الحفاظ على وظيفة الحماية الحمضية للمعدة ضد مسببات الأمراض.

من عيوب استخدام كربونات كمضاد للحموضة هو تطور الغاز. ينتج عن التفاعل بين الكربونات وحمض المعدة ثاني أكسيد الكربون ، وهو غاز له آثار جانبية غير سارة تجشؤ, انتفاخ أو الانتفاخ من الممكن أن يسبب. لا تولد مضادات الحموضة الحديثة أي غاز. لا تزال مضادات الحموضة التقليدية متوفرة في الصيدليات ومخازن الأدوية ، لكنها لم تعد الخيار الأول.

• مضادات الحموضة الحديثة

مكونات نشطة: الجلدرات ، الهيدرووتالسيت ، ماجلدرات

يتميز مضاد الحموضة الحديث من ناحية باحتوائه على العديد من المكونات النشطة. يتم ترتيب هذه المكونات النشطة في طبقات وتعطي الجهاز اللوحي ثباتًا ومرونة خاصة في إطلاق المكونات النشطة. عندما يتم تحييد حمض المعدة ، لا يتم إطلاق أي غاز ، كما هو الحال مع الكربونات. بالإضافة إلى ذلك ، لا تذوب مضادات الحموضة الحديثة إلا بوجود الحمض. إذا كان هناك القليل من الحمض ، فلن يذوب أي عنصر نشط. بهذه الطريقة ، يتم الحفاظ على قيمة الرقم الهيدروجيني ثابتة في بيئة حمضية قليلاً حتى لا تضعف الإنزيمات الهضمية. يتحدث المرء عن تأثير عازلة. يتم تحرير المكون النشط ببطء وبالكمية المطلوبة حاليًا فقط. وبالتالي ، فإن مضادات الحموضة الحديثة تتفاعل بمرونة أكبر مع إنتاج الحمض بعد ذلك من المكونات النشطة التقليدية. هذه تتكشف تأثيرها الكامل في غضون وقت قصير وبالتالي ليس لها تأثير دائم.

الجلدرات (الأسماء التجارية بما في ذلك Maaloxan® و Progastrit®)

الجلدرات هو اسم آخر لهيدروكسيد الألومنيوم المائي. كمضاد للحموضة ، عادة ما يتم دمجه مع هيدروكسيد المغنيسيوم. لا ينتج عن معادلة حمض المعدة غازات ، ولكن كميات قليلة من الماء.المستحضرات التي تحتوي على تركيبة المكون النشط من الألمنيوم وهيدروكسيد المغنيسيوم لها قدرة تحييد تبلغ 25 ميكرولتر.

هيدروتالسيت (تشمل الأسماء التجارية Ancid® و Megalac® و تلكسيد®)

Hydrotalcite هو معدن طبيعي. ومع ذلك ، فهو مصنوع صناعيا هذه الأيام. Hydrotalcite هو مزيج من أملاح هيدروكسيد المغنيسيوم وهيدروكسيد الألومنيوم والكربونات والماء. الميزة الخاصة هي الترتيب ، ويتحدث المرء أيضًا عن هيكل شبكي للطبقة. تتكون الطبقات الخارجية للكمبيوتر اللوحي بالتناوب من أملاح المغنيسيوم والألمنيوم. يوجد في الداخل كربونات وماء. تتفاعل الطبقات الخارجية تدريجيًا مع حمض المعدة وتحييده. كلما قلت نسبة الحموضة ، كلما قلت قابلية المادة الفعالة للذوبان. إذا انخفض المحتوى الحمضي في المعدة (> درجة الحموضة 4) ، فبالكاد يمكن إذابة أي مكون نشط من الجهاز اللوحي (وظيفة العازلة). إذا أنتجت المعدة المزيد من الأحماض مرة أخرى ، تنخفض قيمة الأس الهيدروجيني ويتم إذابة العنصر الأكثر نشاطًا مرة أخرى. هذا يجعل hydrotalcid مرن جدا. علاوة على ذلك ، يمكن للهيدروتالسيت حماية الغشاء المخاطي في المعدة ، على سبيل المثال من ضرر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يحتوي الغشاء المخاطي في المعدة على ما يسمى بأيونات البيكربونات كعامل وقائي. Hydrotalcite هو خزان أيون بيكربونات ويمكن إطلاقه إذا لزم الأمر.

قدرة تحييد الهيدروالتالسيت 26 ميقا.

ماجلدرات (الأسماء التجارية بما في ذلك Riopan® و Simaphil®))

Magaldrate هو أيضًا عنصر نشط له هيكل شبكي متعدد الطبقات. يتكون من هيدروكسيد الألومنيوم والمغنيسيوم وأيونات الكبريتات. نظرًا لتركيبها ، يمكن أن تتفاعل مادة Magaldrate ، مثل hydrotalcite ، بمرونة كبيرة مع ما بعد إنتاج حمض المعدة. قدرة تحييد ماجلدرات 22.6 ميقا.

تعليمات الاستخدام

من الأفضل تناول مضادات الحموضة بعد نصف ساعة إلى ساعة من تناول الطعام. إذا كنت تعاني من الحموضة في الليل ، فمن المستحسن أيضًا تناولها قبل الذهاب إلى الفراش. يمكن شفط القرص أو مضغه. ليس من المنطقي تناوله قبل الوجبة أو على معدة فارغة ، لأن العنصر النشط يخترق بسرعة كبيرة الأمعاء الدقيقة يتقدم أكثر حيث يكون غير فعال. في حالة الأعراض الحادة ، يمكن أيضًا تناول قرص إذا لزم الأمر. يمكنك العثور على مزيد من المعلومات التفصيلية حول الجرعة في نشرة العبوة أو طلب المشورة من الصيدلية.

ملاحظة: تناول مضادات الحموضة

من حيث المبدأ ، يجب عدم تناول مضادات الحموضة مع أدوية أخرى! يجب أن يكون هناك فاصل زمني لا يقل عن ساعتين بين تناول مضادات الحموضة والأدوية الأخرى. الترتيب تعسفي.