قاع الحوض
المقدمة
يمثل قاع الحوض النسيج الضام - قاع العضلات في تجويف الحوض عند البشر.
لها وظائف مختلفة وتنقسم إلى ثلاث طبقات:
- الجزء الأمامي من قاع الحوض (الحجاب الحاجز البولي التناسلي),
- الجزء الخلفي من قاع الحوض (الحجاب الحاجز) و
- النسيج الانتصابي وطبقة العضلة العاصرة.
يتم استخدامه لإغلاق مخرج الحوض وتأمين وضع الأعضاء في الحوض.
هيكل قاع الحوض
1. الجزء الأمامي من قاع الحوض: الحجاب الحاجز البولي التناسلي
يصبح من خلال العضلة المستعرضة العجان العميقة و سطحية شكلت ويمثل لوحة العضلات الأفقية تركيز.
تنشأ العضلة العميقة المستعرضة العجان العميقة من الاسكيم (راموس اوسي ايشي) وعلى الجزء السفلي من عظم العانة (راموس عظم عظم العانة السفلي). عند النظر إليه من الأسفل ، فإنه يحتوي على هيكل شبه منحرف ويشكل اللوحة الداعمة لأرضية الحوض.
من الداخل تقع على العضلة السطحية المستعرضة العجان السطحية. ينشأ هذا من نتوء عظمي لـ الاسكيم (الحدبة الوركية) ويتكون من ألياف منشقة من M. transversus perinei profundus العميقة الكاذبة. جنبا إلى جنب مع العضلات العميقة تغلق العضلتان بوابة الرافعة وبالتالي دعم آثارها بشكل متبادل.
كلتا العضلتين مصنوعتان من العضلة التي تعمل في الحوض العصب الفرجي مدعم.
2. الجزء الخلفي من قاع الحوض: الحجاب الحاجز
هذا يجعل المرء حلقة عضلية على شكل قمع في الحوض ويسمى العضلة الرافعة للشرج المحددة.
ومع ذلك ، عند الفحص الدقيق ، يتضح أن هذا عضلة تتكون من عدة عضلات انه مبني. عادةً ما تحصل العضلات الفردية على أسمائها من أصل عظام كل منها (M. puborectalis، M. pubococcygeus و M. iliococcygeus). العازبين ألياف ثم تشع في واحد لوحة العضلات المشتركة وبالتالي تشكيل م. ليفاتور العاني (تعصبها فروع الضفيرة العجزية). تشكل الألياف المركزية للعضلة الكبيرة ما يسمى بوابة الرافعة. من خلال هذه البوابة الإحليل ومع المرأة غمد الى الخارج.
بعض ألياف العانة تعانق المستقيم (المستقيم) وربطه خلف المستقيم بألياف الجانب المقابل. هذا يشكل حلقة عضلية مفيدة بشكل خاص الحفاظ على سلس البول يساهم. أثناء التغوط ، تسترخي هذه العضلة.
عضلة أخرى في الحجاب الحاجز للحوض هي عضلة العصعص. ينشأ هذا على عظم بارز من عظم الحوض (العمود الفقري الوركي) ، يبدأ في العصعص (Os coccygis) ويقوي وظيفة العضلة الرافعة للشرج. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تكون هذه العضلة غائبة أيضًا. ومع ذلك ، هذا لا يؤدي إلى أي أعراض أو تشوهات أخرى إذا كانت العضلة الرافعة تعمل بشكل صحيح.
3. الجسم الكهفي وطبقة العضلة العاصرة
فمن خلال م. ischiocavernosus، ال M. bulbospongiosus و ال العضلة العاصرة الشرجية الخارجية متعلم.
- ال العضلة الإسكية الكهفية هو أيضا معصب من قبل العصب الفرجي و يعمل على تقوية الانتصاب. فضلا عن ذلك يمنع عودة الدم عند الرجال والنساء من القضيب أو البظر. يمكن أن يكون هذا الضغط تعسفيًا وانعكاسيًا.
- ال العضلة البولية يؤدي إلى انقباضات إيقاعية أثناء النشوة الجنسية وبالتالي يؤدي إلى موجة ضغط نابضة في مجرى الانتصاب عند الرجل وبالتالي إفراز السائل المنوي أثناء القذف. يمكن أيضًا التعاقد مع هذه العضلة بشكل انعكاسي أو طوعيًا.
- ال العضلة العاصرة الخارجية هل عضلات الشرج والعضلة العاصرة الخارجية ويمكن التعاقد والاسترخاء حسب الرغبة. هو يعمل على الحفاظ على سلس البول أو التغوط.
ال سنتروم بيريني يقع بين الحجاب الحاجز البولي التناسلي والمستقيم. يتكون من نسيج ضام ضيق وأوتار ولفافة عضلات قاع الحوض ويشكل المركز الميكانيكي لقاع الحوض العضلي.
وظيفة قاع الحوض
مع أجزاء العضلات والأنسجة الضامة ، يشكل قاع الحوض إغلاق مخرج الحوض ويعتني بـ تأمين وضع الأعضاء في الحوض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن قاع الحوض لديه ثلاث وظائف رئيسية:
- توتر
- استرخاء
- عاكسة مضادة.
ال توتر مهم ل الحفاظ على سلس البول مع النساء والرجال.
تدعم عضلات قاع الحوض بشكل كبير الجزء السفلي من الإحليل، ال العاصرات المثانة البولية و des المستقيم.
عند التبول أو التبرز ، يجب أن تكون قاع الحوض يستريح، إلى تفريغ لتمكين. عند الرجال ، يرتاح قاع الحوض أيضًا أثناء الانتصاب. خلال واحد تتناوب النشوة الجنسية بين التوتر والاسترخاء.
عاكسة مضادة ضروري عند السعال أو العطس أو الضحك أو القفز أو الحمل الثقيل. هذا يخلق ملف تجنب سلس البول المنعكس.
الأمراض
يمكن أن يتدلى قاع الحوض مع تقدم العمر ثم لا يؤدي وظائفه الموضحة أعلاه.
يمكن أن يؤدي الوزن الزائد أو الحمل الجسدي المزمن أو الوضع السيئ أو العمليات الجراحية في الحوض الصغير إلى ترهل قاع الحوض قبل الأوان ويؤدي إلى سلس البول.
عند النساء ، يمكن أن تؤدي الولادة أيضًا إلى إضعاف قاع الحوض. يمكن أن يؤدي هذا إلى أعراض خفيفة إلى شديدة مثل سلس البول وهبوط المثانة وتدلي المهبل وهبوط الرحم. في معظم الحالات ، يمكن حل هذه المضاعفات بتمارين قاع الحوض (انظر أدناه) تلتئم مرة أخرى.
يسمى التشنج الدائم لعضلات قاع الحوض بالتشنج المهبلي. بعد ذلك ، لا تستطيع النساء المصابات إرخاء قاع الحوض ، مما يجعل الفحص النسائي أو الاتصال الجنسي صعبًا للغاية أو حتى مستحيلًا.
تعتبر الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض مناسبة بشكل خاص لإظهار أمراض قاع الحوض.
تدريب قاع الحوض
هناك أسباب مختلفة تجعل من المنطقي تدريب عضلات قاع الحوض. معظم الوقت سوف تفعل نساء أوصى واحد حمل خلفك ، لأن الحمل يوسع الحوض. ومع ذلك ، لا ينبغي أن يبدأ التدريب مباشرة بعد الولادة ، وإلا فإن الشفاء من الضرر الناجم عن الولادة يمكن أن يعيق.
أيضا من خلال التغيرات الهرمونية، على سبيل المثال خلال السن يأس، يمكن أن يفيد النساء في تدريب قاع الحوض وتقوية العضلات في هذه المنطقة. عندما يتدلي الرحم ، يمكن أن تكون المشكلة التي تؤثر على العديد من النساء طوال حياتهن تدريب قاع الحوض كن متعاونا.
ولكن أيضا رجال يمكن التوصية بتمرين عضلات قاع الحوض في ظل ظروف معينة. يمكن بعد ذلك عمليات البروستات او عند مشاكل الفاعلية يوصى بتدريب العضلات في هذا المجال. يوصى بالتمرين لتقوية عضلات قاع الحوض لكلا الجنسين ، إذا سلس البولمشاكل، بدانة أو واحد ضعف النسيج الضام من المعروف.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات على موقعنا على الإنترنت: تدريب قاع الحوض.
تمارين
لكي تكون قادرًا على تدريب عضلات قاع الحوض بشكل فعال ، هناك عدد من التمارين التي يمكن أن تساعد في انقباض العضلات بشكل انتقائي. نظرًا لأن توتر العضلات في هذه المنطقة يعتمد بشكل خاص على عمليه التنفس يعتمد على ذلك ، فمن المستحسن أن يكون لديك واحد موقف هادئ ومريح لأخذ و للتنفس براحةأثناء أداء التمارين. الموقف الأكثر استرخاءً لعضلات قاع الحوض هو الاستلقاء على ظهرك مع ثني ساقيك ومباعدتهما قليلاً.
أ توتر قاع الحوض ينبغي يقترن دائمًا بالزفير أصبح. لذلك من المستحسن القيام بدورتين تنفس عاديتين وعضلات قاع الحوض بالإضافة إلى دورة التنفس الثالثة عضلات البطن لتشديد بقوة. مع التنفس التالي ، يجب إرخاء العضلات تمامًا مرة أخرى. يجب أن يتم هذا التمرين لبضع دقائق كل يوم.
من المهم عدم شد عضلات البطن كثيرًا دون شد قاع الحوض في نفس الوقت. هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض غير مرغوب فيه لأعضاء الحوض بسبب زيادة الضغط في الحوض بسبب جدار البطن المتوتر. هناك أيضًا عدد من التمارين الأخرى ، التي تتميز بالتمارين الموصوفة هنا وهي أن عضلات قاع الحوض يتم إحضارها إلى الاسترخاء التام في وضع الراحة. هذا يعني أنه يمكنك التبديل بين أقصى درجات التوتر والاسترخاء عدة مرات في الدقيقة دون أي مشاكل.
توتر
ال توتير مستهدف قاع الحوض مهمة يصعب القيام بها بدون توجيه. يتكون قاع الحوض من عضلات يمكن السيطرة عليها طواعيةومع ذلك ، فمن النادر جدًا أن يقوم المرء بوعي بشد هذه العضلات بمفردها. لحسن الحظ ، هناك تمارين يمكن أن تساعدك على شد عضلات قاع الحوض. عادة ما يساعد على القيام بالتمارين في للجلوس أو مستلقي نفذ.
لتشديد قاع الحوض ، فإن العضلة العاصرة أن تكون متوترة لدرجة أنه في نفس الوقت ينشأ الشعور عندما وقف التبول ينشأ. من أجل استيعاب الشعور الذي ينشأ عندما تكون قاع الحوض متوترة ، يمكن إيقاف الطائرة عدة مرات عند التبول في المرحاض. عندما تسترخي عضلات قاع الحوض مرة أخرى ، يجب أن تستمر عملية التبول. يجب أن يحدث نفس الشعور عند شد قاع الحوض دون التبول.
هذا التمرين يعمل لأن تضغط عضلات قاع الحوض على مجرى البول عند الانقباض و ال عملية انقطاع التبول. تمرين آخر هو محاولة استخدام قوة العضلات لتقريب القضيب / المهبل من فتحة الشرج. مع القليل من الخيال ، يتم بعد ذلك شد عضلات قاع الحوض.
استرخاء
يعد الاسترخاء الإرادي لعضلات قاع الحوض أكثر صعوبة من التوتر الإرادي. والأكثر فاعلية من أجل الاسترخاء الكامل لقاع الحوض هو واحد وضعية معينةيجعل هذا ممكنا. الوضع الأكثر استرخاءً لعضلات قاع الحوض هو الاستلقاء استلق على ظهرك مع ثني ساقيك عالياً. في هذا الموقف في نفس الوقت استرخاء التنفس والراحة يجب أيضا استرخاء عضلات قاع الحوض إلى أقصى حد يكون.
يمكن أن يضمن منع المواقف والعمليات التي يتم فيها شد عضلات قاع الحوض بشكل لا إرادي أيضًا استرخاء قاع الحوض. هذا هو الحال خاصة مع العطس جدا ضغط قوي على قاع الحوض. يمكن تقليل الضغط الواقع على عضلات الحوض إلى حد ما عن طريق شد قاع الحوض عن عمد. من خلال تجنب الوقوف لفترات طويلة، مما يزيد أيضًا من الضغط على قاع الحوض ارتياح العضلات المحلية أصبح. هذا ايضا رفع الأشياء الثقيلة يزيد التوتر على قاع الحوض ويجب تجنبه إذا كانت قاع الحوض ضعيفة.
ملخص
قاع الحوض مكشوف عضلات مختلفة معًا ، كل ذلك معًا إغلاق المسبح و ال تأمين موضع الأعضاء فيه يخدم. هذا سيكون الحجاب الحاجز و ال الحجاب الحاجز البولي التناسلي تتميز عضلاتها بوظائف مختلفة.
ومع ذلك ، فإن جميع العضلات تخدم بشكل رئيسي الحفاظ على سلس البولوهذا هو سبب وجودهم في الغالب متوترة أو مسترخية بشكل تعسفي يمكن ان يكون. بهذه الطريقة فقط يتم التحكم بها التبول و ال التغوط (التغوط) ممكن.
لهذا السبب ، يخترق مجرى البول ، والمستقيم ، والمهبل لدى النساء ، الطبقة العضلية لقاع الحوض ، وبالتالي تحيط بها العضلات.
ومع ذلك ، يمكن أن تكون عضلات قاع الحوض ثابتة المجهود البدني الثقيل والولادة أو قوي بدانة متوترون جدا. يمكن استخدام هذا ل استرخاء العضلات وهكذا سلس البول لقيادة. ومع ذلك ، بما أن العضلات ، طالما أنها سليمة ، يمكن تدريب مثل أي عضلة أخرى، من الممكن تصحيح هذه الحالة مرة أخرى.
.jpg)
