طريقة انتقال أو الإصابة بالتهاب الكبد سي

المقدمة

التهاب الكبد الوبائي سي هو التهاب في الكبد يسببه فيروس التهاب الكبد سي. ينتقل التهاب الكبد الوبائي ج بشكل رئيسي عن طريق الدم. ما يهم هو أن دم شخص مصاب بالتهاب الكبد سي يدخل إلى مجرى دم شخص آخر. لسوء الحظ ، ليس من الممكن حتى الآن التطعيم ضد التهاب الكبد C ، حيث لم يتم تطوير لقاح فعال حتى الآن.

ما هي طرق النقل الموجودة؟

يمكن أن ينتقل التهاب الكبد الوبائي سي عندما يدخل الدم من شخص مصاب إلى مجرى دم شخص آخر. في الماضي ، غالبًا ما كان المصابون مصابين بالعدوى عن طريق الدم. لم يكن المرض قد خضع للبحث في ذلك الوقت ، لذلك لم يكن معروفًا ولم يتم اختباره. في الوقت الحاضر ، في البلدان ذات المعايير الصحية العالية ، نادرًا ما ينتقل التهاب الكبد C عن طريق الدم. هناك طرق أخرى للإصابة بالعدوى ، على سبيل المثال عند الوشم أو الثقب ، إذا لم يتم تنظيف الإبرة المستخدمة بشكل كافٍ مسبقًا. يزيد استهلاك الأدوية أيضًا من خطر الإصابة بالعدوى. يكون الانتقال محتملاً بشكل خاص إذا استخدم العديد من الأشخاص نفس مجموعة الحقن. يمكن أيضًا أن تكون الممارسات الجنسية الخطرة التي تؤدي إلى إصابات طفيفة هي سبب الإصابة بالتهاب الكبد سي. في المقابل ، لا يمكن أن ينتقل التهاب الكبد C من خلال التفاعل الاجتماعي الطبيعي مع أشخاص آخرين. المصافحة أو تقاسم المساحات مثل الحمام والمطبخ لن يؤدي إلى انتقال العدوى. حتى الحشرات لا يمكنها نقل المرض من شخص إلى آخر بالعضة.

اقرأ أيضًا موضوعنا: التهاب الكبد ج.

طريق الانتقال الجنسي

لكي ينتقل التهاب الكبد C من شخص إلى آخر ، يجب أن يدخل دم الشخص المصاب إلى مجرى دم الشخص الآخر. هذا غير مرجح إلى حد ما أثناء الجماع الطبيعي ، لأن الجروح الصغيرة ضرورية للانتقال. من ناحية أخرى ، فإن ممارسة الميول الجنسية الخطرة تزيد من المخاطر بشكل كبير ، حيث يمكن أن تؤدي إلى إصابات طفيفة في كثير من الأحيان. الجماع الشرجي هو أيضًا أحد أكثر الممارسات خطورة. تحدث الإصابة بالتهاب الكبد C عادةً عند حدوث نزيف صغير أثناء الاتصال الجنسي غير المحمي. يؤدي تغيير الشركاء بشكل متكرر أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب الكبد C. ويرجع ذلك أساسًا إلى زيادة احتمال الاتصال الجنسي مع شخص مصاب. تشير الإحصائيات إلى أن حوالي 5٪ من المصابين بالتهاب الكبد سي يصابون عن طريق الاتصال الجنسي. من هذا ، تم نقل 2 ٪ من المصابين عن طريق الاتصال الجنسي بين الجنسين. في 3 ٪ ، حدث انتقال أثناء الاتصال الجنسي بين المثليين. يتأثر الرجال بشكل خاص عند الإصابة من خلال الجماع المثلي.

احتمال انتقال العدوى عن طريق الاتصال الجنسي

احتمالية انتقال التهاب الكبد C أثناء الجماع منخفضة ، لكن لا ينبغي إهمالها. في حالة الاتصال الجنسي دون ممارسات جنسية محفوفة بالمخاطر ، لا يحدث انتقال العدوى عادةً. للإصابة ، يجب على الشخص الذي لم يصاب بعد أن يكون ملامسًا للدم مع شخص مصاب. يمكن أن يحدث هذا بشكل خاص مع التفضيلات الجنسية عالية الخطورة. عادة ما يكون استخدام الواقي الذكري كإجراء وقائي في مثل هذه الحالات.

منع الاتصال الجنسي

يجب أن يكون الشخص المصاب وغير المصاب ملامسًا للدم للعدوى. لذلك ، فإن الواقي الذكري هو أنسب وسيلة لمنع انتقال التهاب الكبد الوبائي سي. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد خطر الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي مع زيادة عدد الشركاء الذين تربطهم علاقة جنسية. المجموعة الأكثر تضررًا من الانتقال الجنسي لالتهاب الكبد سي هم الرجال الذين يمارسون الجنس المثلي مع شركاء متناوبين. لذلك ، فإن الإجراء الوقائي الآخر هو الاختيار الدقيق لشريك جنسي ثابت.

لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع ، اقرأ: مسارات انتقال التهاب الكبد الوبائي ج.

الانتقال عن طريق اللعاب / السائل الدمعي / حليب الثدي

لا يمكن أن ينتقل التهاب الكبد الوبائي ج عن طريق اللعاب أو السائل المسيل للدموع. لذلك فإن ملامسة سوائل الجسم هذه لشخص مصاب ليس خطيرًا (على عكس ملامسة الدم أو الاتصال الجنسي). ومع ذلك ، ينصح بالحذر في حالة وجود إصابات في الغشاء المخاطي للفم ، على سبيل المثال. يمكن أن يتسبب ذلك في دخول كميات صغيرة من الدم إلى اللعاب. ومع ذلك ، فإن العدوى غير مرجحة للغاية ، حيث يجب أن يكون لدى كل من الشخص غير المصاب والمصاب عيوب في الغشاء المخاطي من أجل حدوث اتصال بالدم. يمكن للأمهات المصابات نقل العدوى لأطفالهن قبل الولادة أو أثناءها. تبلغ مخاطر انتقال العدوى حوالي 4٪. تمت مناقشة العدوى عن طريق حليب الثدي ، ولكنها غير مرجحة للغاية. حتى الآن ، تم اختبار حليب ثدي الأمهات المصابات بالتهاب الكبد الوبائي سي في عدة دراسات. لا يمكن الكشف عن الفيروس في أي من العينات ، لذلك لا يعتبر انتقاله عبر لبن الأم ممكناً. ومع ذلك ، لم يتم إثبات هذه الحقيقة بشكل قاطع ، ولهذا السبب لا يمكن تأكيد اليقين بنسبة مائة بالمائة.

احتمالية انتقال اللعاب / الدموع / لبن الأم

من المؤكد أن التهاب الكبد سي لا يمكن أن ينتقل عن طريق اللعاب أو السائل المسيل للدموع. لذلك ، يمكن للمرء أن يفترض أن احتمال الإرسال يقارب 0٪. عندما يتعلق الأمر بحليب الأم ، لا يزال خطر انتقال العدوى قيد المناقشة. لم يتم استبعاد انتقال العدوى بشكل نهائي ، ولكن لم تظهر أي دراسة حتى الآن أن فيروسات التهاب الكبد C موجودة في حليب الثدي. لذلك ، بناءً على الحالة الحالية للمعرفة ، هناك أيضًا خطر انتقال بنسبة 0 ٪ تقريبًا للعدوى عن طريق حليب الثدي.

الوقاية عن طريق اللعاب / الدموع / حليب الثدي

نظرًا لأن انتقال فيروس التهاب الكبد C عن طريق اللعاب والسائل المسيل للدموع غير ممكن ، فلا داعي للوقاية هنا. يجب توخي الحذر فقط إذا تم خلط الدم. في حالة الشك ، من المهم تجنب ملامسة سوائل الجسم المذكورة. الأمر نفسه ينطبق على انتقال الفيروس عن طريق لبن الأم. هنا ، أيضًا ، العدوى غير مرجحة للغاية. إذا كانت الأم تعاني من حمولة فيروسية عالية جدًا ، فلا يزال من المستحسن إطعام الرضيع بالحليب البديل.

الانتقال عن طريق نقل الدم

حتى عام 1992 ، لم يتم اختبار منتجات الدم للكشف عن التهاب الكبد C في ألمانيا لأن المرض لا يزال غير معروف ولم يتم بحثه بشكل كافٍ. أي شخص تلقى عمليات نقل الدم قبل عام 1992 لديه مخاطر عالية جدًا للإصابة بالتهاب الكبد سي. تم تقليل خطر انتقال العدوى من خلال معايير النظافة التي تم إدخالها حديثًا. فقط في حالة التبرع بالدم من قبل شخص مصاب حديثًا ، لا يكون اكتشاف فيروس التهاب الكبد الوبائي ممكنًا دائمًا وبالتالي يمكن تصور انتقاله. في البلدان ذات الظروف الصحية المختلفة في الرعاية الطبية ، لا يعد انتقال التهاب الكبد C من خلال عمليات نقل الدم غير شائع.

اقرأ أيضًا موضوعنا: نقل الدم أو أسباب التهاب الكبد سي.

احتمالية الانتقال من خلال نقل الدم

يبلغ احتمال انتقال التهاب الكبد C عن طريق عمليات نقل الدم في ألمانيا الآن حوالي 1: 4 مليون. هناك معدلات مماثلة في الدول الصناعية الأخرى ذات الظروف الصحية المماثلة في الرعاية الطبية. في البلدان ذات المعايير الصحية المنخفضة ، يكون الانتقال من خلال إمدادات الدم أمرًا شائعًا. تختلف الأرقام الدقيقة لاحتمالات الانتقال اختلافًا كبيرًا من بلد إلى آخر.

انتقال في إدمان المخدرات

يعد إدمان المخدرات أحد أكبر عوامل الخطر للإصابة بالتهاب الكبد سي. وفي كثير من الحالات ، يحتاج العديد من الأشخاص إلى الحقن دون تعقيم الإبرة وتنظيفها فيما بينها. وهذا يجعل المحقنة مصدرًا سهلاً للعدوى للعديد من الأمراض. التهاب الكبد الوبائي سي هو مرض ينتقل بشكل شائع. ينتشر المرض الآن بين مدمني المخدرات (في عام 2011 أثر هذا على حوالي ثلثي مدمني المخدرات في ألمانيا) ، لذلك أصبح انتقال العدوى أكثر فأكثر. وكانت أعلى نسبة إصابة في المكسيك عام 2011 حيث بلغت نسبة الإصابة بين مدمني المخدرات 97٪.

الانتقال من خلال غسيل الكلى

في معظم الحالات ، يتم استخدام غسيل الكلى كإجراء لاستبدال الكلى. نظرًا لأن الكلى لم تعد قادرة على تخليص الدم من العديد من السموم ، يتم توجيه الدم من الجسم إلى جهاز غسيل الكلى. هناك يتم تنظيفه بالآلة ثم إعادته إلى الجسم. نظرًا لأنه يتم "غسل" الدم أثناء غسيل الكلى ، فمن الممكن بشكل أساسي انتقال التهاب الكبد C من خلال جهاز غسيل الكلى. حوالي 4.7٪ من مرضى غسيل الكلى في ألمانيا يعانون حاليًا من التهاب الكبد C. بعضهم مصاب بغسيل الكلى ، لكن الجزء الأكبر أصبح غسيل الكلى بسبب التهاب الكبد C. لم يتم التحقيق بدقة في حجم ونسبة الأشخاص المتضررين وبالتالي فهي غير معروفة.

هل العدوى ممكنة بالرغم من التطعيم؟

لقاح ضد التهاب الكبد سي غير متوفر بعد. ومع ذلك ، يمكن إجراء التطعيم ضد التهاب الكبد A والتطعيم ضد التهاب الكبد B. نظرًا لأن مسببات الأمراض فيروسات مختلفة ، فإن التطعيم ضد التهاب الكبد A و / أو B لا يحمي تلقائيًا من الإصابة بالتهاب الكبد C. اللقاح لم ينجح بعد. في عام 2014 ، كانت هناك اختبارات يمكن من خلالها اكتشاف أول تحصينات قصيرة المدى ضد الفيروس. ومع ذلك ، فإن اللقاح لم يثبت نجاحه بعد.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التطعيم ضد التهاب الكبد سي

ما هو تأثير الحمل الفيروسي على النقل؟

يصف الحمل الفيروسي عدد فيروسات التهاب الكبد C الموجودة في مليلتر واحد من الدم. كلما زاد هذا الرقم ، زاد احتمال انتقال الفيروس إلى أشخاص آخرين. لهذا السبب ، يُنصح الأمهات المصابات بحمل فيروسي مرتفع ، على سبيل المثال ، بإطعام أطفالهن بالحليب البديل كإجراء احترازي. ومع ذلك ، لم يكن من الممكن حتى الآن تحديد علاقة دقيقة بين الحمل الفيروسي وخطر الانتقال. ومع ذلك ، فمن المؤكد أن هناك اتصال. في المقابل ، لا يرتبط الحمل الفيروسي ومسار المرض بالضرورة.