التهاب الجراب الزهري
تعريف
التهاب الجراب الزجاجي هو التهاب يصيب الجراب على الكوع. بالعامية ، غالبًا ما يُشار إلى هذا الالتهاب باسم "مرفق الطالب". يتم التمييز بين التهاب الجراب الزهري الحاد والمزمن ، اللذين لهما أسباب مختلفة ولكن مسارهما متشابه.
الأسباب
التهاب الكوع المخاطي يمكن أن يكون له أصل حاد أو مزمن.
غالبًا ما يكون سببها التحميل الزائد المطول للكوع. يمكن أن يحدث هذا ، على سبيل المثال ، من خلال الاتكاء دائمًا على مرفقيك عند العمل بانتظام على مكتبك. يؤدي هذا إلى تهيج الكوع أو الجراب الموجود تحت الجلد بشكل دائم. نظرًا لأن هذا هو الحال غالبًا بشكل خاص مع طلاب المدارس أو الطلاب الذين يتعين عليهم التعلم ، يشار إلى هذه الحالة أيضًا باسم "كوع الطالب" أو "مرفق الطالب".
يحدث التهاب الجراب الزهري الحاد في المقام الأول من خلال الإصابات: كل من الإصابات المفتوحة ، على سبيل المثال التمزقات والإصابات المغلقة ، على سبيل المثال الكدمات ، يمكن أن تسبب التهاب الجراب. غالبًا ما يصيب هذا النوع من التهاب الجراب الرياضيين المعرضين لخطر الإصابة بصدمات الكوع بسبب الرياضة التي يمارسونها ، مثل لاعبي هوكي الجليد أو لاعبي الكرة الطائرة أو المصارعين.
يمكن أن يكون السبب الآخر لالتهاب الجراب الزهري هو أمراض التمثيل الغذائي (مثل النقرس). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب الأمراض الجهازية المرتبطة بخلل في الجهاز المناعي التهاب الجراب. وتشمل هذه على وجه الخصوص الأمراض من المجموعة الروماتيزمية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث التهاب الجراب مباشرة بسبب مسببات الأمراض التي إما تدخل مباشرة في الأنسجة من خلال إصابة أو تؤثر على الجراب كجزء من مرض معد.
الأعراض
يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب الجراب الزهري في تورم شديد في الكوع ، والذي يمكن أن ينمو إلى حجم بيضة الدجاج. الأعراض الأساسية الأخرى للالتهاب (الاحمرار ، ارتفاع درجة الحرارة ، الألم والوظيفة المقيدة) موجودة أيضًا في التهاب الجراب النموذجي على الكوع. نظرًا لأن الجراب عادة ما يكون ممتلئًا بانصباب بسبب الالتهاب ، فإنه يشعر بأنه ممتلئ ومرن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أحيانًا اكتشاف ما يسمى بـ "حبوب الأرز" تحت الجلد عند لمسها. إذا كان الالتهاب ناتجًا عن البكتيريا ، فقد يتراكم القيح أحيانًا.
في حين أن أعراض التهاب الجراب الزهري الحاد تظهر فجأة وبشدة ، يمكن ملاحظة الشكل المزمن إما عن طريق التورم دون أن يصاحب ذلك الألم أو عن طريق الانتكاسات المتكررة.
يرجى قراءة:
- مرفق التنس - يجب أن تعرف ذلك عنه
- ألم في الساعد الأيسر
موعد مع اختصاصي مرفق التنس؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
بصفتي لاعب تنس سابقًا موجهًا للأداء ، تخصصت مبكرًا في العلاج المحافظ لمرفق التنس المزمن.
في السنوات القليلة الماضية ، عالجت بنجاح عدة آلاف من أذرع التنس.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت.
علاج نفسي
عادة ما يبدأ علاج التهاب الجراب الزهري بشكل متحفظ ، أي بدون تدخل جراحي:
- أهم شيء هو تثبيت مفصل الكوع ، ربما بمساعدة جبيرة ، حيث يجب ملاحظة أنه ، على وجه الخصوص ، يجب إيقاف النشاط الذي كان من الممكن أن يتسبب في الحمل الزائد المزمن للكوع تمامًا لفترة إن أمكن.
- بالإضافة إلى ذلك ، فإن تبريد المنطقة المصابة له تأثير مسكن للألم. إذا كان هناك انصباب كبير ، فغالبًا ما يتم ثقب الجراب لتخفيف الضغط وبالتالي تقليل الألم.
- في هذه المناسبة ، هناك خيار حقن الأدوية المضادة للالتهابات ، مثل الجلوكوكورتيكويد ، في الجراب في نفس الوقت.
- الأدوية التي يمكن تناولها عن طريق الفم والتي تفيد في تخفيف آلام التهاب الجراب الزهري هي أدوية مضادة للالتهاب مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك.
- إذا كان الالتهاب ناتجًا عن بكتيريا ، فقد يكون من المفيد أيضًا تناول المضادات الحيوية.
إذا لم تؤد الإجراءات التحفظية إلى تحسن الأعراض أو لم تؤد إلى تحسن غير كافٍ فقط ، فيجب إجراء العملية. نادرا ما يذهب إلى هذا الحد. مؤشر آخر للتدخل الجراحي هو المرضى الذين يكون التهاب الجراب قيحيًا.
أثناء العملية ، تتم إزالة الجراب بأكمله (استئصال الجراب) واستنزاف القيح إذا لزم الأمر. في الشكل القيحي ، يجب أيضًا وضع سلاسل المضادات الحيوية في الجرح وتركها هناك لبضعة أيام. بعد العملية مباشرة ، يجب تثبيت الكوع بجبيرة من أعلى الذراع.
في وقت لاحق ، يجب استخدام الضمادات المرنة لفترة زمنية معينة. ومع ذلك ، إذا استمر الحمل أو الإصابات غير الصحيحة ، فقد يتكرر المرض (الانتكاس) تأتي.
اقرأ أيضًا: علاج التهاب الكوع
مضادات حيوية
إذا كان إنتانيًا ، أي عدوى بكتيرية ، التهاب الجراب الزهري ، تستخدم المضادات الحيوية كعلاج.
عادة ما يكون العامل الممرض هو بكتيريا تسمى Staphylococcus aureus ويمكن مكافحتها بمضادات حيوية معينة لمدة 7-10 أيام. حتى إذا تحسنت الأعراض قبل نهاية العلاج ، يجب تناول المضاد الحيوي مع مرور الوقت طالما وصفه الطبيب. إذا توقفت عن تناوله مبكرًا ، يمكن أن تطور البكتيريا مقاومة للمضاد الحيوي أو يمكن أن يتفاقم الالتهاب مرة أخرى بعد بضعة أيام.
جراحة
يمكن أن تستمر بعض حالات التهاب الجراب الزهري في الفترة المعتادة لبضعة أسابيع مع الألم ثم أشهر من التورم.
على سبيل المثال ، التهاب الجراب ، أي التهاب الجراب المصاب بالبكتيريا التي لا تستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية. من الناحية الطبية ، من الضروري بعد ذلك استشارة جراح العظام لإجراء العلاج الجراحي لالتهاب الجراب. عادة ما يتم إعطاء مضاد حيوي لدعم العملية ، وكذلك لمنع الالتهابات التي تسببها العملية.
في كثير من الأحيان يتم ترتيب ثقب قبل العملية ، حيث يمكن تصريف السوائل أو القيح. في حالة التهاب الجراب الزهري الإنتاني ، تتم إزالة الجراب بأكمله في عملية واحدة. حتى في حالة الدورات غير الإنتانية ولكن المعقدة من التهاب الجراب الزهري ، تتم إزالة الجراب بالكامل ؛ يمكن القيام بذلك في العيادة الخارجية.
عادة ما يلتئم جرح الجلد في غضون أسبوعين. بعد العملية ، يتم تثبيت الكوع بجبيرة حتى يمكن استخدامه مرة أخرى بعد 3-4 أسابيع. لا ينمو الجراب مرة أخرى بعد العملية ، ولكن يتم تكوين أنسجة جديدة يمكن أن تحل محل الوظيفة جزئيًا. يجب بعد ذلك تثبيت العضلات حول الكوع تحت إشراف العلاج الطبيعي من أجل مواجهة الالتهاب في المفصل على المدى الطويل.
المزيد حول هذا في:
- جراحة التهاب الجراب
التشخيص
كقاعدة عامة ، فإن الصورة السريرية لالتهاب الجراب الزهري بالتزامن مع التاريخ الطبي (سوابق الدم) كافية للتشخيص. من أجل أن تكون قادرًا على تقييم أي حركة مقيدة حالية بشكل أكثر دقة ، غالبًا ما يختبر الطبيب نطاق الحركة في مفصل الكوع.
يمكن أن تكون الفحوصات الإضافية مفيدة لمعرفة سبب التهاب الجراب و / أو عدم التغاضي عن الأمراض المصاحبة. يمكن عرض رواسب الكالسيوم في الأشعة السينية ، ويمكن رؤية الانصباب الكيسي وتقييمه باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للكوع ، ويمكن الكشف عن مسببات الأمراض عن طريق ثقب السائل. ومع ذلك ، نادرًا ما يكون التصوير بالرنين المغناطيسي للكوع ضروريًا.
تعد الأمراض الروماتيزمية المختلفة ، والورم الشحمي ، والساركوما الشحمية ، والسل من التشخيصات التفاضلية المهمة لالتهاب الجراب الزهري ، والتي يجب توضيحها بشكل أكبر إذا كان هناك شك مبرر.
المدة الزمنية
يمكن أن يصبح التهاب الجراب على الكوع ملحوظًا تدريجيًا خلال بضعة أسابيع. لبدء العلاج في أقرب وقت ممكن ، يجب ألا تنتظر وقتًا طويلاً لاستشارة الطبيب.
يمكن أن تستمر العمليات الالتهابية في المفصل لعدة أشهر. لذلك من المهم أن تبدأ الإجراءات العلاجية مبكرًا ، حيث يمكنك التأثير بشكل كبير على مسار المرض. يختفي الألم بعد أسابيع قليلة ، وفي معظم الحالات يستمر التورم.
بالطبع ، تعتمد مدة التهاب الجراب الزهري أيضًا إلى حد كبير على شدة الالتهاب. عامل مهم آخر يؤثر على مسار المرض هو الحالة العامة للمريض والآثار الجانبية. إذا كان التهاب الجراب ناتجًا ، على سبيل المثال ، عن التهاب المفاصل الروماتويدي ، أو النقرس ، أو مرض مناعي ذاتي جهازي ، فإن علاج المرض الأساسي يساهم بشكل كبير في تقليل الالتهاب. ومع ذلك ، إذا لم يتم علاج المرض المخالف ، فستزيد مدة التهاب الجراب بشكل كبير. يمكن أن تؤدي التغييرات في إجراءات العمل أو تقليل الضغط على المفصل المصاب أيضًا إلى تقصير مدة الالتهاب.
مزيد من المعلومات:
- مدة التهاب الجراب
توقعات
في معظم الحالات ، يمكن إدارة التهاب الجراب الزهري بشكل جيد من خلال التدابير المحافظة.
إنه مؤلم جدًا في المرحلة الحادة ويمكن أحيانًا تقييد حركة مفصل الكوع بشدة. ومع ذلك ، إذا تم تنفيذ العلاج باستمرار ، فعادة ما يشفى المرض في غضون أسابيع قليلة دون أي عواقب ، لذلك من الضروري تجنب الإصابة بالتهاب مزمن من التهاب حاد.
إذا أصبحت العملية ضرورية ، على أبعد تقدير بعد ذلك ، يمكن للمرضى دائمًا الاعتماد على التحرر من الأعراض واستعادة حرية حركة الكوع بالكامل.
الوقاية
واحد التهاب الجراب الزهري يمكن منعه عن طريق القيام بالأنشطة التي تتضمن أ إصابة في الكوع يمكن أن يسبب (على سبيل المثال مختلف الرياضات)، متكافئ حماة ترتدي.
في حالة حدوث إصابة ، يجب عليك رعاية الجروح بشكل جيد يصبح. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي الزائدة المزمنة يجب تجنب الكوع.
