متلازمة الكمثري في الحمل

تعريف

متلازمة الكمثري وهي شائعة جدًا أثناء الحمل. يضغط الطفل الذي ينمو في الرحم على عضلة الكمثري في عضلات الورك العميقة ، والتي تلتهب بحمل الضغط.
يعمل العصب الوركي تحت العضلة الموجودة في الثقبة تحت الحمراء ، والتي يتم ضغطها بواسطة العضلة المجهدة. نتيجة لذلك ، يحدث الألم في منطقة الأرداف ، والذي يمكن أن ينتشر فوق الفخذ وصولاً إلى الركبة.

أسباب متلازمة العضلة الكمثرية في الحمل

سبب ظهور متلازمة الكمثري أثناء الحمل هو زيادة حجم الرحم بسبب نمو الجنين. أثناء الحمل ، يضغط الرحم أكثر فأكثر على عضلات الورك العميقة ويضغط على العصب الوركي (عرق النسا). ينبثق عرق النسا من الحبل الشوكي بين الفقرات القطنية ويصل إلى الأرداف وعضلات الفخذ تحت عضلة الكمثري ، والتي تزودها بالحركة والحساسية. يسبب الضغط عادة ألمًا في الأرداف يمتد إلى أسفل الساق حتى الركبة. في بعض الأحيان يصعب تحديد موقع الألم وينتشر من الأرداف إلى أسفل الظهر والفخذ.

بسبب تغير مركز الثقل بسبب نمو البطن ، فإن النساء الحوامل ينقلن وزنهن إلى الوراء ، مما يزيد من الضغط على العصب الوركي ويسبب الأعراض. سبب آخر لحدوث متلازمة الكمثري أثناء الحمل هو أن وزن المرأة يزداد مع تقدم الحمل. هذا غالبا ما يضغط على عرق النسا ويسبب الألم.

تعرف على كل شيء عن الموضوع هنا: أسباب متلازمة الكمثري.

الأعراض المصاحبة

بالإضافة إلى الألم في الأرداف والساقين ، تحدث أعراض أخرى لمتلازمة الكمثري أثناء الحمل تشبه أعراض تهيج عرق النسا. ومع ذلك ، على عكس عرق النسا ، لا يوجد ألم في الظهر لأن العصب لا ينضغط عندما يخرج من النخاع الشوكي ، ولكن فقط عندما يمر عبر عضلات الورك. يزداد الألم بعد الوقوف أو المشي لفترة طويلة. يزيد الجلوس لفترات طويلة ، مثل قيادة السيارة ، من الأعراض أيضًا.

الأعراض الأخرى هي أحاسيس غير طبيعية ، مثل الوخز ، والاضطرابات الحسية على طول الأرداف والفخذين الجانبيين. يمكن أن يسبب تهيج العصب أيضًا تنميلًا في الساق المصابة. عند الجلوس ، يصبح العصب الوركي أكثر انضغاطًا وتزداد الأعراض سوءًا. يتفاقم الألم في الأرداف أيضًا عند صعود السلالم أو بعد الأنشطة الشاقة مثل المشي الطويل أو الوقوف.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: أعراض متلازمة الكمثري.

تشخيص متلازمة الكمثري في الحمل

عند النساء الحوامل المصابات بألم شديد في منطقة الورك أو الأرداف ، يقوم الطبيب بإجراء التشخيص بناءً على التاريخ الطبي.

أثناء الفحص البدني ، يمكن للطبيب إجراء العديد من الاختبارات الوظيفية لمفصل الورك والعضلات. تتميز متلازمة الكمثري بالألم عند ثني الساق وأثناء الدوران الداخلي. بالإضافة إلى ذلك ، تكون الساق في الجانب المصاب ضعيفة وضعيفة.
تعمل إجراءات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب على استبعاد الأسباب الأخرى وتأكيد التشخيص.

ما الاختبارات الموجودة؟

ومع ذلك ، لا يوجد اختبار دقيق للكشف المحدد عن انضغاط العصب. ومع ذلك ، يمكن للاختبارات الوظيفية المختلفة لعضلات الألوية والفخذ أن تقدم مؤشرات على وجود متلازمة الكمثري عند النساء الحوامل.
يفحص الطبيب الفاحص ما إذا كانت المرأة تستطيع تحريك الفخذ المشدود للخارج أو للداخل ويشعر بالألم في هذه العملية. يمكن أن تسبب متلازمة الكمثري أيضًا ألمًا عند رفع الساق المستقيمة وأثناء الدوران الداخلي.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: اختبارات متلازمة الكمثري.

علاج متلازمة الكمثري أثناء الحمل

يشمل علاج متلازمة الكمثري أثناء الحمل الراحة والراحة. يجب تجنب الجلوس لفترات طويلة والأنشطة الشاقة مثل المشي لمسافات طويلة والوقوف لفترات طويلة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرأة الحامل عدم رفع الأثقال ، لأن ذلك يزيد الضغط على العضلة الكمثرية ويزيد الألم سوءًا. يمكن أيضًا أن يؤدي تبريد المنطقة المؤلمة باستخدام وسادة تبريد أو معالجتها بزجاجة ماء ساخن إلى تخفيف الأعراض.

بعد التشخيص ، يمكن للطبيب إحالة المرأة الحامل إلى أخصائي العلاج الطبيعي. تؤدي تمارين الإطالة والتمارين المنتظمة لتقوية عضلات الورك والألوية إلى تحسن الأعراض. يجب أداء التمارين مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع.

إذا كانت الأعراض شديدة ، يمكن للطبيب أن يصف مسكنات للألم. ومع ذلك ، لا يُسمح بجميع الأدوية أثناء الحمل ويجب على المتأثرين مراجعة الطبيب بشأن الاختيار الدقيق وجرعة المستحضرات. يعتبر الإيبوبروفين (يُسمح بالإعطاء فقط في الثلث الأول والثاني من الحمل) والباراسيتامول جيد التحمل من قبل النساء الحوامل ولا يشكلان خطرًا معروفًا لتشوهات الأجنة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: علاج متلازمة الكمثري.

ما هي التمارين التي يمكن أن تساعد؟

يمكن أن تقلل بعض التمارين من الألم المصاحب لمتلازمة الكمثري أثناء الحمل. تعتمد التمارين الأفضل للمرأة الحامل على أسبوع الحمل ويجب توضيحها بشكل أفضل مع الطبيب المعالج.

أحد الاحتمالات هو شد عضلات الفخذ: أثناء الجلوس ، قم بإحضار ساق واحدة للأمام وثني مفصل الركبة بزاوية قائمة. تمتد الساق الأخرى بشكل مستقيم للخلف حتى تشعر بالتمدد في الساق المثنية. الاحتمال الآخر هو أن تستلقي المرأة الحامل على ظهرها ، وتثني ساقيها وتضع ساقها اليسرى على ركبة الرجل اليمنى. ثم يتم شد الرجل اليمنى أسفل الركبة باتجاه المعدة حتى يتم ملاحظة تمدد ملحوظ في الأرداف.

يمكن أيضًا تخفيف التوتر في عضلات الألوية باستخدام أسطوانة اللفافة. يحفز التدليك الدورة الدموية في النسيج الضام وتعود العضلات ليونة مرة أخرى.

تمارين الإطالة لمتلازمة الكمثري؟ اقرأ المزيد هنا.

بارد أم دافئ - أيهما أفضل؟

يمكن أن يحسن العلاج بالحرارة أو البرودة الأعراض ويخفف الألم. يجب على كل امرأة حامل أن تجرب بنفسها سواء كانت الحرارة أو البرودة تساعد بشكل أفضل.
ومع ذلك ، لا ينبغي وضع زجاجة الماء الساخن أو وسادة التبريد مباشرة على بطن الحامل ، ولكن على النقطة المؤلمة في الأرداف. ومع ذلك ، لا توجد مشكلة إذا بقيت وسادة التبريد على المعدة لفترة قصيرة ، حيث يتم إمداد المعدة جيدًا بالدم وبالتالي يتم حماية الطفل من البرد. يعوض السائل الأمنيوسي أيضًا تقلبات درجات الحرارة على المدى القصير. ومع ذلك ، ينصح بالحذر عند استخدام زجاجة الماء الساخن ، لأن الحرارة الزائدة يمكن أن تسبب ارتفاع درجة حرارة الطفل. كلما تقدم الحمل ، كلما زاد وضع الطفل خلف جدار البطن مباشرة ويمتص الحرارة بسرعة.

مدة متلازمة الكمثري أثناء الحمل

تستمر متلازمة الكمثري أثناء الحمل حتى يختفي الزناد لحمل الضغط ، أي حتى تلد المرأة. عندها فقط يتم إراحة عضلة الكمثري وتختفي الأعراض.
ومع ذلك ، فإن العلاج الطبي والعلاج الطبيعي أثناء الحمل يمكن أن يحسن الأعراض ويخفف الألم.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: شفاء متلازمة الكمثري.

من هو الطبيب الذي يعالج متلازمة الكمثري أثناء الحمل؟

إذا كان هناك ألم في الأرداف يمتد إلى الفخذ ، يشتبه في متلازمة الكمثري ويجب على المرأة الحامل استشارة الطبيب. يكتب طبيب الأسرة الإحالة إلى جراح العظام ، الذي يمكنه إجراء التشخيص. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أو الطبيب الرياضي أيضًا علاج متلازمة الكمثري أثناء الحمل.