وذمة في الحمل
مرادف
الحمل احتباس الماء
المرادفات بمعنى أوسع
تسمم الحمل المتأخر
المقدمة
تعد الوذمة من أكثر الأعراض شيوعًا التي يمكن أن تحدث أثناء الحمل. بينما يتميز الحمل المبكر بشكل أساسي بالتغيرات الهرمونية والغثيان المصاحب (ما يسمى تسمم الحمل المبكر) ، تظهر أعراض مختلفة تمامًا خلال الأشهر الأخيرة من الحمل.
من الناحية الفنية ، يشار إلى تطور هذه الأعراض ، التي تعتبر نموذجية للحمل ، باسم تسمم الحمل (المعروف أيضًا باسم تسمم الحمل).
بشكل عام ، من المتوقع أن يعاني ما يقرب من 60 إلى 70 في المائة من الأمهات الحوامل من احتباس الماء خلال أواخر الحمل (المصطلح التقني: وذمة) طور.
يمكن أن تختلف هذه الوذمة في شدتها من امرأة إلى أخرى وكذلك من حمل إلى حمل وتظهر في أجزاء مختلفة من الجسم.
يمكن ملاحظة تطور مثل هذه الوذمة بشكل متكرر خلال الأشهر الأخيرة من الحمل.
يمكن أن يتراكم احتباس الماء النموذجي للوذمة أثناء الحمل بشكل عام في النسيج الضام للجسم بأكمله. المياه في القدمين والكاحلين واليدين شائعة بشكل خاص. كما أن الوذمة في الوجه ليست شائعة أثناء الحمل المتأخر.
ترى غالبية الأمهات الحوامل أن احتباس الماء هذا قبيح ومزعج ، لأنه خاصة في الأشهر الأخيرة من الحمل ، يمكن تقييد حرية الحركة والرفاهية بشكل كبير بسبب احتباس الماء الواضح.
بالإضافة إلى ذلك ، تشعر العديد من الأمهات الحوامل بالقلق بشأن ما إذا كانت الوذمة تحدث أثناء الحمل خطير يمكن ان يكون. بشكل عام ، ومع ذلك ، يمكن إبطال هذا القلق. تعتبر الوذمة التي تحدث أثناء الحمل المتأخر غير ضارة تمامًا في معظم الحالات.
مباشرة بعد الولادة ، يمكن ملاحظة أن الوذمة النموذجية للحمل تتراجع تمامًا دون تدخل طبي.
ومع ذلك ، يجب على النساء المصابات استشارة أخصائي على الفور (هنا متخصص في أمراض النساء) مع استبعاد الأمراض الكامنة المحتملة. خاصة ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل (ارتفاع ضغط الدم) يمكن أن تلعب دورًا مركزيًا في هذا السياق.
الأسباب
يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لتطور الوذمة أثناء الحمل. بالإضافة إلى الأسباب الخاصة بالحمل لحدوث احتباس الماء ، يجب أيضًا استبعاد الأسباب العضوية الأخرى.
الوذمة عموما نتيجة واحدة مرض تحتي. وبالتالي ، فإن احتباس الماء ليس صورة سريرية مستقلة ، بل هو كذلك أعراض مرض جهازي.
في تطور وذمة ، والقيود قلب- و وظيفة الكلى أو تلف الكبد دور حاسم. بالإضافة إلى ذلك ، التغييرات في الأوردة استنزاف ، على سبيل المثال أ تخثر وريد الساق، ظهور وذمة على الساقين محاباة.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني العديد من المرضى المصابين من اضطراب في الصرف في منطقة الجهاز اللمفاوي يتم الكشف عنها. في هذه الحالات يتحدث المرء عن ما يسمى ب الوذمة اللمفية.
بالرغم من حدوث الوذمة أثناء الحمل في الغالب لا مرض عام يجب استبعاد هذه الأسباب المحتملة. عند الأمهات الحوامل ، يحدث احتباس الماء خاصة خلال الأشهر الأخيرة من الحمل شبه طبيعي.
عندما ينمو الطفل الذي لم يولد بعد وينمو في الرحم ، يمر جسم المرأة الحامل بعدد من التغييرات. خاصة زيادة حجم الدم والمرافق زيادة محتوى الماء، يمكن أن يلعب دورًا مهمًا في تطور الوذمة أثناء الحمل.
ال الأوردة سيتعين على الأم الحامل أن تعمل بجدية أكبر لتحقيق ذلك بسبب هذه التغييرات دم كافية ل قلب لتكون قادرة على العودة. يمكن أن يؤدي هذا إلى زيادة نفاذية جدران الوريد وبالتالي يمكن أن يدخل المزيد من الماء إلى الأنسجة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن البطن التي تكبر باستمرار أثناء الحمل تضع ضغطًا هائلاً عليها حوض السباحة خارج. هذا يضمن أيضًا أن عودة الدم عبر الفخذ الوريدي تصبح أكثر صعوبة. لهذا السبب ، تتطور الوذمة بشكل رئيسي في منطقة الحمل أرجل, الكاحلين و أقدام. بالإضافة إلى ذلك ، فإن اليدين, اصبع اليد أو حتى ذلك وجه تتأثر احتباس الماء وضوحا.
في هذا السياق ، فإن من المتوقع تاريخ الاستحقاق لتكون ذات أهمية حيوية. الوذمة شائعة بشكل خاص على الوجه والأطراف العلوية في النساء اللواتي لديهن أطفال الصيف أو أوائل الخريف يولد.
بناءً على هذه الملاحظات ، يمكن الافتراض أن درجات الحرارة الدافئة تفضل تطور الوذمة أثناء الحمل.
علاوة على ذلك ينطبق فترات طويلة من الجلوس أو الوقوف كعامل خطر لتكوين احتباس الماء أثناء الحمل.
أيضا تغير هرموني يمكن للكائن الحي أثناء الحمل أن يساهم في تطور الوذمة. خصوصا زيادة إفراز الهرمون الإستروجين يسبب ارتخاء الأنسجة. وبهذه الطريقة يتم تحضير جسد الأنثى للولادة الوشيكة. ومع ذلك ، نظرًا لأن زيادة نفاذية الأوعية الوريدية تؤدي إلى تدفق المزيد من الماء إلى الأنسجة ، فإن ارتخاء النسيج يؤدي إلى تكوين الوذمة بسهولة أكبر.
الأعراض
يمكن أن تؤدي الوذمة أثناء الحمل إلى شكاوى مختلفة لدى النساء المصابات. تعاني معظم النساء الحوامل من ثقل وتقرح في الساقين و / أو تورم الكاحل بشكل ملحوظ ، خاصة في المساء وبعد فترات طويلة من الوقوف أو الجلوس
بسبب زيادة احتباس الماء في منطقة الأطراف السفلية ، تحتاج النساء المصابات عادة إلى أحذية أكبر بمقاس أو اثنين.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تظهر التورمات الموضعية على المفاصل واليدين. لهذا السبب ، أثناء الحمل المتأخر ، يجب على النساء إزالة حلقاتهن مبكرًا إن أمكن. عادةً ما يعمل النسيج المصاب بالوذمة منتفخة و لامع قليلا. بالإضافة إلى ذلك ، يتعرض القماش بالفعل لضغط طفيف بديع.
لا يسبب احتباس الماء أثناء الحمل المتأخر في حد ذاته ألمًا لدى النساء المصابات. ومع ذلك ، بسبب الضغط المتزايد على المفاصل ، يمكن أن تصبح فترات الوقوف أو المشي الطويلة غير مريحة أو حتى مؤلمة.
قد تكون مهتم ايضا ب: بروتين في البول أثناء الحمل
متى يجب استشارة الطبيب؟
يجب استشارة الطبيب عند حدوث وذمة أثناء الحمل تتجاوز المستويات الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على النساء اللواتي يعانين من احتباس الماء بشكل خاص منتفخة وغير مريحة أشعر ، فكر في رؤية الطبيب.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأعراض المحتملة المصاحبة لـ يتزامن مع وذمة تحدث ، قدم إشارة إلى ما إذا كان العلاج الطبي ضروريًا. في بعض الحالات ، يمكن الإشارة إلى الوذمة التي تحدث أثناء الحمل باسم a تسمم الحمل أدلة. هذه الظاهرة تؤدي إلى زيادة إفراز بروتين مع ال بول وإلى زيادة في ضغط الدم.
عادة ما تصاب النساء المصابات بأطفال قويات صداع, دوخةوميض العين أو طنين الأذن.
تتطلب تسمم الحمل العلاج الطبي العاجلوإلا فإنها سوف تتسبب في أضرار جسيمة الأم و / أو الطفل يستطيع أن يقود.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للنساء اللواتي لديهن مخاوف بشأن الوذمة أثناء الحمل استشارة أخصائي (دكتور امراض نساء).
العلاج (ماذا أفعل؟)
الوذمة التي تحدث أثناء الحمل لا يمكن علاجها إلا في نطاق محدود. ومع ذلك ، نظرًا لأن احتباس الماء عادة ما يتراجع تمامًا بعد الولادة دون تدخل طبي ، فعادةً لا يكون العلاج الموجه ضروريًا على الإطلاق.
يمكن للمرأة التي تميل إلى تطوير الوذمة أثناء الحمل أن تفعل شيئًا من خلال نظام غذائي متوازن يزيد من عودة الدم الوريدي في الساقين. يمكن أن يقلل تناول كميات كافية من الملح والبروتين من احتمالية الإصابة بالوذمة أثناء الحمل.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون التمارين المنتظمة المعتدلة شيئًا يمكن القيام به لتقليل احتباس الماء المحتمل. تعتبر الرياضات مثل السباحة أو المشي مناسبة بشكل خاص أثناء الحمل.
يمكن أيضًا زيادة تدفق الدم الوريدي عن طريق رفع الساقين قدر الإمكان. بهذه الطريقة يمكنك أن تفعل شيئًا يصد الجاذبية وتطور الوذمة. وبالتالي فإن الماء المتسرب من جدران الأوعية الأكثر نفاذية يتجمع بشكل أقل في الأرجل.
كما يضمن ارتداء جوارب ضغط خاصة بانتظام تقوية الأوردة في الساقين وتحسين عملية إزالة الدم.
يجب على النساء أيضًا الحرص على تجنب الأطعمة والمشروبات التي يتم غسلها طوال فترة الحمل. لا يتم سحب المياه التي تفرز بشكل متزايد من الكائن الحي بواسطة هذه المواد من الأنسجة ، ولكن من الدورة الدموية. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة في الدورة الدموية لدى الأمهات الحوامل.
عند علاج احتباس الماء أثناء الحمل ، غالبًا ما يكون التركيز على تخفيف الأعراض. يجب على النساء اللواتي يعانين من مشاكل المفاصل المرتبطة بالوذمة تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة من الوقت إن أمكن.
بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من احتباس الماء ، يمكن زيادة الرفاهية من خلال ارتداء الملابس المناسبة. يجب أن تفضل النساء المتضررات الملابس الفضفاضة والمريحة. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينصح بارتداء الأحذية ذات الكعب العالي في حالة وجود وذمة أثناء الحمل.
كما أن تمارين الجمباز الخاصة بالوريد والتدليك الخفيف من الأشياء التي يمكن القيام بها لتخفيف الانزعاج المرتبط باحتباس الماء.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التصريف اللمفاوي أثناء الحمل
الوقاية (الوقاية)
في كثير من الحالات ، يمكن منع تطور الوذمة أثناء الحمل بإجراءات بسيطة. تعتمد الوقاية من احتباس الماء بشكل أساسي على ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم ومعتدلوالتي يمكن إجراؤها دون أي مشاكل حتى أثناء الحمل. في الأساس ، لا يجب أن تكون رياضة حقيقية. واسع بالفعل يمشي يوميا يمكن أن تساعد في منع الوذمة أثناء الحمل. بالاضافة، السباحة العادية كرياضة مناسبة بشكل خاص للوقاية من احتباس الماء المرتبط بالحمل.
يجب على النساء المتضررات دائما التأكد من ذلك لا ضغوط مفرطة يحدث. وإلا فقد تتعرض الأم و / أو الطفل للأذى. في حالة الشك ، يجب مناقشة اختيار البديل المناسب للتمرين مع طبيب أمراض النساء المعالج.
نظرًا لأن تطور الوذمة يتم تعزيزه أو تفاقمه بسبب فترات الجلوس أو الوقوف الطويلة ، من بين أمور أخرى ، يجب إجراء فترات قصيرة من الحركة على فترات منتظمة أثناء العمل. يمكن للمرأة المصابة أيضًا أن تمنع الوذمة أثناء الحمل عن طريق شرب الماء على وجه الخصوص. يمكن أن تسهم العصائر الحلوة في حقيقة أن المزيد من السوائل تغسل الأنسجة.
تدابير أخرى للمساعدة في منع احتباس الماء في أواخر الحمل
- وضع ساقيك
- أرجل الاستحمام باردة (دائمًا من الأسفل إلى الأعلى)
- ارتدِ جوارب ضاغطة أو داعمة
- الأطعمة الغنية بالملح والبروتينات
- التدليك والتصريف اللمفاوي
- الجمباز الوريدي الخاص
وذمة في الساقين
المؤشرات النموذجية لوجود الوذمة أثناء الحمل هي أرجل سميكة وثقيلة. وتشكو العديد من النساء المصابات من الشعور بالتوتر والضغط المتزايد في الساقين خاصة في وقت متأخر من المساء والليل. احتباس الماء هذا ليس شائعًا أثناء الحمل. بشكل عام ، يمكن الافتراض أن حوالي 60 إلى 70 في المائة من الأمهات الحوامل سوف يصبن بالوذمة خلال الأشهر الأخيرة من الحمل.
يمكن أن تتشكل هذه الوذمة بشكل أساسي في أي مكان على الجسم. ومع ذلك ، من الواضح تمامًا في العيادة أن الساقين على وجه الخصوص تتأثران بالوذمة أثناء الحمل. يمكن أن تتنوع أسباب حدوث احتباس الماء.
على الرغم من أن الوذمة غير ضارة تمامًا في معظم الحالات أثناء الحمل ، إلا أنه ينبغي استبعاد الأسباب العضوية المحتملة لتطورها.
أثناء الحمل ، غالبًا ما تحدث الوذمة في الساقين نتيجة للتغيرات الهرمونية. على وجه الخصوص ، يُقال إن هرمون الاستروجين الجنسي ، الذي يعد الجسم للولادة الوشيكة من خلال توسيع الأنسجة ، يلعب دورًا حاسمًا في تطور الوذمة.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب ملاحظة في هذا السياق أن هناك زيادة كبيرة في حجم الدم أثناء الحمل. بهذه الطريقة فقط يمكن ضمان احتياجات الأم الحامل من الأكسجين والمغذيات وكذلك إمدادات الدم للجنين. ومع ذلك ، يجب أن تؤدي هذه الزيادة في حجم الدم إلى توسع جدران الأوعية الدموية في الدورة الدموية الوريدية. نتيجة لهذا التوسع الوعائي ، تصبح جدران الوريد متسربة بشكل كبير من الماء.
خلال الأشهر الأخيرة من الحمل على وجه الخصوص ، تدخل كميات كبيرة من السوائل إلى الأنسجة المتضخمة بالفعل بهذه الطريقة. تتطور الوذمة ، والتي تظهر بشكل خاص على الساقين بسبب الجاذبية.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن وزن الطفل النامي يضع ضغطًا إضافيًا على أوردة الساق. هذا يؤدي أيضًا إلى حقيقة أن المزيد والمزيد من السوائل تدخل إلى الأنسجة.
ما قد تكون مهتمًا به أيضًا في هذا الصدد: سيقان ثقيلة - ماذا أفعل؟
متى تحدث الوذمة أثناء الحمل؟
تعتمد النقطة التي يحدث عندها احتباس الماء أثناء الحمل على عوامل مختلفة. كلا ال دستور مادي الأم الحامل كذلك وزن الطفل غير المولود تلعب دورًا حاسمًا في هذا السياق.
على الرغم من الزيادة الهائلة في حجم الدم طوال فترة الحمل ، يمكن ذلك الجهاز الوريدي تحمل الإجهاد الناتج لبعض الوقت. لهذا السبب ، لا يمكن القول بشكل عام متى تحدث الوذمة عادةً أثناء الحمل.
بشكل عام ، ومع ذلك ، يمكن ملاحظة أن حدوث احتباس الماء يحدث فقط في معظم الحالات قرب نهاية الحمل اشتكى منه. خاصة بعد الانتهاء من ملف الشهر السابع من الحمل تزداد نسبة النساء المصابات بالوذمة
أيضا طبيعة وكثافة اليومية مجهود جسدي من الأم الحامل حاسمة في مسألة وقت حدوث الوذمة. يمكن أن يؤدي المجهود اليومي المعتدل ، على سبيل المثال في شكل مناحي منتظمة ، إلى تأخير تطور الوذمة أو حتى تجنبها تمامًا.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة أن النساء اللواتي يجلسن أو يقفن بشكل متكرر أثناء الحمل يعانين من الوذمة في وقت مبكر. والسبب في ذلك هو صعوبة تدفق الدم داخل الجهاز الوريدي عند الجلوس والوقوف.
انخفاض
الوذمة التي تحدث أثناء الحمل ، في معظم الحالات ، لا تتطلب علاجًا طبيًا. والسبب في ذلك هو حقيقة أن احتباس الماء خلال الأشهر القليلة الماضية من الحمل أمر طبيعي تقريبًا وينتشر بعد الولادة تتراجع تمامًا دون تدخل طبي. يعتمد انحسار الوذمة تمامًا على عدة عوامل.
قبل كل شيء ، يبدو أن تكوين المرأة المعنية ووقت التعبئة بعد الولادة يلعبان دورًا حاسمًا في هذا السياق.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن تعديل متجدد للتوازن الهرموني التأثير على وقت اختفاء احتباس الماء تمامًا بعد ولادة الطفل. بمجرد أن يبدأ مستوى هرمون الاستروجين في جسم الأم في الانخفاض ، تأخذ الأنسجة تدريجياً شكلاً أكثر إحكاما مرة أخرى.
بالإضافة إلى ذلك ، يتناقص حجم الدم المتزايد أثناء الحمل ببطء مرة أخرى. بهذه الطريقة ، يتم تخفيف الجهاز الوريدي بشكل متزايد ويقل تدفق السوائل من أوعية في الأنسجة المحيطة.
