تشخيص التهاب المرارة

ما الطرق التي يمكن استخدامها لتشخيص التهاب المرارة؟

  1. فحص طبي بالعيادة
  2. تحليل الدم
  3. الفحص بالموجات فوق الصوتية
  4. ERCP
  5. CT
  6. وميض

1. الفحص السريري

خلال الفحص البدني الأولي ، تظهر ما يسمى بعلامة مورفي سريريًا في حالة الالتهاب الحاد في المرارة. عند فحص البطن ، يشعر الطبيب بالمرارة أسفل القوس الساحلي الأيمن ، مما يؤدي إلى تحفيز مؤلم للمريض المصاب بأمراض حادة.

2. تحليل الدم

في اختبار الدم ، بالإضافة إلى زيادة قيم الالتهاب العامة مثل قيمة CRP (بروتين C التفاعلي) و ESR (معدل الترسيب) ، يمكن العثور على زيادة في بعض الإنزيمات مثل gamma-GT (gamma-glutamyltransferase) و AP (الفوسفاتيز القلوي) في حالة التهاب المرارة.

بسبب التهاب المرارة ، يُظهر تكوين الدم أيضًا زيادة في خلايا الدم البيضاء (زيادة عدد الكريات البيضاء) مع التحول الأيسر ، أي زيادة في عدد الكريات البيض الشابة.

3. الموجات فوق الصوتية

عند التشخيص عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي) في البطن ، التهاب المرارة الناتج عن تضخم القناة الصفراوية واتساعها ملحوظ.
يمكن أيضًا إظهار انسداد القنوات الصفراوية الناجم عن النقل وحصوات المرارة باستخدام الموجات فوق الصوتية.
يمكن أن تظهر المرارة الملتهبة بشكل مزمن على شكل سُمك أو انكماش في المرارة بسبب التندب.

4. ERCP

عند التشخيص باستخدام ERCP ، يمكن أن يتحرك اختصار لتصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار ، والمرارة والقناة الصفراوية وقناة البنكرياس عكس اتجاه تدفق الإفراز (متراجع) يُعرض على شاشة باستخدام عامل تباين تحت الأشعة السينية ويتم إزالة الحصوات إذا لزم الأمر.
يتم إدخال المنظار المستخدم للتشخيص عن طريق الفم عبر المريء والمعدة إلى فم القناة الصفراوية في الاثني عشر. الحجارة والقيود (تضيق) يمكن أن تكون مرئية بهذه الطريقة.

5. CT

يجب إضافة التصوير المقطعي (CT) لاستبعاد الأمراض الأخرى.

6. وميض

في حالات نادرة إلى حد ما ، يمكن أيضًا استخدام المواد ذات العلامات الإشعاعية في عرض وميض.