التهاب الغدة الدمعية

المرادفات بمعنى أوسع

طبي: الغدة الدمعية
التهاب كيس الدمع ، التهاب القنوات

المقدمة

تنتج الدموع عن طريق الغدة الدمعية التي تقع في الزاوية الخارجية العليا للعين. لا تساهم هذه الغدد فقط في تكوين الدموع ، بل تشارك أيضًا ما يسمى بالغدد المسيلة للدموع (الإضافية).

تقع الغدة الدمعية الفعلية تحت الحافة العظمية الخارجية لمقبض العين. تقسمه العضلة إلى جزء (سفلي) من الجفن وجزء (علوي) من محجر العين. هذه العضلة هي عضلة رفع الجفن العلوي (العضلة الرافعة للجفن).

جنرال لواء

تنتج الغدة الدمعية حوالي 5 إلى 7 ميكرولتر من السائل المسيل للدموع في الدقيقة.

توجد الغدد الدمعية الملحقة في ثنية الملتحمة ، أي في النقطة التي يتحول فيها ملتحمة العين إلى ملتحمة الجفن. يمكن رؤية طية المغلف السفلية ببساطة عن طريق سحب الجزء السفلي لأسفل. تظل الطية العلوية مخفية ولا يتم الكشف عنها إلا من خلال تدوير الجفن العلوي أو ثنيه للخارج. تقع الغدد الملحقة في كل من الطيات العلوية والسفلية.

يتم إجراء الأجزاء المختلفة من الفيلم المسيل للدموع من الغدد عبر ما يسمى بالقنوات الإخراجية على سطح العين.

1. التهاب الغدة الدمعية الحاد

السبب الجذري

يرتبط التهاب الغدة الدمعية بألم شديد. يحدث في الغالب من جانب واحد وعادة ما يرتبط بالأمراض الفيروسية. الأمراض الفيروسية الرئيسية هي النكاف أو الحمى الغدية. ولكن يمكن أيضًا استخدام مسببات الأمراض الأخرى كمحفزات.

الأعراض / الشكاوى

تتفاعل الغدة الدمعية الملتهبة بشكل مؤلم مع الضغط. في منطقة الغدة الدمعية ، أي في الزاوية الخارجية العليا للعين ، هناك احمرار وانتفاخ (احمرار العين) ، مما يعطي الجفن شكله النموذجي. يتم الضغط على الغطاء بقوة خاصة من الخارج ، حيث تكون الغدة قريبة. كلما اتبعت الجفن إلى الزاوية الداخلية للعين ، اتسع الشق. وبالتالي ، فإن العين منفتحة في الداخل أكثر من الخارج. ينشئ شكل الغطاء المنحني هذا شكل علامة الفقرة (§).

علاج نفسي

نظرًا لأن الالتهاب الدمعي يرتبط عادةً بأمراض أخرى ، فيجب علاجها في المقام الأول. يمكن أن تساعد أيضًا الكمادات الرطبة أو الدافئة أو مسكنات الألم.

التهاب الجفن العلوي

تقع الغدة الدمعية في الجزء العلوي بشكل جانبي في تجويف العين وفي القرب التشريحي من الجفن العلوي. لذلك ، يمكن أن ينتشر التهاب الغدة الدمعية بسرعة إلى الجفن العلوي. تسمى هذه الصورة السريرية التهاب الجفن أو التهاب الجفن. يعاني المرضى من احمرار وألم وانتفاخ شديد في جانب الصدغ. الانتفاخ له شكل مميز يسمى شكل فقرة من الجفن العلوي.

يمكن أن يتورم الجفن العلوي لدرجة يصعب على المريض فتح عينه. لا يعاني الأشخاص المصابون من الألم والقيود الوظيفية فحسب ، بل إن الالتهاب أيضًا مزعج للغاية من الناحية التجميلية. إذا كان هناك تورم وألم شديدان ، يجب استشارة طبيب عيون ليصف العلاج المناسب.

اقرأ أيضًا المقالة حول الموضوع: ألم في زاوية العين

التهاب الجفن السفلي

يؤدي التهاب الغدة الدمعية بشكل مميز إلى تورم مؤلم في الجفن العلوي ، حيث تقع الغدة الدمعية في الحافة العلوية للعين ، بينما يكون التهاب الجفن السفلي أقل شيوعًا. ومع ذلك ، في حالة الإصابة بالبكتيريا ، يمكن أن تنتشر مسببات الأمراض ويلتهب الجفن السفلي. يعاني الأشخاص من تورم في الجزء السفلي من البطن وغالبًا ما يعانون من جفاف العيون التي تحرق وحكة. يعالج الطبيب التهاب الجفن الجرثومي المعدي بالمضادات الحيوية.

التهاب القناة الدمعية

يتم تصريف السائل المسيل للدموع المتكون في القناة الدمعية إلى الأنف عبر القناة الدمعية (القناة الأنفية الدمعية). يمكن أن ينتشر الالتهاب المعدي في الغدة الدمعية وبالتالي يؤثر أيضًا على القناة الدمعية. نتيجة للعدوى ، لم يعد بالإمكان إزالة إفراز الدموع المتكون بشكل كامل.

يؤدي تضيق (تضيق) القناة الدمعية أيضًا إلى التهاب الكيس الدمعي (التهاب المثانة). يعالج الطبيب أكياس العين باستخدام كمادات مطهرة ومضادات حيوية. إذا لزم الأمر ، قد يكون من الضروري فتح جراحي لتضيق القناة الدمعية.

اكتشف المزيد حول الموضوع: التهاب الجيوب تحت العينين

2. التهاب الغدة الدمعية المزمن

كما يحدث التهاب مزمن في الغدة الدمعية.
غالبًا ما تكون الغدة هنا أقل إيلامًا مما هي عليه في الشكل الحاد. يمكن أن تكون الأنواع المختلفة من مسببات الأمراض هي المحفز ، على سبيل المثال البكتيريا والفطريات.
يتطور الالتهاب المزمن ببطء وبدون ألم. يمكن أن يؤثر على كلا الجانبين أو جانب واحد فقط. يتم العلاج باستخدام مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات.

الأعراض الحادة مقابل. التهاب مزمن في الغدة الدمعية

الحاد التهاب الغدد الصماء يؤثر بشكل أساسي على الأطفال المصابين بأي من الأمراض الأولية التالية:

  • حمى قرمزية
  • النكاف
  • أنفلونزا
  • مرض الحصبة
  • الالتهابات البكتيرية

1.في حالة الالتهاب الحاد ، يتضخم الجفن العلوي الخارجي ، ويصبح طريًا عند الضغط ويحمر. شكل الغطاء منحني بطريقة متموجة ، تشبه علامة فقرة كاذبة. من المرجح أن تتدفق الدموع ، بينما على عكس الالتهاب المزمن أو أورام الغدة الدمعية ، يجف إنتاج الدموع ويؤدي إلى ما يسمى "عين جافة" يؤدي.

اقرأ المزيد عن الموضوع: جفون منتفخة ، عيون منتفخة

2. في حالة الالتهاب المزمن للغدة الدمعية ، لا يشعر المصاب بألم بل يتورم أكثر. غالبًا ما يكون مرض التهابي مزمن آخر أو مرض جهازي هو سبب الالتهاب المزمن للغدة الدمعية ، مثل:

  • مرض السل
  • سرطان الدم
  • مرض الزهري

التشخيص

إذا كان سبب التهاب الغدة الدمعية غير واضح ، فيمكن إجراء فحص بالأشعة السينية لمحجر العين والجيوب الأنفية المجاورة بالإضافة إلى الفحص السريري.

علاج التهاب الغدة الدمعية

اعتمادًا على السبب ، يتم تكييف شكل العلاج. في حالة الالتهاب البكتيري ، فإن المضادات الحيوية ضرورية ، بينما في حالة الأشكال المزمنة ، يعتمد العلاج على المرض الأساسي. إذا كانت العين جافة ، فإن "الدموع الاصطناعية" مناسبة لضمان ترطيب العين بشكل كافٍ. اعتمادًا على شدة المرض ، قد تكون الكمادات الرطبة أو المسكنات ضرورية.

المعالجة المثلية للغدة الدمعية الملتهبة

يوجد العديد من العلاجات المثليةتستخدم لانزعاج العين. عادة يتم توجيه الوسائل حسب الأعراض الموجودة. قبل كل شيء ، ستجد عددًا من العلاجات المثلية التي من المفترض أن تساعد في علاج العيون شديدة الدموع والتهاب.

مثال على هذا علاج المثلية المعقدة هل هذا أوكولوهيل. وفقًا للشركة المصنعة ، فهو يساعد في منع العيون المتهيجة والمائية وحواف الجفن والغدة الدمعية التهاب الملتحمة. إنه في كليهما قرص وإسقاط متاح. يحتوي على مواد المعالجة المثلية مثل أبيس ميليفيكا, كلوراتوم الصوديوم, Rhus السمية, هيبار الكبريت, سبيجيليا, ستافيساجريا و اثيوبس ميناليس. هذا هو تكوين الأجهزة اللوحية.
تحتوي القطرات ، من بين أمور أخرى أوفراسيا أوفيسيناليس, القوقعة المخزنية, جابوراندي و إشنسا أنجستيفوليا. ستجد أيضًا توصيات بشأن الأقمشة كثيرًا أليوم سيبا, الكالسيوم الكربوني, الجرافيت و Heparis sulfuris calcareum.

العلاجات المنزلية لالتهاب الغدة الدمعية

يوجد بعض العلاجات المنزليةيمكن أن يخفف من الانزعاج من التهاب العيون.

ال تورم في العين يمكنك مع وسادات التبريد يقاتل. يمكنك ، على سبيل المثال ، خيار و مناشف باردة استعمال. أ انتزع كيس الشاي (شاي اسود) يمكن أيضًا أن يقلل التورم عن طريق وضعه على العين. يجب أن يبرد أيضًا. أيضا المناشف التي تأتي مع منقوع في شاي البابونج البارد أو الشاي الأسود بمثابة وسادة مهدئة جيدة للعين. يمكنك أن تفعل ذلك أيضا بين عشية وضحاها على العيون اليسار.

ومع ذلك ، يجب أن يكون الالتهاب لأكثر من يومين تستمر ، فمن المستحسن واحد لترى الطبيب ولا تحاول العلاج الذاتي. ينبغي أيضا لا شيء على مقلة العين مباشرة يتم تطبيقه ، ولا حتى الشاي. جميع المتطلبات على العيون المغلقة ليضع.

ومع ذلك ، يجب أن يكونوا غير مرتاحين و شكاوى إضافية مثل التسبب في حكة أو حرقان ، يجب عليهم ذلك إزالتها على الفور يصبح. ومع ذلك ، فإن هذه الحالة غير محتملة للغاية.

مدة الشفاء بشكل حاد

يعتمد الوقت الذي يستغرقه شفاء الالتهاب الدمعي الحاد بشكل أساسي على سبب العدوى وما إذا كان العلاج قد بدأ. عادة ما يشفى الالتهاب الحاد في الغدة الدمعية بعد حوالي 7-11 يومًا. إذا كان الالتهاب ناتجًا عن عدوى بكتيرية ، يصف الطبيب المضادات الحيوية التي تحسن الأعراض بسرعة نسبيًا. لا يمكن معالجة العدوى الفيروسية سببيًا في الوقت الحالي ، ولكن الأدوية المختلفة وإجراءات إزالة الاحتقان (مثل قطرات ترطيب العين ، كمادات دافئة على العين) ستعالج الأعراض الحادة في غضون فترة زمنية قصيرة. في كثير من الحالات ، يشفى التهاب الغشاء المخاطي الحاد تلقائيًا دون علاج.

تعتمد مدة المرض أيضًا إلى حد كبير على النظافة. يمكن لعدوى اللطاخة (خاصة عند لمس العينين بأيدي غير مغسولة) أن تنشر الجراثيم بسهولة في العين الأخرى ويمتد وقت الشفاء بشكل كبير.

هل التهاب الغدة الدمعية معدي؟

يحدث الالتهاب الحاد في الغدة الدمعية (التهاب الغدد الدمعية) في معظم الحالات بسبب عدوى وبالتالي فهو معدي. تعد العدوى الفيروسية مثل النكاف والحصبة والحصبة الألمانية وكثرة عدد كريات الدم البيضاء أو الأنفلونزا من أكثر الأسباب شيوعًا لالتهاب الغشاء المخاطي الحاد. لكن البكتيريا ، مثل العقديات أو المكورات العنقودية ، يمكن أن تسبب أيضًا التهابًا معديًا للغدة الدمعية. عادة ما يحدث الالتهاب الدمعي المزمن بسبب إصابات في الغدة الدمعية أو أمراض مختلفة (مثل اللوكيميا أو مرض هودجكين) ومن ثم فهي ليست معدية.

التهاب الغدد الدمعية عند الأطفال

يعد التهاب الغدة الدمعية شائعًا جدًا عند حديثي الولادة والأطفال. غالبًا ما يكون سبب هذا الالتهاب هو عدوى بكتيرية. لكن الفيروسات مثل فيروس النكاف تلعب أيضًا دورًا في التطور.

تساعد أمراض الطفولة المعروفة مثل الحمى القرمزية والنكاف على تطور التهاب الغدة الدمعية. الحمى القرمزية شائعة بشكل خاص لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث وعشر سنوات. عادة ما يمر الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين الرابعة والخامسة عشر عامًا بالنكاف. يمكن أن يصاب الأطفال بالحمى القرمزية حتى أربع مرات. ومع ذلك ، فإن الإصابة بالنكاف يترك مناعة مدى الحياة.

عند الرضع والأطفال حديثي الولادة ، يكون السبب الرئيسي للالتهاب هو الانغلاق الخلقي للقناة الدمعية. في حوالي ثلث الأطفال حديثي الولادة ، يتم إغلاق مسار تصريف الدموع هذا بغشاء رقيق. علامات هذا هو التهاب متكرر للعين في الجانب المصاب. وهو مائي ويظهر قشرة صفراء على حواف الجفون خاصة في الصباح وخاصة في الزاوية الداخلية للعين. يحدث هذا بسبب إفرازات الغدة الدمعية الالتهابية وزيادة تدفق الدموع.
يساعد احتقان الدموع في العين على استعمار البكتيريا وبالتالي يخلق ظروفًا جيدة لتطور الالتهاب. عادة ما يتم علاج هذه الالتهابات البكتيرية بقطرات مضاد حيوي للعين. هذه أسهل للتطبيق على الأطفال من المراهم.
ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، يتم حل المشكلة تلقائيًا خلال السنة الأولى من العمر (عادةً في الأشهر الخمسة الأولى من العمر). إذا لم يكن الأمر كذلك ، يتم فحص القناة الدمعية وشطفها تحت تأثير التخدير بعد السنة الأولى من العمر. هذا الإجراء مؤلم وبالتالي يتم إجراؤه تحت التخدير.

بصرف النظر عن هذا ، هناك أيضًا تشوهات خلقية أخرى في منطقة القنوات الدمعية يمكن أن تؤدي إلى تكرار الالتهابات. يمكن أن تؤدي نزلات البرد والتهابات الجيوب الأنفية أيضًا إلى انسداد وانقباضات (تضيقات) في منطقة قنوات الصرف وبالتالي تسبب احتقان الدموع عند الأطفال. إذا لم يكن الدواء كافيًا للعلاج ، يمكن استعادة القنوات الدمعية الطبيعية عن طريق عملية (تنظير القناة الدمعية). نادرًا ما تكون هناك حاجة إلى طرف صناعي للقناة الدمعية. هذه التدخلات مؤلمة جدًا أيضًا وبالتالي تتم تحت التخدير.

اقرأ المزيد عن الموضوع احمرار العيون عند الأطفال والرضع

التهاب مزمن في الغدة الدمعية

عوامل الخطر للالتهاب الدمعي المزمن

المؤكد عوامل الخطر و الأمراض الكامنة في بعض الحالات يؤدي إلى الالتهاب الدمعي المزمن:

  • المناعة
  • نقص المناعة
  • حمى قرمزية
  • النكاف
  • أنفلونزا
  • نزلات البرد
  • لسعة الحشرة
  • الخناق
  • مرض السل
  • سرطان الدم
  • داء لمفاوي
  • ساركويد

يحدث الالتهاب الدمعي المزمن في الغالب بسبب أ مسببات الأمراض البكتيرية تسبب. وتشمل هذه المكورات العنقودية, العقديات و المكورات الرئوية.

الأشكال المختلفة

ال التهاب الغدد الصماء ينقسم إلى شكلين: حاد التهاب الدمع (التهاب الغشاء الدهني الحاد) و ال مزمن التهاب الغدة الدمعية (التهاب الغشاء المخاطي المزمن).

أعراض التهاب الغدة الدمعية المزمن

عادة ما يكون الالتهاب المزمن للغدة الدمعية صورة سريرية من جانب واحد. فقط العين المصابة منتفخة وحمراء جدًا ومؤلمة عند الضغط. التهاب الملتحمة (التهاب الملتحمة) ممكن أيضًا.

الجفن العلوي له ما يسمى "شكل الفقرة". بسبب الألم والتورم أيضًا ، لم يعد بالإمكان فتح العين المصابة في بعض الأحيان. تلتصق الرموش ببعضها البعض نتيجة للإصفرار من العين. في الحالات الشديدة ، قد تصاحب الأعراض الحمى والقيء والصداع.

علاج نفسي

علاج الالتهاب الدمعي المزمن موجه ضد المرض الأساسي وهو على سبيل المثال يتم باستخدام المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للالتهابات.

تشخيص متباين

كبديل لالتهاب الغدة الدمعية المزمن ، يجب مراعاة الأمراض التالية:

  • أورام منطقة الجفن
  • متلازمة الأباعد الورمية
  • خراج الغطاء
  • شحوم الجلد
  • القبيلة
  • التهاب السمحاق في المدار العظمي
  • الفلغمون المداري
  • لسعة الحشرة
  • رد فعل تحسسي

متلازمة هيرفوردت

متلازمة هيرفوردت (فيبريس أوفوباروتيديا) على اسم طبيب العيون الدنماركي كريستيان فريدريك هيرفوردت (* 1871 ، † 1953) ويمثل التهابًا مزمنًا في الغدة النكفية (الغدة النكفية) والغدة الدمعية. يمكن أن يشمل المرض الجسم الهدبي وقزحية العين (الجسم الهدبي) مصحوبة.

يمكن أيضًا أن تتأثر الأعصاب القحفية أو الثدي الأنثوي أو الغدد التناسلية. تحدث متلازمة هيرفوردت بشكل خاص فيما يتعلق بالساركويد.
تتكون الأعراض عادة على النحو التالي:

  • حمى
  • تورم الغدة النكفية
  • التهاب العنبية الأمامي
  • شلل في الوجه

مدة الشفاء من الشكل المزمن

عادة ما يعتمد الشكل المزمن للالتهاب الدمعي على مرض مزمن آخر. لذلك ، في هذه الحالة ، يجب أيضًا علاج المرض الأساسي. يعتمد العلاج الأنسب لهذا المرض والمدة التي يستغرقها الشفاء على المرض المحدد. ومع ذلك ، يمكن للطبيب أن يصف مستحضرات (على سبيل المثال الكريمات التي تحتوي على الكورتيزون أو قطرات العين) التي تقلل الالتهاب في الغدة الدمعية وبالتالي تحسن الأعراض.