التهاب الجراب في وتر العرقوب

تعريف

في الطب ، يعتبر التهاب الجراب تحتachillae التهاب الجراب تحت وتر العرقوب (subachillae). يتم استخدام الجراب المملوء بالسوائل لتقليل قوى الاحتكاك والضغط على الأوتار والعظام والمفاصل. نتيجة للإجهاد غير السليم المستمر ، يمكن أن يحدث الالتهاب ، والذي يمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا.

الأسباب

الأسباب متنوعة. بالإضافة إلى الضغط المطول غير الصحيح أو المفرط ، فإن ارتداء الأحذية الخاطئة (الأحذية الضيقة جدًا في منطقة وتر العرقوب والكعب) ، والمواقف غير الصحيحة في منطقة القدم والكاحل (مثل الأقواس ، والأقواس المقوسة ، وما إلى ذلك) بالإضافة إلى زيادة أحجام التدريب بسرعة كبيرة للرياضيين التهاب الجراب subachillae.

يتم أيضًا احتساب حدوث ما يسمى نتوء الكعب من بين الأسباب. هذا نتوء عظمي مدبب يشبه النتوء في منطقة الكعب أو العقدة. العواقب هي تهيج مستمر وزيادة الضغط في هذه المنطقة. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي الالتهاب البكتيري أيضًا إلى المرض.

لمزيد من المعلومات ، اقرأ: كعب حفز.

الأعراض المصاحبة

العرض الرئيسي الرئيسي للمرض هو الألم الذي يحدث أثناء الراحة وتحت الضغط. في الوقت نفسه ، يحدث التورم والاحمرار والاحترار وكذلك سماكة الوتر المصاب بسبب زيادة تكوين السوائل. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون قيود الحركة في الكاحل والقدم ممكنة.

تعرف على كل شيء عن الموضوع هنا: التهاب كيسي.

التشخيص

يتم التشخيص بالإضافة إلى فحص جسدي مفصل من قبل الطبيب المعالج عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية. هذا يسمح بإظهار مدى الالتهاب وأي ضرر موجود في وتر العرقوب بشكل جيد للغاية.

من أجل التمكن من إجراء تقييم دقيق لموضع وشكل حفز كعب موجود ، يتم التقاط صورة بالأشعة السينية للقدم في طائرتين مختلفتين للرؤية. في بعض الحالات ، يكون التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي) ضروريًا أيضًا للتشخيص الدقيق.

العلاج

العلاج يعتمد على مدى وشدة المرض. يمكن القيام به إما بشكل متحفظ أو جراحي. ومع ذلك ، يجب استخدام العلاجات المحافظة أولاً قبل التفكير في الاستئصال الجراحي للجراب (استئصال الجراب).

في الأساس ، يجب تقليل الحمل على القدم ووتر العرقوب وأخذ قسط من الراحة في الرياضة. يتم تخفيف الآلام عن طريق تناول مسكنات الألم ، والأدوية المضادة للالتهابات مثل ديكلوفيناك. يمكن استخدام تمارين العلاج الطبيعي والتطبيقات الحرارية أو الباردة في نفس الوقت.
إذا كان السبب هو عدم محاذاة القدم ، فإن النعال الخاصة المصنّعة بشكل فردي بواسطة فني تقويم العظام هي الطريقة المفضلة. كما يتم استخدام حقن الكورتيزون ، عادة مع مخدر ، في الأنسجة الالتهابية في الوقت الحاضر. ومع ذلك ، لا ينبغي أن يتم ذلك أكثر من مرتين إلى ثلاث مرات ، لأن مدة العلاج الأطول تؤدي إلى تلف الأوتار والأنسجة المحيطة.

ضمادات المراهم هي أيضًا وسيلة من وسائل العلاج المحافظ. بالإضافة إلى تأثيرها المبرد في الغالب ، فإن لها تأثير مثبط للالتهاب والألم. العديد من المرضى لديهم تجارب جيدة مع ما يسمى ب "مرهم الحصان". يأتي هذا المرهم في الواقع من الطب البيطري ، ولكن نظرًا لوظيفته العلاجية والتبريد ، يمكن استخدامه أيضًا لمشاكل جسم الإنسان.
يجب أن يتم وضع الجبائر أو حتى الجبس لتثبيت المنطقة المصابة فقط في الحالات الخطيرة جدًا. تؤدي هذه الطريقة إلى انخفاض كبير في قوة العضلات والأوتار وكذلك إلى انخفاض في التفاعل بين مجموعات العضلات المختلفة.

اقرأ المقال أيضًا: العلاجات المنزلية لالتهاب الجراب.

متى أحتاج لعملية؟

إذا لم تحقق العلاجات المحافظة النجاح المنشود ، فهناك إمكانية للإزالة الجراحية للجراب. في إجراء جراحي مفتوح ، يتم إزالة الجراب من خلال شق فوق الأنسجة الملتهبة.
تقدم بعض العيادات أيضًا هذا الإجراء بطريقة طفيفة التوغل بمساعدة منظار داخلي. المنظار الداخلي عبارة عن أنبوب ضيق يمكنك من خلاله إدخال كاميرا صغيرة وأدوات القطع. هذا يسمح بتقييم وتر العرقوب والجراب. المزايا هي جرح جراحي أصغر ، وخطر أقل للإصابة بالعدوى ، وألم أقل بعد العملية ووقت شفاء أقصر.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: جراحة التهاب الجراب.

المدة

يعتمد الوقت المستغرق للتعافي تمامًا على مدى شدة تقدم الالتهاب وما إذا كانت البنى الأخرى قد تأثرت نتيجة لذلك. في نفس الوقت ، يختلف وقت الشفاء حسب نوع العلاج المختار (المحافظ أو الجراحي). في ظل الظروف العادية ، ستتحسن الأعراض بشكل ملحوظ بعد بضعة أسابيع إذا تم تحديد أسباب المرض وعلاجها بشكل مناسب. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد يكون الالتهاب مزمنًا أيضًا ، والذي لا يمكن علاجه إلا عن طريق التدخل الجراحي.

من حيث المبدأ ، يمكن علاج المرض بسهولة نسبيًا وبشكل كامل إذا تم اكتشافه مبكرًا بدرجة كافية. كإجراء وقائي ، يجب التأكد من تقوية الأوتار والعضلات وتجنب الضغط المستمر على الهياكل المذكورة.

لمزيد من المعلومات ، اقرأ أيضًا: مدة التهاب المهبل.