اضطراب الدورة الدموية في القلب

تعريف

اضطراب الدورة الدموية في القلب هو إعاقة لتدفق الدم عبر الأوعية الدموية المقابلة. يمكن تقييد تدفق الدم أو انقطاعه تمامًا. يمكن أن يحدث اضطراب الدورة الدموية بشكل حاد ومزمن ويؤثر على أي جزء من الجسم.
تعد اضطرابات الدورة الدموية في القلب أو الدماغ أو في الذراعين والساقين شائعة بشكل خاص.

عادة ما يكون لها عواقب وخيمة لأن الدم هو وسيلة نقل للعديد من المواد الهامة ، مثل الأكسجين ، والتي يجب إمداد الأعضاء بها في جميع الأوقات.
يتمتع الدماغ بأقصر مدة تحمل لعدم استخدام الأكسجين ، بينما لا يزال القلب يعمل لبضع ساعات بدون أكسجين.
تختلف عواقب المرض من عضو لآخر وتعتمد على مدة حدوث اضطراب الدورة الدموية. غالبًا ما يكون اضطراب الدورة الدموية في القلب مرض الشريان التاجي. هنا ، يتم إمداد عضلة القلب بالدم من خلال انسداد أو تضيق الأوعية التاجية أيضًا الشرايين التاجية دعا ، غير مضمون.

الأعراض

ال اضطراب الدورة الدمويةتؤثر على القلب التعبير في الغالب من خلال ألم صدر. هذه تحدث في الغالب فجأة أو عليهم تبدأ معتدلة وبعد ذلك سوف سريع قوي جدا.
أيضا سرق الألم في الذراع اليسرى للعديد من المرضى.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب انخفاض تدفق الدم ضيق في التنفس و الإرهاق الشديد تأتي.
في معظم الحالات يكون المريض متورطا مجهود جسديمثل ممارسة الرياضة أو غيرها من أعراض النشاط البدني. أيضا واحد تراكم السوائل في الساقين يمكن على انخفاض قدرة ضخ القلب تشير إلى أنه قد يكون هناك اضطراب في الدورة الدموية. من المهم ملاحظة أن الأعراض في كل من الرجال والنساء تختلف يمكن وكذلك جدا أعراض غير محددة لا تستبعد وجود اضطراب في الدورة الدموية في القلب.

علامات

شكل متقدم من تصلب الشرايين وكذلك زيادة مستويات الكوليسترول في ال دم يمكن أن تكون العلامات الأولى لما يلي اضطراب الدورة الدموية أدلة.
اذهب أيضا أمراض الأوعية الدموية الوراثية أو أمراض انسداد الشرايين الطرفية وعروق مع واحد زيادة خطر الإصابة باضطرابات الدورة الدموية في القلب.
عموما ينبغي تغيرات في الجلد، مثل الشحوب الشديدة أو تغير اللون إلى الزرقة ، والشعور بالبرودة الشديدة في أصابع اليدين والقدمين ، والتي تحدث بشكل متكرر خدر أو تشنجات تمت ملاحظته وتقييمه من قبل الطبيب.
يعتبر ألم الصدر وألم أيضًا من علامات اضطرابات الدورة الدموية في القلب ضيق عند التنفس ، والذي يحدث حسب الجهد المبذول.

الأسباب

يتدفق الدم من خلال الشرايين التاجية، وبالتالي فإن السفن التي إمداد عضلة القلب بالأكسجين والمواد المغذية، إما من خلال أ تضييق فتح السفينة أو من خلال أ عضلة القلب يتم إعاقتها.
في معظم الحالات ، يحدث تضيق في فتحة الأوعية الدموية سبب مزمن، أي واحد تكلس جدار الوعاء الدموي وظهور ما يسمى صفائح. باختصار ، هذه الصورة السريرية هي أيضًا تصلب الشرايين اتصل.
هنا يتعلق الأمر تصلب جدار الشرايين عن طريق رواسب الدهون أو الجير أو النسيج الضام أو الجلطات الدموية. يؤدي الضرر الذي يلحق بالطبقة الأعمق من جدار الوعاء الدموي إلى حدوث أ الاستجابة الالتهابية تسبب ، مما يسمح بترسب اللويحات. هذا المرض هو واحد من ضرر العمر الأوعية وبدرجات متفاوتة في كل شخص تقريبًا وجدت فوق سن العشرين.

أ انسداد الأوعية الدموية من خلال أ حدث حاد مشروط ويسمى الانصمام المحددة. يتضمن ذلك غمر المواد في فتحة الوعاء المستخدمة انقطاع تدفق الدم يؤدي. يمكن أن تكون هذه المواد لوحة تصلب الشرايين يتلاشى فجأة ويمر عبر مجرى الدم إلى الأوعية الصغيرة ، ولكنه قد يكون أيضًا جلطة دموية أو نسيج دهني أو ورم أو جسم غريب.

بالإضافة إلى اضطراب الدورة الدموية المباشر في الشرايين التاجية ، في حالة مرض الشريان التاجي ، يمكن أيضًا تسميته نتيجة التهاب الأوعية الدموية, مرض انسداد الشرايين أو القصور الوريدي و جلطات الدم إلى أ اضطراب الدورة الدموية تعال إلى القلب.

اضطراب الدورة الدموية في القلب

يعد اضطراب الدورة الدموية في عضلة القلب مقدمة تقريبًا لنوبة قلبية خاطفة. اعتمادًا على مدى وضوح اضطراب الدورة الدموية ، سيعاني الشخص المصاب من أعراض مختلفة.

1. إذا كان تدفق الدم طفيفًا لبضع ثوان ، فيمكن الشعور بغرز طفيفة في المنطقة المحيطة بالقلب.
2. إذا استمر نقص تدفق الدم لعدة دقائق ، يحدث ما يسمى بالذبحة الصدرية. يعاني المرضى من ضيق شديد في الصدر. غالبًا ما يوصف بأنه وجود حجر ثقيل على صدرك. في أسوأ الحالات ، يمكن أن تستمر هذه الحالة بشكل دائم ، ولكن هذا الشعور يختفي عادة بعد 15 إلى 30 دقيقة على أبعد تقدير.
   يمكن أن يؤدي هذا إلى موت أولى خلايا عضلة القلب إذا كان عليها البقاء على قيد الحياة لفترة كافية بدون أكسجين. لم يعد يتم استبدال خلايا عضلة القلب الميتة بالجسم.
   اقرأ مقالاتنا حول هذا: أسباب الذبحة الصدرية أو أعراض الذبحة الصدرية
3. المرحلة الأخيرة والأسوأ هي النوبة القلبية. يتم فصل أجزاء معينة من عضلات القلب تمامًا عن إمدادات الدم. في هذه العملية ، تنخفض خلايا عضلة القلب الموجودة في منطقة الإمداد بالشريان التاجي المسدود. يمكن أن يختفي العامل الأساسي تلقائيًا مرة أخرى أو يجب إزالته - عادةً بمساعدة قسطرة القلب.
   اقرأ أيضا: منع علامات النوبة القلبية أو النوبة القلبية

اضطراب الدورة الدموية في الشرايين التاجية

تضمن الرافعات القلبية إمداد الدم المباشر إلى القلب. لأنه على الرغم من أن القلب يتدفق باستمرار بالدم ، فإن عضلة القلب لا تستطيع سحب العناصر الغذائية من هذا الدم ، ولكنها تحتاج إلى إمداد دم منفصل.
وينتج عن ذلك مشكلة اضطراب الدورة الدموية في الشرايين التاجية: حيث تضرر القلب ولم يعد بإمكانه العمل بشكل طبيعي ، بحيث لا يتم إمداد باقي الجسم بالدم بشكل كافٍ.
في المجموع ، للقلب فرعين من الشريان الرئيسي ، ينقسمان إلى ما مجموعه ثلاثة أوعية تاجية. يمكن أن تؤثر اضطرابات الدورة الدموية على كل الشرايين التاجية أو بعضها فقط.
كقاعدة عامة ، تميل الانقباضات إلى التكوّن في الأماكن التي تتفرع فيها الأوعية الدموية الأصغر ، ويمكن الشعور باضطرابات الدورة الدموية للشرايين التاجية إما بشكل دائم أو مؤقت فقط. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي المجهود البدني الشديد إلى ضيق الصدر مؤقتًا. يتحدث المرء عن الذبحة الصدرية.
في حالة حدوث انسداد كامل في أحد الشرايين التاجية ، يتحدث المرء عن نوبة قلبية واضحة. هذا يعني أن جزءًا معينًا من عضلة القلب لم يعد مزودًا بالدم الغني بالأكسجين ، لذلك إذا استمرت هذه الحالة لفترة طويلة ، تموت خلايا عضلة القلب.

التشخيص

أولاً ، في حالة الاشتباه في وجود اضطراب في الدورة الدموية ، يتم أخذ التاريخ الطبي للمريض ، مع إيلاء اهتمام خاص لعوامل الخطر والأعراض.
يجب بعد ذلك إجراء مقارنة لضغط الدم جنبًا إلى جنب لتوفير معلومات حول تدفق الدم واحتمال تضيق الأوعية الدموية في الذراعين.
تشمل الفحوصات الروتينية أيضًا أخذ الدم وفحص مستويات الكوليسترول ، بالإضافة إلى التخثر وسكر الدم من أجل تقييم خطر الإصابة بتصلب الشرايين.

إذا كان هناك اشتباه في وجود اضطراب في الدورة الدموية ، يمكن للطبيب استخدام تخطيط دوبلر بالموجات فوق الصوتية ، أي طريقة عرض خاصة لتدفق الدم وتدفق الدم على أساس مبدأ الموجات فوق الصوتية ، للبحث عن التضيقات والانسدادات.
هنا ، يتم وضع الجهاز المزود بالمحول على أحد الشرايين ويمكن للطبيب عادةً سماع صوت الجلد لتدفق الدم عبر مكبر الصوت.
إذا تعذر سماع ذلك ، فإما أن الوعاء قد فات أو أن هناك اضطراب شديد في الدورة الدموية.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية

تشمل الفحوصات الخاصة بالقلب ما يلي:

• مخطط كهربية القلب
• مخطط صدى القلب
• تمرين رسم القلب

عدد من اختبارات التصوير مثل:

• تصوير القلب بالرنين المغناطيسي
• وميض
• التصوير المقطعي
  و
• رونتجن
  بالإضافة إلى الإجراءات الأقل توغلاً مثل
• تصوير الأوعية
  أو
• الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية.

لا يتم إجراء هذه الفحوصات من قبل طبيب عام ، ولكن من قبل طبيب قلب. حقق التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب على وجه الخصوص مزيدًا من التقدم في التشخيص في السنوات الأخيرة.

رسم القلب

في حالة الاشتباه في حدوث اضطراب في الدورة الدموية في القلب ، يجب إجراء كل من تخطيط القلب أثناء الراحة وتخطيط كهربية القلب للضغط ، لأن اضطراب الدورة الدموية يمكن أن يؤدي إلى الذبحة الصدرية أو النوبة القلبية.
نظرًا لأنه يمكن تشخيص النوبة القلبية باستخدام مخطط كهربية القلب ، فإن هذا الفحص إلزامي. إن تقلص عضلة القلب هو المسؤول عن وظيفة الضخ عبر القلب.
من أجل تحفيز هذه العضلات ، يرسل القلب عادةً نبضة كهربائية من العقدة الجيبية ، وهي الناظمة الطبيعية في القلب ، والتي تنتشر في القلب بأكمله.
يمكن إجراء هذه الإثارة الكهربائية من خلال الجلد على جدار الصدر.

بالنسبة لتخطيط القلب أثناء الراحة ، يتم قياس اثني عشر خيطًا لإيقاع القلب على الصدر. يتيح ذلك تشخيص النوبة القلبية الحادة أو استبعادها. ومع ذلك ، لا يمكن رؤية الذبحة الصدرية في مخطط كهربية القلب.

تخطيط القلب الناتج عن الإجهاد هو المعيار لتوضيح اضطراب الدورة الدموية في الشرايين التاجية ويمكن إجراؤه كإجراء أولي وكمتابعة بعد العلاج.
يتم إجراؤه إما على دراجة ثابتة أو على جهاز المشي. تزداد الشدة تدريجيًا حتى تصل إلى حد الحمل الفردي ، بينما يهتم الطبيب بالأعراض الشديدة للمريض والتغيرات في مخطط كهربية القلب.
يمكن تفسير ذلك من خلال انخفاض إمداد القلب بالأكسجين بسبب ضيق الأوعية الدموية ، لأن القلب يحتاج إلى كمية أكبر من الأكسجين أثناء المجهود البدني أكثر مما يحتاجه في حالة الراحة.
في كثير من الأحيان ، في بداية اضطراب الدورة الدموية ، لا يزال بإمكان القلب ضمان توازن إمداد الأكسجين ، وهذا هو السبب في أن تخطيط القلب الكهربائي للضغط هو إجراء مهم للكشف المبكر. يكون الفحص أكثر فاعلية عندما يقترن بإجراء تصوير مثل الموجات فوق الصوتية للقلب من أجل استبعاد الأسباب الأخرى لضغط غير طبيعي في تخطيط القلب.

علاج نفسي

في بداية اضطراب الدورة الدموية في القلب ، يمكن السيطرة على ذلك عادةً من خلال نمط حياة أكثر صحة واتباع نظام غذائي منخفض الدهون وممارسة التمارين الرياضية الكافية. هنا يجب على الطبيب أن يوازن بين الأعراض وعوامل الخطر قبل البدء في المزيد من العلاج.
يمكن أن يكون العلاج الدوائي مفيدًا جدًا في المراحل المبكرة من تصلب الشرايين. وتشمل هذه الأدوية المسيلة للدم مثل الأسبرين وأدوية خفض الكوليسترول وحاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم والنترات.
ومع ذلك ، يجب تناول هذه الأدوية بشكل يومي ومستمر لتقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية أو انسداد.

اقرأ المزيد عن الموضوع: اضطراب الدورة الدموية للدواء

إذا كان هذا العلاج غير كافٍ ، يجب اتخاذ تدابير جائرة لتعزيز الدورة الدموية. كطريقة علاج طفيفة التوغل ، يتوفر رأب الوعاء بالبالون للشريان التاجي لتوسيع فتحة الأوعية الدموية. يمكن القيام بذلك عن طريق الجلد. يمنع زرع الدعامة اللاحقة فتحة الأوعية الدموية المتضخمة من الانغلاق مرة أخرى.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تحسين تدفق الدم إلى القلب من خلال جراحة المجازة ، والتي تكون إما طفيفة التوغل أو عن طريق فتح الصدر.
خلال هذه العملية ، يتم إزالة وعاء صحي من الساق أو الذراع ، على سبيل المثال ، أو يتم استخدام بديل الأوعية الدموية الاصطناعية. هذا مرتبط بالأوعية الدموية أمام وخلف تضيق الأوعية وبالتالي يعيد تدفق الدم المستمر.
يمكن إجراء هذه العملية على قلب ينبض أو على قلب متوقف عن العمل ، ويتم استبدال وظيفته بآلة القلب والرئة.

اقرأ أيضًا المقالة حول الموضوع: أي طبيب يعالج اضطراب الدورة الدموية؟

رياضات

رياضات لديها وظيفتان مهمتان المتعلقة اضطرابات الدورة الدموية.
النشاط البدني والتمارين الرياضية مهمة تدبير وقائي ويمكن بشكل خاص مع مرض انسداد الشرايين إمدادات الأكسجين وتدريب دورات الالتفافية لتعزيز الدورة الدموية.
الرياضة تساعد أيضا في الحد من السمنة وغالبًا ما يرتبط بنظام غذائي صحي. هذا يزيل بعض عوامل الخطر في نفس الوقت. الرياضة مهمة أيضا في التشخيص والكشف المبكر من اضطرابات الدورة الدموية. لأنه مع النشاط البدني الجهاز العضلي زيادة متطلبات الأكسجين وذاك يجب أن يعمل القلب بشكل أفضللتغطية هذا.
في حالة تضيق الأوعية الشديد أو حتى انسداد الأوعية الدموية ، فهذا غير ممكن ويتلقى المريض الأعراض المبكرة مثل ضيق التنفس وضيق في الصدر أو ألم.

ما الرياضة التي يمكنني ممارستها مع اضطراب الدورة الدموية للقلب؟

لا توجد رياضة مستبعدة منذ البداية مع أمراض القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك ، هناك رياضات أكثر ملاءمة وأخرى أقل ملاءمة. بعض الألعاب الرياضية غير مرغوب فيها ، ولكن لا توجد رياضة ممنوعة منعا باتا.
في الأساس ، تعتبر الرياضات ذات الشدة الثابتة والثابتة ولكن منخفضة إلى متوسطة هي الأنسب. أنها تقوي نظام القلب والأوعية الدموية دون زيادة العبء على الجسم. الرياضات المشهورة والموصى بها من وجهة نظر طبية تشمل الركض ، المشي لمسافات طويلة ، مشي النورديك ، ولكن أيضًا السباحة أو ركوب الدراجات.
لكن تدريب القوة لم يعد من المحرمات أيضًا. إذا كنت لا تتدرب بأوزان ثقيلة ، ولكن مع التركيز على التحمل ، فإن هذه الرياضة لها أيضًا تأثير وقائي على الشرايين التاجية.
علاوة على ذلك ، يتم تقديم ما يسمى بمجموعات رياضات القلب في العديد من المجتمعات أو الجمعيات. يتم تنفيذ معظم تمارين الجمباز هنا. بالإضافة إلى ذلك ، يعد تبادل الخبرات المتبادل نقطة مهمة أخرى في المقدمة.
ومع ذلك ، لا يمكنك وصف قيمة نبضية عامة أو ما شابه ذلك. هذا يتغير مع مستوى التدريب ويخضع أيضًا لتقلبات قوية من شخص لآخر. التعرق أثناء التمرين ليس مشكلة ، بل إنه مرغوب فيه أكثر. ومع ذلك ، يجب أن تظل قادرًا على التحدث مع بعضكما البعض أثناء ممارسة الرياضة.