نقص الحديد

المرادفات

Sideropenia
الإنجليزية: نقص الحديد

نقص الحديد Sideropenia يعني نقص الحديد في جسم الإنسان ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن أسباب مختلفة ، وعادة ما يسري دون أعراض. إذا ظهرت أعراض نقص الحديد قبل فقر الدم (فقر الدم) ، يتحدث المرء عنها Sideropenia. اعتمادًا على الأعراض وقيم الدم ، يتم التمييز بين الأشكال المختلفة لنقص الحديد. نقص الحديد الكامن يعني نقص الحديد دون تغيرات في تعداد الدم ، في حين أن نقص الحديد الظاهر يكون مصحوبًا بتغيرات في خلايا الدم ويتطلب العلاج.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: الحديد في جسم الإنسان

علم الأوبئة / توزيع التردد

يعد نقص الحديد أحد أكثر أمراض نقص الحديد شيوعًا. تقريبا في جميع أنحاء العالم. 25٪ من السكان تحت هذا المرض النقص. في أوروبا ، تتأثر حوالي 10٪ من النساء في سن الإنجاب ، وفي البلدان النامية أكثر من 50٪ من النساء. بالإضافة إلى ذلك ، يمثل نقص الحديد حوالي 80٪ من مجموع فقر الدم (فقر الدم).

أعراض نقص الحديد

لا يتسبب نقص الحديد الخفيف بالضرورة في ظهور أعراض يمكن الشعور بها بشكل مباشر ويتجلى فقط في الدم على شكل انخفاض مستوى الفيريتين (نقص الحديد الكامن).ومع ذلك ، هناك مجموعة متنوعة من العلامات المختلفة التي يمكن أن تشير إلى النقص في وقت مبكر ، قبل أن تتطور الصورة الكاملة.
اركل كثيرا

• صعوبة في التركيز
• صداع
• التهيج العاطفي
• المزاج الاكتئابي
• التعب المستمر
  أو
• إنهاك
• حرق في طرف اللسان

على. في هذا السياق ، يمكن أيضًا أن تتضرر اللياقة البدنية. قد يكون هناك أيضًا تحمل محدود للبرد ، ويمكن العثور على علامات مبكرة أخرى محتملة في منطقة الجلد والأغشية المخاطية. يشمل ذلك حرق اللسان ، وعيوب في الغشاء المخاطي (مثل تقرحات الفم) ، والتهاب الأنف الزاوي (تمزقات صغيرة ، والتهابات في زوايا الفم) ، وصعوبة في البلع ، ولكن أيضًا تقصف وتشوه الأظافر (خاصة الأخاديد المستعرضة ، أظافر زجاجية منحنية لأعلى أو أظافر مجوفة تغرق في شكل مجوف للخارج) .

اقرأ المزيد والمزيد من المعلومات الشاملة حول جميع الأعراض الموجودة في موضوعنا: التعرف على أعراض نقص الحديد ونقص الحديد على أظافر الأصابع

الدوخة بسبب نقص الحديد

العَرَض النموذجي الذي يتوافق مع نقص الحديد هو الدوار غير النوعي ، ويسمى الدوار الوضعي. يؤدي نقص الحديد إلى فقر الدم ، وهو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الموصوف أعلاه.

اقرأ المزيد عن هذا تحت: فقر الدم بسبب نقص الحديد

يؤدي انخفاض القدرة على حمل الأكسجين في الدم إلى ظهور أعراض غير محددة نسبيًا ، وخاصة الدوخة. يجب دائمًا استبعاد فقر الدم الناتج عن نقص الحديد ، خاصةً إذا كانت الدوخة غير واضحة.

اقرأ المزيد عن هذا تحت: دوار من نقص الحديد

تساقط الشعر

يعتبر الحديد أيضًا من العناصر الغذائية المهمة لعملية التمثيل الغذائي للشعر.
في حالة وجود نقص طفيف في الحديد ، يفضل استخدام الاحتياطيات المتبقية للوظائف الحيوية ، أي تكوين الهيموجلوبين لغرض نقل الأكسجين في الجسم ، بحيث يصبح الشعر (وكذلك الأظافر) سريعًا غير متوفر.
يمكن أن يكون تساقط الشعر والشعر الهش والهش علامة مبكرة على نقص الحديد الذي يحدث قبل الأعراض النموذجية الأخرى مثل من الواضح أن فقر الدم والتعب.

ولكن نظرًا لوجود العديد من الأسباب المحتملة الأخرى لتساقط الشعر ، يجب توضيح السبب عند ظهور العلامات الأولى لتساقط الشعر ، قبل اللجوء ببساطة إلى أقراص الحديد عند الاشتباه (لأن زيادة الحديد يمكن أن يكون لها أيضًا تأثير سلبي).
للتوضيح خاصة قيمة الفيريتين (شكل تخزين الحديد) في الدم ، لأن هذا ، على عكس قيم الحديد الأخرى ، يمكن تقليله حتى مع وجود نقص طفيف "خفي" في الحديد.

يمكن علاج تساقط الشعر الناجم عن نقص الحديد بسهولة عن طريق تعويض هذا النقص ببساطة. من خلال تغيير نظامك الغذائي و / أو اتخاذ الاستعدادات المناسبة ، يمكن استئناف نمو الشعر.

اقرأ كل شيء عن الأعراض تحت موضوعنا: اعراض نقص الحديد ، تساقط الشعر بسبب نقص الحديد

صداع

يعد الصداع من أكثر الأمراض شيوعًا في ألمانيا وله العديد من الأسباب المختلفة. مع نقص الحديد ، يكون الصداع في الغالب ثانويًا ولا يمكن تفسيره مباشرة بالنقص.

يؤدي نقص الحديد إلى صعوبة التركيز والنوم مما قد يؤدي إلى الإصابة بالصداع. بالإضافة إلى هذه الاضطرابات الثانوية ، يمكن أن يعاني المصابون أيضًا من الصداع مثل الصداع النصفي ، بغض النظر عن نقص الحديد لديهم.

بعد العلاج الناجح لنقص الحديد ، يمكن للمصابين أن يناموا بشكل أفضل مرة أخرى ويكونوا قادرين على التركيز أثناء النهار ، والذي غالبًا ما يعكس أيضًا الصداع. في حالة الصداع النصفي المعروف ، يمكن أن تحدث نوبات نقص الحديد بشكل متكرر ، ولكن من المرجح أن يُعزى ذلك إلى قلة النوم أكثر من نقص الحديد نفسه.

في حالة حدوث صداع مفاجئ وغير معتاد أو مصحوب بحمى ، يجب استشارة الطبيب لأن السبب ليس فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ولكن يمكن أن يكون حالة طارئة.

اقرأ أيضًا: يسبب الصداع والصداع من نقص الحديد

إعياء

التعب هو عرض شائع جدًا لنقص الحديد. نظرًا لأن الحديد ضروري لتكوين الدم وبالتالي لإمداد الجسم بالأكسجين ، يمكن أن يؤدي نقص الحديد إلى ضعف عام في الجسم. ويبلغ المصابون بالإرهاق واضطرابات النوم بسرعة أكبر ، مما يؤدي أيضًا إلى النعاس أثناء النهار.

التعب هو أيضًا من الأعراض التي تقيد الأشخاص الأكثر تضررًا في الحياة اليومية وبالتالي غالبًا ما يؤدي إلى زيارة الطبيب. بعد بدء العلاج ، أبلغ العديد من المرضى عن تحسن سريع جدًا في التعب ويشعرون بمزيد من الإنتاجية بشكل عام.

كآبة

مع العديد من الأمراض المزمنة التي تؤدي إلى تقييد في الحياة اليومية ، يحدث الاكتئاب أثناء المرض. يرتبط فقر الدم الناجم عن نقص الحديد المزمن بضعف التركيز وانخفاض الأداء. غالبًا لا يستطيع الأشخاص المتأثرون مواكبة دائرة أصدقائهم ولا يمكنهم دائمًا القيام بعملهم.

هذا يؤدي إلى العزلة الاجتماعية وبالتالي يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب. يمكن أن يؤدي نقص الحديد إلى زيادة احتمالية اكتئاب ما بعد الولادة ، خاصة بعد الولادة. إذا تم تصحيح نقص الحديد ، يمكن أيضًا تقليل الاكتئاب. ومع ذلك ، يجب على المصابين الاتصال بأخصائي ، خاصة إذا استمرت الأعراض.

تغيير على الأظافر

تعتبر أظافر اليدين والقدمين من بين الأجزاء الأولى في الجسم التي تتغير عندما يكون هناك نقص في الحديد. يمكن تفسير ذلك من خلال حقيقة أن الجسم لديه أولويات أي الخلايا التي يجب توفيرها بشكل عاجل وفي حالة نقص الأكسجين بسبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، فإن الأظافر ليست ضرورية للبقاء على قيد الحياة.

يتم إمداد الخلايا التي يتكون منها الظفر بشكل سيئ وتصبح الأظافر التي تنمو مرة أخرى هشة وأرق. من الممكن أيضًا وجود أخاديد وتجاويف في الأظافر. حتى بعد علاج نقص الحديد ، سيستغرق الأمر بضعة أشهر حتى تتعافى الأظافر التي تنمو ببطء بشكل كامل.

تغير في اللسان

تعتبر التغيرات في الأغشية المخاطية ، وخاصة على اللسان ، من الأعراض المحددة لنقص الحديد ، ولكنها لا تظهر حتى يتطور المرض وليست من بين الأعراض المبكرة.

من الممكن حدوث التهابات في زوايا الفم ، وتسمى هذه الحركات ، وتزايد تقرحات الفم في الغشاء المخاطي للفم. قد يكون هناك أيضًا انهيار في الغشاء المخاطي للفم مع صعوبة في البلع ، والتي تتلخص في متلازمة بلامر فينسون. يعاني المصابون من وخز أو تنميل في اللسان. يمكن عكس الأعراض تمامًا إذا نجح علاج نقص الحديد.

آلام العضلات وضعفها

يؤدي نقص الحديد إلى توفير طاقة الخلايا في الجسم كله ، حيث لا يمكن تزويدها بالأكسجين بشكل كافٍ. تتطلب خلايا العضلات كمية كبيرة نسبيًا من الأكسجين للحفاظ على وظيفتها وبناء خلايا جديدة.

إذا كان هناك نقص في الأكسجين ، تتفكك خلايا العضلات. هذا هو المكان الذي يوفر فيه الجسم الطاقة ، خاصةً عندما يتوقف المصابون عن ممارسة أنشطتهم الرياضية بسبب التعب ويقل احتياج العضلات. ينخفض ​​ضعف العضلات أيضًا عند تصحيح نقص الحديد.

مثير للحكة

تتجدد خلايا الجلد نفسها في كثير من الأحيان نسبيًا وتحتاج الخلايا إلى الكثير من الطاقة عند إعادة تكوينها وتنموها. بما أن نقص الحديد يؤدي إلى نقص الأكسجين ، فإن الخلايا قصيرة العمر بشكل خاص تظهر الأعراض بسرعة.

الجلد ضعيف الإمداد وتموت طبقات خلايا الجلد الفردية. هذا يؤدي إلى الحكة. يمكن أن تكون مناطق الجلد الملتهبة ، مثل التشققات في زوايا الفم ، شديدة الحكة. يمكن للعناية بالمناطق المتهيجة من الجلد باستخدام كريمات العناية بالبشرة الخالية من العطور أن يخفف الحكة. يعد تلف الجلد والأغشية المخاطية أحد الأعراض المتأخرة لنقص الحديد الشديد.

اضطرابات بصرية

كما أن الاضطرابات البصرية ليست نتيجة مباشرة لنقص الحديد ، ولكنها قد تحدث ثانوية. عادة لا يكون هذا ضررًا مباشرًا للعين أو شبكية العين.

بسبب نقص الحديد ، يمكن أن يعاني المصابون من تقلبات في ضغط الدم والدوخة ، مما قد يؤدي أيضًا إلى عدم وضوح مجال الرؤية. بالإضافة إلى ذلك ، يفسر بعض المصابين اضطرابات التركيز لديهم على أنها اضطراب بصري ، لأن الحروف أمام العين غير واضحة بشكل شخصي.

ارتفاع النبض / تسارع ضربات القلب

إذا كان هناك نقص في الحديد ، فهناك نقص في الإمداد بالأكسجين في جميع أنحاء الجسم ، حيث لا يستطيع الجسم إنتاج ما يكفي من الدم لحمل الأكسجين. نظرًا لأن الخلايا المستهدفة لا يمكنها التمييز بين سبب عدم وصول كمية كافية من الأكسجين ، فإنها تستجيب دائمًا للجسم بنفس المعلومات.

يتم تعويض القليل من الأكسجين عن طريق ضخ الدم بشكل أسرع عبر الجسم وبالتالي تصل شحنات الأكسجين إلى الخلايا. هذا يعني أن ضربات القلب يجب أن تسرع لأن هذا أمر بالغ الأهمية لتدفق الدم. يشعر المصابون بهذا الأمر على أنه تسارع دقات القلب.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو أكثر أشكال فقر الدم شيوعًا (فقر دم) وسببه نقص الحديد. صبغة الدم الحمراء (الهيموغلوبين) في خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) ، هناك حاجة إلى الحديد لأداء وظيفته كناقل للأكسجين في الجسم ؛ في حالة توفر كمية قليلة جدًا من الحديد ، يتم تقييد هذه الوظيفة ولا يمكن توفير كمية كافية من الهيموجلوبين.
في المختبر ، بالإضافة إلى انخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم ، انخفاض حجم كريات الدم الحمراء (MCV = متوسط ​​حجم واحد من كريات الدم الحمراء) وانخفاض محتوى الهيموجلوبين في (MCHC = متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين العضلي). في هذا السياق يتحدث المرء عن أ ميكروسيتيك ، hypochromic فقر دم.
في الوقت نفسه ، يظهر نقص الحديد في الدم من خلال انخفاض تركيز كل من الحديد والفيريتين (شكل تخزين الحديد) ، ولكن أيضًا بسبب زيادة قيمة الترانسفيرين (بروتين النقل للحديد ، وهو أكثر قابلية للاكتشاف عندما يحتوي على كمية أقل من الحديد).
إذا تم تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، فمن المهم تحديد سبب نقص الحديد حتى نتمكن من معالجته وفقًا لذلك.
زيادة الحاجة (على سبيل المثال أثناء الحمل) ، زيادة الخسارة (على سبيل المثال على نزيف) ، نظام غذائي غير كاف أو ضعف امتصاص الحديد (على سبيل المثال في أمراض الجهاز الهضمي المختلفة).
فقط عندما يتم استخدام مخزون الحديد في الجسم يؤدي نقص الحديد إلى فقر الدم.

اقرأ المزيد عن الموضوع: فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

التشخيص

نظرًا لأن نقص الحديد في حد ذاته ليس سوى مرض ثانوي لأسباب أخرى ، يجب التركيز بشكل خاص على العثور على المرض الأصلي وعلاجه. لهذا السبب ، من أجل تشخيص نقص الحديد ، يجب إجراء مقابلة شاملة مع المريض. يجب في البداية استبعاد الأمراض المزمنة والحمل والميل المتزايد للنزيف عند النساء أثناء الحيض. بالإضافة إلى ذلك ، يوفر فحص الدم معلومات مهمة حول مرحلة نقص الحديد.

• يمكن التمييز بين نقص الحديد الكامن ، والذي غالبًا لا يتطلب علاجًا في البداية ، ونقص الحديد الواضح. نظرًا لأن هذا يؤدي إلى تغييرات في خلايا الدم ، فمن المهم اتخاذ إجراءات طبية واستبدال الحديد.

يجب إجراء تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية لاستبعاد أي اشتباه في حدوث نزيف داخلي.
الدم في البراز هو أيضًا مؤشر مهم للنزيف في الجهاز الهضمي.

اقرأ المزيد عن الموضوع: دم في البراز

تنظير القولون (تنظير القولون )، الأشعة السينية الصدر (الصدر) وإلقاء نظرة فاحصة على المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة سيكشف أو يستبعد أسباب النزيف.

لتشخيص اضطراب امتصاص الحديد في الجسم ، يمكن إجراء اختبار امتصاص الحديد. 100 ملغ من الحديد تؤخذ عن طريق الفم. يقاس الحديد في الدم بعد ساعتين. زيادة الحديد في الدم إلى ضعف القيمة الأولية أمر طبيعي.

اختبار نقص الحديد

هناك العديد من الاختبارات لتشخيص نقص الحديد في أسرع وقت ممكن. يمكن شراء الاختبارات عبر الإنترنت أو من الصيدلية أو في عيادة الطبيب.

علاج نفسي

نظرًا لأن نقص الحديد هو في البداية نتيجة ، ولكن ليس سببًا (انظر أيضًا: سبب نقص الحديد) ، يجب أولاً التعرف على هذا ومعالجته من أجل التعويض عن نقص الحديد على المدى الطويل. ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، يتم علاج نقص الحديد عن طريق الأدوية ، بشرط ألا يكفي لتعويض النقص بالطعام اليومي. يتم استبدال الحديد في شكل أقراص. يجب تناولها قبل 1-2 ساعة من تناول الطعام التالي ، حيث يمكن للجسم امتصاص الحديد بشكل أفضل في حالة فارغة. يوصى بجرعة يومية من 100-150 مجم حديد / يوم للبالغين.

خيار آخر هو Floradix® الذي لا يستلزم وصفة طبية والذي يمكن استهلاكه كسائل. اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: دم عشبي

يمكن أن تسبب مكملات الحديد آلامًا في البطن وغثيانًا ، من بين أمور أخرى. في حالة حدوث هذه الآثار الجانبية ، يمكن اختبار مستحضر مختلف ، حيث يتم تحمل المستحضرات المختلفة بشكل مختلف في الحالات الفردية ، ويمكن أيضًا تقليل الجرعة في البداية. إذا استمرت الآثار الجانبية ، يمكن أيضًا تناول الدواء أثناء الوجبة أو بعدها. عندئذٍ ، لم يعد الامتصاص في الكائن الحي هو الأمثل ، لكن التحمل أفضل. بالإضافة إلى ذلك ، يتحول لون البراز إلى اللون الداكن أثناء العلاج بالحديد لأن معظم الحديد يفرز. نظرًا لأن مخزون الحديد في الجسم يتم تجديده ببطء فقط ، فإن هذا النوع من العلاج غالبًا ما يستمر لمدة 2-3 أشهر على الأقل.

من الممكن أيضًا توصيل الحديد مباشرة عبر الوريد. يتم إجراء هذا النوع من الاستبدال فقط إذا لم يتم التسامح مع الإعطاء عن طريق الفم. يجب أن يتم العلاج بعد ذلك 2-3 مرات في الأسبوع ويمكن أن يؤدي إلى الألم والتورم في موقع الحقن. لتجنب التهيج الوريدي المفرط ، يجب إجراء الإعطاء ببطء من خلال قنية وريدية كبيرة. من النادر حدوث تفاعلات تأقية مع الحديد ، ولكن يجب أن يكون الأطباء مستعدين لمثل هذا التفاعل.

يمكن أن تؤدي الجرعات الزائدة إلى أعراض التسمم الشديدة. في الأطفال الصغار ، 500-1000 مجم كافية لإحداث أعراض التسمم ، 2000-3000 مجم يمكن أن تكون قاتلة. يمكن العثور على هذا المستوى في حوالي 20-30 حبة. نتيجة لذلك ، يتعرض الأطفال بشكل خاص لخطر الجرعات الزائدة ، لأن الوصول إلى العدد المناسب من الأجهزة اللوحية سهل نسبيًا. العلامات الأولى لجرعة زائدة هي الحمى والغثيان وانخفاض ضغط الدم والقيء.

يجب أن يصل تركيز الهيموجلوبين إلى قيمته الطبيعية بعد شهرين على أبعد تقدير ، فيريتين المصل بعد 3 أشهر. إذا لم يكن الأمر كذلك ، يمكن النظر في العديد من الخيارات. من ناحية أخرى ، من الممكن ألا يتم تناول المستحضرات الموصوفة بشكل صحيح ، أو استمرار فقدان الدم ، أو اضطراب الامتصاص في الكائن الحي أو إجراء تشخيص خاطئ. في أي حال ، من الضروري إجراء بحث جديد عن السبب من أجل تجنب الأمراض الأكثر خطورة.

بسبب اضطرابات الامتصاص المتبادل ، لا ينبغي استخدام أقراص الحديد في نفس الوقت مثل:

• مضادات حيوية (التتراسيكلين)
• مضادات الحموضة (لتحييد حمض المعدة)
  و
• كوليستريامين ، مثبط ارتشاف لمستويات الكوليسترول المرتفعة.

اقرأ أيضًا المقالة حول الموضوع: هذه هي الطريقة التي تعالج بها نقص الحديد و النظام الغذائي لنقص الحديد

دم عشبي

تحتوي العديد من الأعشاب على كمية كبيرة جدًا من الحديد. الدم العشبي عبارة عن عصير مصنوع من أعشاب مختلفة ويضاف إليه الحديد ثنائي التكافؤ. يمكن لجسم الإنسان استخدام الحديد ثنائي التكافؤ بشكل جيد.

• لذلك يمكن تناول الدم العشبي كوسيلة وقائية إذا كان هناك خطر من نقص الحديد أو نقص طفيف في الحديد.
• إذا كان نقص الحديد شديدًا ، فيجب تناول أقراص الحديد.

المجموعات المعرضة للخطر والتي غالبًا ما تتلقى الدم العشبي للوقاية هي النساء الحوامل والأمهات المرضعات والأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا أو نباتيًا.

المعالجة المثلية كخيار علاجي؟

نقص الحديد هو نقص قابل للقياس في الدم ولا يمكن تعويضه إلا بالحصول على الحديد إما عن طريق الطعام أو الدواء.

بالكاد تحتوي الكريات والمواد البديلة الأخرى على الحديد ، وبالتالي لا يمكنها تعويض النقص. إذا تم رفض بدائل الحديد الطبية التقليدية ، يجب إخطار المصابين بالأطعمة التي تحتوي على الكثير من الحديد حتى يمكن تعويض النقص من خلال النظام الغذائي.

يرجى قراءة: المعالجة المثلية لنقص الحديد

العواقب طويلة المدى لنقص الحديد

يسبب نقص الحديد مجموعة متنوعة من الأعراض ، حيث يتم حل معظم الأعراض بمجرد تصحيح نقص الحديد. بما أن الحديد ضروري لتكوين الدم ، فإن نقصه يؤدي إلى نقص إمداد الجسم كله بالأكسجين. من المهم بشكل خاص توفير الأكسجين الكافي للخلايا أثناء النمو. في حالة نقص الحديد ، يتم تعويض انخفاض تكوين الدم عن طريق ضربات القلب بشكل أسرع.

• وبالتالي ، يمكن للمصابين بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد المزمن أن يصابوا بضعف عضلة القلب على المدى الطويل ، حيث لا يستطيع القلب تلبية المتطلبات على المدى الطويل

تظهر أيضًا العواقب طويلة المدى لنقص الحديد أثناء الحمل.

• يعتمد إمداد الأوكسجين للطفل الذي لم يولد بعد بشكل مباشر على إمداد الأم بالأكسجين. وبالتالي يمكن أن يؤدي نقص الحديد لدى الأم إلى اضطرابات النمو والولادات المبكرة.
• يعتمد نمو الدماغ أيضًا على الإمداد الكافي بالأكسجين أثناء الحمل ويمكن أن يتأخر أو يثبط بسبب نقص الحديد.
• الأمهات المصابات بنقص الحديد أكثر عرضة للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة مقارنة بالأمهات اللاتي لديهن إمدادات كافية من الحديد. عادة ما لا يكون لنقص الحديد قصير الأمد عواقب طويلة المدى.

الوقاية

بها متوازنة وغنية بالحديد التغذية يمكن تجنب أعراض نقص. يوجد الكثير من الحديد في البقدونس (97.8 مجم حديد / 100 جم) والنعناع المجفف نبات القراص, كبد الخنزير و زعتر. بالمقارنة ، يوجد القليل نسبيًا من الحديد في الدواجن ولحم الخنزير ولحم البقر والخبز المصنوع من الحبوب الكاملة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن زيادة امتصاص الحديد في الجسم فيتامين سي تحسين المدخول. هنا حوالي 100 ملغ كافية فيتامين سي التي لا يجب أن تؤخذ قبل أكثر من ساعة واحدة من تناول الحديد ، حيث يجب أن يظل فيتامين سي في الجهاز الهضمي. 100 ملغ من فيتامين ج على سبيل المثال 200 مل من عصير البرتقال الطازج أو بضع شرائح من الفلفل الحلو. لكن آخرين أيضًا فاكهة و خضروات يمكن أن يحسن امتصاص الحديد في الجسم.

التانين له تأثير مثبط وبالتالي يؤدي إلى نتائج عكسية في حالة نقص الحديد شاي أسود يحتوي على القهوة ، الكالسيوم والمغنيسيوم بكميات أكبر ، حمض الأكساليك على سبيل المثال في الكاكاو والسبانخ و راوند والفوسفات في اللحوم والجبن.

من أهم مصادر الحديد في الحياة اليومية اللحوم والنقانق والكبد. من ناحية أخرى ، يمنع الحليب والبيض الامتصاص. في حمية نباتية يمكن تناول الحديد من البقوليات والمكسرات والتوابل والحبوب الكاملة.

نظرًا لأن النساء الحوامل لديهن متطلبات أعلى من الحديد بنسبة 100٪ ، فإن المدخول الطبيعي مع الطعام غالبًا ما يكون غير كافٍ لتجنب نقص الحديد. لذلك ، يجب تناول 50 مجم حديد / يوم بشكل وقائي أثناء الحمل.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الأطعمة بالحديد

توقعات

يرتبط تشخيص نقص الحديد مباشرة بالسبب. إذا كان من الممكن علاج المرض السببي ، فمن المحتمل أن يكون نقص الحديد يمكن إصلاحه.

نقص الحديد أثناء الحمل

من أجل الحصول على الدورة الدموية المناسبة ونمو الطفل ، يجب على النساء إنتاج ما يقرب من 30-40٪ من الدم أثناء الحمل.
منذ لتكوين الدم بشكل عام إذا كانت هناك حاجة إلى الحديد ، فإن متطلبات الحديد تزداد بشكل كبير أثناء الحمل ، حوالي ضعف ذلك ، بحيث يكون هناك خطر متزايد من نقص الحديد.

النساء اللواتي يعانين من حالات الحمل المتعددة أو حالات الحمل في تتابع سريع معرضات للخطر بشكل خاص ، ولكن انخفاض وزن الجسم والنظام الغذائي غير المتوازن من عوامل الخطر أيضًا. فقر الدم الذي قد يكون سببه نقص الحديد (فقر دم) يعرض مخاطر أخرى أثناء الحمل بالإضافة إلى الأعراض المعتادة لكل من الأم والطفل.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: نقص الحديد أثناء الحمل

يمكن أن يكون الطفل من خلال أ نقص إمدادات الأكسجين من ناحية أخرى ، يمكن أن تكون المشيمة (المشيمة) غير مطور بالكامل.
إذا كان هذا صغيرًا جدًا ، فلن يتم ضمان توفير إمدادات كافية للطفل بالعناصر الغذائية المهمة. في النهاية يمكنك ذلك توقف النمو أو موت الرضيع داخل الرحم (أي داخل الرحم ، حتى قبل الولادة).

بالإضافة إلى ذلك ، هناك مخاطر معينة على نمو الطفل بعد الولادة ، على سبيل المثال اضطرابات النمو الحركي, التأخر العقلي أو المشاكل السلوكية.
تظهر الأم بشكل عام ضعف المرونة الجسدية وخفض مخزون الدم عند الولادة ، وبالتالي فإن الخطر ضروري نقل الدم قد ارتفع.

العواقب المحتملة الأخرى هي تسمم الحمل (صورة سريرية مع ارتفاع ضغط الدم وفقدان البروتين عن طريق البول ، من بين أمور أخرى) أو أ التهاب الحوض.
يمكن أن تؤدي كل هذه الظروف إلى زيادة تواتر و / أو فترات إقامة أطول في المستشفى.

لكن نقص الحديد وحده دون أن يصاحبه فقر الدم يمكن أن يكون مسؤولاً بالفعل عن مضاعفات مختلفة. وتشمل هذه مخاض مبكروالولادة المبكرة وأ انخفاض الوزن عند الولادة.
نظرًا لأن الجسم يعطي الأفضلية للحديد المتاح للطفل أثناء الحمل ، فإن النقص في الأم موجود قبل فترة طويلة من ظهوره في الطفل. لذلك توصي جمعية التغذية الألمانية (DGE) بتناول الحديد يوميًا للنساء الحوامل بمقدار 30 مجم ، و 20 مجم للنساء المرضعات (على النقيض: البالغين غير الحوامل حوالي 10-15 مجم) خلال فترة الحمل (خاصة من الثلث الثاني من الحمل) من المهم بشكل خاص أن يكون لديك كمية كافية الأطعمة الحديدية توخي الحذر ، ويفضل أن يكون مع فيتامين ج (مثل كوب من عصير البرتقال) ، لأن هذا يحسن الامتصاص في الجسم.
ومع ذلك ، يجب تجنب الاستخدام المتزامن للمواد التي تمنع امتصاص الحديد ؛ وتشمل هذه مكملات الكالسيوم, مضادات الحموضة (عوامل ربط حمض المعدة) ومؤكد مضادات حيوية (التتراسيكلين).
الفحوصات الروتينية أثناء الحمل تتحقق أيضًا من نقص الحديد في الدم (I ل. فيريتين) وفقر الدم (I ل. الهيموغلوبين) فحص. يجب دائمًا توضيح القيم الواضحة فيما يتعلق بالأسباب. إذا كانت قيمة الهيموجلوبين أقل من 10 مجم / ديسيلتر بشكل عام من واحد الحمل عالي الخطورة الخطاب.

إذا كان لا يزال هناك نقص في الحديد حتى مع اتباع نظام غذائي متوازن ، إضافية أقراص الحديد يتم أخذه. ومع ذلك ، يجب أن يكون هذا العلاج قد انتهى عدة أشهر يمكن الحفاظ عليه والآثار الجانبية المختلفة خاصة شكاوى الجهاز الهضمي نتيجة لذلك.
تأخذ بعض النساء الحوامل مكملات الحديد كإجراء وقائي دون أي قيم دم غير طبيعية ، والتي ، مع ذلك ، لا يجب التوصية بها من حيث المبدأ.
بدلا من ذلك ، أ الوريد ينبغي النظر فيه (خاصة مع ملف قيمة الهيموجلوبين أقل من 9 مجم / ديسيلتر) ، حيث يمكن تناول جرعات عالية جدًا في وقت قصير دون إصابة المعدة والأمعاء في نفس الوقت.

يجب دائمًا مناقشة إجراءات نقص الحديد أثناء الحمل بشكل فردي مع الطبيب المعالج ؛ لا توجد توصيات علاجية عامة في ألمانيا حتى الآن.

نقص الحديد عند الأطفال

يعد نقص الحديد أيضًا أحد أعراض نقص الحديد الشائعة في مرحلة الطفولة. يعاني واحد من كل عشرة أطفال من أعراض خفيفة على الأقل لنقص الحديد. نظرًا لأن الخلايا لديها متطلبات أكسجين عالية بشكل خاص أثناء النمو ، فإن متطلبات الحديد تزداد أيضًا بشكل كبير في مراحل النمو.

• المرحلة الأولى الحرجة لنقص الحديد لدى الطفل هي في السنة الأولى والثانية من العمر. ينمو الطفل بسرعة كبيرة خلال هذا الوقت ويكون نمو الدماغ أيضًا على قدم وساق. ومع ذلك ، يستمر محتوى الحديد في حليب الثدي في الانخفاض بعد الولادة ، بحيث يعتمد الأطفال على طعام إضافي غني بالحديد في عمر ستة أشهر تقريبًا.
• تبدأ المرحلة الثانية من زيادة متطلبات الحديد مع بداية سن البلوغ. بالإضافة إلى التطور السريع ، يكون لدى الفتيات أيضًا أول دورة شهرية لهن وبالتالي فقدان الدم بشكل منتظم ، والذي يجب على الجسم تعويضه.

تتشابه أعراض نقص الحديد لدى الأطفال مع الأعراض عند البالغين.

• الأعراض المبكرة عادة ما تكون تساقط الشعر وهشاشة الأظافر
• فيما بعد يتعلق الأمر بالشحوب وصعوبة التركيز والتعب.

لا سيما في مرحلة الطفولة والمراهقة ، يجب اتباع نظام غذائي متوازن من أجل مواجهة نقص الحديد والوقاية من عواقبه. خاصة في الفتيات الصغيرات اللائي يتبعن نظامًا غذائيًا نباتيًا ، قد يكون من الضروري توفير إمدادات طبية من الحديد حتى يكتمل النمو.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: نقص الحديد عند الطفل

نقص الحديد لدى النباتيين

يتم التمييز بين شكلين مختلفين من الحديد في الطعام: ما يسمى بالحديد الهيم الموجود حصريًا في الأطعمة ذات الأصل الحيواني وما يسمى بالحديد غير الهيم ، وهو ليس فقط ، ولكن في الغالب ، موجود في الأطعمة النباتية.
حديد الهيم (مرتبط بالهيموجلوبين الحيواني) يمكن لجسم الإنسان استخدامها إلى حد كبير (التوافر البيولوجي العالي) من الحديد غير الهيم ، أي من حديد الهيم ، يمكن للجسم امتصاص المزيد من الحديد بنفس الكمية.

(Ovo-lacto-) يجب على النباتيين والنباتيين تغطية معظم أو كل احتياجاتهم من الحديد بالأطعمة النباتية. بصرف النظر عن حقيقة أن نقص الحديد يرتبط غالبًا بالاستعداد الوراثي أو أسباب أخرى ، فإن النظام الغذائي النباتي / النباتي لا يؤدي بالضرورة إلى نقص الحديد.
العديد من الأطعمة النباتية ، مثل أنواع مختلفة من الحبوب (الدخن والقطيفة إلخ.) ، بذور اليقطين ، بذور السمسم ، العدس أو الخوخ تحتوي على كميات كبيرة من الحديد. يمكن تعويض ضعف استخدام هذا الحديد من جهة بكمية إجمالية أكبر من الحديد يتم توفيرها ، ومن ناحية أخرى باتباع نظام غذائي متوازن ومدمج بشكل معقول.
على سبيل المثال التناول المتزامن لفيتامين سي (في العديد من الفواكه والخضروات) أو منتجات الصويا المخمرة تزيد بشكل كبير من توافر الحديد للحديد غير الهيم ، بينما الفيتات (في البقوليات والحبوب النيئة) والشاي والقهوة والحليب والبيض وبروتينات الصويا تمنع امتصاص الحديد.

هل أنت مهتم في هذا الموضوع؟ اقرأ المزيد عن هذا على: نقص الحديد لدى النباتيين

نقص الحديد في الإجهاد

الإجهاد ليس فقط ظاهرة نفسية ، بل له أيضًا العديد من الأعراض الجسدية المصاحبة. هذا لا يؤدي مباشرة إلى نقص الحديد ، ولكن الإجهاد يؤدي إلى زيادة الحاجة للأكسجين في الجسم وبالتالي لأعراض مشابهة لأعراض نقص الحديد الخفيف.

في حالة الإجهاد الدائم ، يمكن أيضًا تقييد الهضم وبالتالي يمكن تقليل امتصاص الحديد في الأمعاء. بالإضافة إلى هذه الأسباب الجسدية المباشرة ، يؤدي الإجهاد أيضًا إلى سوء التغذية لكثير من الناس ويقل محتوى الحديد في الطعام.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: عواقب الإجهاد

نقص الحديد بعد الجراحة

في كثير من الحالات ، تعني العمليات فقدان الدم في الجسم. الحديد ضروري للغاية لتكوين الدم ، لذلك قد تكون متطلبات الحديد أعلى بعد العمليات.

بعد فقدان الدم ، يستخدم الجسم احتياطيات الحديد الخاصة بالجسم لزيادة تكوين الهيموجلوبين ويجب عليه تجديد هذه المخازن. في معظم الحالات ، يمكن علاج نقص الحديد هذا بسرعة من خلال النظام الغذائي وحده.
اقرا المزيد من: الأطعمة بالحديد

بعد العمليات التي تحتوي على نسبة عالية من فقدان الدم ، بما في ذلك الولادة ، قد يكون من الضروري استبدال الحديد بدم عشبي أو أقراص.

الأطعمة الحديدية

غالبًا ما يمكن الوقاية من نقص الحديد أو علاجه باتباع نظام غذائي متوازن وحده. تحتوي الأطعمة المختلفة على مستويات عالية من الحديد بشكل خاص ، على الرغم من أن السبانخ ، ملك الحديد المزعوم ، تحتوي على كمية متوسطة من الحديد.

• تحتوي المنتجات الحيوانية على كمية كبيرة من الحديد بشكل خاص. يتصدر كبد البقر وكبد الخنزير القائمة.
• يحتوي صفار البيض أيضًا على نسبة عالية من الحديد.
• يمكن أن تحتوي الأطعمة النباتية أيضًا على نسبة عالية من الحديد. وتشمل هذه ، على وجه الخصوص ، الفاصوليا البيضاء ، والقشريات ، والعدس ، وكذلك نخالة القمح.

بالإضافة إلى تناول كمية كافية من الحديد ، يجب أيضًا الانتباه إلى المدخول الكافي من فيتامين سي. يمكن لفيتامين ج ، إذا تم تناوله في نفس الوقت مع الأطعمة التي تحتوي على الحديد ، أن يحسن امتصاص الحديد في الأمعاء. ومع ذلك ، يمكن أن يكون سبب انخفاض الامتصاص في الأمعاء بسبب الأطعمة المختلفة.

• تقلل القهوة والشاي الأسود والحليب والنبيذ الأحمر والدقيق الأبيض من امتصاص الحديد وبالتالي يجب تجنبه في حالة نقص الحديد. يجب ترك هذه الأطعمة أو على الأقل عدم تناولها في نفس وقت تناول الأقراص ، خاصة إذا كنت تتناول علاجًا دوائيًا إضافيًا بأقراص الحديد.

اقرأ أيضًا: النظام الغذائي لنقص الحديد