التهاب الخصيتين

المقدمة

يحدث التهاب الخصية ، المعروف أيضًا باسم التهاب الخصية ، في معظم الحالات بسبب البكتيريا أو الفيروسات. دائمًا ما يكون التهاب الخصية مصحوبًا بالتهاب البربخ (التهاب البربخ). ثم تسمى الصورة السريرية الصورة السريرية لالتهاب البربخ. يحدث التهاب الخصية عادة في جانب واحد ، وقد يختلف الألم في شدته. ومع ذلك ، فإن التورم والأعراض العامة للعدوى الفيروسية أو البكتيرية إلزامية.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: ما هي أسباب التهاب الخصية؟

أسباب التهاب الخصيتين

أسباب فيروسية

عادة ما يحدث التهاب الخصية بسبب الفيروسات ، مثل الفيروسات المخاطانية ، والتي تسبب أيضًا النكاف. في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب الخصية كجزء من مرض النكاف ، عادةً بعد 4-7 أيام من التهاب الغدة النكفية. لكن فيروسات الحماق وفيروسات كوكساكي وفيروسات الصدى يمكن أن تسبب أيضًا التهاب الخصية. يصلون إلى الخصيتين بشكل موحد عبر مجرى الدم وينتشرون هناك.

نحن ندرك جيدًا الحماق ، فهي تأتي من عائلة فيروس الهربس وتسبب جدري الماء - عادةً في مرحلة الطفولة. يمكن أن تسبب حمى فايفر الغدية وفيروس إبشتاين بار (EBV ، أو عدد كريات الدم البيضاء المعدية) التهاب الخصية. الالتهابات المذكورة هي عدوى فيروسية تسببها الفيروسات.

أسباب جرثومية

بالطبع ، يمكن أن يكون لالتهاب الخصية أيضًا أسباب بكتيرية: عادة ما تنتشر البكتيريا لأعلى عبر الممرات البولية والمنوية وبالتالي تصل إلى الخصيتين. بسبب القرب التشريحي ، يتأثر البربخ دائمًا تقريبًا. يتشابه طيف مسببات الأمراض في التهاب الخصية مع عدوى المسالك البولية الطبيعية. وهي تتراوح من الكلاميديا ​​، والنيسيريا ، والكلبسية ، والكاذبة إلى المكورات العنقودية ، والمكورات العقدية ، والإشريكية القولونية ، والبروسيلا. بعض الأمراض المعروفة التي يمكن أن تسببها أيضًا مسببات الأمراض هي السيلان والزهري. من حيث المبدأ ، غالبًا ما يتأثر الرجال الناشطون جنسيًا بالتهاب الخصيتين ، حيث يمكن أن يكون العامل المسبب في كثير من الأحيان من الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي مثل تلك المذكورة أعلاه.

الإصابات الخارجية

ومع ذلك ، ليس من الضروري دائمًا أن يكون سبب التهاب الخصية أساسًا فيروسات أو بكتيريا ؛ يمكن أيضًا أن تفتح الإصابات الخارجية - أي الصدمة - بوابة لمسببات الأمراض التي تستعمر الجرح بعد ذلك. يمكن أن ينتشر التهاب البربخ أيضًا إلى الخصيتين ، حيث أن كلاهما قريب جدًا من بعضهما البعض ولهما منطقة اتصال كبيرة.

الأعراض

الأعراض النموذجية هي ألم وتورم كيس الصفن والخصية.
عادة ما تحدث الأعراض فقط في جانب واحد ، وقد تتأثر الخصية الثانية أيضًا مع تقدم المرض. يحدث التهاب الخصية عادة نتيجة مرض كامن ، مثل الحمى الغدية ، بحيث تسود أعراضه في الوقت الحالي.

ومع ذلك ، بعد يوم أو يومين ، هناك ألم ، يمكن أن يتفاوت من شد الخصية غير المريح إلى إحساس قوي جدًا بالألم. يزول الألم عادة في غضون أسبوع. أبعد من ذلك ، ومع ذلك ، عادة ما تبقى أعراض المرض الأساسي.
وتشمل هذه الحمى والقشعريرة والتعب وآلام العضلات والصداع والغثيان.
يمكن أن يكون التورم واضحًا جدًا وهو نموذجي للالتهاب.بالإضافة إلى التورم والاحمرار والألم وضعف الوظيفة والدفء علامات عامة للالتهاب.
تكون الخصية حساسة للغاية للمس خلال هذه المرحلة.

اقرأ المزيد عن هذا تحت:

• تورم الخصيتين - ماذا وراء ذلك؟
• أتعرف على التهاب البربخ من خلال هذه الأعراض
• كيس الخصيتين

علاج او معاملة

العلاج من الأعراض الأولى عن طريق استئصال الخصية مبرد سوف ، وإذا أمكن ممسكة بحقيبة يصبح. هذا يعزز تصريف سائل الأنسجة من كيس الصفن ويسرع التورم. يمنع التبريد أي تدفق إضافي للسائل إلى كيس الصفن ويخفف بعض الألم.

يمكن أيضًا أن تكون داعمة مسكنات الآلام من فئة NSAID يتم تناولها ، أي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. تشمل هذه المجموعة ، من بين أمور أخرى ايبوبروفينو و باراسيتامول.

إذا كان هناك تدفق غير منضبط لسائل الأنسجة إلى كيس الصفن ، فهناك خطر من أن الخصيتين ، والبربخ ، وما إلى ذلك. ضغط الحبال المنوية - بعد كل شيء ، الخصيتين وكيس الصفن لديهم مرونة محدودة فقط. إذا كان هذا هو الحال ، يجب التشغيل عمل شق في الخصية لتخفيف الضغط. لا يضعف هذا الشق وظيفة الخصية أو البربخ ، ولكنه يوضع بشكل سطحي للغاية على كبسولة النسيج الضام القاسية.

بالإضافة إلى ذلك ، بالطبع ، يلعب علاج المرض الأساسي دور أساسي. عادة ما يتم تشخيص هذا بالفعل ، إن لم يكن كذلك ، يجب إجراء استبعاد تشخيصي للأمراض الأخرى ، حيث نادرًا ما يحدث التهاب الخصية وحدها.

ينخفض ​​التورم والألم في الخصيتين مرة أخرى في غضون أسبوع ، ويكون أسرع مع العلاج المناسب. ومع ذلك ، هناك واحد سبب جرثومي قبل ، يجب مضادات حيوية يتم أخذه. هذه تعمل فقط ضد البكتيريا ، ولكن ليس ضد الفيروسات. لا يتم إعطاء مضادات حيوية واسعة الطيف ، ولكن يتم تحديد العامل الممرض أولاً ثم يتم وصف المضادات الحيوية المصممة خصيصًا. على الرغم من أن المضادات الحيوية واسعة الطيف ستظهر أيضًا تأثيرها ، إلا أنه يتم بذل الجهود دائمًا لإيجاد مضاد حيوي مناسب قدر الإمكان من أجل الحصول على مضاد حيوي آخر في متناول اليد في حالة مقاومة العوامل الممرضة. يستخدم المضاد ل مأخوذة لمدة 7-10 أيام على الأقل, حتى بعد زوال الأعراض. هذا مهم ، وإلا فقد ينبت العامل الممرض مرة أخرى.

التشخيص

يتم التشخيص عن طريق ملامسة الخصية. يشير التورم والحنان والألم إلى وجود التهاب. أيضا تاريخ المنشأ مهم بالنسبة للطبيب: هل ظهر الألم بشكل مفاجئ أو على مدار أسابيع؟ إذا كانت الأعراض تشير إلى التهاب الخصية ، فهناك حاجة إلى مزيد من أدوات التشخيص. هكذا يمكن أن الموجات فوق الصوتية للخصية لتمثيل. لهذا الغرض ، يتم وضع رأس الموجات فوق الصوتية ببساطة على الخصية باستخدام هلام التلامس ، وتظهر هياكل الخصيتين والبربخ. بالفعل هنا يمكنك تعرف جيدًا على الانتفاخات على أنها تراكمات للسوائل، وإجراء التشخيص بسرعة وسهولة. ثم الخطوات التالية فحص الدم, والبول عن أي مسببات الأمراض. يتم البحث عن العامل الممرض في المختبر ولا يستغرق عادة أكثر من يوم إلى يومين. بمجرد اكتشاف العامل الممرض ، يمكن إعطاء إما مضاد حيوي مناسب أو على الأقل يمكن استخلاص استنتاجات حول طبيعة المرض الفيروسي. يتبع العلاج المناسب مباشرة بعد التشخيص وعادة ما يتم إجراؤه في المستشفى.

التهاب الخصية عند الطفل ، الرضيع والطفل

تشكل الأمراض دائمًا إشكالية خاصة عند الأطفال الصغار ، لأن التواصل اللفظي بين الوالدين والطفل غير ممكن بعد. لذلك لا يمكن أن يشرح للطفل أنها مجرد حالة مؤقتة ستنتهي قريبًا بالتأكيد. لذلك يحتاج الأطفال الصغار إلى رعاية واهتمام خاصين من والديهم. لا يتطور الجهاز المناعي للأطفال بشكل كامل حتى سن العاشرة ، ولهذا يكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى البكتيرية والفيروسية. يمكن أن يختلف أيضًا طيف مسببات الأمراض. هكذا سوف التهاب الخصية عند الأطفال كثير في كثير من الأحيان من السالمونيلاأو المكورات الرئوية من مجموعة مسببات الأمراض التي يتأثر منها البالغون. يتأثر الأطفال أيضًا بأمراض الطفولة التقليدية مثل النكاف. يعاني ثلث الأطفال المصابين بالنكاف من التهاب الخصية. أيضا بعد التطعيم ضد النكاف والحصبة والحصبة الألمانية (اختصار MMR) ، تطور التهاب الخصية في حالات فردية. عند الأطفال الصغار ، من المهم ملامسة الجسم وفحصه جيدًا. قد لا يكون التهاب الخصيتين هو أول ما تفكر فيه عندما يبكي الطفل. هذا هو السبب في ضرورة إجراء فحص مفصل. البكاء المتكرر بسبب الألم وتورم كيس الصفن الذي يجب ملاحظته عند تغيير الحفاضات على أبعد تقدير والحمى نتيجة الإصابة هي الأعراض التي يجب عرضها على المستشفى. يمكن أن يؤدي عدم العلاج إلى فقدان الخصية وظيفة كاملة. كما أنه يرتبط أيضًا بألم شديد وخطر الانتشار الجهازي.