اضطرابات الصرف الدمعي

• قنوات الصرف الدمعية

1. التهاب الغدة الدمعية

التهاب الغدة الدمعية كنوع من مرض القنوات الدمعية (التهاب الغدد الصماء) يمكن تقسيمها إلى الشكل الحاد والمزمن.

الأعراض:

على الجانب المصاب ، يكون التورم والاحمرار والألم في جانب منطقة الحاجب ملحوظًا.

الأسباب:

العدوى الموضعية التي تؤثر أيضًا على الغدة الدمعية هي سبب محتمل للالتهاب في الغدة الدمعية كمرض منهجي.

علاج نفسي:

غالبًا ما يكون العلاج كافياً المضادات الحيوية الجهازية قبالة ، ولكن في بعض الأحيان أ فتح جراحي قد تكون المنطقة الملتهبة ضرورية.

المضاعفات:

انتشار من التهاب في منطقة محجر العين من الممكن ، ولكن نادرا ما يحدث.

2. أورام الغدة الدمعية

الأعراض:

أورام الغدد الدمعية كمرض في القنوات الدمعية نادرة الحدوث وغالبًا ما تكون ملحوظة لأول مرة من خلال تورم غير مؤلم في منطقة الغدة الدمعية (منطقة الحاجب الجانبية).

توقعات:

يمكن أن تكون الأورام في منطقة الغدة الدمعية حميدة أو خبيثة. مع نموها ، يمكن أن تحل محل مقلة العين ، وتعطيل حركة العين أو التسبب في تلف العصب البصري. يمكن أن تحدث تغييرات في قاع العين أيضًا (مثل طيات الشبكية ونزيف الشبكية وتورم المشيمية).

علاج نفسي:

يتم استئصال أورام الغدة الدمعية جراحياً ثم فحصها نسيجياً. اعتمادًا على النتائج النسيجية ، يجب بعد ذلك التخطيط للخطوات التالية.

قنوات الصرف الدمعية

تتدفق الدموع في منطقة الزاوية الداخلية للجفن عبر نقطة الدمعة العلوية والسفلية إلى الأنابيب الدمعية. تنتهي هاتان القناتان الدمعيتان الصغيرتان للجفون العلوية والسفلية أخيرًا في الكيس الدمعي عبر قناة دمعية مشتركة. تربط القناة الدمعية الكيس الدمعي والأنف. يقع ما يسمى بصمام Hasner في منطقة التوربينات أمام فم القناة الدمعية في الأنف.

3. التهاب الكيس الدمعي

مرادف

التهاب كيس الدمع [انظر المقالة الإضافية "التهاب الجيوب تحت العينين]

4. الانقباضات (التضيق) في منطقة التصريف من القنوات الدمعية

السبب الجذري

يمكن أن يؤدي الالتهاب أو التندب أو ، وإن كان نادرًا ، إلى مرض جهازي إلى تضييق النقاط الدمعية (النقاط الدمعية).

علاج نفسي:

يمكن أن يؤدي توسع (اتساع) الدمعة في كثير من الأحيان إلى إعادة تصريف الدموع.

المزيد عن هذا: تضيق القناة الدمعية

تقنيات جراحية مختلفة لاضطرابات تصريف الدموع

إذا كانت هناك اضطرابات تصريف كمرض في القنوات الدمعية في منطقة الأنابيب الدمعية أو الكيس الدمعي أو القناة الدمعية ، فقد يكون من الضروري إجراء عملية على القناة الدمعية.
هناك العديد من التقنيات الجراحية التي يمكن استخدامها لاستعادة تصريف الدموع.

1. فغر كيس الدمع (حسب توتي):

خاصة مع القيود (تضيق) في منطقة الممر الأنفي ، يُظهر فغر الأنف وفقًا لتوتي نتائج جيدة جدًا.

إجراء العملية:
يجب التوقف عن تناول أدوية ترقق الدم / مضادات التخثر قبل الجراحة. ثم يتم إجراء فغر كيس الدمع الأنفي تحت التخدير العام. يخلق مسارًا جديدًا لتصريف الدموع في الأنف. يتم إدخال أنبوب سيليكون بحيث يظل هذا المسار مفتوحًا بعد العملية مباشرة. يمكن إزالة هذا بعد حوالي 3 أشهر ، حيث تكتمل عملية الشفاء بعد ذلك إلى الحد الذي يكون فيه خطر الالتصاق ضئيلًا.

إذا انزلق الخرطوم قبل الأوان أو فقد ، فعادةً لا يوجد خطر حاد على نتيجة العملية. ومع ذلك ، يجب على المريض أن يقدم نفسه لطبيب العيون بسرعة. بعد العملية ، هناك حظر صارم على نفخ أنفك لمنع فقدان الأنبوب أو إزاحته المبكرة.

2. عملية ليستر جونز:

إذا كان التضيق في منطقة الأنابيب الدمعية (Canaliculus communis) ، مطلوب أيضًا أنبوب صغير يتم زرعه.

3. فحص القنوات الدمعية:

يقع ما يسمى بصمام Hasner في نهاية القنوات الدمعية أمام الفم في تجويف الأنف ويغلقه. عادة ما يفتح رفرف هاسنر قبل ولادة الطفل مباشرة. إذا تم فتح المولود بعد فوات الأوان ، فقد يؤدي ذلك إلى تمزق الطفل أو التهاب متكرر.

في أكثر من 90٪ من هذه الحالات ، فإن رفرف هاسنر في سياق تلقائي حتى السنة الأولى من العمر. عن طريق التدليك في منطقة الكيس الدمعي ، يمكن تعزيز التصريف وفتح رفرف هاسنر احصل على الدعم.
إذا لم يكن هناك فتح تلقائي لملف رفرف هاسنر يظهر أن فحص القناة الدمعية ضروري.
يتم فتح صمام هاسنر ميكانيكيًا عن طريق إدخال مجرى دمعي. بعد هذه العملية طفيفة التوغل ، من الضروري إعطاء قطرات عين مزيلة للاحتقان ومضادة للالتهابات.