عتامة الزجاجي

المقدمة

يمكن للجميع تقريبًا ، عند النظر إلى جدار أبيض أو إلى السماء أو إلى ورقة بيضاء ، رؤية نقاط سوداء صغيرة أو زغب أو خيوط لا يستطيع الآخرون رؤيتها. هذه البقع في مجال الرؤية تتحرك بسرعة مع خط البصر. يُعرفون باسم "البعوض الطائر" (عوامات موشيس). إنها ناتجة عن عتامة في الفكاهة الزجاجية.

اعتمادًا على درجة الضعف ، يتم إجراء تصنيف أو تصنيف وفقًا للشدة ، ولكن لا يوجد تصنيف موحد للعتامة الزجاجية. في بداية الحياة ، يكون الجسم الزجاجي كتلة متجانسة ، تتخللها بشكل متزايد أجزاء ليفية أو تجاويف مملوءة بالسوائل في مجرى الحياة. تنتج هذه الأجزاء الليفية من تكاثف الجزيئات الكبيرة على ألياف الكولاجين بطريقة فسيولوجية. يتم إطلاق الماء المرتبط مسبقًا بالجزيئات ويسيل الجسم الزجاجي. في سياق هذا التغيير ، يتقلص الجسم الزجاجي وينفصل عن شبكية العين في المنطقة الخلفية. تتوزع الأجزاء الليفية بحرية في العين وعندما يكون هناك إشعاع ضوئي مرتفع بشكل خاص فإنها تلقي بظلالها على الشبكية ، "البقع السوداء" التي سبق ذكرها.

وبالتالي ، فإن النقاط والخطوط التي يتم إدراكها ليست وهمًا. عوامات موشيس تكون شديدة بشكل خاص عندما تكون المخالفات قريبة من الشبكية. إذا كان تدمير الجسم الزجاجي متقدمًا بالفعل ، فيمكن رؤية التعتيم على أي خلفية وحتى بأعين مغلقة.

الجسم الزجاجي

الجسم الزجاجي في العين مسؤول عن الحفاظ على شكل العين. ال هلام مثل, كتلة شفافة يقع بين عدسة العين و شبكية العينوهذا هو السبب في أن الضوء يجب أن يعبر الجسم الزجاجي ليصل إلى الشبكية. يتكون الجسم الزجاجي بشكل أساسي من ماء (98%), ألياف الكولاجين و من حمض الهيالورونيك (2٪). هذا الأخير مسؤول عن الاتساق الشبيه بالهلام وشفافية الجسم الزجاجي بسبب خاصية الارتباط بالماء.

كشف العتامة الزجاجية

ما هي أعراض عتامة الجسم الزجاجي؟

يشتكي ثلثا الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 85 عامًا من حدوث "الذباب الطائر". حتى الشباب الذين يعانون من قصر النظر الشديد يمكن أن يتأثروا بهذه الأعراض ، لأن روح الدعابة الزجاجية لديهم أطول. "Mouches volant" غير ضار في الغالب ولا يقيد البصر.

ومع ذلك ، فإن الإدراك البصري الشخصي للمريض محدود والأعراض المرتبطة بعتامة الجسم الزجاجي تعتبر مزعجة. ومع ذلك ، كلما قل الاهتمام بالظهورات ، قلّت رؤيتها. لذلك يتم تحديد قيمة المرض بشكل أساسي من خلال شدة وموقع البقع في مجال الرؤية المركزي والقرب من شبكية العين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن حركية التعتيم والضعف الذاتي هي معايير لقيمة المرض.

إذا بدأت الأعراض (الإدراك الأولي للبقع) ، يجب استشارة طبيب عيون يمكنه استبعاد الأسباب المرضية. علاوة على ذلك ، من سن الأربعين ، يجب فحص العيون سنويًا بواسطة طبيب عيون حتى يمكن التعرف على العمليات المرضية وإيقافها في مرحلة مبكرة. يُنصح بالحذر والتوضيح بشكل خاص إذا حدثت ظاهرة الغيوم في أسراب كثيفة أو ومضات من الضوء ، لأنه قد يحدث تمزق الشبكية عندئذٍ ويهدد انفصال الشبكية. يمكن أن تحدث الأعراض الأكثر شدة ، والتي يُنظر إليها على أنها "أمطار السخام" ، عن نزيف في الجسم الزجاجي ، والذي يحدث بسبب انفصال الشبكية أو داء السكري أو أمراض التمثيل الغذائي. بشكل عام ، لا داعي للقلق إذا كانت الأعراض خفيفة ، لأنها غير ضارة وببساطة نتيجة عملية تنكس مرتبط بالعمر.

اقرأ أيضًا: انفصال الجسم الزجاجي

كيف يتم تشخيص العتامة الزجاجية؟

في الأعراض الأولى ، يجب استشارة الطبيب لتوضيح السبب. يمكن أن يكون عكر زجاجي غير ضار أو حالة أكثر خطورة. من أجل إجراء هذا التشخيص التفريقي ، من المهم أولاً أن يأخذ طبيب العيون سوابق ذاكرة مفصلة (أسئلة حول التاريخ الطبي).

يتم طرح أسئلة حول الشكل والمظهر الأول والتصور الأول للبقع السوداء. بعد "الاستجواب" المفصل ، سيفحص الطبيب العين عن كثب. بادئ ذي بدء ، يتم إعطاء المريض قطرات للعين تضعف في البداية البصر لبضع ساعات. القطرات توسع التلاميذ. يضيء الطبيب في عينه بما يسمى بالمصباح الشقي. باستخدام العدسة المكبرة ، يمكنه تقييم الأجزاء الفردية للعين.

إذا كان الجسم الزجاجي غائما ، فسوف يتعرف الطبيب على الظلال الداكنة. إذا كان الفحص بالمصباح الشقي غير واضح ، فيمكن أيضًا التفكير في طرق الفحص الأخرى. يستخدم فحص الموجات فوق الصوتية لتوضيح انفصال الشبكية. توضح الفحوصات مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي ما إذا كان جسم غريب في العين يتسبب في ظهور أعراض عتامة الجسم الزجاجي.

معالجة عتامة الجسم الزجاجي

كيف يتم علاج العتامة الزجاجية؟

كقاعدة عامة ، لا يلزم اتخاذ أي تدابير علاجية بعد تشخيص عتامة الجسم الزجاجي.

هناك بعض الأشياء التي يمكن للمريض القيام بها بنفسه لتحسين أعراض البقع السوداء. النظارات الشمسية ذات المستوى العالي من الحماية من الضوء تمنع تفاقم الأعراض بسبب التعرض لأشعة الشمس. للسبب نفسه ، يوصى باستخدام نظارات التلوين الذاتي لمرضى قصر النظر. يجب تقليل السطوع عند استخدام الأجهزة الإلكترونية بشكل مكثف لجعل العمل عليها ممتعًا قدر الإمكان.

يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي صحي والكثير من الماء إلى تقوية العين. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد بعض الفيتامينات والمغذيات النباتية (Vitrocap) ، التي يمكن تناولها على شكل كبسولات ، على تلبية الحاجة المتزايدة للمغذيات الدقيقة. إن تناول الطعام الصحي والتمارين اليومية لا يقوي الجسم بالكامل فحسب ، بل يساعدان أيضًا على إنقاص الوزن. هذا مهم لأن زيادة الوزن موصوفة في الأدبيات المتخصصة كعامل مؤثر على عتامة الجسم الزجاجي.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب تقوية عينيك باستخدام قطرات العين لمنع تهيج أو جفاف العين. الخيار الأخير لعلاج عتامة الجسم الزجاجي هو الاستئصال الجراحي للجهاز الزجاجي أو ما يسمى باستئصال الزجاجية ، ومع ذلك يجب تجنب هذه العملية في أي حال من الأحوال ولا تتم إلا في الحالات القصوى. يتم استخدام الحالة القصوى عندما يكون المريض في حالة ألم ويلاحظ ومضات من الضوء. فقط في حالات قليلة جدًا لا يوجد خيار آخر غير الاستئصال الجراحي للخلط الزجاجي. عادة ما يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. تتم إزالة أجزاء كبيرة من الجسم الزجاجي عن طريق الشفط ، وإزالة الجزيئات التي تؤدي إلى صورة الذباب الطائر.يتم ملء الجزء المزال من الجسم الزجاجي بزيت السيليكون أو الغاز أو محلول ملحي لإزالة الجسم الزجاجي. بشكل عام ، فإن الاستئصال الجراحي للجسم الزجاجي ينطوي على مخاطر جراحية أقل بفضل التكنولوجيا الدقيقة ، كما أن الحد الأدنى من الوصول إلى منطقة الجراحة يعني أن الخيوط لم تعد ضرورية ، حيث تغلق الفتحات من تلقاء نفسها.

ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء ينطوي على بعض المخاطر: فمعظم المرضى يصابون بإعتام عدسة العين الحاد بعد عام إلى عامين من العملية ، والتي يجب إعادة الجراحة إليها. هنا ، خاصة في المرضى الصغار ، يجب إجراء تقييم دقيق للمخاطر والفوائد. خيار آخر هو العلاج بالليزر ، وهو أقل خطورة من الاستئصال الجراحي للخلط الزجاجي. يتم تشعيع الجسم الزجاجي بالليزر في عدة جلسات من أجل تدمير الكتل الموجودة في الجسم الزجاجي. تُعرف هذه العملية باسم التعطيل الضوئي. يعتبر العلاج بالليزر عملية صعبة تقنيًا ولا تضمن في النهاية القضاء التام على الجزيئات المتداخلة. عادة ما يتم إجراؤها في العيادة الخارجية ، ويتم تخدير العيون بقطرات العين. ينظر المريض من خلال الزجاج اللاصق المتصل بالليزر ، بينما يقوم الطبيب بضبط إعداد الليزر وتحديد موقع التشعيع بالمجهر. يستغرق تطبيق الليزر ما بين 30 إلى 60 دقيقة ثم يتم وضع قطرات العين المضادة للالتهابات.

منع العتامة الزجاجية

ما هي أسباب التعتيم الزجاجي؟

في معظم الأحيان ، يكون التعتيم الزجاجي ناتجًا عن عملية مرتبطة بالعمر. ومع ذلك ، هناك أيضًا عتامات مرضية في الجسم الزجاجي ، مثل aخلل الستيرويد ، حيث يحدث التعتيم بسبب الرواسب البيضاء وعادة ما يحدث فقط في عين واحدة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التعتيم في الصورة السريرية خلل الكويكب غير متحرك ومرتبط ارتباطًا وثيقًا بإطار الفكاهة الزجاجية. يُعتقد أن هذا الشكل من العتامة الزجاجية ناتج عن داء السكري الذي يتم التحكم فيه بشكل سيئ.

نادرًا ما تحدث التعتيم الزجاجي بعد إصابات العين أو الالتهابات. يجب إجراء تاريخ طبي شامل وفحص قبل كل علاج.

دورة العتامة الزجاجية

ما هو تشخيص عتامة الجسم الزجاجي؟

إذا ظهرت البقع السوداء لأول مرة ، يجب أن يرى طبيب العيون على وجه السرعة. ثم يحدد هذا ما إذا كان الجسم الزجاجي غير مشكلة أم أنه مرض آخر. عادة ، لا يتطلب عتامة الجسم الزجاجي مزيدًا من العلاج وتهدأ أعراض المريض من تلقاء نفسها. بعد عدة أشهر إلى سنوات ، قد يتناقص البعوض الطائر أو يختفي تمامًا.