ضمور الدماغ

ما هو ضمور الدماغ؟

يُعرف ضمور الدماغ أيضًا بالعامية بضمور الدماغ. تستخدم هذه المصطلحات لوصف فقدان أنسجة المخ بسبب العمر أو المرض.
هذا يعني أنه إذا كان فقدان كتلة وحجم الدماغ بسبب موت الخلايا العصبية يتجاوز القاعدة المرتبطة بالعمر ، فعندئذ يكون هناك ضمور في الدماغ.

غالبًا ما يرتبط بأمراض عصبية مختلفة. يتم التمييز بين ضمور الدماغ العام والبؤري.
يؤثر ضمور الدماغ المعمم على جميع مناطق الدماغ. في ضمور الدماغ البؤري ، تتأثر مناطق معينة فقط.
اعتمادًا على مدى الانكماش وموقعه ، يمكن أن تحدث أعراض واضطرابات فشل مختلفة.

الأسباب

يمكن أن يكون لضمور الدماغ مجموعة متنوعة من الأسباب. يمكن أن تحدث بسبب الأمراض الحادة والمزمنة.
يمكن أن تكون المحفزات الحادة عبارة عن إصابات دماغية رضحية وسكتات دماغية شديدة. في هذه الحالات ، يحدث الموت الحاد الذي لا رجعة فيه للخلايا العصبية ، مما قد يؤدي إلى ضمور الدماغ.

تشمل الأمراض المزمنة السببية ، على سبيل المثال ، التصلب المتعدد ، وبعض أنواع الصرع ، والزهري ، والإيدز ، والخرف مثل مرض الزهايمر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي تعاطي المخدرات وبعض الأدوية طويلة الأمد وإدمان الكحول إلى ضمور الدماغ.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي اضطرابات الأكل المختلفة الناتجة عن سوء التغذية إلى هزال الدماغ.

وفقًا لبعض المؤلفين ، يمكن أن يؤدي الاكتئاب الشديد أو المتكرر أيضًا إلى موت الخلايا العصبية وبالتالي فقدان الكتلة والحجم في الدماغ.

ما هو الدور الذي يلعبه الكحول؟

وجدت دراسات مختلفة أن استهلاك الكحول بانتظام يمكن أن يؤدي إلى ضمور في الدماغ.
هنا يتحدث الخبراء عن قاعدة 3:

  • حوالي ثلث المصابين لا يصابون بضمور في الدماغ ،
  • 1/3 ينتج عنه ضمور دماغي قابل للعكس
  • وثلث آخر يعاني من ضمور دماغي لا رجعة فيه.

يقترح بعض المؤلفين وجود علاقة بين الحمض الأميني الهموسيستين وضمور الدماغ المرتبط بالكحول.

يتم إنتاج الحمض الأميني السام في الجسم عندما يتم تكسير الأحماض الأمينية الميثيونين. يؤدي زيادة تركيز الهوموسيستين في الدم إلى تلف الأوعية الدموية. يمكن أن يؤثر هذا على القلب والدماغ. إذا لم يعد الدماغ مزودًا بالدم الكافي ، فقد يؤدي ذلك إلى ضمور الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، يحتل الهمسيستين مستقبلات معينة في الدماغ وبالتالي يمنع التنظيم الفسيولوجي. في النهاية ، يؤدي هذا إلى موت الخلايا العصبية.

هناك العديد من العوامل والأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة مستويات الهوموسيستين. يمكن أن يؤدي استهلاك الكحول بانتظام أيضًا إلى زيادة مستوى الهوموسيستين في الدم. نظرًا لأن حمض الفوليك هو الخصم الطبيعي ، فيمكنه جزئيًا وضع التأثيرات السامة للهوموسيستين في منظورها الصحيح.

يؤثر الضرر في الدماغ بشكل خاص على الحُصين وأجزاء من الفص الجبهي.

وجدت دراسات مختلفة أن ضمور الدماغ يمكن عكسه مرة أخرى بعد الامتناع عن ممارسة الجنس. هذا يعني أنه من الممكن نظريًا تكوين أكثر من 100000 خلية عصبية كل شهر. ومع ذلك ، هذا غير ممكن مع الاستهلاك المفرط والمطول للكحول. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن استهلاك الكحول الدائم يؤدي إلى حدوث أضرار وأمراض خطيرة ومؤقتة ودائمة وغير متوقعة للأعضاء المختلفة.

أسباب ضمور الدماغ الجبهي؟

يمكن أن يكون لضمور الدماغ الجبهي عدة أسباب.

تتوافق المنطقة الأمامية مع منطقة الدماغ التي تقع خلف الجبهة. يمكن أن تؤدي الأحداث الحادة في المنطقة ، مثل السكتة الدماغية الواضحة أو إصابات الدماغ الرضحية الشديدة ، إلى ضمور الدماغ الأمامي.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب الأمراض المزمنة مثل مرض بيك فقدان أنسجة المخ في الجبهة والمعابد. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم الخَرَف الجبهي الصدغي.

هناك أيضًا أنواع فرعية من مرض الزهايمر توجد في المنطقة الأمامية ويمكن أن تؤدي إلى ضمور الدماغ هناك.

قد تكون مهتمًا أيضًا بمقالنا التالي: : إصابات في الدماغ

ضمور الدماغ في التصلب المتعدد؟

أظهرت دراسات مختلفة أن ضمور الدماغ يمكن أن يتطور في سياق التصلب المتعدد وأن هذا يسبب أعراضًا معينة.
يقدر بعض المؤلفين أن الهزال الدماغي سنويًا لدى شخص مصاب بالتصلب المتعدد يقارب حجم ملعقة كبيرة.

ينطبق هذا التقدير على الأشخاص المصابين بمرض متوسط. هذه المعلومات لا تتطابق مع الأشكال الخفيفة والصعبة للغاية.
في غضون ذلك ، يمكن أن تقلل خيارات العلاج الجديدة من هزال الدماغ إلى حوالي ملعقة صغيرة.

لفترة طويلة كان يعتقد أن أعراض وانتكاسات المرض كانت بسبب تلف المايلين. ومع ذلك ، فقد ثبت الآن أن ضمور الدماغ يمكن أن يدمر المادة الرمادية في الدماغ. يؤدي الانهيار المتزايد لعمليات الخلايا العصبية والمشابك إلى تكثيف الأعراض وتطورها. لذلك ، بالإضافة إلى تجنب الانتكاسات ، فإن الحد من الهزال الدماغي هو هدف أساسي للعلاج في التصلب المتعدد.

نظرًا لأن ضمور الدماغ يحدث ببطء ، فغالبًا ما يتم ملاحظته فقط عندما يكون بالفعل لا رجعة فيه. لذلك فإن الفحوصات المنتظمة ضرورية إذا كنت مصابًا بالتصلب المتعدد.

المقالة التالية قد تهمك أيضًا: علاج التصلب اللويحي

التشخيص

اعتمادًا على سبب ضمور الدماغ وما إذا كان حادًا أو ماكرًا ، سيتم التعرف عليه من قبل المريض أو الأقارب في وقت سابق أو لاحقًا.

إذا كانت البداية تدريجية ، فغالبًا ما يتم استشارة الطبيب في وقت متأخر فقط. هذا يتطلب سوابق خاصة وطرف ثالث.
هذا يعني أنه يسأل المريض نفسه وكذلك الأقارب.

في حالة حدوث تشوهات ، يتم تنفيذ إجراءات الفحص المناسبة لاختبار الأداء المعرفي واللغوي والنفسي العصبي والحسي. وهذا يعني أن مهارات التوجيه والذاكرة المختلفة ومهارات التركيز والانتباه ، بالإضافة إلى الإدراك البصري المكاني والاستجابة والتنسيق والمهارات الحركية اللغوية وفهم اللغة يتم اختبارها. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تسجيل تقلبات المزاج وقيعانه وتغيرات الشخصية والقيادة.

إذا كانت هناك قيود في إحدى المناطق ، فسيتم فحصها عن كثب. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري إجراء إجراءات التصوير مثل التصوير المقطعي (CT) ، أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (MRT) أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).

يمكنك قراءة المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا:

  • التعرض للإشعاع في التصوير المقطعي
  • هل التصوير بالرنين المغناطيسي ضار؟

ماذا ترى للدماغ في التصوير بالرنين المغناطيسي؟

يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتصور أنواع مختلفة من الأنسجة في الدماغ.
تنتج الحسابات الرياضية بواسطة الكمبيوتر صورًا مقطعية تظهر فيها المستويات والطبقات المختلفة للدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن عرض الأورام والالتهابات. ومع ذلك ، لا يمكن التعرف على العظام بسهولة. الصور غير المتغيرة من التصوير بالرنين المغناطيسي هي بالأبيض والأسود.

ما إذا كانت المناطق تبدو أغمق أو أفتح يعتمد على محتوى الهيدروجين في أنسجة المخ المعنية. يمكن الحصول على صورة أكثر تمايزًا عن طريق حقن وسيط تباين. يكون عامل التباين أفتح في اللون ويمكن تمييز الأوعية الدموية عن الأنسجة المحيطة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتجمع عامل التباين في كثير من الأحيان في الأورام ويتيح تمثيلها بشكل أفضل وتسجيل موقعها وحجمها بدقة.

اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه: إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي

الأعراض - ما الأعراض التي تشير إلى ضمور الدماغ؟

اعتمادًا على منطقة الدماغ المصابة ، يمكن أن تكون الأعراض مختلفة جدًا. غالبًا ما يكون انخفاض الدافع والتغيير في الشخصية مع فقدان الاهتمام والانسحاب الاجتماعي من أولى العلامات.

في المصطلحات الفنية ، يُعرف هذا العرض أيضًا باسم اللامبالاة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تشير التغيرات النفسية التي تظهر في تقلبات المزاج ، والتي تؤثر على القدرة على التحمل والتثبيط والاكتئاب ، إلى ضمور الدماغ.
هذا ينطوي على خطر أن الضمور الدماغي سوف يفسر خطأ "فقط" على أنه اكتئاب وبالتالي يتم التعامل معه بشكل غير صحيح.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث قيود معرفية لا يلاحظها المريض غالبًا. اعتمادًا على مستوى التعليم والذكاء ، يمكن تعويض هذه القيود لفترة طويلة.

يمكن أن تتحول القيود المعرفية إلى اضطرابات

  • في الذاكرة،
  • سلوك حل المشكلات ،
  • اتجاه،
  • الانتباه،
  • تركيز،
  • الإدراك المكاني البصري ،
  • في التفكير
  • وتظهر في العمل.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يشير ضعف إنتاج الكلام والضعف الحركي وأيضًا القدرة المحدودة على الشم إلى ضمور الدماغ.
مع ضمور الدماغ الواضح ، يمكن أن تحدث النوبات والهلوسة.

اقرأ المزيد عن هذا ضمن: أدوية الاكتئاب

العلاج والعلاج

يعتمد علاج ضمور الدماغ على المرض المسبب. الهدف من أي علاج هو وقف تطور ضمور الدماغ. وفقًا لذلك ، تُبذل محاولات لعلاج المرض الأساسي بشكل كافٍ.

إذا كان ضمور الدماغ ناتجًا عن تعاطي المخدرات أو الكحول ، فيجب إجراء علاج الانسحاب. إذا كان ضمور الدماغ ناتجًا عن عدوى بكتيرية ، يتم استخدام المضادات الحيوية.

إذا كانت الفيروسات مسؤولة عن ضمور الدماغ ، يتم إعطاء مضادات الفيروسات. في حالة الخرف والتصلب المتعدد والصرع ، تُبذل محاولات فردية لإيجاد طريقة لتقليل فقدان كتلة الدماغ.

يمكن أن يشمل العلاج الأدوية وكذلك العلاج المهني والجسدي والكلامي والعلاج النفسي العصبي والجراحة العصبية.

من المهم أيضًا تقديم المشورة والدعم المتعاطفين والمختصين من الأقارب.

يمكنك قراءة المزيد من المعلومات حول علاج ضمور الدماغ تحت: علاج بالممارسة

دورة من ضمور الدماغ

يمكن أن يحدث ضمور الدماغ فجأة نتيجة لحدث حاد مثل السكتة الدماغية الشديدة ويتسبب في موت الخلايا العصبية بسرعة كبيرة. في هذه الحالات ، لا يجب أن يتقدم ضمور الدماغ بشكل عام.

إذا نشأ ضمور الدماغ بسبب الأمراض التنكسية ، فإن البداية تكون عادة ماكرة. في هذه الحالات ، يكون ضمور الدماغ تدريجيًا (تدريجيًا).

الأسئلة المتداولة

هل ضمور الدماغ قابل للعكس؟

بشكل عام ، غالبًا ما يكون ضمور الدماغ لا رجعة فيه. هذا يعني أن الخلايا العصبية التي ماتت لا تتجدد عادة.
ومع ذلك ، في حدود معينة ، من الممكن أن تتشكل خلايا عصبية جديدة.

اعتمادًا على سبب ضمور الدماغ ، يمكن إيقافه. هذا يعني أنه إذا امتنعت عن تناول الكحول والمخدرات ، على سبيل المثال ، فإن ضمور الدماغ لم يعد مستمراً.
في الأمراض التنكسية مثل التصلب المتعدد أو مرض الزهايمر ، يمكن فقط تأخير التقدم ، ولكن لا يمكن إيقافه.

أي استمرار انهيار أنسجة المخ.

هل ضمور الدماغ وراثي؟

إن ضمور الدماغ في حد ذاته ليس وراثيًا ، ولكن يمكن توريث بعض الحالات الأساسية التي يمكن أن تسبب ضمور الدماغ.

على سبيل المثال ، مرض بيك وراثي.

كيف يؤثر ضمور الدماغ على متوسط ​​العمر المتوقع؟

كان من المعتاد أن يكون ضمور الدماغ ينطوي على تقليل متوسط ​​العمر المتوقع. في غضون ذلك ، تطورت الإمكانيات الطبية بشكل أكبر ، بحيث لا يمكن (بعد الآن) الحفاظ على افتراض أن ضمور الدماغ يقلل من متوسط ​​العمر المتوقع.

في هذه الأثناء ، هناك خيارات فحص أكثر كفاءة بالإضافة إلى تدابير طبية وجراحية وغير طبية أكثر استهدافًا يمكنها مواجهة ضمور الدماغ إلى حد معين أو لها فوائد تعويضية.

وفقًا لذلك ، لا يرتبط ضمور الدماغ عمومًا بمتوسط ​​العمر المتوقع. هذا يعني أنه لا يوجد عمومًا متوسط ​​عمر أقل في حالة ضمور الدماغ.

اعتمادًا على الأعراض والتأثيرات والظروف الأخرى للمرض الذي تسبب في ضمور الدماغ ، يمكن أن يكون متوسط ​​العمر المتوقع مرتفعًا أو منخفضًا بشكل مختلف.

ما هي العلاقة بين ضمور الدماغ والخرف؟

في الخرف ، تؤدي الآليات المرضية المختلفة إلى موت الخلايا العصبية وبالتالي إلى ضمور الدماغ.
يمكن أن يكون سبب الشكل المعني من الخرف مختلفًا.

حتى الآن ، تم تحديد 4 أسباب محتملة.
وتشمل هذه المشاكل في الدورة الدموية ، ووجود أجسام ليوي ، ولويحات الأميلويد ، وترسبات بروتين يسمى تاو.
تختلف أشكال الخَرَف المختلفة في عدد قليل من الخصائص النموذجية ، ولكنها جميعًا تسبب اضطرابات في التفكير والتصرف واللغة والتنسيق.

اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه: اضطرابات الدورة الدموية

ما هو ضمور المخيخ؟

مع ضمور المخيخ ، تختفي مادة الدماغ في المخيخ.
الأسباب مقسمة إلى ثلاث مجموعات:

  • وراثي
  • متفرقة و
  • شكل الأعراض.

الأشكال الوراثية هي الضمور الدماغي الموروث.
يتم تشغيل الأشكال العرضية ، على سبيل المثال ، عن طريق المخدرات أو الفيروسات أو الكحول. يتم قبول الأشكال المتفرقة عندما يمكن استبعاد كلا الشكلين الآخرين.

تختلف الأشكال وفقًا للأعراض ولها سمات مميزة ، ولكن تشترك جميعها في ضمور المخيخ. نتيجة لذلك ، تحدث حالات فشل تؤثر على المهام الفعلية للمخيخ. وهذا يعني أن المتأثرين غالبًا ما يعانون من مشاكل في تنسيق الحركات في الجسم ، وضعف الإحساس ، وضعف في المهارات الحركية للعين ، وعجز معرفي.

الأعراض الأربعة الكلاسيكية لضمور المخيخ هي ترنح ، وخلل في التناسق ، ورعاش النية ، وخلل النطق.

  • يتميز الترنح بحركات غير منسقة وغير مضبوطة للجذع والذراعين والساقين.
  • يصف عدم التماثل الإمساك بالهدف أو التصويب أو الإشارة إلى ما وراءه.
  • رعاش النية هو رعاش الذراعين ، والذي يظهر عند الوصول إلى هدف.
  • عسر الكلام هو اضطراب في الكلام يتجلى في التعبير المتقطع أو غير الواضح أو المتغير بأي طريقة أخرى.

اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه: ضمور المخيخ وتلف المخيخ