هل التصوير بالرنين المغناطيسي خطير أثناء الحمل - ما الذي يجب أن تنتبه له؟
مرادف
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- الرنين المغناطيسي النووي
تعريف
تحت مصطلح التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) يفهم المرء عملية التصوير التي تُستخدم لتمثيل جسم الإنسان. سيتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، وكذلك سيتم استخدام التصوير المقطعي (CT) ، ينتمي إلى مجموعة تقنيات التصوير المقطعي.
المقدمة
التصوير بالرنين المغناطيسي هو تقنية تشخيصية تُستخدم لتصور الأعضاء الداخلية وهياكل الأنسجة المختلفة. يعمل التصوير بالرنين المغناطيسي مع المجالات المغناطيسية وموجات الراديو. لا يتعرض المريض المراد فحصه لأي أشعة سينية في عملية التصوير هذه.
ومع ذلك ، هناك أيضًا قيود عندما يتعلق الأمر بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. لهذا السبب ، على سبيل المثال ، لا يمكن تشخيص الأشخاص الذين لديهم منظم ضربات القلب المزروع باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.
عند تقييم مسألة ما إذا كان إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل يمكن أن يكون ضارًا للطفل الذي لم يولد بعد ، هناك خبرة محدودة حتى الآن.
يجب دائمًا التفكير بعناية في التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل. ومع ذلك ، بسبب نقص الإشعاع الضار بالجنين ، يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل في ظل ظروف معينة.
يُفترض اليوم ، على عكس إنتاج الأشعة السينية ، أن فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل لا يشكل أي خطر من الإشعاع.
ومع ذلك ، قبل كل فحص للتصوير بالرنين المغناطيسي ، يجب التحقق مما إذا كان من الضروري بالفعل إنتاج صور مقطعية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.
هذا صحيح بشكل خاص خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
كيف يعمل التصوير بالرنين المغناطيسي
تعتمد وظيفة التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي على تكوين مجال مغناطيسي قوي للغاية. بمساعدة هذا المجال المغناطيسي ، يمكن محاذاة نوى الذرة ، وخاصة نوى ذرات الهيدروجين.خلال هذا ، تتغير النوى الذرية من حالة منخفضة الطاقة إلى حالة طاقة عالية.
ثم يتم ضبط النوى الذرية التي يثيرها المجال المغناطيسي في التذبذب. من التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي يمكن لـ (MRT) إيقاف تشغيل المجال المغناطيسي الذي يولده على فترات منتظمة. وبهذه الطريقة ، تعود النوى الذرية المثارة سابقًا إلى حالتها الأساسية منخفضة الطاقة وتعطي طاقة في هذه العملية. هذه الطاقة بالتحديد هي التي يمكن تسجيلها بواسطة MRT وتحويلها إلى صور مقطعية.
يمكن أن يكون إنتاج مثل هذه الصور المقطعية بمساعدة التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي مفيدًا لأسباب مختلفة.
السبب الرئيسي لاستخدام طريقة التصوير هذه هو العرض المستهدف والمتباين لجميع أنسجة الجسم. على عكس الأشعة السينية التقليدية ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي قادر على تصوير الهياكل غير العظمية مثل الأنسجة الرخوة أو الأعضاء أو الغضروف المفصلي أو الأقراص الفقرية أو الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الآن عمل صور مفصلة للقلب.
بمساعدة التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (MRT) ، يمكن اكتشاف حتى التغييرات الطفيفة في الجسم ، مثل العمليات الالتهابية أو النمو الصغير ، بشكل موثوق. من ناحية أخرى ، لا يمكن تمثيل الهياكل التشريحية التي تحتوي على نسبة منخفضة من الماء فقط ، على سبيل المثال العظام أو الرئتين المملوءتين بالهواء ، على النحو الأمثل باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.
هنا يجب إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي خاص للرئتين ، حيث يتم تحسين التباين بواسطة الهيليوم.
تجهيز
أثناء تحضير الصور المقطعية ، يتعين على المريض التقريب اعتمادًا على منطقة الجسم المراد فحصها 70 إلى 100 سم طويل، أنبوب مغلق مستلقي.
المرضى الذين هم تحت الخوف من الأماكن المغلقة (رهاب الأماكن المغلقة) تعاني ، يجب إبلاغ طاقم الرعاية بذلك قبل الفحص.
إذا كنت تعاني من رهاب الأماكن المغلقة ، اقرأ موضوعنا التصوير بالرنين المغناطيسي لرهاب الأماكن المغلقةكيف يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على الرغم من الخوف من الأماكن المغلقة.
يُطلق على بديل التصوير بالرنين المغناطيسي التقليدي أثناء الحمل فتح التصوير بالرنين المغناطيسي تحتوي أجهزة التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي الجديدة على محطة تسجيل مفتوحة تتيح رؤية بانورامية من الجهاز. وبهذه الطريقة ، يمكن أيضًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للمرضى الحوامل اللاتي يعانين من رهاب شديد من الأماكن المغلقة دون تناول المسكنات.
أثناء الفحص الفعلي ، بغض النظر عما إذا كان جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي تقليديًا أم مفتوحًا أصوات طرق عالية ولدت. نظرًا لأن غالبية المرضى يجدون هذا غير مريح للغاية ، فإن المريض المراد فحصه يتلقى خاصًا سماعات عازلة للصوت أو سدادات الأذن.
بالإضافة إلى ذلك ، قبل بدء الفحص ، يجب ملاحظة أن الأجسام المغناطيسية يمكن أن تعطل بشكل كبير أداء التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي. لهذا السبب ، يجب وضع جميع الأجسام الكهرومغناطيسية أمام غرفة الفحص. هذا ينطبق بشكل خاص على نظارات, أطقم الأسنان, العدسات اللاصقة, مساعدات للسمع, مقاطع الشعر, خواتم, مفتاح و ساعات.
مجالات التطبيق
حتى خلال حمل يمكن أن يكون إنتاج الصور المقطعية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا لأسباب مختلفة.
أ التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض يمكن ، على سبيل المثال ، تشير إلى وجود أورام أمراض النساء, الغدد الليمفاوية المتغيرة, سرطان المستقيمالتهاب في منطقة مفصل الورك أو الخراجات توصيلها إلى المبايض.
بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة فحص التصوير بالرنين المغناطيسي سائل مجاني يمكن اكتشافه بشكل موثوق في منطقة الحوض. يمكن أن يحدث هذا بشكل خاص إذا كانت هناك مضاعفات أثناء الحمل أو في حالة الاشتباه في وجود واحدة الحمل خارج الرحم كن متعاونا.
الانتاج من شرائح التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي ومع ذلك ، يخدم في المقام الأول كمكمل ل تصوير الثدي الشعاعي و التصوير فوق الصوتي (بالموجات فوق الصوتية).
بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي ، كلاهما قرحة المعدة (الأورام) ، وكذلك العمليات الالتهابية داخل أنسجة الغدة الثديية.
في هذا السياق ، ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن إنتاج صور مقطعية إضافية MRT أثناء حمل يجب التفكير بعناية.
من المفترض أن إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل لا يشكل أي خطر على الطفل الذي لم يولد بعد ، ولكن لا توجد دراسات مكثفة متاحة لدعم هذا الافتراض.
إذا كان هناك اشتباه في ضعف الأوعية الدموية الشريانية و / أو الوريدية أثناء الحمل ، يمكن أن يكون فحص التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا إذا بدا أن هذا لا مفر منه. بهذه الطريقة يمكنك ذلك العمليات الالتهابية على طول جدران السفينة, اتساع أو عمليات الإغلاق (مثل الجلطات الدموية) يمكن اكتشافها بشكل موثوق.
حتى بعد الأحداث الصادمة ، على سبيل المثال واحدة حادث مروري، يمكن أن يكون إعداد صور مقطعية التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل ضروريًا ومفيدًا.
تشمل الأسباب الأخرى التي قد تبرر إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل ما يلي:
- الأورام
- عمليات نقص تروية (على سبيل المثال سكتة دماغية)
- هبوط القرص مع أعراض قوية مثل الشلل أثناء الحمل
- كسور الجسم الفقري
السائل الحر في البطن
عملية العلاج
تعتمد مدة تحضير صور مقطعية التصوير بالرنين المغناطيسي في المقام الأول على منطقة الجسم المراد تصويرها. في المقارنة المباشرة مع طرق التصوير المعتادة على سبيل المثال التصوير المقطعي أو تقليدية الأشعة السينية، يستغرق فحص التصوير بالرنين المغناطيسي وقتًا طويلاً نسبيًا طويل. اعتمادًا على منطقة الجسم ، يمكن أن تكون المدة تقريبًا من 15 إلى 30 دقيقة يمكن افتراضها.
أثناء الفحص بالكامل ، يجب وضع المنطقة المراد فحصها من الجسم في أنبوب ضيق. عند التحقيق في الصدر، منطقة البطن أو الحوض والرأس ، يجب دفع المريض إلى أنبوب التصوير بالرنين المغناطيسي على أريكة خاصة. ال ضيق أنبوب التصوير بالرنين المغناطيسي وتلك الناتجة عن الجهاز ضجيج يطرق غير مريح لكثير من المرضى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المساحة المتاحة داخل جهاز MRT مقيدة بشكل إضافي أثناء الحمل.
أثناء الفحص ، يولد التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي للغاية مجال مغناطيسي قوي. لا يمكن إنشاء مثل هذه الدقة العالية للصور المقطعية الفردية إلا من خلال تكوين مثل هذا المجال المغناطيسي القوي.
كقاعدة عامة ، يصبح المريض المراد فحصه مميزًا حماية الأذن خلقت. بهذه الطريقة ، يمكن إجراء الفحص بطريقة أكثر استرخاءً. خلال فترة القبول بأكملها من المهم أن يقوم المريض بذلك هادئ تماما باقية في موقف واحد. حتى أصغر الحركات أثناء الفحص يمكن أن تؤدي إلى أن تصبح صور المقطع العرضي بالرنين المغناطيسي غير واضحة وبالتالي ليست ذات مغزى كبير.
في المرضى الذين هم تحت قوي الخوف من الأماكن المغلقة (رهاب الأماكن المغلقة) لذلك يجب أيضًا إعطاء جرعة خفيفة أثناء الحمل مهدئ ليتم التفكير فيه. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيمكن تقديم طلب إلى شركة التأمين الصحي لتغطية تكاليف فحص التصوير بالرنين المغناطيسي في فتح التصوير بالرنين المغناطيسي يطلب.
حيث توجد قيود شديدة على استخدام الأدوية المختلفة أثناء الحمل وبالتالي لم يتم تناول أي مهدئ يتم عادةً منح هذا التطبيق.
موانع
عند إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل ، ينطبق ما يلي بشكل عام موانع عامة.
نظرًا لأن التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي يعمل مع مجال مغناطيسي قوي ، فلا يجب فحص الأشخاص الذين لديهم منتجات كهرومغناطيسية في أجسامهم في التصوير بالرنين المغناطيسي.
قد لا يتم فحص المجموعات التالية من الأشخاص بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي (موانع أخرى):
- منظم ضربات القلب (مثل منظم ضربات القلب أو المثانة)
- الأنسولين المزروع أو مضخات الألم
- مفاصل صناعية مزروعة حديثًا
- مقاطع الأوعية المعدنية
- منبهات الأعصاب
- زراعة قوقعة الأذن
- أقدم زراعة الأذن الوسطى
- ملتصقة مغناطيسيا أطقم الأسنان.
على الرغم من أنه يعتقد أن إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل للجنين دون تردد هو ، ينطبق الثلث الأول من الحمل (الحمل المبكر، ال الأشهر الثلاثة الأولى الحمل) كموانع لتحضير صور مقطعية بالرنين المغناطيسي.
بشكل عام ، ومع ذلك ، لا يمكن إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي إلا أثناء أواخر الحمل إذا تم تحديد ذلك بدقة.
خطر الحمل
وفقًا لحالة المعرفة الحالية ، لا يوجد خطر معين في صنع صور مقطعية بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل. هذا يعني أنه لا يمكن افتراض أن المجال المغناطيسي القوي سيلحق الضرر بالجنين.
ومع ذلك ، يُنصح بعدم إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، خاصة أثناء الحمل المبكر ، أي خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. من أجل التأكد من أن المخاطر التي لم يتم اكتشافها من قبل تظل منخفضة قدر الإمكان أثناء الحمل المتأخر ، يجب إجراء فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي للأمهات الحوامل فقط في الحالات العاجلة.
ومع ذلك ، فإن الخطر العام ينطبق على المريضات أثناء الحمل.
يجب على النساء المرضعات أيضًا التأكد من تعليق الرضاعة الطبيعية لمدة 24 ساعة على الأقل بعد إعطاء عامل التباين. خلاف ذلك هناك خطر تسمم عامل التباين للطفل الذي يرضع.
في الأشخاص الأصحاء ، بغض النظر عما إذا كانوا حاملاً أم لا ، لا يمكن توقع مخاطر وآثار جانبية طويلة المدى.
على عكس التصوير المقطعي أو الأشعة السينية التقليدية ، يوفر التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي ميزة أن المريض المراد فحصه لا يحتاج إلى التعرض للأشعة السينية.
نتيجة لذلك ، لا يشكل التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل خطر حدوث تشوهات في الجنين بسبب الأشعة السينية.
فقط بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أجسام غريبة كهرومغناطيسية ، هناك خطر معين عند إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. لهذا السبب ، يجب إزالة الأجسام الغريبة الممغنطة مثل العملات المعدنية أو المفاتيح أو قطع المجوهرات أو مشابك الشعر قبل الفحص وتخزينها خارج غرفة الفحص.
خلاف ذلك ، يمكن للمجال المغناطيسي القوي سحب هذه الأجسام إلى التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي ، وتسريعها داخل أنبوب الفحص وإصابة المريض.
في هذا السياق يتحدث المرء عن ما يسمى تأثير قذيفة.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: هل التصوير بالرنين المغناطيسي ضار؟
الاعلام المضاد
لأن أنواع مختلفة من الأنسجة ، على سبيل المثال عضلات و الأوعية الدموية تظهر بطريقة مماثلة في صور التصوير بالرنين المغناطيسي التقليدية ظلال رمادية ولهذا السبب يصعب تمييزهم عن بعضهم البعض. بمساعدة خاص عامل تباين ومع ذلك ، يمكن للأوعية الدموية أفضل تركيز. سبب هذا واحد تخصيب وسط التباين في منطقة الأوعية.
ومع ذلك ، من أجل تمكين التمييز بشكل أفضل بين أنواع الأنسجة المختلفة ، يجب إدخال وسيط التباين في وريد الذراع قبل بضع دقائق من بدء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي محقون يصبح. يمكن بعد ذلك توزيع عامل التباين في جميع أنحاء الجسم عبر مجرى الدم. أيضا في منطقة الأورام و الانبثاث (تقرحات الابنة) يتراكم عامل التباين بقوة أكبر. لهذا السبب ، فإن مثل هذه التغييرات في التصوير بالرنين المغناطيسي على النقيض بشكل بارز.
في معظم الحالات ، يتحمل المريض عامل التباين دون أي مشاكل ويحدث فقط بشكل كبير نادرا ما آثار جانبية على. ومع ذلك ، فقد حدث في بعض الحالات بعد إعطاء عامل التباين صداع, توعك, الدفء- أو الشعور بالبرد, ارتعش و تهيج الجلد في موقع البزل. أيضا رد فعل تحسسي تميل إلى أن تكون نادرة بعد إعطاء عامل التباين.
ومع ذلك ، يجب استخدام وسيط التباين أثناء الحمل والرضاعة مدروسة بدقة يصبح. أثناء الحمل ، عند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بوسيط تباين ، فإن نسبة الفائدة والمخاطر يزن. السبب الرئيسي لذلك هو حقيقة أن العديد من وسائل الإعلام المتباينة تستخدم اليوم تحتوي على اليود هي. لهذا السبب ، قد يؤثر استخدامها أثناء الحمل على نضج و / أو وظيفة الغدة الدرقية للجنين تأثير.
في هذا السياق ، لا بد أيضًا من الإشارة إلى أن المريضات الحامل معروفة ضعف الغدة الدرقية لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف إعطاء عامل تباين يحتوي على اليود.
إرشادات / إرشادات
وفقا للمبادئ التوجيهية / المبادئ التوجيهية ، أ التصوير بالرنين المغناطيسي- الفحص اثناء الحمل فقط في استثناءات يتم تنفيذها.
أثناء ال الحمل المبكر، هذا يعني أنه خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، وفقًا للإرشادات / الإرشادات ، يجب تجنب إعداد صور مقطعية بالرنين المغناطيسي تمامًا.
وفقًا للإرشادات / الإرشادات ، لا يوجد تأثير ضار لـ حقل مغناطيسي يمكن أن يظهر على الجنين. ومع ذلك ، بسبب نقص الدراسات ، لا يمكن استبعاد الخطر على وجه اليقين.
لهذا السبب ، تركز الإرشادات / الإرشادات بشكل خاص على حقيقة أنه عند النظر في ما إذا كان يجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، يجب أن يكون تحليل الفوائد والمخاطر ينبغي القيام به.
فقط في الحالات التي تفوق فيها الاستحقاقات للأم الحامل المخاطر على الجنين ولا توجد تدابير تشخيصية بديلة (على سبيل المثال: الفحص بالموجات فوق الصوتية) فعالة ، يجب إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء حمل يتم تنفيذها.
ما الذي يمكن رؤيته في التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض أثناء الحمل؟
ال التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن خلال حمل يمكن استخدامه أيضًا لقياس حوض الأم الحامل. تساعد طريقة الفحص هذه في معرفة مقدار المساحة الموجودة في قناة الولادة موجود للطفل. في حالة الشك ، يمكن أن يوفر هذا بدوره معلومات حول ما إذا كان ملف مهبلي ولادة هو ممكن حتى أو ما إذا كان بسبب ل ضيق الحوض يمكن أن تنشأ مشاكل.
بهذه الطريقة يمكن للمرء تصوير الحوض بالرنين المغناطيسي تساعد في تحديد ما إذا كان يجب إجراء عملية قيصرية أثناء الحمل. نظرًا لحقيقة أن عدم التناسب بين رأس الطفل الذي لم يولد بعد وقناة الولادة هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للولادات طويلة الأمد ، فقد يكون من المفيد إجراء تصوير الحوض بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل وقبل الولادة.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات تحت موضوعنا: التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض
