العظام على الانترنت

كبسولة تمزق في الإبهام

ما هو تمزق الكبسولة على الإبهام؟

كل من المفاصل التي تربط العناصر العظمية الفردية للإبهام محاطة بكبسولة مصنوعة من النسيج الضام ، والتي تعمل على استقرارها وتمكين الحركات السلسة.

يمكن أن يؤدي استخدام القوة إلى تمزيق كبسولة الإبهام.
العواقب هي الألم والحركة المحدودة.

كقاعدة عامة ، يتم العلاج في المقام الأول عن طريق حماية الإبهام وإراحته.
الجراحة مطلوبة فقط في ظل ظروف معينة.

في معظم الحالات ، يتم شفاء تمزق الكبسولة على الإبهام دون أي ضرر لاحق. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، هناك أيضًا قيود طويلة الأجل على وظيفة اليد.

علاج او معاملة

يتكون العلاج الفوري بعد تمزق الكبسولة في الإبهام من تثبيت اليد وتبريدها (على سبيل المثال باستخدام كيس ثلج ملفوف في منشفة مطبخ).

ينبغي بعد ذلك استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن ، والذي ، بناءً على النتائج والتشخيص ، يحدد مسار العمل الإضافي فيما يتعلق بالعلاج.
في معظم الحالات ، لا يتطلب الأمر علاجًا خاصًا ، ويجب أن يلتئم تمزق الكبسولة على الإبهام خلال الأسابيع القليلة القادمة من خلال الراحة والتثبيت.

إذا لزم الأمر ، يصف الطبيب جبيرة خاصة أو يلصق المفصل المصاب.
في حالات قليلة فقط تتطلب شدة الإصابة معالجة خاصة مباشرة:

إذا تم خلع الإبهام ، فيجب تعديله في أسرع وقت ممكن.
إذا كانت هناك إصابة في العظام أو الرؤية ، فعادةً ما يكون العلاج الجراحي أمرًا لا مفر منه لإصلاح الضرر.
بالإضافة إلى ذلك ، في حالة تمزق الكبسولة بجميع أشكالها على الإبهام ، قد يكون التناول المؤقت لمسكن الآلام المضاد للالتهابات مناسبًا.

كيف ترسم خلفية كبسولة متشققة على إبهامك؟

إذا تمزقت الكبسولة على الإبهام ، فيمكن أن يؤدي اللصق الاحترافي إلى استقرار وتوزيع القوة على الإصبع المصاب.

تعتبر المعرفة الدقيقة بالتشريح ووظائف حركة الإبهام بالإضافة إلى الخبرة ضرورية لتحقيق التأثير المطلوب.
لذلك يجب أن يتم التسجيل بواسطة شخص مدرب فقط.

على الرغم من وجود العديد من التعليمات حول كيفية القيام بذلك بنفسك على الإنترنت ، فمن المستحسن مراجعة الطبيب أولاً إذا تمزق الكبسولة.
من بين أمور أخرى ، يجب على الطبيب استبعاد ما إذا كانت هناك إصابة يجب معالجتها عن طريق الجراحة.

بالإضافة إلى ذلك ، يعد اللصق طريقة جيدة ، ولكنه ليس دائمًا الشكل الأنسب من التثبيت في كثير من الحالات.
حركة الإبهام محدودة نسبيًا.
في بعض الحالات ، من الضروري استخدام جبيرة أو مقوام ، مما يمنح الإبهام مزيدًا من الثبات.

يرجى قراءة القسم: لصق كبسولة تمزق

سكة حديدية

في بعض الحالات ، يصف الطبيب جبيرة إذا تمزقت كبسولة الإبهام.
شكل خاص هو ما يسمى جبيرة Quengel ، والتي تمارس الضغط على المفصل باستخدام مشابك الأسلاك الزنبركية وبالتالي تعوق الحركة المقيدة.

بهذه الطريقة ، يجب تجنب التصلب الدائم للمفصل المصاب.
في حالة تمزق كبسولة الإبهام بدرجة عالية من عدم الاستقرار ، يمكن استخدام جبيرة صلبة مؤقتًا لشل الحركة تمامًا.

لذلك غالبًا ما تستخدم هذه الجبائر حتى بعد الجراحة.

ضمادة / مقوام

الضمادة هي خيار علاجي لشل حركة كبسولة على الإبهام.

على عكس الجبيرة ، فإن الحركة أقل تقييدًا ، لذا فإن الضمادة هي خيار للإصابات الأقل وضوحًا مع الحفاظ على ثبات المفصل.
عادة ما يكون غطاء يشبه الجورب مصنوع من مادة مرنة تلائم الإبهام بإحكام.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا وضع ضمادة بلفائف مرنة ، حيث يجب أن يكون الشد قويًا بدرجة كافية لضمان الاستقرار ، ولكن يجب ألا تكون الضمادة ضيقة أيضًا.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: دعامة الإبهام

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

Lumedis - جراحو العظام
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

متى تكون العملية ضرورية؟

في معظم الحالات ، يتم شفاء تمزق الكبسولة على الإبهام تمامًا عن طريق العناية بالمفصل المصاب وتثبيته مؤقتًا.

ومع ذلك ، فإن الجراحة مطلوبة إذا أصيبت الهياكل التي لم تعد تلتئم دون تدخل أو إذا كان المفصل المصاب غير مستقر للغاية.
غالبًا ما يحتاج المرء إلى عملية جراحية لتمزق الرباط العظمي المحفظي الأكبر ، وإلا فإن تآكل المفصل والضعف الوظيفي الكبير في اليد يمكن أن يحدث قبل الأوان.
حتى لو تمزقت الأربطة أو الأوتار ، لا يمكن في كثير من الأحيان إجراء علاج واعد إلا من خلال عملية جراحية.
حتى لو كان هناك خلع لا يمكن علاجه بأي وسيلة أخرى ، يمكن أن تكون الجراحة هي طريقة العلاج الوحيدة المتبقية.

مدة الشفاء

تعتمد مدة الشفاء بعد تمزق الكبسولة على الإبهام من ناحية على مدى الإصابة السببية ومن ناحية أخرى على الهياكل المصابة.

يمكن أن تلتئم إصابة كبسولة بسيطة تمامًا في غضون أسابيع قليلة.

ومع ذلك ، إذا أصيبت الهياكل العظمية أيضًا وكان لابد من إجراء عملية جراحية ، فيمكن توقع فترة شفاء لا تقل عن ستة أسابيع.

يستغرق الشفاء وقتًا طويلاً بشكل خاص عند إصابة الأوتار ويتعين عليها النمو معًا مرة أخرى. يمكن توقع مدة تصل إلى اثني عشر أسبوعًا.

ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن الأذهان أن وقت الشفاء لتمزق كبسولة الإبهام يمكن أن يختلف اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر ويعتمد أيضًا على عمر ونشاط الشخص المصاب.

يرجى قراءة المقال: تمزق الوتر على الإصبع

منذ متى وأنا غير قادر على العمل؟

تعتمد مدة عدم القدرة على العمل في حالة تمزق الكبسولة على الإبهام على يد واحدة على مدى الإصابة ومدة الشفاء ومن ناحية أخرى على النشاط المنجز.
وبالتالي فإن أي شخص يعتمد بشدة على وظيفة الإبهام في عمله لا يستطيع أن يعمل لفترة أطول من أي شخص يمكنه تعويض عواقب الإصابة.

في حالة الإصابات الطفيفة فقط والنشاط المقابل ، يمكن للطبيب بالتالي أن يقرر أيضًا عدم وجود عجز عن العمل على الإطلاق.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يجب أن تكون في إجازة مرضية لأسابيع أو حتى شهور بسبب تمزق كبسولة الإبهام.

ما هي الآثار المتأخرة التي يمكن أن تحدث؟

في معظم الحالات ، تلتئم إصابة كبسولة المفصل على الإبهام دون أي آثار طويلة المدى.

القيود طويلة المدى لا يمكن الخوف منها إلا في الحالات المعقدة التي تشمل الأوتار أو الأربطة أو العظام:

على سبيل المثال ، في حالة واحدة من كل خمس حالات من تمزق الكبسولة على الإبهام مع إصابة انثناء متزامنة ، تظل اليد أقل حركة.
يمكن أن تكون العواقب المحتملة الأخرى طويلة الأمد لإصابات المفاصل هي البلى المبكر (التهاب المفصل الطبى أو التهاب مفصل سرج الإبهام) ، والتي ، بالإضافة إلى الضعف الوظيفي ، يمكن أن تظهر من خلال الألم عند الحركة.
يزداد خطر حدوث ذلك خاصة في حالة تمزق الأربطة في سياق تمزق المحفظة على الإبهام.
يمكنك أيضًا قراءة موضوعنا: تشقق العظام على الإبهام

الأعراض المصاحبة

عندما يحدث تمزق في الكبسولة في الإبهام ، يتجلى ذلك في معظم الحالات من خلال:

ألم حاد مفاجئ.
بالإضافة إلى ذلك ، يتضخم المفصل المصاب عادة في غضون فترة زمنية قصيرة.
الحركة معلقة أو على الأقل مقيدة بشدة.
في حالة تلف وعاء دموي أيضًا في الإصابة ، قد تتكون كدمة (كدمة) أيضًا.
من الأعراض المصاحبة الأخرى للإصابة الشديدة بشكل خاص مع تمزق كبير في الكبسولة الموجودة في الإبهام غالبًا ما تكون مخلوعة أو في وضع غير طبيعي.
إذا كانت المسالك العصبية متهيجة ، فقد تحدث أعراض إضافية مثل الوخز أو التنميل.

ألم بعد تمزق كبسولة في الإبهام

عادة ما يكون الألم عند تمزق الكبسولة في الإبهام هو العرض الرئيسي لمثل هذه الإصابة.

كقاعدة عامة ، مباشرة بعد الحدث السببي ، مثل كرة مرتدة أثناء ممارسة الرياضة ، يبدأ الألم الحاد والمشرق.
بعد بضع دقائق ، تتحول الشخصية إلى ألم خفيف وخافق.
عادة ، يتفاقم الألم عند محاولة تحريك الإبهام.
بالإضافة إلى ذلك ، يشير الألم الناتج عن الضغط الجانبي الطفيف على المفصل المصاب إلى تمزق الكبسولة في الإبهام.

إذا لزم الأمر ، يمكن مكافحة الأعراض عن طريق تناول مسكنات الألم والتبريد.

اكتشف المزيد حول هذا الموضوع على: مسكن للألم

تورم

عادة ، توفر كبسولة المفصل الصحية التوازن بين إنتاج وإزالة السائل الزليلي لكمية السائل الزليلي المطلوب لوظيفة المفصل.

إذا تمزق الكبسولة على الإبهام ، فإن السائل الزليلي يهرب ويتراكم في الأنسجة المحيطة ولا يمكن إزالته هناك على الفور.
والنتيجة هي تورم يتشكل بعد وقت قصير من بدء الحدث.

بالإضافة إلى ذلك ، يتفاعل نظام الدفاع في الجسم مع تفاعل التهابي للضرر الناجم عن تمزق الكبسولة في الإبهام. هذا يؤدي إلى زيادة تدفق الدم وتخزين إضافي للسوائل بسبب اتساع الأوعية الدموية الأصغر.

يمكن مواجهة التورم في حالة إصابة الكبسولة إلى حد معين عن طريق التبريد.

تقطيع العظام

في سياق تمزق المحفظة في الإبهام ، يمكن أن تؤدي الإصابة المصاحبة إلى كسر عظم في المفصل المصاب.

تحدث هذه الإصابات عندما يتمزق الكبسولة نفسها أو الرباط مع الشظية من المرسى العظمي.

عادةً ما يمكن التعرف على مشاركة الهياكل العظمية في تمزق كبسولة الإبهام بواسطة الأشعة السينية لليد ، بحيث يجب إجراء هذا الفحص إذا اشتبه الطبيب في ذلك.

عادة لا يمكن للعظم المكسور أن يشفى من تلقاء نفسه ولكن يجب علاجه عن طريق التدخل الجراحي.
يتم إصلاح الجزء المخفف من العظم في موضعه الأصلي ، على سبيل المثال بسلك صغير.

اقرأ المزيد من الموضوعات تحت موضوعنا: تقطيع العظام

التشخيص

كخطوة أولى في تشخيص الكبسولة الممزقة في الإبهام ، يجب على الطبيب الإجابة عن بعض الأسئلة.
من بين أمور أخرى ، سيرغب في معرفة كيفية حدوث الإصابة وما هي الأعراض الموجودة.

ثم يتم فحص الإبهام المصاب.
ينظر الفاحص إلى المفاصل ويبحث عن التورمات وعدم المحاذاة.

بالإضافة إلى ذلك ، سوف يشعر بعناية ، ويتحقق من الاستقرار ، وإذا لزم الأمر ، يختبر التنقل النشط والسلبي.
إذا اشتبه الطبيب في إصابة أجزاء من العظام ، فسوف يأمر بإجراء فحص بالأشعة السينية لليد لإثبات ذلك أو استبعاده.

ألم الالتواء نموذجي للعظم المكسور.
يجب حجز المزيد من الفحوصات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للحالات الاستثنائية المبررة.

التصوير بالرنين المغناطيسي لليد

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لليد هو شكل مكلف للغاية ويستغرق وقتًا طويلاً من الفحص ولا يُشار إليه عادةً في حالة تمزق الكبسولة في الإبهام.

يمكن إجراء التشخيص بالفعل بناءً على الفحص البدني والاستشارة الطبية.
في معظم الحالات ، يتم استخدام العلاج بالراحة والتثبيت ولن يكون لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أي تأثير على علاج المريض.

فقط في حالات قليلة يُنصح بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لليد. على سبيل المثال ، في حالة الاشتباه في إصابة قد تحتاج إلى جراحة ، يمكن أن تؤثر نتيجة التصوير بالرنين المغناطيسي على قرار التدخل أو ضده.

قد تكون مهتم ايضا ب:

التصوير بالرنين المغناطيسي لليد
و
إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي

الأسباب

في معظم الحالات ، يحدث تمزق في كبسولة الإبهام بسبب فرط التمدد العنيف.
هذا بدوره يمكن أن يكون له أسباب مختلفة.

غالبًا ما تحدث مثل هذه الإصابة في سياق النشاط الرياضي ، حيث ترتبط كرة اليد أو الكرة الطائرة على وجه الخصوص بمخاطر عالية. إذا اصطدمت الكرة بالإبهام الممدود ، فقد تصيب كبسولة المفصل.

عند التزلج ، يؤدي التعثر في حلقة من عمود التزلج عادةً إلى تمزق كبسولة في الإبهام ، وهذا هو السبب في أن هذه الحالة يشار إليها أيضًا باسم "إبهام المتزلج".

بالإضافة إلى النشاط الرياضي ، يمكن أن تؤدي الأنشطة اليومية بسهولة إلى إصابة كبسولة المفصل.
على وجه الخصوص ، يمكن أن يسبب السقوط على الإبهام ضررًا.