علاج ناسور العصعص بالليزر

المقدمة

نواسير العصعص مرض شائع وعادة ما يرتبط بمسار مزمن.
تلتهب منافذ الناسور ، التي توجد في الغالب على سطح الجلد ، مرارًا وتكرارًا. هناك دمامل مؤلمة يجب فتحها أو فتحها تلقائيًا.

توفر مراهم ناسور العصعص أو العلاجات الأخرى راحة مؤقتة فقط. الطريقة الوحيدة للشفاء التام من ناسور العصعص هي إزالته.
تم تطوير طرق جراحية مختلفة على مر السنين من أجل التمكن من إزالة نسيج الناسور بشكل كامل قدر الإمكان. ينصب التركيز الآخر على تقليل معدل الانتكاس ، وهو معدل مرتفع نسبيًا على الرغم من العمل الجيد.

العلاج بالليزر بدلاً من الجراحة

يخشى العديد من المرضى إجراء عملية جراحية. نظرًا لإزالة نسيج الناسور تمامًا ، يتم إنشاء جرح كبير نسبيًا ، وعادة ما يكون مفتوحًا في منطقة الردف.
يجب شطفه بانتظام بعد العملية لتجنب المزيد من الالتهابات ويغلق فقط بعد عدة أسابيع إلى شهور. الخوف من الإجراء وعملية الشفاء المملة يدفع العديد من المرضى إلى عدم تغيير أي شيء بخصوص مرضهم.

ومع ذلك ، فقد تم بالفعل تطوير بديل وغالبًا ما يستخدم في المراكز المتخصصة - الاستئصال الجراحي بالليزر لناسور العصعص ، علاج بالليزر.

اقرأ المزيد عن الموضوع: جراحة ناسور العصعص

العلاج بالليزر

فحص تمهيدي
قبل العلاج بالليزر ، يتم استخدام العصعص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي تم فحصها لتتمكن من التخطيط لعملية. يتم توثيق المسار الدقيق للناسور من أجل حماية أكبر قدر ممكن من الأنسجة السليمة. هل ال القنوات الناسور بالفعل عميق جدا ولها اتصال بأجزاء من الأمعاء أو المستقيمكما هو الحال في الحالات الشديدة ، يتم عكسها مسبقًا (تنظير المستقيم و التنظير الداخلي).
الفحوصات الأولية الإضافية هي أ رسم القلب وتكنولوجيا المختبر فحص الدم.

طريقة
المريض في مخدر عام عوض. يتم الوصول إلى الأنسجة العميقة من العصعص من خلال شق يتم إجراؤه بالتوازي مع طية الألوية. المخارج السطحية للناسور هي تنظيف و منزوع الشعرقبل استخدام الليزر في العلاج بالتصليب. بمساعدة مشرط ، يتم إزالة الجرح بدقة مليمترية وإغلاقه بخيوط رفيعة. يمكن إزالة أنسجة الناسور العميقة عن طريق شق يتم إجراؤه بالتوازي قبل استخدام الليزر مرة أخرى.

هذا يعمل مضاد للجراثيم ويسبب تقلص الجرح من خلال ما يسمى القابض. هذا يعني أن الأنسجة الليزرية العقود والاتفاقات والجفاف.
هذا يقلل من النزيف أو الالتهاب. بمساعدة الموجات فوق الصوتية والشطف ، يمكن اكتشاف حتى أصغر امتدادات ناسور العصعص بواسطة الليزر.

بمجرد اكتمال العلاج بالليزر ، يتم استخدام أداة جراحية. يتم تنظيف الجرح وكشطه وإيقاف النزيف ومعالجة الجرح بمستحضر.
هذا يحافظ على المنطقة معقمة وبالتالي يدعم التئام الجروح. بواسطة تغييرات الضمادات اليومية يمكن منع العدوى إلى حد كبير وتكون عملية الشفاء أقصر بكثير من الجراحة العادية.

الرعاية اللاحقة
المريض أو أي شخص آخر (أفراد الأسرة وطاقم التمريض وما إلى ذلك) يتم إمدادها بضمادات جديدة.
إذا تم الإجراء قبل أسبوع ولم تظهر أي اضطرابات في التئام الجروح ، يتم تضمين الشق بعض اللحامات مقفل.
يمكن للطبيب إزالة الغرز بعد نمو حواف الجرح معًا. وفقًا للخبراء ، يجب أيضًا معالجة المنطقة المعالجة بعد العملية منزوع الشعر لتجنب تكرارها.

مساوئ العلاج بالليزر

العيب الرئيسي هو تكلفة علاج ناسور العصعص بالليزر.
بحوالي 7000 - 10000 يورو (يعتمد على العيادة) الإجراء مكلف للغاية ويستخدمه غالبية شركات التأمين الصحي القانوني مجرد جزئيا دفع.

لذلك لا يستطيع العديد من المرضى الوصول إلى هذا النوع من العلاج.
الفعالية الجيدة للعلاج بالليزر وتقليل حجم تكاليف ما بعد العلاج يجب أيضًا أن تحفز شركات التأمين الصحي القانوني على تضمين علاجات الليزر المناسبة لناسور العصعص في أنظمتها.

يمثل هيكل العرض في ألمانيا مشكلة أخرى. يتم إجراء مثل هذه العلاجات بالليزر في الغالب في عيادات خاصة ويتعين على المريض القيام برحلات أطول للخضوع لعملية جراحية من جهة والحصول على علاج المتابعة من جهة أخرى.