التصريف اللمفاوي أثناء الحمل

تعريف

التصريف الليمفاوي هو شكل من أشكال العلاج الطبيعي الذي يستخدم لعلاج الوذمة اللمفية. تحدث الوذمة اللمفية بسبب تراكم السائل الليمفاوي في الأنسجة. كعنصر من مكونات العلاج الفيزيائي المعقد لإزالة الاحتقان ، فإن التصريف اللمفاوي راسخ بقوة في علاج المرضى ويتمتع بشعبية كبيرة. تعمل حركات اليد المستهدفة التي يقوم بها أخصائي العلاج الطبيعي على تحفيز التدفق الليمفاوي وبالتالي إزالة الوذمة. يتبع التصريف اللمفاوي أيضًا نمط عمله العام أثناء الحمل. لا يوجد تصريف لمفاوي منفصل للحمل.

يمكن العثور على معلومات عامة حول الموضوع هنا: التصريف اللمفاوي

إشارة إلى التصريف اللمفاوي أثناء الحمل

حوالي ثلثي النساء يعانين من احتباس الماء في القدمين والساقين أثناء الحمل. لم يتم توضيح الأسباب الدقيقة لهذه "الأرجل الثقيلة" بشكل قاطع. تجتمع العديد من العوامل التي تؤدي في النهاية إلى الوذمة.
بشكل عام ، ليس هناك ضرورة لتصريف السائل اللمفاوي. تحدث معظم الوذمات بسبب ضعف خفيف في الأوردة قرب نهاية الحمل. تتسرب الصمامات الوريدية ولا يمكن للدم أن يتدفق مرة أخرى إلى القلب أيضًا. يؤدي هذا إلى زيادة الضغط في الوريد ويتم ضغط أجزاء من الدم في الأنسجة المحيطة. هذا ما يفسر الوذمة النموذجية في الكاحلين وأسفل الساقين. بعد الولادة ، يعود احتباس الماء إلى طبيعته مرة أخرى ، بحيث لا يكون التصريف اللمفاوي ضروريًا على الإطلاق. لذلك نادرًا ما يصفه الطبيب. بالطبع ، يمكنك الاستفادة من هذه الخدمة بصفتك دافعًا خاصًا ، ولكن بالمعنى الدقيق للكلمة ، لا يوجد مؤشر.

ومع ذلك ، فإنه يختلف مع وذمة الحمل الحقيقية. يحدث هذا كجزء من اعتلال الكلية المرتبط بالحمل (مرض الكلى) - أو ارتفاع ضغط الدم. في هذه الحالة ، يشار إلى العلاج الدوائي والتصريف اللمفاوي اليدوي. ومع ذلك ، يجب ملاحظة أن التصريف اللمفاوي في منطقة البطن والحوض يجب ألا يتم أثناء الحمل. يمكن أن تكون الوذمة اللمفية المزمنة في الساقين التي كانت موجودة قبل الحمل أيضًا مؤشرًا على التصريف اللمفاوي. نظرًا لأن الأطباء ليس لديهم سوى حصة صغيرة جدًا لوصف التصريف اللمفاوي ، فنادراً ما يتم وصفهم أثناء الحمل. يتم وصف التصريف الليمفاوي فقط إذا كان ذلك ضروريًا للغاية ، على سبيل المثال في حالة اعتلال الكلية أو ارتفاع ضغط الدم.

وذمة الحمل

تحدث وذمة الحمل كجزء مما يسمى جستوز. هذه هي أمراض الحمل مثل ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل) أو تسمم الحمل أو متلازمة هيلب. سبب الوذمة هو انخفاض وظائف الكلى (القصور الكلوي). وهذا يعني أنه يتم إفراز كمية أقل من الماء والاحتفاظ بالماء في أجزاء مختلفة من الجسم. بالإضافة إلى الإجراءات الطبية ، يمكن أيضًا اعتبار التصريف اللمفاوي اليدوي إجراءً علاجيًا. إذا لم تكن هناك موانع ، فإن التصريف اللمفاوي طريقة جيدة لعلاج الوذمة الواضحة. عادة ما يتم تنفيذ العلاج المركب ، والذي يتضمن على سبيل المثال ارتداء الجوارب الضاغطة. ومع ذلك ، يجب توضيح ما إذا كان التصريف اللمفاوي منطقيًا على أساس كل حالة على حدة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: وذمة في الحمل

متلازمة النفق الرسغي

تعاني العديد من النساء الحوامل من متلازمة النفق الرسغي أثناء الحمل. العصب (العصب المتوسط) في عنق الزجاجة هذا - النفق الرسغي - يتقلص بسبب احتباس الماء في الأنسجة. الأعراض النموذجية هي ألم ليلي في الذراع واليد ، وخز في الأصابع وخدر في الإبهام والسبابة.غالبًا ما يتم طرح مسألة التصريف اللمفاوي لمتلازمة النفق الرسغي أثناء الحمل. ومع ذلك ، لا يشار إلى التصريف اللمفاوي في هذه الحالة ولا يحسن الأعراض. علاجات أخرى ، مثل ارتداء جبيرة أو استخدام الكورتيزون (انظر ايضا: الكورتيزون في الحمل) ممكن.

مخاطر التصريف اللمفاوي أثناء الحمل

لا يشكل التصريف اللمفاوي في حد ذاته أي مخاطر إذا تم إجراؤه على شخص ليس لديه موانع لهذه الطريقة. إنها - حتى أثناء الحمل - طريقة علاج لطيفة جدًا ولا تسبب أي إزعاج.
ومع ذلك ، هناك أمراض لا يجب إجراء التصريف اللمفاوي فيها. في هذه الحالات ، يمكن أن تنشأ المخاطر. من المخاطر المهمة ترشيح الجراثيم في حالة حدوث عدوى أو التهاب حاد في الأنسجة. هذا أمر خطير بشكل خاص على النساء الحوامل ، حيث أنه ليس فقط رفاهيتهن ورفاهتهن معرضة للخطر. هناك أيضًا خطر أن يؤدي التصريف اللمفاوي على الساقين إلى إرخاء جلطات الدم ، ما يسمى الجلطة ، ويغسل مجرى الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى انسداد رئوي مهدد للحياة. ومع ذلك ، فإن هذا الخطر حقيقي فقط إذا كانت الخثار الوريدية في الساق معروفة عند المرأة الحامل أو إذا زاد خطر الإصابة بهذه الجلطات بشكل كبير بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي التصريف اللمفاوي إلى الضغط على القلب إذا كان ضعيفًا (قصور القلب). يعتبر التصريف اللمفاوي في البطن والحوض محفوفًا بالمخاطر أثناء الحمل وبالتالي لا يجب إجراؤه. هذا يمكن أن يعرض الحمل الحالي للخطر.
قبل إجراء التصريف اللمفاوي أثناء الحمل ، يجب توضيح المخاطر المحتملة التي قد تنشأ فيما يتعلق ببعض الأمراض السابقة.

موانع للتصريف اللمفاوي أثناء الحمل

على الرغم من أن التصريف اللمفاوي هو خيار علاجي لطيف للغاية ، إلا أن هناك موانع لهذا الخيار العلاجي. يجب مراعاة موانع الاستعمال هذه بصرامة ، خاصة أثناء الحمل ، من أجل حماية رفاهية الأم والطفل. اعتمادًا على منطقة الجسم ، يتم التمييز بين موانع الاستعمال المختلفة. يجب عدم إجراء التصريف اللمفاوي في منطقة الساقين أثناء الحمل إذا كان هناك خطر الإصابة بتجلط الدم أو الالتهاب الحاد المعدي أو قصور القلب. يُمنع دائمًا التصريف الليمفاوي للبطن والحوض أثناء الحمل - بغض النظر عن الأمراض السابقة. لا ينبغي إجراء التصريف الليمفاوي على الرقبة إذا كانت الغدة الدرقية مفرطة النشاط أو إذا كان هناك عدم انتظام ضربات القلب.

مدة التصريف اللمفاوي

تختلف مدة التصريف اللمفاوي اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على مدى احتباس الماء. يمكن أن تستغرق الجلسة من 20 إلى 60 دقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما تكون عدة جلسات ضرورية للحصول على نتيجة ناجحة. ومع ذلك ، يجب توضيح هذا السؤال بشكل فردي مع أخصائي العلاج الطبيعي المعالج.

هل تدفع شركة التأمين الصحي مقابل التصريف اللمفاوي؟

هناك إمكانية تعويض التصريف الليمفاوي. ومع ذلك ، فقد أظهرت التجربة أن الصرف الليمفاوي يتم دفع ثمنه أثناء الحمل ، حيث نادرًا ما يكون هناك مؤشر عاجل. عادة ما يتم وصف التصريف اللمفاوي بعد جراحة سرطان الثدي أو غيرها من العمليات ثم يتم تغطيته بالتأمين الصحي. ومع ذلك ، لا يوجد غالبًا سبب وجيه لدفع التكاليف أثناء الحمل. من ناحية أخرى ، إذا كان هناك وذمة شديدة في الحمل أو قصور كلوي واضح ، يمكن أن يصف الطبيب التصريف اللمفاوي بحيث يتم تغطية التكاليف أيضًا. يُنصح بالاستفسار مع شركة التأمين الصحي الخاصة بك.

ما مدى ارتفاع التكاليف؟

تختلف تكلفة التصريف اللمفاوي وغالبًا ما تعتمد على ممارسة العلاج الطبيعي التي يُجرى فيها العلاج. تلعب مدة الجلسة ونوع الوذمة ومقدار العمل دورًا أيضًا في حساب التكلفة. عادة ما تكون تكاليف الجلسة في نطاق متوسط ​​مكون من رقمين. يمكن تقدير متوسط ​​السعر بحوالي 50 يورو للجلسة لمدة 30 دقيقة.