الطب الداخلي

تورم العقدة الليمفاوية بعد الجراحة

تعريف

توجد الغدد الليمفاوية في أماكن مختلفة من الجسم. توجد تراكمات كبيرة بشكل رئيسي على الرقبة والإبط والفخذ. وهي تمثل محطات تصفية السائل الليمفاوي ، وهناك مواد ضارة يكتشفها جهاز المناعة لدينا ويتم طردها.
عادة ما تكون بالكاد محسوسة وسهلة الحركة وغير مؤلمة.

يحدث تورم العقدة الليمفاوية عندما يضطر الجسم إلى مقاومة العديد من المواد الغريبة ، على سبيل المثال في حالة الإصابة بعدوى أو نزلة برد. في هذه الحالة ، يمكن أن تتضخم الغدد الليمفاوية بشكل مؤلم وتكون محسوسة. ومع ذلك ، ليست كل عقدة ليمفاوية متضخمة دليلًا مباشرًا على المرض ، ولهذا السبب يجب دائمًا تقييم تورم العقدة الليمفاوية جنبًا إلى جنب مع النتائج الأخرى.

أسباب تورم العقدة الليمفاوية بعد الجراحة

يمكن أن يحدث تضخم العقدة الليمفاوية لأسباب مختلفة. كما ذكرنا سابقًا ، تنتفخ الغدد الليمفاوية في حالة حدوث عدوى ، مثل الالتهاب ، حيث يتعين على الجسم الدفاع عن نفسه ضد الجراثيم الضارة. في هذه الحالة يتحدث المرء عن واحد العقد اللمفية. يمكن أن يكون الغزاة الذين يدافع جهاز المناعة لدينا ضدهم بكتيريا أو فيروسات. على سبيل المثال ، في حالة حمى فايفر الغدية ، التي يسببها فيروس ابشتاين بار ، يمكن الشعور بالعقد الليمفاوية المنتفخة بشدة على الرقبة. في حالة التهاب اللوزتين ، الذي تسببه البكتيريا بشكل أساسي ، يمكن أيضًا العثور على العقد الليمفاوية المتضخمة بشكل كبير في منطقة الرقبة.

اقرأ المزيد عن المواضيع:

أسباب تورم العقدة الليمفاوية
الغدد الليمفاوية متورمة - ما مدى خطورة ذلك؟

يمكن أيضًا أن تتضخم الغدد الليمفاوية بسبب الأورام. كلاهما بسبب الأورام الموجودة مباشرة في العقدة الليمفاوية (سرطان الغدد الليمفاوية) وكذلك الانتفاخ بسبب النقائل التي تنشأ من أورام في منطقة أخرى من الجسم. يمكن نقل الخلايا السرطانية عبر الليمفاوية ويمكن أن تستقر في الغدد الليمفاوية. نظرًا لأن هذه تمثل محطات التصفية ، فهناك خطر خاص للإصابة بالورم.

اقرأ المزيد عن الموضوع: سرطان العقدة الليمفاوية

يمكن أن يكون التورم الواضح في الغدد الليمفاوية أيضًا علامة على فيروس نقص المناعة البشرية. تحدث في المراحل المبكرة من المرض. تشمل الأعراض الإضافية التعب والحمى وفقدان الوزن والتعرق الليلي. إذا لوحظت هذه الأعراض أو ما شابهها ، فيجب استشارة الطبيب للتوضيح.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تورم العقدة الليمفاوية - ما الدليل على وجود فيروس نقص المناعة البشرية؟

إجراءات التشخيص

يتم التشخيص عادةً عن طريق ملامسة الغدد الليمفاوية في المناطق التي يوجد بها احتقان كبير في العقد الليمفاوية. عن طريق ملامسة الغدد الليمفاوية ، يمكن معرفة الاتساق والحركة والألم. عندما يكون هناك التهاب ، تكون الغدد الليمفاوية عادة لينة وسهلة الحركة وتميل إلى أن تكون طرية. إذا تعافى التهاب العقد اللمفية في الماضي ، فعادةً ما تكون صغيرة وصلبة وغير مؤلمة ومتحركة.

ومع ذلك ، إذا كانت صغيرة وصلبة وغير مؤلمة ولا يمكن تحريكها ، ولكنها نمت معًا بقوة مع الأنسجة المحيطة ، فهذا يشير إلى وجود ورم أو ورم خبيث. لمزيد من التشخيص ، يمكن إزالة بعض أنسجة العقدة الليمفاوية باستخدام خزعة العقدة الليمفاوية وفحصها تحت المجهر.

الأعراض المصاحبة

اعتمادًا على المرض الذي يرتبط به تورم العقدة الليمفاوية ، تختلف الأعراض المصاحبة.

لا يكون تورم الغدد الليمفاوية عادة العامل المسبب لأعراض معينة ، ولكنه بحد ذاته عرض مصاحب للمرض ، وينشأ عن زيادة دفاع الجسم ضد الأجسام الغريبة الضارة المحتملة.
يظهر التورم أن جهاز المناعة في أجسامنا يتم تنشيطه بقوة ويدافع عن نفسه ضد الآفات. إذا كان هناك تورم في الغدد الليمفاوية في الرقبة بسبب البرد أو الأنفلونزا ، فستجد أيضًا أعراض البرد مثل سيلان الأنف أو التهاب الحلق أو الحمى.

يمكن رؤية أعراض مثل فقدان الوزن والتعرق الليلي في تورم العقدة الليمفاوية الذي يحدث مع السرطان.

من بين أمور أخرى ، يمكن أن يحدث الألم في النقاط المقابلة للغدد الليمفاوية المتضخمة. يمكن أن يؤدي التورم الطويل الأمد في العقد الليمفاوية إلى ارتفاع درجة الحرارة والطفح الجلدي والاحمرار. مع الالتهابات البكتيرية ، يمكن أن تتطور خراجات صديدي.

يمكن أن تتضرر الأوعية اللمفاوية نتيجة الالتهاب المتكرر أو أثناء العمليات ويمكن أن تتطور الوذمة اللمفية. في هذه الحالة ، تتضرر الأوعية اللمفاوية لدرجة أنها لم تعد قادرة على نقل السائل الليمفاوي بشكل صحيح وتتراكم البروتينات والسوائل في الأنسجة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم العقدة الليمفاوية - ما مدى خطورتها؟ وأسباب الوذمة

علاج تورم العقدة الليمفاوية بعد الجراحة

نظرًا لأن تورم العقدة الليمفاوية ناتج عن زيادة تنشيط جهاز المناعة لدينا وهي علامة على أن أجسامنا تدافع عن نفسها ضد مرض ما ، فعادة ما لا يكون هناك علاج خاص ضروري ضد تورم الغدد الليمفاوية.

يجب البدء في علاج المرض الأساسي لتقليل التورم. غالبًا ما تكون تورمات العقد الليمفاوية غير ضارة وتنتفخ من تلقاء نفسها. في حالة نزلات البرد ، على سبيل المثال ، عادة ما تتضخم الغدد الليمفاوية مرة أخرى بعد انتهاء المرض ، دون اتخاذ أي تدابير لمواجهة التورم. في حالة الالتهابات البكتيرية الشديدة ، قد يكون من المفيد تناول المضادات الحيوية.

عادة ما يتم علاج الالتهابات التي تسببها الفيروسات ، مثل حمى فايفر الغدية أو الحصبة ، بأعراض. يوصى باستخدام مضادات الفيروسات فقط في حالات معزولة. إذا كان الورم هو سبب تورم العقدة الليمفاوية ، فيجب أيضًا علاج المرض الأساسي ، في هذه الحالة الورم ، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

إذا استمر تورم العقدة الليمفاوية لفترة طويلة وتسبب في ألم شديد أو ، على سبيل المثال ، صعوبة في البلع أو ضيق في التنفس ، فمن المستحسن استشارة الطبيب والتحقق من السبب الدقيق للتورم.

مدة تورم العقدة الليمفاوية

يمكن أن تختلف مدة تورم العقدة الليمفاوية اختلافًا كبيرًا حسب المرض وعلاجه. نظرًا لأن الغدد الليمفاوية تعمل كمحطات تصفية للمواد الغريبة ، فإنها عادة ما تكون منتفخة حتى يتصدى جهاز المناعة لدينا ويقضي على معظم الغزاة الضارة.

في حالة نزلات البرد ، تبدأ الغدد الليمفاوية في الانتفاخ بعد أن تخترق العوامل الممرضة أجسامنا وعندما يتعرف نظام المناعة لدينا على مسببات الأمراض. مع نهاية البرد ، ينتفخون مرة أخرى. في حالات فردية ، يمكن أن تظل متضخمة لفترة أطول قليلاً بعد المرض ، لكنها تنتفخ مرة أخرى بعد فترة. في حالة الالتهابات البكتيرية لفترات طويلة ، يتعين على الجهاز المناعي محاربة البكتيريا على مدى فترة زمنية أطول ، وبالتالي تظل الغدد الليمفاوية متضخمة لفترة أطول. يمكن عادةً تقصير العدوى وبالتالي تورم العقدة الليمفاوية عن طريق إعطاء المضادات الحيوية.

في أمراض الأورام ، يمكن أن تظل الغدد الليمفاوية منتفخة لسنوات لأن الجهاز المناعي يحارب الخلايا السرطانية حتى يتم إزالتها. عندما تتم إزالة الورم ، عادة ما يتم إزالة العقد الليمفاوية المجاورة أيضًا.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

انتفاخ مزمن في الغدد الليمفاوية

مدة تورم العقدة الليمفاوية

تورم العقدة الليمفاوية حسب نوع العملية

بعد عملية الأسنان

تورم العقدة الليمفاوية بعد جراحة الأسنان أمر شائع. نظرًا لوجود العديد من الغدد الليمفاوية على الفك وتحت الذقن والرقبة ، يمكن أن تتسبب الجراحة في تضخمها. نظرًا لأن الجهاز المناعي يتم تنشيطه بشكل أكبر بعد الجراحة ، فإن تضخم الغدد الليمفاوية ليس نادرًا ، وفي معظم الأحيان تكون الغدد الليمفاوية القريبة من موضع الجراحة هي الأكثر تورمًا. اعتمادًا على مدى العملية ، قد تتأثر مجموعات العقد الليمفاوية أكثر أو أقل.

اقرأ المزيد عن الموضوع: عملية على ضرس العقل

أثناء جراحة الأسنان ، عادةً ما تتورم العقد الليمفاوية الموجودة في الفك وتحت الذقن والرقبة فقط. يجب أن يقل التورم بعد أيام قليلة من العملية وسيختفي من تلقاء نفسه في كثير من الأحيان. إذا لم ينتفخ على مدى فترة أطول بعد العملية أو إذا تسبب في مضايقات أخرى مثل ضيق التنفس أو صعوبات في البلع ، نوصيك بمراجعة الطبيب.

اقرأ المزيد عن المواضيع:

تورم العقدة الليمفاوية في الفك السفلي
تورم العقدة الليمفاوية في الرقبة
تورم ما بعد العملية

بعد عملية اللوز

تقع اللوزتان عند الانتقال من الفم إلى الحلق. أثناء عملية اللوزتين ، يتم إزالة ما يسمى باللوزتين ، والتي تعد نفسها جزءًا من جهاز المناعة لدينا.يمكن أن يكون السبب في ذلك هو الإصابة المتكررة بالبكتيريا أو الفيروسات ، مما قد يؤدي إلى حدوث ندبات. بعد الإزالة ، كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، يمكن أن يحدث تورم في الغدد الليمفاوية. توجد أقرب العقد الليمفاوية في منطقة الفك والرقبة وغالبًا ما تكون الأكثر تضخمًا. بعد العملية ، يجب على الجهاز المناعي معالجة هذا التدخل في أجسامنا. يؤدي هذا إلى تضخم الغدد الليمفاوية ، التي تعمل كمحطات تصفية للمادة الغريبة المحتملة. يجب أن يهدأ التورم من تلقاء نفسه بعض الوقت بعد العملية ، حيث لم يعد الجسم مضطرًا لمحاربة الأجسام الغريبة بعد وقت معين. إذا استمر التورم لفترة طويلة بشكل غير عادي بعد العملية أو تسبب في أعراض أخرى ، يوصى باستشارة الطبيب.

اقرأ المزيد عن المواضيع:

التهاب اللوزتين
تورم العقدة الليمفاوية في الفك السفلي

بعد جراحة الغدة الدرقية

نظرًا لوجود الغدة الدرقية في الجزء الأمامي من الرقبة ، فإن الغدد الليمفاوية في الرقبة تتورم عادةً بعد جراحة الغدة الدرقية. بسبب تورم المنطقة الجراحية نفسها ، غالبًا ما يصعب الشعور بتورمات العقدة الليمفاوية على جانب الرقبة في المرة الأولى بعد العملية.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تتورم الغدد الليمفاوية الموجودة أسفل الذقن والفك حيث يتراجع السائل الليمفاوي من هذه المناطق. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث تورم العقدة الليمفاوية في منطقة الترقوة بعد جراحة الغدة الدرقية

بعد جراحة الكتف

اعتمادًا على نوع ومدى التدخل أثناء العملية ، يختلف العبء الواقع على الجسم وبالتالي على جهاز المناعة لدينا. تجمعات العقدة الليمفاوية الأقرب إلى الكتف توجد في الإبط. وفقًا لذلك ، قد تتضخم الغدد الليمفاوية بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الشعور بالعقد الليمفاوية المنتفخة أعلى وأسفل الترقوة أو على الرقبة. نظرًا لأن الجهاز المناعي أكثر نشاطًا لدرء الجراثيم التي قد تكون ضارة بعد الجراحة وتلعب الغدد الليمفاوية دورًا مهمًا كمحطات تصفية ، فإن تضخم الغدد الليمفاوية ، التي تغطي منطقة العملية مع منطقة تجمعها ، ليس نادرًا.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

تورم العقدة الليمفاوية في الإبط
تورم العقدة الليمفاوية على الترقوة
تورم العقدة الليمفاوية في الرقبة

تظل متضخمة حتى يقاوم الجهاز المناعي كل الجراثيم. اعتمادًا على مدى العملية ، يمكن أن يستغرق ذلك فترات زمنية مختلفة. في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي جراحة الكتف إلى إتلاف العديد من الأوعية اللمفاوية. في هذه الحالة ، هناك خطر الإصابة بالوذمة اللمفية في الذراع. هذا يمنع الليمف من الانتقال من الذراع ويمكن أن تحدث رواسب البروتينات في الأنسجة. إذا لوحظ تورم الغدد الليمفاوية لفترة طويلة بعد العملية ، يجب أن يوضح الطبيب الأسباب.

بعد جراحة سرطان الثدي

غالبًا ما ينطوي سرطان الثدي على تورم الغدد الليمفاوية في الإبط. غالبًا ما تندمج الغدد الليمفاوية المتورمة بقوة مع الأنسجة المحيطة ، ولكن ليس عند اللمس.
بعد جراحة سرطان الثدي ، يقوم الجراح بإزالة الثدي بالكامل (استئصال الثدي) أو يتم إجراء عملية الحفاظ على الثدي. في كلتا العمليتين ، تكون العقدة الليمفاوية الإبطية الأولى في منطقة تجمع الثدي ، وتسمى العقدة الليمفاوية الحارسة (الغدد الليمفاوية الحارسة) ، مع إزالتها. ثم يتم فحص هذا للخلايا السرطانية الموجودة. في حالة الإصابة بالخلايا السرطانية ، فغالبًا ما يتم أيضًا إزالة جميع العقد الليمفاوية الإبطية الأخرى أثناء العملية.

تم تصميم إزالة العقد الليمفاوية المتبقية في هذه المنطقة لمنع الورم من الانتشار بشكل أكبر أسفل المسار اللمفاوي. يجب أيضًا منع انتشار النقائل مما يؤدي إلى تعطيل التصريف الليمفاوي في الذراع.

في هذه الحالة ، قد تحدث وذمة لمفية في الذراع ، حيث أن إزالة السائل اللمفاوي لم يعد مضمونًا بشكل كافٍ. قد يؤدي نمو نقائل العقد الليمفاوية أيضًا إلى ضغط الأعصاب التي تمتد على طول منطقة تجمع العقدة الليمفاوية.

إذا كانت الغدد الليمفاوية خالية من الأورام وتركت في الجسم ، فقد يكون هناك تورم بعد العملية دون أن يشير ذلك إلى أي قيمة للمرض.

اقرأ المزيد عن الموضوعات:

تورم العقدة الليمفاوية في الإبط
ورم خبيث في سرطان الثدي
علاج سرطان الثدي

بعد جراحة البطن

تورم العقدة الليمفاوية في البطن بعد الجراحة ليس من غير المألوف. تعمل إصابات الأنسجة أثناء العملية على تنشيط جهاز المناعة بحيث يمكن أن تنتفخ الغدد الليمفاوية.

أثناء العمليات في التجويف البطني ، تتورم الغدد الليمفاوية على وجه الخصوص في البطن نفسها ؛ وعادة لا يمكن الشعور بها. ومع ذلك ، يمكن أن تتأثر الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ أيضًا ، لذلك اعتمادًا على حجم العملية الجراحية ، يمكن أن يكون هناك تورم في الغدد الليمفاوية في أحد الجانبين أو كلاهما.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتورم الغدد الليمفاوية على طول مسار التصريف اللمفاوي ، ويمكن ملاحظة ذلك أسفل عظم الترقوة على الجانب الأيسر ، على سبيل المثال ، حيث تنتهي جميع المسارات اللمفاوية في البطن والساقين.

بعد عملية الفخذ

يمكن إجراء جراحة الفخذ لعدد من الأسباب.
اعتمادًا على الإجراء ، يمكن أن يختلف الشق الجراحي وبالتالي الجرح في الحجم. نظرًا لأن الفخذ عادة ما يكون مكانًا يتم تحريكه غالبًا ، يكون التئام الجروح أكثر صعوبة هناك. بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على وزن جسمك ، يمكن أن تكون الفخذ منطقة دافئة جدًا ، وأحيانًا رطبة. هذا يساعد على نمو الجراثيم ويزيد من خطر التئام الجروح الضعيفة.

هناك العديد من الغدد الليمفاوية في الفخذ التي تتورم بعد العملية. يتم تنشيط الجهاز المناعي بقوة ويقاوم المواد الضارة المحتملة. نظرًا لأن مجموعة الغدد الليمفاوية تقع في المنطقة المجاورة مباشرة لموقع الجراحة ، فقد تتضخم بشدة. اعتمادًا على مدة عملية الشفاء ، يمكن أن تنتفخ الغدد الليمفاوية لفترات زمنية مختلفة بعد العملية.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

تورم العقدة الليمفاوية في الفخذ
ألم الإربية هذه هي الأسباب الأكثر شيوعًا

بعد جراحة البروستاتا

أثناء جراحة البروستاتا ، يمكن أن يحدث تورم في العقدة الليمفاوية عندما يبدأ الجهاز اللمفاوي في إزالة السائل الذي ينتجه الجسم بعد العملية.

يبدأ التصريف اللمفاوي عادةً من البروستاتا في اتجاه الفخذ. لذلك ، بعد جراحة البروستاتا ، يحدث تورم في العقدة الليمفاوية ، خاصة في منطقة الفخذ. تحدث هذه عادة على كلا الجانبين ويمكن أن تستمر لفترة من الوقت.

فقط عندما ينحسر تراكم السوائل في منطقة غرفة العمليات حول البروستاتا ، يتم تطبيع الظروف في منطقة التدفق اللمفاوي ، بحيث يقل تورم العقدة الليمفاوية.

بعد جراحة الركبة

بعد جراحة الركبة ، قد تتورم الركبة والعقد الليمفاوية الموجودة هناك. عادة ستجد تضخم العقد الليمفاوية حول الركبة على الفخذ وأسفل الساق. نظرًا لتراكم الكثير من السوائل في الجهاز اللمفاوي والأنسجة المحيطة أثناء العملية ويجب نقل هذا بعيدًا ، يمكن أن يغرق الجهاز اللمفاوي في بعض الأحيان. يمكن تحسين هذه الإزالة بمساعدة التصريف اللمفاوي اليدوي بواسطة أخصائي العلاج الطبيعي.

يمكن العثور على كل من العقد الليمفاوية السطحية والعميقة على الركبة ، وكلاهما قد يتورم بعد الجراحة. يمتد مسار التصريف الليمفاوي من الركبة نحو الفخذ والأربية. نظرًا لوجود مجموعات كبيرة من العقد الليمفاوية في الفخذ ، يمكن أيضًا أن تتضخم بعد جراحة الركبة. في حالة وجود شكوى ناجمة عن تضخم الغدد الليمفاوية أو ضعف التصريف الليمفاوي في الركبة ، والتي تستمر لفترة أطول من المعتاد بعد العملية ، يُنصح باستشارة الطبيب لتوضيح السبب.

اقرأ المزيد عن الموضوع: انتفاخ الغدد الليمفاوية في الفخذ