مرض السيندينغ لارسن
المرادفات
- مرض السيندينغ لارسن
- متلازمة طرف الرضفة
- مرض السيندينغ لارسن جوهانسون
- مرض لارسن جوهانسون
المقدمة
في حالة المصطلح مرض السيندينغ لارسن مرض معروف للغاية رد فعل التهابي مؤلم في مجال مفصل الركبة.
يعود أصل العمليات الالتهابية النموذجية لمرض Sinding-Larsen إلى وتر رأس الركبة (وتر الرضفةوتر عضلة الفخذ) وتظهر نفسها في المقام الأول في غيض من الرضفة. مع انتشار العمليات الالتهابية ، يمكن أن يؤدي إلى انفصال قطعة أو أكثر من العظام تأتي. غالبًا ما تكون النتيجة المباشرة هي هذا تطور نخر العظام الواضح. لهذا السبب ، يُحسب المرض الالتهابي الفعلي Sinding-Larsen إلى مجموعة نخر العظم (الأمراض التي تموت فيها أجزاء العظام).
غالبية المرضى المصابين الشباب. يحدث مرض Sinding-Larsen بشكل متزايد بين الرياضيين على. تظهر المقارنة المباشرة بين النساء والرجال أن هناك عددًا أكبر بكثير من المرضى الذكور بين المصابين.
الأسباب
يبدو أن سبب مرض Sinding-Larsen واحد الإفراط المزمن في الرضفة لتكون مبررة. بتعبير أدق يأتي من خلال ملف ضغط طويل الأمد على مفصل الركبة المصاب إلى زيادة الضغط على الأوتار وانتقال العظام في منطقة رأس الركبة.
يحدث مرض Sinding-Larsen بشكل متكرر لدى الأشخاص الذين يعانون من أوتار الركبة بشكل خاص ضغوط الشد العنيفة وغير المألوفة والمتكررة تعرض. علاوة على ذلك ، يتم التمييز بين أسباب مرض Sinding-Larsen العوامل المؤثرة الداخلية والخارجية.
يبدو أن السبب الرئيسي لمرض العظام هذا هو سبب شائع أقصى ضغط على الوتر من عضلة الفخذ الأمامية الكبيرة (عضلة الفخذ) أن تكون. فقط في رياضة القفز وفقًا للخبراء ، فإن هذا الحمل الأقصى شائع بشكل خاص. وبسبب هذا ، فهي موجودة بشكل أساسي لـ لاعبي كرة السلة والكرة الطائرة زيادة خطر الإصابة بمرض Sinding-Larsen. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الوثب الطويل و / أو العالي مراقبة عدد كبير بشكل خاص من حالات Sindling-Larson.
ومع ذلك ، ليس فقط الضغط الأقصى على وتر الرضفة هو الذي يلعب دورًا في تطور المرض. خاصة قلة التعود يبدو أن مثل هذا الضغط على الوتر يلعب دورًا حاسمًا. بسبب هذا خاصة مبتدئين في الرياضات الخطرة معرضة بشكل خاص لخطر الإصابة بمرض Sinding-Larsen.
بالنسبة للرياضات المذكورة أعلاه ، هناك خطر كبير بشكل خاص من الإصابة بنخر الركبة ، ولكن يمكن أيضًا ملاحظة المزيد من حالات مرض Sinding-Larsen في المرضى الذين يقومون بأنشطة أقل مجهودًا. لذلك هناك خطر واضح ل لاعب تنس, رفع الأثقالوراكبي الدراجات و عداء ببطء. بالإضافة إلى هذه العوامل الخارجية المؤثرة ، تم الآن تحديد ما يسمى بـ "عوامل الخطر الداخلية" لتطور النخر الرضفي. لذلك الناس مع الرضفة المرتفعة الخلقية أو المكتسبة (المصطلح التقني: الرضفة ألتا) المهددة بالانقراض بشكل خاص. علاوة على ذلك ، يقال إن انخفاض مرونة العضلات المجاورة لمفصل الركبة يساعد على تطور المرض. أيضا واحد مكون وراثي (وراثي) لا يمكن استبعاده حتى الآن في تطور مرض Sinding-Larsen.
موعد مع أخصائي الركبة؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.
لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
الأعراض
أعراض مرض السيندينغ لارسن عامة إلى حد ما ويمكن أن تأخذ عددًا من أمراض مفصل الركبة يتم تعيينه. لهذا السبب ، في حالة استمرار الشكاوى في منطقة الركبة ، يجب استشارة أخصائي على وجه السرعة وطلب التشخيص.
عادةً ما يبلغ المرضى المصابون بمرض Sinding-Larsen عن ألم شديد في الركبة المصابة. في كثير من الحالات ، يمكن تحديد الموقع الدقيق لهذا الألم في طرف الرضفة في المراحل المبكرة. يوصف هذا الألم ، خاصة بعد حالة الإجهاد الجسدي ، بأنه واضح ومجهد بشكل خاص. اعتمادًا على مدى انتشار المرض ومرحلته ، فإن الأعراض النموذجية لمرض Sinding-Larsen تختفي بعد فترة إحماء قصيرة ولا تتكرر إلا بعد انتهاء النشاط الرياضي. ومع ذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من مرض Sinding-Larsen المتقدم يشعرون به عادة أثناء مرحلتي الراحة والتمرين ألم واضح في منطقة طرف الركبة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث ذلك بشكل متقطع احمرار و / أو تورم تعال إلى الركبة المصابة.
كلاسيكيا ، يعتبر مرض Sinding-Larsen من الأمراض السريرية أربع درجات تعيين:
- الدرجة: ركلات الألم فقط بعد انتهاء الحمل على
- الدرجة العلمية: في بداية الحمل يحدث ألم كبير. تختفي هذه أثناء التمرين وتعاود الظهور بعد التوقف.
- الدرجة العلمية: استمر الألم (في الراحة وأثناء التمرين)
- الدرجة: يتعلق الأمر بواحد وتر الركبة الممزق
التشخيص
تشخيص مرض السيندينغ لارسن تنقسم إلى خطوات مختلفة:
- في البداية هناك عادة واحدة مناقشة مكثفة بين الطبيب والمريض (أنامنيز) ، حيث يعالج الطبيب المعالج الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، تلعب عادات نمط الحياة (الرياضة ، إلخ) والأمراض السابقة المحتملة للمريض دورًا حاسمًا.
- سيقدم الطبيب المعالج بعد ذلك أ الفحص البدني تنفيذ. لن ينظر هذا الاختبار فقط إلى الركبة المؤلمة بل بالأحرى أيضا جميع المفاصل المجاورة وتقييم الجانب الصحي من الجسم. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض Sinding-Larsen ، عادة ما يتبادر إلى الذهن هذا الفحص البدني ألم ضغط شديد فوق الطرف السفلي من الرضفة. بالإضافة إلى ذلك ، في المرضى الذين يعانون من مرض Sinding-Larsen ، يمكن فقط تمديد الركبة المصابة بالكامل مع الألم.
- إذا تم تأكيد الاشتباه في مرض Sinding-Larsen بعد خطوات التشخيص الأولى ، أ الفحص بالموجات فوق الصوتية في الركبة. في الحالات الشديدة و / أو المعلنة ، يمكن بالفعل إجراء الموجات فوق الصوتية التغييرات في بنية العظام تصف. للحصول على تشخيص موثوق ، ومع ذلك ، أ فحص الرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). فقط بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن تقييم مدى المرض بشكل موثوق ووزن الخطوات العلاجية الممكنة.
علاج نفسي
ينقسم علاج مرض Sinding-Larsen إلى: إجراءات غير جراحية (محافظة) وعملية. اعتمادًا على مدى انتشار المرض ومرحلته ، هناك نوع آخر من العلاج مناسب بشكل خاص لتعزيز تجديد الركبة المصابة.
في البداية ، هذا ينطبق على جميع المتضررين لتجنيب الركبتين المقابل و لتجنب المزيد من التحميل الزائد. لهذا الغرض ، في معظم الحالات أ إجازة رياضية مؤقتة واضح. يتم استخدام أكثر أشكال العلاج المحافظة التي يتم إجراؤها بشكل متكرر في المرضى الذين يعانون من مرض Sinding-Larsen كمادات دافئة و / أو باردة وما يسمى ب التحفيز الكهربائي (المرادفات: الرحلان الشاردي ، TENS). في كثير من الحالات ، التطبيق المستهدف للموجات فوق الصوتية يمكن تحقيق نجاحات هائلة في العلاج. بالإضافة إلى تقليل الحمل على الركبة المصابة يجب أن يتم ذلك على فترات منتظمة تمارين العلاج الطبيعي و العلاجات اليدوية يتم تنفيذها.
علاوة على ذلك ، فإن ما يسمى ب علاج موجة الصدمة كوسيلة مناسبة في علاج المرضى الذين يعانون من مرض Sinding-Larsen. بشكل عام ، جميع الطرق الموصوفة تجمع بين واحدة هدف العلاج المشترك: ال تجديد ارتباط الوتر يجب تحفيزها عن طريق تنشيط التمثيل الغذائي المحلي وزيادة تدفق الدم الإقليمي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب التحكم في قوى الشد المؤثرة على الرضفة بواسطة أ ارتخاء عضلات الفخذ يتم تخفيض. هذا لا يزال ساري المفعول الاستخدام المنتظم للمراهم المضادة للالتهابات و / أو أخذ أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود واعدة بشكل خاص في علاج مرض Sinding-Larsen.
ال علاج بالمواد الطبيعية يتبع مناهج علاجية مختلفة بمعنى أ overmoulding للنسيج الوتر المنزلق بمواد طبيعية مثل تروميل أو زيل. من خلال تنفيذ طرق العلاج المحافظة وحدها ، يمكن تقييد مسار المرض في مرض Sinding-Larsen في معظم الحالات ويمكن تحفيز تجديد الركبة المصابة بنجاح. فقط في حوالي 10 بالمائة من المرضى لا يمكن تسجيل أي نجاح على الرغم من العلاج الطويل المقابل.
في هذه الحالات فقط التدخل العملي باعتبارها الإمكانية الوحيدة للشفاء. يتم حاليًا استخدام العديد من الإجراءات في المرضى الذين يعانون من مرض Sinding-Larsen ، والتي يمكن إجراؤها إما بشكل فردي أو معًا. يمكن القيام بذلك لتقليل الحمل في منطقة طرف الرضفة إزالة الأنسجة المزلق يصبح. بالإضافة إلى ذلك ، فإن إزالة العصب في منطقة الأوتار وتخفيف الوتر عند طرف الرضفة وإزالة أنسجة العظام الميتة مفيدة بشكل خاص.
توقعات
إن تشخيص مرض Sinding-Larsen هو الآن التشخيص المبكر و بدء العلاج السريع جيد جدا. ومع ذلك ، يجب على المرضى المتأثرين تجنب الضغط المفرط على رأس الركبة حتى بعد اكتمال العلاج.
منع
مرض Sinding-Larsen هو مرض كلاسيكي يحدث الضرر الناتج عن الإفراط في الرضفة مستحق. لهذا السبب ، يمكن أن يؤثر مرض Sinding-Larsen أيضًا على الرياضيين من خلال الامتثال للتدابير المختلفة يمكن منعه ببساطة. ربما تكون الطريقة الأكثر فعالية للوقاية هي تنفيذ مختلف تمارين شد العضلات قبل التمرين. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يحصل الأشخاص فقط على رياضات التمرين ، الذي يعتبر نموذجيًا لحدوث مرض Sinding-Larsen ، قبل بدء النشاط البدني بوقت طويل تسخين.
نظرًا لأن هذا النوع من نخر العظام يمكن ملاحظته بشكل أساسي في الأشخاص الذين أصيبوا مؤخرًا فقط بـ ممارسة رياضة القفز بدأت زيادة بطيئة في حمل الركبة كإجراء وقائي فعال. يجب أن يكون الرياضيون الذين لديهم جدول زمني ضيق دائمًا خارج جلسة التدريب ما يكفي من الوقت للتجديد تخطط ل. بهذه الطريقة ، يمكن منع تصلب عضلات الفخذ والضغط المفرط على الرضفة.
المرضى الذين يعانون من تشوهات معروفة في مفاصل الكاحل، من مفاصل الركبة أو ال ورك او نتوء يجب البحث عن متاجر تقويم العظام المناسبة النعال الرياضية قم بتعديله. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على كل رياضي أن يأخذ العلامات التحذيرية الأولى للجسم على محمل الجد. إذا كان لديك ألم في ركبتيك أو وركيك ، فيجب أن يحدث ذلك خفض مستوى النشاط على الفور وإذا لزم الأمر ، يجب استشارة أخصائي.
