التهاب حوائط الزرع
الالتهاب الذي يصيب غرسة الأسنان هو ما يسمى "التهاب محيط الزرع" ، والذي يمكن وصفه على أنه نوعين مختلفين. من ناحية ، هناك ما يُعرف بالتهاب الغشاء المخاطي حول الزرع ، حيث يقتصر الالتهاب على الغشاء المخاطي المحيط بالزرع. من ناحية أخرى ، يتم وصف التهاب ما حول الغرسة ، والذي انتشر إلى سرير الزرع العظمي. دائمًا ما يسبق التهاب الغشاء المحيط بالزرع التهاب الغشاء المخاطي حول الزرع. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي التهاب حوائط الزرع إلى فقدان الغرسة وبالتالي يتطلب علاجًا مناسبًا في مرحلة مبكرة.
الأسباب / عوامل الخطر
في التهاب محيط الغرسة ، يتم التمييز بين عوامل الخطر الموضعية والجهازية. عوامل الخطر المحلية هي الأسباب التي تؤثر على الزرع نفسه. ومع ذلك ، فإن عوامل الخطر الجهازية هي الأسباب التي تؤثر على المريض.
بشكل عام ، يمكن القول أن زراعة الأسنان على اتصال وثيق بالبيئة داخل الفم وبالتالي أيضًا مع البكتيريا الموجودة هناك. يجب ضمان إغلاق نسيج ضام قوي حول تجويف الفم لمنع الاستعمار البكتيري في هذه المنطقة. في المنطقة التي يخترق فيها الزرع اللثة أو الغشاء المخاطي ، يتم تشكيل ما يسمى التلم. هذا هو المكان الذي تتراكم فيه البلاك والبكتيريا ، وفي حالة التنظيف غير المناسب أو بعض عوامل الخطر ، يحدث الالتهاب ، وفي أسوأ الحالات ، فقدان الغرسة.
يرجى قراءة: إزالة زراعة الأسنان ، العمر الافتراضي لزراعة الأسنان
عوامل الخطر المحلية
قبل كل شيء ، يوصف عدم وجود ما يسمى "اللثة الكيراتينية" بأنه السبب. هذه منطقة من اللثة مثبتة في مكانها على العظم. عند وضع الغرسة ، من المهم أن تكون هذه المنطقة بعرض 2 مم على الأقل حتى يمكن أن تلتئم الغرسة. لذلك يجب أن يتأكد طبيب الأسنان أثناء التخطيط من أن هذا العرض مُعطى ، وإلا يجب توسيع اللثة جراحيًا في هذه المرحلة قبل الزراعة.
اقرأ عن هذا: زراعة اللثة
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تشكل أطقم الأسنان الثابتة خطرًا محليًا ، مثل بقايا الأسمنت. يمكن أن تأتي بقايا الأسمنت ، على سبيل المثال ، من أطقم الأسنان التي تم إدخالها مسبقًا. تبقى في تجويف الفم وتؤدي في النهاية إلى التهاب.
عوامل الخطر الجهازية
هناك عدة أسباب للالتهاب في زراعة الأسنان يمكن إرجاعها إلى المريض. المثال الأكثر أهمية هنا هو الافتقار إلى نظافة الفم. يجب أن يمارس المريض العناية المنتظمة بالأسنان وأن ينظف الزرع بشكل خاص بفرشاة خاصة لما بين الأسنان. من ناحية أخرى ، يجب ذكر التدخين هنا ، لأن استهلاك التبغ هو عامل الخطر الأكبر.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من أمراض عامة مثل داء السكري بشكل متزايد مع التهاب ما حول الزرع ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من التهاب دواعم السن الموجود مسبقًا. عوامل الخطر الأخرى هي:
- الأدوية (مثل مثبطات المناعة) ،
- التغيرات الهرمونية ،
- فحوصات الأسنان غير المنتظمة
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الرعاية المناسبة لزراعة الأسنان
التشخيص
يمكن تشخيص التهاب غرسة الأسنان عن طريق فحص اللثة والأشعة السينية. كلاهما يجب أن يقوم به طبيب أسنان ، مما يجعل موعدًا معهم أمرًا لا مفر منه. لا يمكن إجراء تشخيص موثوق به بدون فحص متخصص.
من خلال التحقيق بعناية باستخدام مسبار اللثة ، يتحرك طبيب الأسنان على طول خط اللثة للزرع ويتحقق مما إذا كان هناك أي التهاب في هذه المنطقة. إذا كانت هذه هي الحالة ، يتم عمل صورة بالأشعة السينية ، والتي يمكن أن تؤكد بوضوح التشخيص المشتبه به.
يتم التمييز مرة أخرى بين التهاب الغشاء المخاطي حول الزرع والتهاب محيط الزرع. من خلال قياس أعماق الفحص وتقييم صورة الأشعة السينية ، يمكن لطبيب الأسنان التفريق بين الصورتين السريريتين.
ماذا ترى في الأشعة السينية؟
من خلال إجراء الأشعة السينية ، يمكن معرفة ما إذا كان قد حدث فقدان للعظام في منطقة الزرع. قد يكون من المفيد للغاية مقارنة صور الأشعة السينية الحالية بالصور القديمة من أجل تحديد التغييرات في هذا المجال بشكل أفضل.
يمكن التحقق من فقدان العظام الأفقي والعمودي في صورة الأشعة السينية ، ويمكن أيضًا إظهار شدة فقدان العظام. كلما كان ارتشاف العظم شبه المزروع أكثر تقدمًا ، زادت عيوب العظام في الأشعة السينية.
تكرر
من الصعب للغاية التنبؤ بتواتر الالتهاب في زراعة الأسنان بشكل عام. ومع ذلك ، تشير البيانات الحالية إلى أن ما يصل إلى 43٪ من المرضى يصابون بالتهاب الغشاء المخاطي حول الزرع وأن حوالي 22٪ يصابون بالتهاب ما حول الزرع. ومع ذلك ، من الصعب جمع البيانات لأن نسبة المرضى الذين لديهم علاقات صحية حول الزرع لم يتم تحديدها بدقة.
ومع ذلك ، يمكن أن نرى من هذا مدى أهمية الزرع الصحيح والعناية بالفم ، بحيث يمكن تقليل الالتهاب في هذه المنطقة ويمكن منع فقدان الغرسة.
قد تشير هذه الأعراض إلى التهاب في زراعة الأسنان
كما ذكرنا سابقًا ، يمكن لطبيب الأسنان فقط تأكيد تشخيص التهاب ما حول الغرسة. لذلك فإن الفحوصات المنتظمة لدى طبيب الأسنان هي أفضل حماية لمنع الالتهاب. ومع ذلك ، هناك أعراض تشير إلى التهاب الغشاء المخاطي حول الزرع / التهاب ما حول الزرع والتي يمكنك التعرف عليها بنفسك.
- على سبيل المثال ، يمكنك إجراء فحص دقيق للعين للبحث عن طبقة البلاك في منطقة الغرسة.
- قد تلاحظ أيضًا نزيفًا عفويًا وإفراز صديد ، والتي تعمل كدليل. يمكن أيضًا استفزازها عن طريق لمس الإصبع بعناية ، وهو ما لن يحدث في الظروف الصحية.
- قد يكون هناك أيضًا ألم خفيف في اللمس في هذه المنطقة ، على الرغم من أن بعض المرضى يلاحظونه أقل من غيرهم.
- في المرحلة المتقدمة من التهاب ما حول الزرع ، تنحسر اللثة ، مما قد يجعل سطح الغرسة مرئيًا.
- في كثير من الأحيان ، يمكن ملاحظة رائحة الفم الكريهة الحلوة ، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن الالتهاب.
ألم
إذا كان هناك التهاب في منطقة الزرع وبالتالي التهاب الغشاء المخاطي حول الزرع ، فقد يشعر المريض بألم طفيف عند اللمس. من الممكن أيضًا أن تكون أطقم الأسنان نفسها ، على سبيل المثال التاج الموجود على الغرسة ، مؤلمة. غالبًا ما يتم احمرار اللثة ومع وجود التهاب حول الزرعة بالفعل ، يوجد إفراز صديد في منطقة الزرع. إذا كان هناك بالفعل خسارة كبيرة في العظام ، فقد يحدث أيضًا ألم في عظم الفك.
صديد
إذا كان التهاب الغشاء المخاطي حول الزرع قد تطور بالفعل إلى التهاب ما حول الزرع ، في سياق العملية الالتهابية ، بالإضافة إلى النزيف عند الفحص (يسمى BOP عند طبيب الأسنان) ، يمكن أيضًا إفراز القيح. يكون هذا مرئيًا ويمكن إدراكه غالبًا للمريض من خلال طعم غير سار.
علاج نفسي
يمكن أن يكون علاج الالتهاب على غرسة الأسنان جراحيًا أو غير جراحي اعتمادًا على شدته. بالإضافة إلى ذلك ، يختلف علاج التهاب الغشاء المخاطي حول الزرع عن علاج التهاب الغشاء المحيط بالزرع.
علاج التهاب الغشاء المخاطي حول الزرع
العلاج غير الجراحي:
- بادئ ذي بدء ، يجب القضاء على الالتهاب. يتم ذلك من خلال الحد من تلوث سطح الزرع. هنا ، يتم تنظيف سطح الزرع بواسطة طبيب الأسنان أو جراح الفم بمعدات خاصة ويتم إزالة الفيلم البكتيري.
- بالإضافة إلى ذلك ، تمت مناقشة العلاج بالمضادات الحيوية أيضًا في الأدبيات. يمكن أن يؤدي استخدام محاليل الكلورهيكسيدين (CHX) إلى تقليل جيوب الفحص المقاسة بعمق حول الغرسة.
- بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يطلب طبيب الأسنان العلاج بالمضادات الحيوية الموضعية لمدة 10 أيام ، مما قد يؤدي أيضًا إلى تقليل الالتهاب.
علاج التهاب حوائط الزرع
العلاج غير الجراحي:
- الهدف هنا أيضًا هو تنظيف سطح الغرسة باستخدام أدوات خاصة. الهدف هو القضاء على العلامات السريرية للعدوى. يمكن استخدام العلاج بالموجات فوق الصوتية أو الليزر هنا.
- كما هو الحال مع التهاب الغشاء المخاطي حول الزرع ، غالبًا ما يوصى بالعلاج بالمضادات الحيوية بمحلول CHX والمضادات الحيوية المحلية.
العلاج الجراحي:
في العلاج الجراحي ، بالإضافة إلى القضاء على العدوى وتقليل أعماق السبر ، يجب أيضًا تثبيت مستوى العظام ، لأن فقدان العظام قد حدث بالفعل في التهاب ما حول الزرع. هنا يقرر الجراح بشكل فردي الإجراء العلاجي الأكثر ملاءمة. يتم استخدام الخيارات التالية:
- جراحة السديلة ،
- جراحة السديلة + إجراءات استئصال
- جراحة السديلة + ترقيع العظام
- جراحة السديلة + إجراءات الاستئصال + مواد بناء العظام.
يجب مناقشة ما هو المقصود بالطرق المختلفة والمخاطر التي تنطوي عليها العملية الجراحية بالتفصيل مع طبيب الأسنان في كل حالة.
يتم استخدام هذه المضادات الحيوية
أثبت دواءان مختلفان وجودهما في العلاج بالمضادات الحيوية.
- الدوكسيسيكلين والمينوسكلين (مضادات حيوية واسعة الطيف من مجموعة التتراسيكلين).
في حالة وجود بعض أنواع الحساسية وعدم التحمل ، يجب على المريض دائمًا استشارة الطبيب لإيجاد دواء بديل مناسب.
اقرا المزيد من: التتراسيكلين
المدة الزمنية
لا يمكن التنبؤ بمدة العلاج ، لأنها دائمًا ما تكون فردية وتعتمد على المريض. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن تنظيف الأسنان بشكل منتظم ومهني مع تنظيف خاص للغرسة ضروري للحفاظ على الغرسة.
مع الفحوصات المنتظمة ، على سبيل المثال ، لا يمكن أن يتطور التهاب الغشاء المخاطي حول الزرع إلى التهاب حول الزرع في المقام الأول. يجب دائمًا إجراء هذه الفحوصات المنتظمة.
يمكن العثور على المزيد حول هذا الموضوع: تنظيف الأسنان بشكل احترافي
التكاليف
الزرع هو خدمة خاصة لا يغطيها التأمين الصحي القانوني. إنه نفس الشيء مع علاج التهاب الغشاء المخاطي حول الزرع أو التهاب ما حول الزرع. يجب أن يتحمل التكاليف حساب خاص.
إنها تعتمد على الإجراء المختار والخدمات الإضافية الضرورية حسب مدى تعقيد الحالة. يعتمد الأمر دائمًا على ما إذا كان الإجراء الجراحي ضروريًا أم أنه مجرد إزالة ميكانيكية للترسبات الموجودة على الغرسة (العلاج غير الجراحي). على أي حال ، يجب عليك مناقشة التكاليف مع طبيب أسنانك من أجل تجنب المفاجأة في مبلغ الفاتورة.
قد تهمك هذه المقالة أيضًا: تكلفة زراعة الأسنان
