التشخيص

درجة الحموضة في المعدة

التعريف - ما هو مستوى الأس الهيدروجيني الطبيعي في المعدة؟

تحتوي المعدة على ما يعرف بعصير المعدة ، وهو سائل حامضي صافٍ. يحتوي هذا على حمض الهيدروكلوريك المخفف بكميات كبيرة.

تكون قيمة الرقم الهيدروجيني لعصير المعدة على معدة فارغة ، أي بدون طعام ، بين 1.0 و 1.5. إذا كانت المعدة مليئة بالكيموس ، ترتفع قيمة الأس الهيدروجيني في المعدة إلى القيم بين 2 و 4. على معدة فارغة أو مليئة بالطعام ، تظل قيمة الرقم الهيدروجيني في المعدة في النطاق الحمضي.

ما هو الرقم الهيدروجيني لحمض المعدة؟

حمض المعدة هو محلول مائي يحتوي على حمض الهيدروكلوريك. الحمض ضروري لتحطيم الكيموس في المعدة حتى يمكن معالجته في الأمعاء. يصف مصطلح عصير المعدة الخليط الكامل الذي يحتوي على جميع الإنزيمات ، ما يسمى موسين، البيكربونات ، حمض الهيدروكلوريك ، الماء إلخ ، أي جميع المواد التي يتم إنتاجها في المعدة.

نظرًا لأن عصير المعدة يتكون إلى حد كبير من حمض المعدة والماء ، فإن مصطلحات عصير المعدة وحمض المعدة تستخدم في الغالب بشكل مترادف (بشكل مترادف). نظرًا لارتفاع محتوى حمض الهيدروكلوريك ، فإن قيمة الرقم الهيدروجيني لحمض المعدة تقع في النطاق الحمضي بين 1 و 1.5. إذا كنت تأكل ومعدتك ممتلئة بالكيموس ، فإن قيمة الرقم الهيدروجيني ترتفع إلى ما بين 2 و 4. قيمة الرقم الهيدروجيني لحمض المعدة تبقى دائمًا في النطاق الحمضي.

إذا كانت غدد المعدة تنتج الكثير جدًا أو القليل جدًا من حمض المعدة ، فيمكن أن يتغير الرقم الهيدروجيني في المعدة. يمكن أن يتغير التوازن بين انهيار الطعام وحماية خلايا جدار المعدة. أعراض فرط الحموضة مثل التهاب الغشاء المخاطي في المعدة (Gأستيل) ، قرحة أو ارتداد (حرقة في المعدة). إذا كان هناك نقص في حمض المعدة ، يمكن أن تحدث اضطرابات في الجهاز الهضمي أو التهابات متكررة.

ما الذي يزيد الرقم الهيدروجيني؟

يمكن أن يكون لنقص حمض المعدة عدة أسباب. إذا انخفض حمض المعدة في المعدة ، تزداد قيمة الرقم الهيدروجيني ، وبالتالي تصبح قيمة الأس الهيدروجيني الحمضية الطبيعية أقل حمضية. من الواضح أن التناول غير الصحيح / المتكرر للغاية للأدوية المثبطة لحمض المعدة يؤدي إلى انخفاض الحموضة في المعدة وبالتالي إلى زيادة قيمة الرقم الهيدروجيني. ومن الأمثلة على مثبطات مضخة البروتون أوميبرازول وبانتوبرازول. للحصول على أفضل تأثير ، يجب تناول الدواء حسب الجرعة التي أوصى بها الطبيب.

التهاب مزمن في بطانة المعدة (التهاب المعدةالنوع أ) يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ارتفاع الرقم الهيدروجيني. يتم تقليل تكوين الحمض في المعدة بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون لفقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 تأثير سلبي على إنتاج حمض المعدة. واحد يتحدث عن واحد فقر الدم الخبيث. يمكن أن يحدث هذا أيضًا بسبب التهاب بطانة المعدة. ليس من غير المألوف أن يعتمد المرض على مرض مناعي ذاتي يدمر الخلايا المنتجة لحمض المعدة في المعدة. نظرًا لأن هذا يؤدي إلى تقليل حمض المعدة ، ترتفع قيمة الرقم الهيدروجيني في المعدة.

ما يخفض درجة الحموضة؟

سيكون الأس الهيدروجيني منخفضًا جدًا عندما يكون هناك الكثير من الحمض. معدة حمضية (فرط حموضة) يمكن أن تنشأ عندما تنتج الخلايا الجدارية في الغدد المعدية الكثير من حمض المعدة. تؤدي زيادة إنتاج حمض المعدة إلى خفض قيمة الرقم الهيدروجيني.

يؤدي النظام الغذائي غير الصحي والكافيين والتدخين والتوتر أيضًا إلى زيادة حموضة المعدة ، وبالتالي تنخفض قيمة الرقم الهيدروجيني. يحفز الكافيين الموجود في القهوة والنيكوتين من السجائر خلايا جدار المعدة لإنتاج المزيد من الأحماض. هذا يقلل من درجة الحموضة في المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يُقال "الإجهاد يجعلني أشعر بالسوء". يقال أن الإجهاد يمكن أن يؤدي إلى تقلص المعدة. بهذه الطريقة يتم تحفيز إنتاج حمض المعدة. يزداد حمض المعدة ، وتقل قيمة الأس الهيدروجيني في المعدة وتحدث أعراض مثل حرقة المعدة. ويمكنه أيضًا استعمار الغشاء المخاطي في المعدة بالبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري يؤدي إلى زيادة تكوين الأحماض في المعدة. غالبًا ما تسبب الإصابة بهذه البكتيريا التهاب بطانة المعدة وتزيد من خطر الإصابة بقرحة في المعدة.

ما هي العواقب طويلة المدى للمعدة الحمضية؟

إذا كانت المعدة شديدة الحموضة لفترة وجيزة ، فهذا لا يسبب عادة أي أعراض أو عواقب. ومع ذلك ، إذا كان هناك زيادة في إنتاج حمض المعدة على مدى فترة طويلة من الزمن ، فقد تتأثر بطانة المعدة والاثني عشر. يمكن أن يسبب تلف بطانة المعدة أعراضًا مثل ارتجاع الحمض أو حرقة المعدة أو آلام البطن أو الغثيان أو القيء أو فقدان الشهية.

التهاب حاد في بطانة المعدة (التهاب المعدة) أو قد تكون هناك قرحة خلفه. إذا كنت تعاني من قرحة في المعدة (قرحة المعدة) تلف الغشاء المخاطي في مكان واحد. غالبًا ما يكون الإنتاج المفرط لحمض المعدة مسؤولاً عن الإصابة بالقرحة. تحدث القرحة عندما لا تكون حماية خلايا الغشاء المخاطي في المعدة وحمض المعدة متوازنة. إذا لم يكن الغشاء المخاطي محميًا بشكل كافٍ من الحمض أو إذا كان هناك الكثير من الحمض في المعدة ، يمكن أن يصاب الغشاء المخاطي بالمرض ويصاب بقرحة.

غالبًا ما يمكن الوقاية من العواقب طويلة المدى مثل التهاب الغشاء المخاطي المعدي وقرحة المعدة باتباع أسلوب حياة صحي (نظام غذائي متوازن ، وتجنب النيكوتين والكحول إن أمكن). لأعطال أخرى أو هيليكوباكتر بيلوري بسبب التهاب الغشاء المخاطي في المعدة ، يمكن الإشارة إلى الأدوية مثل مثبطات مضخة البروتون وتخفيف الأعراض ومنع حدوث أسوأ.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: أعراض قرحة المعدة

كيف يمكنك قياس درجة الحموضة في المعدة؟

يفحص اختبار عصير المعدة ، المعروف أيضًا باسم تحليل إفراز المعدة ، قيمة الأس الهيدروجيني وتكوين عصير المعدة. يمكن أن توفر قيمة الرقم الهيدروجيني المتغيرة معلومات حول الأمراض المختلفة. في اختبار عصير المعدة ، يكون الرقم الهيدروجيني رزينًا ويستخدم الطبيب المعالج أنبوبًا معديًا. هذا أنبوب بلاستيكي ناعم يدخله الطبيب من خلال الأنف أو الفم وفي المعدة بعد تخدير البلعوم الأنفي بمواد تشحيم. يقوم الطبيب بسحب بعض العصارة المعدية من خلال الأنبوب الذي يتم فحصه بعد ذلك في المعمل. هناك يتم قياس قيمة الرقم الهيدروجيني لعصير المعدة.

يمكن أيضًا قياس قيمة الرقم الهيدروجيني في المعدة بشكل غير مباشر باستخدام مقياس درجة الحموضة لمدة 24 ساعة. هذا قياس طويل الأمد للحمض في الجزء المعدي من المريء. غالبًا ما تُستخدم طريقة الفحص هذه في طب الجهاز الهضمي لفحص أعراض الارتجاع ، مثل حرقة المعدة ، حيث تعود محتويات المعدة الحمضية إلى المريء.

يمكن أن تثبت كلتا الطريقتين في الفحص حموضة العصارة المعدية. فحص عصير المعدة هو فحص لعصير المعدة يتم فيه قياس قيمة الرقم الهيدروجيني لعصير المعدة مباشرة. يمكن الكشف عن ارتجاع العصارة المعدية إلى المريء باستخدام مقياس الأس الهيدروجيني على مدار 24 ساعة. يتم قياس قيمة الرقم الهيدروجيني لعصير المعدة.

ما هي مثبطات مضخة البروتون؟

مثبطات مضخة البروتون (PPIs) ، والمعروفة أيضًا باسم مثبطات مضخة البروتون ، هي حاليًا أكثر الأدوية فعالية لتقليل إنتاج حمض المعدة. تعمل مثبطات مضخة البروتون على تقليل إفراز حمض المعدة من خلايا جدار المعدة. يتشكل الحمض ويطلق بواسطة ما يسمى بالخلايا الجدارية في الغشاء المخاطي في المعدة. يقوم الإنزيم (بشكل أكثر دقة: H + / K + -ATPase) بضخ البروتونات (البروتونات عبارة عن جسيمات مشحونة كهربائيًا موجبة ، هنا جزيئات الهيدروجين "H +") من الخلايا الجدارية. البروتونات ضرورية للخصائص الحمضية لحمض المعدة. كلما زاد عدد البروتونات ، زادت حمضية حمض المعدة.

تعمل مثبطات مضخة البروتون عن طريق التدخل في هذه الآلية. تصل الأدوية إلى الخلايا الجدارية عبر مجرى الدم وتثبط "مضخة البروتون". هذا الانسداد دائم ، ولهذا السبب يمكن أن يستمر تأثير تقليل الحموضة للدواء لمدة تصل إلى ثلاثة أيام.

أوميبرازول

أوميبرازول مكون دوائي فعال يستخدم للوقاية والعلاج من قرحة المعدة والاثني عشر.
ينتمي إلى مجموعة الأدوية التي تسمى مثبطات مضخة البروتون (PPIs). غالبًا ما تحدث تقرحات المعدة أو الاثني عشر بسبب استعمار البكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بشروط. للقضاء على الجراثيم ، غالبًا ما يتم إعطاء أوميبرازول مع المضادات الحيوية. يساعد أوميبرازول في تقليل حمض المعدة.

بانتوبرازول

بانتوبرازول هو مثبط لمضخة البروتون يستخدم لتقليل حمض المعدة.
غالبًا ما يستخدم بانتوبرازول لعلاج حرقة المعدة والتهاب المريء ، ولكنه يستخدم أيضًا لعلاج قرح المعدة والاثني عشر. يأتي الدواء أيضًا من البكتيريا هيليكوباكتر بيلوري القرحة ذات الصلة ، ومرض الجزر ، ومتلازمة زولينجر إليسون (سرطان البنكرياس المنتج للهرمون).

ما هي بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري؟

هيليكوباكتر بيلوري هي بكتيريا على شكل قضيب تستعمر معدة الإنسان ويمكن أن تسبب التهاب الغشاء المخاطي في المعدة. تمر البكتيريا بقليل من الأكسجين وهي شائعة جدًا في البلدان النامية. تحدث عدوى هيليكوباكتر بيلوري في جميع أنحاء العالم في 50٪ من السكان.

يتم امتصاص هذه البكتيريا عن طريق الفم وبالتالي تصل إلى المعدة حيث تستعمر الغشاء المخاطي وتتكاثر. تتمتع البكتيريا بظروف معيشية مثالية في الغشاء المخاطي في المعدة ، حيث يحمي الغشاء المخاطي الجراثيم من حمض المعدة العدواني. تنتج الجراثيم الأمونيا وتعيش في سحابة الأمونيا التي تحميها أيضًا من حمض المعدة. تسبب العدوى الحادة بالبكتيريا القيء والغثيان. قد تعاني أيضًا من أعراض مثل حرقة المعدة والتجشؤ والغازات.

من ناحية أخرى ، تكون العدوى المزمنة خالية من الأعراض في كثير من الحالات. في حالة ظهور الأعراض ، غالبًا ما تكون حرقة في المعدة أو ضغطًا في المعدة بعد الأكل أو ارتجاع الحمض أو الغاز. مع مزمن هيليكوباكتر بيلوري يمكن أن تؤدي العدوى في النهاية إلى قرحة معدية (هضمية). نادرًا ما تعزز البكتيريا تطور سرطان المعدة وسرطان الغدد الليمفاوية الذي يحدث في المعدة ، ورم الغدد الليمفاوية MALT. يمكن علاج عدوى هيليكوباكتر بيلوري بأدوية مختلفة. في الغالب يتم إجراء "علاج ثلاثي" بمضادات حيوية مختلفة ومثبط مضخة البروتون على مدار أسبوع. في الحالات الشديدة ، يتم استخدام العلاج الرباعي بمضاد حيوي ثالث.

اعرف المزيد عن البكتيريا: هيليكوباكتر بيلوري

معلومة اضافية