قشرة الجنب

تعريف

قشرة غشاء الجنب أو قشرة الجنب هي سماكة حميد في غشاء الجنب (غشاء الجنب). يمكن تشخيص القشرة الجنبية باستخدام الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب / التصوير بالرنين المغناطيسي. لا ترتبط دائمًا بعدم الراحة ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تحد من قدرة التنفس.

إذا كشف التصوير عن قشرة الجنبة ، فيجب عادة فحصها لأن التصوير لا يمكن أن يفرقها بشكل موثوق عن سرطان غشاء الجنب الخبيث (ورم الظهارة المتوسطة). إذا كان هناك ميزوثيليوم الجنبي ، فإنه يختلف عن قشرة الجنب من خلال نموه السريع نسبيًا.

الأسباب

أسباب سماكة غشاء الجنب هي في معظم الحالات عمليات التهابية ، على سبيل المثال التهاب غشاء الجنب أو الانصباب الجنبي الالتهابي (تراكم الماء في الفراغ الجنبي ، أي في مساحة صغيرة في المنطقة الواقعة بين صفيحتين من غشاء الجنب). سبب شائع نسبيًا لالتهاب غشاء الجنب هو الالتهاب المصاحب في سياق الالتهاب الرئوي. يمكن أن يؤدي السل (الاستهلاك) أيضًا إلى تطور الصلابة الجنبية. قشرة الجنب هي نوع من التغيير الندبي بعد تهيج قوي متكرر في المنطقة المصابة.

قشرة الجنب بعد الجراحة

من النادر أن تتطور قشرة الجنب بعد الجراحة ، ولكن يمكن أن يكون هذا هو الحال إذا حدثت عمليات التهابية في غشاء الجنب بعد العملية.

التشخيص

لا يمكن تشخيص الكالس الجنبي من الخارج ، أي بدون إجراءات التصوير. يمكن أن يتم التصوير ، على سبيل المثال ، عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية ، أو صورة الأشعة السينية للقفص المتفجر أو التصوير بالرنين المغناطيسي للرئتين (MRT) أو التصوير المقطعي (CT) للصدر. نظرًا للتعرض للإشعاع أو التكاليف المرتفعة ، فإن الطريقتين الأوليتين المذكورتين عادة ما تكون مناسبة لتشخيص الثفن الجنبي. ومع ذلك ، فليس من غير المألوف أن يكون الجلد الجنبي نتيجة عرضية.

الأعراض المصاحبة

يمكن للقشرة الجنبية - اعتمادًا على المدى - أن تؤدي إلى التصاقات في الرئتين. يمكن أن يؤثر القيام بذلك على توسع الرئتين. يمكن أن يلاحظ ذلك الشخص المصاب بضيق في التنفس. يمكن أن يظهر نقص التمدد في اختبار وظائف الرئة. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، لا تسبب القشور الجنبية أي أعراض وهي عرضية بحتة.

ارتفاع الحجاب الحاجز

يمكن أن تتسبب قشرة الجنب في حالات نادرة في ارتفاع الحجاب الحاجز. مع الحجاب الحاجز المرتفع ، يكون الحجاب الحاجز أعلى على أحد جانبي الصدر مما هو عليه الحال عادة. في كثير من الحالات ، لا يرتبط ارتفاع الحجاب الحاجز بالأعراض وغالبًا ما يتم ملاحظته بالصدفة في الأشعة السينية.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ارتفاع الحجاب الحاجز

ألم

نادرا ما يحدث الألم في سياق الجلد الجنبي. قد يحدث ضيق خفيف في التنفس بشكل متكرر. ومع ذلك ، إذا تم نطق النتائج ، يمكن أن يحدث الألم أيضًا في منطقة الصدر ، حيث يوجد المسمار.

علاج او معاملة

في كثير من الحالات ، لا يحتاج الجلد الجنبي إلى علاج. ومع ذلك ، أثناء التشخيص الأولي ، يجب التحقق من النتائج ، على سبيل المثال عن طريق الأشعة السينية أو الفحص بالموجات فوق الصوتية ، من أجل استبعاد أنه ليس جلدًا جنبيًا ولكنه سرطان خبيث في غشاء الجنب.
إذا تسبب الجلد الجنبي في عدم الراحة ، على سبيل المثال في شكل ضيق في التنفس ، فقد تكون الإزالة الجراحية خيارًا.الاستئصال الجراحي هو خيار العلاج الوحيد السببي.

توقعات

قشرة الجنب عبارة عن تغير حميد ومندوب في منطقة غشاء الجنب. ومع ذلك ، لا يمكن التمييز بينه وبين ورم الظهارة المتوسطة الجنبي ، وهو ورم خبيث ، على أساس الأشعة السينية. لهذا السبب ، يجب إجراء الفحوصات عند التشخيص الأول لاستبعاد النمو السريع الذي قد يشير إلى مرض خبيث.