مستويات الغدة الدرقية
المقدمة
الغدة الدرقية عبارة عن عضو يزن حوالي 20-60 جرامًا ويقع تحت الحنجرة ويحيط بالمريء والأوعية التي تغذي الرأس. على الرغم من صغر حجمها الذي يبلغ 3x2x11 سم فقط في المتوسط ، فإن الغدة الدرقية مهمة للجسم. من خلال حلقة تحكم معقدة ، تطلق الغدة الدرقية هرمونات T3 و T4 أيضًا ثلاثي يودوثيرونين و ثيروكسين خارج نطاق الخدمة. هذان الهرمونان ضروريان للتحكم في عمليات التمثيل الغذائي في جسم الإنسان. إذا تم تحديد "قيم الغدة الدرقية" ، يتم تحديد هذين الهرمونين. غالبًا ما تكون الغدة الدرقية سببًا لأعراض مختلفة وغير محددة. تظهر مجموعة متنوعة من الأعراض مدى عمق آثار التقلبات في مستويات الغدة الدرقية.
الأعراض
تعتمد الأعراض على نوع عطل من عند. هي مستويات الغدة الدرقية عالي جدا، يتحدث المرء عن فرط نشاط الغدة الدرقية ، أو أيضًا فرط نشاط الغدة الدرقية. هي مستويات الغدة الدرقية منخفض جدا، هل هو خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية).
لأن الأعراض شديدة غير محدد غالبًا ما يتم توضيح الأمراض الأخرى الأكثر شيوعًا. ومع ذلك فإنه ضعف الغدة الدرقية وتغير في مستويات الغدة الدرقية بقدر كبير الصورة السريرية الشائعةأصبح التشخيص الآن سهلاً للغاية ، بحيث يتم التعرف على المرض بشكل سريع نسبيًا.
ما هي مستويات الغدة الدرقية الطبيعية؟
اعتمادًا على هرمونات الغدة الدرقية التي تبحث عنها ، هناك نطاقات مرجعية مختلفة تحد من النطاق الطبيعي. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن بعض مجموعات المرضى ، مثل النساء الحوامل أو الأطفال ، قد يكون لديهم أيضًا نطاقات طبيعية منحرفة. هذا ينطبق بشكل خاص على هرمون التنظيم TSH ، والذي يجب أن يكون بين 0.5 و 2.0 mU / L (وحدات ملي = جزء من ألف وحدة لكل لتر).
في النساء الحوامل ، يمكن أن تكون القيم بين 0.1 و 3.0 طبيعية ، اعتمادًا على الشهر. عند الأطفال أيضًا ، يمكن أحيانًا اعتبار القيم الأعلى أمرًا طبيعيًا.
TSH هو أيضًا المؤشر الأكثر أهمية والأكثر إفادة لوظيفة الغدة الدرقية. لسوء الحظ ، لا تزال بعض المختبرات تعمل بقيم مرجعية قديمة. في سياق إمدادات اليود ، التي تحسنت بشكل ملحوظ خلال العقود القليلة الماضية ، تم إجراء تعديل لـ TSH. في حين تم قبول القيم حتى 5 أو 6 على أنها طبيعية في الماضي ، يجب أن يُنظر إليها بالفعل على أنها مفرطة بشكل واضح وبالتالي كعلامة على اضطراب وظيفي. لسوء الحظ ، ليس كل الأطباء على اطلاع على هذا الأمر أيضًا ، لذلك من الشرعي تمامًا التحدث إلى الطبيب المعالج حول هذه المشكلة إذا كانت لديك أية مخاوف.
إذا كان TSH أعلى أو أقل من المعدل الطبيعي ، فعادة ما يتم تحديد هرمونات الغدة الدرقية T3 (ثلاثي يودوثيرونين) و T4 (رباعي يودوثيرونين أو هرمون الغدة الدرقية). كقاعدة عامة ، يتم تحديد هذه الهرمونات على أنها هرمونات حرة (أي غير مرتبطة بنقل البروتينات). يجب أن يكون T3 الحر (fT3) بين 2.6 و 5.1 بيكوغرام / مل (تريليون غرام لكل مليلتر) و fT4 بين 10 و 18 نانوغرام / لتر (مليار غرام لكل لتر). ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه يتم استخدام وحدات مختلفة في بعض الأحيان وبالتالي يمكن أن تظهر أرقام النطاق الطبيعي بشكل مختلف.
في أفضل السيناريوهات ، لا ينبغي أن يكون من الممكن اكتشاف قيم معينة مثل الأجسام المضادة للغدة الدرقية.ومع ذلك ، فإن بعض الأشخاص الأصحاء لديهم هذه أيضًا في دمائهم دون أي آثار سلبية أو علاج ضروري.
قد تكون مهتم ايضا ب: فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل
مستويات الغدة الدرقية مرتفعة للغاية - من أين تأتي وماذا تفعل؟
إذا كانت مستويات الغدة الدرقية مرتفعة للغاية ، فإن أول ما يجب فعله هو التزام الهدوء. يمكن أن تسببه مجموعة متنوعة من الحالات المحتملة ، ولكن في معظم الحالات تتوفر خيارات علاج جيدة. تشير الزيادة في قيم الغدة الدرقية المعتادة بشكل عام إلى مرض حميد.
بادئ ذي بدء ، يعتمد ذلك على مستويات الغدة الدرقية المرتفعة. إذا زادت هرمونات الغدة الدرقية T3 و T4 (هرمون الغدة الدرقية) ، فهناك فرط نشاط. يكون هرمون الغدة الدرقية TSH منخفضًا في الغالب.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: مستويات الغدة الدرقية مرتفعة للغاية
في وظيفة فرعية وفقًا لذلك ، في معظم الحالات ، يتم عكس الكوكبة ، أي هنا زيادة TSH و T3 و T4 انخفض. هذا لأن المزيد من هرمون TSH مصنوع لجعل الغدة الدرقية تعمل بشكل أكبر ، لكنها لا تنتج ما يكفي من الهرمونات. اعتمادًا على نوع الخلل الوظيفي ، يمكن أن تكون الأمراض المختلفة هي السبب.
في معظم الحالات ، يعتبر مرض الغدة الدرقية أحد الأمراض غير النشطة التي تحدث في مرحلة البلوغ هاشيموتو الأساسية. يتم علاج ذلك باستبدال هرمونات الغدة الدرقية على شكل أجهزة لوحيةتؤخذ يوميا.
هناك مرضان شائعان مع فرط الوظيفة. من ناحية ما يسمى ب استقلالية الغدة الدرقيةوالتي يمكن أن تحدث خاصة عند المرضى الأكبر سنًا. هناك إنتاج غير متحكم به للهرمونات بواسطة جزء من الغدة الدرقية. كعلاج سواء إزالة الغدة الدرقية تتم من خلال عملية أو هناك عملية مستهدفة تشعيع من الداخل من خلال ما يسمى ب العلاج باليود المشع.
ومع ذلك ، يمكن أن تؤثر مستويات هرمون الغدة الدرقية المرتفعة أيضًا على الشخص المرض القبور تشير. يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا لدى الشباب. العلامات النموذجية هي جحوظ العيون. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما توجد قيم خاصة للغدة الدرقية (جسم مضاد) ، والتي يتم تحديدها أيضًا في الحالات المشتبه فيها. إذا تم تشخيص مرض جريفز ، فعادة ما يبدأ العلاج به أجهزة لوحيةالتي تبطئ زيادة وظيفة الغدة الدرقية (على سبيل المثال كاربيمازول). في كثير من الحالات يتم الشفاء من المرض بعد بضعة أشهر. وإلا فإن بدائل العلاج التي سبق ذكرها تظل قائمة العلاج باليود المشع أو ال جراحة.
أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية عامة: الأرق ، والعصبية ، والتعرق الغزير ، وزيادة درجة حرارة الجسم ، وفقدان الوزن ، أو الهزال ، أي المظهر الهزيل. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدم انتظام ضربات القلب ، والنبض العالي ، وإذا لزم الأمر ، تساقط الشعر وحتى الصلع. لا يجب أن تكون جميع الأعراض موجودة في نفس الوقت ، فغالباً لا تحدث جميعها. لتقييم أي أزمة التسمم الدرقي سوف نقاط بورش وارتوفسكي مستخدم. الغرض منه هو توفير معلومات حول ما إذا كان ملف انحراف السيطرة على الغدة الدرقية موجودة.
نظرًا للعلاقات المعقدة والعديد من الأسباب المحتملة ، سينصح الطبيب المريض وفقًا لذلك ، وإذا لزم الأمر ، يأمر بإجراء مزيد من الفحوصات لتحديد سبب زيادة قيم الغدة الدرقية. في الخطوة التالية ، يمكن مناقشة العلاج والبدائل الممكنة. خبراء أمراض الغدة الدرقية هم من ناحية الطب النووي (الطب الإشعاعي) ومن ناحية أخرى أخصائي الغدد الصماء (أطباء للاضطرابات الهرمونية). ومع ذلك ، يجب أن يكون المسار أولاً طبيب الأسرة يؤدي ، الذي قد يصدر حوالة.
ما هي قيم خمول الغدة الدرقية؟
عادةً ما تكون أول قيمة ملحوظة في حالة قصور الغدة الدرقية الوشيك زيادة الهرمون التنظيمي (TSH). حتى إذا لم تكن هناك أعراض بعد ، يمكن التعرف على الخلل في وقت مبكر. ثم يتحدث الطبيب عن واحد قصور الغدة الدرقية الكامن.
إذا كان قصور الغدة الدرقية واضحًا جدًا ، فغالبًا ما تكون هرمونات الغدة الدرقية أيضًا انخفض T3 و T4 في الدم. ثم هناك ما يسمى ب يظهر قصور الغدة الدرقية امام. في كثير من الحالات ، يكون هذا مصحوبًا أيضًا بأعراض قصور وظيفي مثل التجمد والتعب وزيادة الوزن. السبب الأكثر شيوعًا هو مرض الغدة الدرقية هاشيموتو. في معظم الحالات ، تزداد أيضًا قيم الغدة الدرقية في الدم. هذه هي الأجسام المضادة النموذجية لـ Hashimoto مثل الأجسام المضادة TPO والأجسام المضادة TG.
في حالات نادرة ، يمكن أن يظهر نقص الوظيفة أيضًا في انخفاض في قيمة TSH. هذه ايضا قصور الغدة الدرقية المركزي الكوكبة المذكورة تحدث مع أ تلف الغدة النخامية ، على سبيل المثال بسبب التهاب في الأم بعد ولادة الطفل.
ال أعراض قصور الغدة الدرقية تختلف عن تلك الخاصة بفرط نشاط الغدة الدرقية. بشكل تقريبي ، من وجهة نظر الأعراض ، فإنها تشكل نفس الشيء ضد: فقدان القيادة ، زيادة الوزن ، الاكتئاب ، التعب ، جفاف الجلد / الخشونة وبطء النبض (بطء القلب). كما يمكن أن يحدث تساقط الشعر وعدم تحمل البرد.
ما هي قيم الغدة الدرقية التي تشير إلى التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو؟
عادة ما يؤدي مرض هاشيموتو في الغدة الدرقية إلى الإصابة بمرض وظيفة فرعية مع تبعا لذلك إذلال مستويات هرمون الغدة الدرقية T3 و T4 (ثيروكسين). الهرمون المنظم للغدة الدرقية (TSH) في الغالب مرتفعحيث يحاول الجسم زيادة إنتاج الهرمونات بهذه الطريقة. يمكن أن يكون كذلك البداية كما انعكس المرض إلى حد كبير فرط مؤقت تأتي مع ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية وانخفاض TSH. تعتبر قيم الدم الخاصة الأخرى حاسمة في تشخيص هاشيموتو. هذه ما يسمى الأجسام المضادة للغدة الدرقية يحدده الطبيب إذا اشتبه في مرض هاشيموتو. في معظم المرضى ، تزداد هذه.
يمكن العثور على المزيد حول هذا الموضوع: التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو
السبب الجذري
يمكن أن تكون أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية مختلفة. لفهمها ، عليك أولاً أن تنظر إلى نظام التحكم في الغدة الدرقية: المهمة الرئيسية للغدة الدرقية هي إنتاج الهرمونين T3 و T4. ثم يتم إطلاقها في الجسم (بتعبير أدق: في الأوعية الدموية بالجسم).
يتم التحكم في إنتاج T3 و T4 بدوره بواسطة هرمون يسمى TSH. TSH هو هرمون الغدة الدرقية. كما يوحي الاسم ، فإنه يحفزهم الغدة الدرقية، أو في "الغدة الدرقية" الألمانية. تعني قيمة TSH العالية إنتاجًا مرتفعًا لـ T3 و T4.
ولكن كيف تحدث مستويات TSH العالية؟ يمكن أن يحدث هذا بشكل طبيعي ، على سبيل المثال ، عندما يعتقد الجسم أن هناك القليل جدًا من T3 و T4. هذه هي الحالة الأكثر ملاءمة ويمكن أن تكون طبيعية تمامًا في مواقف أو مواقف معينة.
إذا كانت قيم الغدة الدرقية مرتفعة للغاية ، فقد يكون لهذا أيضًا أسباب أخرى أكثر خطورة: على سبيل المثال ، يتحدث المرء عن استقلالية الغدة الدرقية إذا انسحب جزء من الغدة الدرقية من الدورة التنظيمية ولم يعد يتفاعل مع TSH المنظم. تنتج بعض خلايا الغدة الدرقية هرمونات من تلقاء نفسها ولم تعد تستمع إلى الإشارات الخارجية. نتيجة لذلك ، ترتفع قيم T3 و T4 بشكل طبيعي ، وبالتالي فإن قيم الغدة الدرقية مرتفعة للغاية. لمواجهة فرط الوظائف ، يتم تقليل إنتاج TSH بشكل انعكاسي إلى الصفر لمنع الغدة الدرقية من الإنتاج. في حالة استقلالية الغدة الدرقية ، كما يحدث في الأورام الغدية اللاإرادية ، فإن هذا بالطبع لا يغير الوظيفة المفرطة النشاط ومستويات الغدة الدرقية العالية. تمثل مستويات TSH المنخفضة للغاية في المختبر إلى جانب الأعراض السريرية مثل الأرق والعصبية الصورة الكلاسيكية لفرط نشاط الغدة الدرقية أيضًا فرط نشاط الغدة الدرقيةدار.
ومع ذلك ، يمكن أن يكون لفرط نشاط الغدة الدرقية أسباب أخرى: خاصة في مناطق نقص اليود في السنوات السابقة ، تطورت الغدد الدرقية العملاقة ، بعضها كان حجمها الطبيعي 100 مرة. بالعامية كانت تسمى هذه الظاهرة "تضخم الغدة الدرقية"، يشيع استخدام مصطلح" تضخم الغدة الدرقية "في الوقت الحاضر. ولكن كيف حدث ذلك؟ تحتاج الغدة الدرقية إلى اليود لإنتاج هرمونيها T3 و T4. على وجه الدقة 180-200 ميكروجرام في اليوم (0.18-0.2 ملليجرام) للبالغين والمراهقين. حتى هذه الكمية الصغيرة لم يكن من الممكن تحقيقها في السابق في العديد من المناطق الفقيرة باليود.
يمكن العثور على المزيد حول هذا الموضوع: نقص اليود
ردا على ذلك تحتاجها الغدة الدرقية الصوت زيادة من أجل تحقيق مستويات الغدة الدرقية اللازمة مع المزيد من الخلايا. إذا أعطيت فجأة لمريض تضخم الغدة الدرقية الكثير من اليود ، على سبيل المثال في شكل أدوية أو عامل تباين معالج باليود، لذلك يتعلق الأمر بإطلاق جميع خلايا الغدة الدرقية وبالتالي على الفور فرط نشاط الغدة الدرقية. لذلك ، يجب دائمًا التحقق من قيم الغدة الدرقية قبل إعطاء وسائط التباين ، وإلا فهناك احتمال لها حالة التمثيل الغذائي التي تهدد الحياة ينشأ. بالمناسبة ، يُضاف اليود الآن بشكل مصطنع إلى العديد من الأطعمة الأساسية في ألمانيا من أجل ضمان الإمداد الكافي حتى في المناطق التي تفتقر إلى اليود. هذا هو أفضل مثال ملح الطعام المعالج باليود.
سبب الإصابة بقصور الغدة الدرقية المكتسب ، أو أيضًا قصور الغدة الدرقية، هو ، كما سبق ذكره ، نقص اليود. إنه يمثل السبب الأكثر شيوعًا للأمراض العقلية التي يمكن الوقاية منها في جميع أنحاء العالم اضطرابات النمو (تأخيرات) عند الأطفال: إذا لم يكن هناك بديل لليود ، فإن الغدة الدرقية تستمر في النمو ، على أمل إنتاج هرمونات درقية كافية مع المزيد من الأنسجة. ومع ذلك ، حتى مع النمو وحده ، لا يمكن تعويض قيم الغدة الدرقية المنخفضة على المدى الطويل ، بحيث يحدث نقص أو قصور الغدة الدرقية. علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون الغدة الدرقية غائبة تمامًا أو تتشكل جزئيًا فقط عند الولادة. يمكن ملاحظة ذلك بسرعة نسبيًا عندما تكون مستويات الغدة الدرقية لدى الطفل منخفضة جدًا.
من واحد قصور الغدة الدرقية الثانوي يتحدث المرء عندما يكون كل شيء على ما يرام مع الغدة الدرقية ، ولكن هذا تحفيز هرمون TSH لا تنتج ما يكفي من الغدة النخامية في الدماغ. لذلك يمكن لفرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية دمج ويعتمد كل منهما على الآخر.
علاج نفسي
يتم تنفيذ علاج فرط الوظيفة بشكل أساسي باستخدام ثيروستاتيك. هذا هو الاسم الذي يطلق على الأدوية التي تقلل من إنتاج هرمونات الغدة الدرقية عندما تكون مستويات الغدة الدرقية مرتفعة للغاية. أصبحت عادية ، قل "euthyroid"بمجرد الوصول إلى مستوى التمثيل الغذائي ، يعتمد العلاج الإضافي على نوع السبب: يمكن إزالة الورم الحميد المستقل ، الذي ينتج باستمرار هرمونات الغدة الدرقية ، جراحيًا ، على سبيل المثال. ومع ذلك ، هناك خطر يتمثل في التغاضي عن الأجزاء الفردية أو عدم إمكانية إزالتها بالكامل.
بشكل عام ، يُنصح بالاستئصال الكامل للغدة الدرقية في حالات السرطان ، حيث ترتفع معدلات الوفيات في المراحل المتأخرة. لا يمكن إجراء جراحة الغدة الدرقية إلا إذا كان التمثيل الغذائي في السابق هو الغدة الدرقية.
يعتبر العلاج باليود المشع خيارًا علاجيًا آخر: يتم إعطاء نظير اليود المشع - عادة عن طريق الفم - ثم تمتصه خلايا الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى تشعيعها من الداخل وتدميرها.
اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه: العلاج باليود المشع
الشيء المميز في مفهوم العلاج هذا هو أن خلايا الغدة الدرقية فقط هي التي تمتص اليود المشع بينما لا تمتص باقي خلايا الجسم. الإشعاع المشع أن يضرب. ال نصف الحياة اليود 8 أيام فقط. هذا يعني أنه في غضون 8 أيام ، انخفض الإشعاع إلى النصف بالفعل. ومع ذلك ، بالنسبة للمريض ، فإن هذا يعني أيضًا أنه بعد الابتلاع سوف يحمون إخوانهم من البشر 48 ساعة على الأقل في واحد مخبأ للحماية من الإشعاع عليه البقاء.
طريقة عفا عليها الزمن ، تعود إلى عالم الغدد الصماء الأمريكي هنري بلامر ، هي "الهبوط". في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية ، يتم إعطاء كميات كبيرة من اليود (أكثر من 200 ميكروغرام في اليوم) ، والتي تخليق وإفراز الهرمونات ويوقف تناول اليود لبضعة أيام. ومع ذلك ، يتم استخدام هذه الطريقة هذه الأيام لم يعد مطبق.
التشخيص
يتم تشخيص مستويات الغدة الدرقية في المختبر عن طريق فحص الدم. للقيام بذلك ، يتم أخذ كمية صغيرة من الدم (عادة 10-30 مليلتر) من المريض وإرسالها إلى المختبر في غضون يوم واحد. هذا هو المكان الذي يتم فيه تحديد TSH. يعد تحديد الهرمونات T3 و T4 أكثر تكلفة ويستغرق وقتًا طويلاً ولا يتم إلا في المناسبات الخاصة. نظرًا لأن TSH عادةً ما يمثل القيمة المتبادلة للهرمونات ، فإن تحديد وظيفة ناقص أو مفرط ممكن أيضًا باستخدام TSH. تتقلب قيم الغدة الدرقية بشدة حتى في المرضى الأصحاء تمامًا ، لذلك يصعب تحديد النطاق المرجعي نسبيًا. لا تعني قيمة الغدة الدرقية خارج النطاق المرجعي بالضرورة أن المريض مفرط النشاط أو غير نشط. بالنسبة لـ TSH ، يتراوح المعدل الطبيعي بين 0.2 و 3.1 ميكرو يو لكل مليلتر. غالبًا ما يتم فحص الغدة الدرقية نفسها من قبل الطبيب المعالج باستخدام الموجات فوق الصوتية إذا كان هناك اشتباه في ضعف أو إفراط في الوظيفة. نظرًا لأن الموجات فوق الصوتية إجراء غير مكلف وسهل الاستخدام وغير جراحي ، فقد أصبحت الموجات فوق الصوتية الآن "المعيار الذهبي" في هذا السياق. باستخدام الموجات فوق الصوتية - أو التصوير فوق الصوتي - يمكن تحديد الحجم والحجم وأي كتل أو تغييرات هيكلية. لمزيد من التوضيح ، عادة ما يتم إجراء التصوير الومضاني ، حيث يتم حقن المواد ذات العلامات الإشعاعية مثل نظائر التكنيتيوم أو اليود ثم عرضها باستخدام ماسح ضوئي (كاميرا جاما). يُطلق على تخصيب مناطق معينة في الغدة الدرقية أو الحقول الخالية تمامًا اسم العقيدات الساخنة أو الباردة ويمكن أن يكون تعبيرًا عن ورم غدي أو سرطان.
اقرأ المزيد عن الموضوع: نتوء بارد على الغدة الدرقية
هل يجب أن تكون متيقظًا لتحديد مستويات الغدة الدرقية؟
من أجل فحص قيم الغدة الدرقية من قبل الطبيب ، يتم سحب كمية صغيرة من الدم عبر الوريد ، وعادة ما تكون في ثنية الكوع. على عكس بعض قيم الدم الأخرى ، عليك تحديد قيم الغدة الدرقية ليس رصينًا كن ، هذا يعني أنه يمكنك أن تأكل وتشرب بشكل طبيعي.
الوحيد استثناء موجود في الأشخاص الذين لديهم بالفعل أقراص الغدة الدرقية تاخذ في. في يوم فحص الدم ، يجب حذفها قبل أخذ الدم ، وإلا فإنها ستزيف نتيجة القياس. عندها فقط يجب أخذ الجهاز اللوحي. جميع الأدوية الأخرى ، مثل لضغط الدم ، يجب تناوله كالمعتاد.
الحمل والاطفال
خلال فترة الحمل ، تحتاج الأم الحامل اليود أكثر من المعتاد ، وينصح بما لا يقل عن 230 ميكروجرام من اليود يومياً.
بالإضافة إلى ذلك ، من المتوقع حدوث تضخم طفيف في الغدة الدرقية خلال هذا الوقت - ومع ذلك ، فإن هذا أمر طبيعي بسبب زيادة الطلب على الغدة الدرقية.
اقرأ المزيد عن الموضوع: النظام الغذائي أثناء الحمل
تعتبر وظيفة الغدة الدرقية الطبيعية مهمة بشكل خاص أثناء الحمل من أجل ضمان نمو صحي وسليم للطفل. يتم تطبيق قيم حد مختلفة قليلاً اعتمادًا على وقت الحمل. يجب أن يكون الهرمون الأكثر أهمية لتحديد الوظيفة ، TSH ، بين 2.5 و 0.1 في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. من ناحية أخرى ، في الثلث الثاني من الحمل ، يكون النطاق المرجعي أعلى قليلاً بقيم بين 0.2 و 3.0. في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، تعتبر القيم الأقل من 0.3 منخفضة جدًا. هنا أيضًا ، الحد الأعلى هو 3.0.
إذا اختلفت القيم ، فعادة ما يتم تحديد هرمونات الغدة الدرقية T3 و T4 أيضًا. إذا زادت أو انخفضت هذه أيضًا ، فهناك خطر خاص على الطفل ويجب إعطاء العلاج المناسب ، عادةً بالأقراص. إذا كانت قيم TSH عالية جدًا ، فعادة ما يتم تحديد الأجسام المضادة للغدة الدرقية التي تشير إلى مرض هاشيموتو (TPO-AK و TG-AK) ، لأن هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لزيادة هرمون TSH.يجب أن يتم فحص قيم الغدة الدرقية في الدم بانتظام أثناء الحمل للنساء المعروفات بالفعل أنهن يعانين من خلل في الغدة الدرقية.
أ قصور الغدة الدرقية يمكن أن تكون خطيرة في الأطفال اضطرابات النمو سبب.
حتى أثناء الحمل يمكن أن يكون هناك انخفاض في مستويات الغدة الدرقية نتيجة لذلك الولادات المبكرة أو الإجهاض تأتي.
لذلك يجب دائمًا توضيح قيم الغدة الدرقية من قبل الطبيب المعالج.
عند الأطفال ، من الضروري توضيح وجود خمول في الغدة الدرقية في أسرع وقت ممكن ، بخلاف اضطرابات النمو مثل قصر القامة, تشوهات وفي أسوأ الأحوال أيضًا تأخيرات (النمو العقلي غير المناسب للعمر) يمكن أن يأتي.
يعد نقص اليود السبب الأكثر شيوعًا للتخلف الذي يمكن الوقاية منه في مرحلة الطفولة في جميع أنحاء العالم. يجب على الأطفال لا يخلق الغدة الدرقية („عدم تنسج") قد يأخذ L- الثيروكسين يوميا مدى الحياة.
إذا لم يتم تناوله لعدة أيام ، فإن الأعراض مثل الخمول و كآبة واسع.
تتفاقم هذه الأعراض إذا استمر تفويت الاستخدام. تعتبر مراقبة مستويات الغدة الدرقية أمرًا مهمًا بشكل خاص أثناء الحمل وعند الأطفال ، حيث أن هذا يحدد مسار أ نمو الطفل الصحي يطلب.
ما هو تأثير قيم الغدة الدرقية على الرغبة في الإنجاب؟
النساء اللواتي يرغبن في إنجاب الأطفال والذين يعانون من خلل في الغدة الدرقية ينبغي أن يعامل، حيث يمكن أن يكون كل من التعطل والخلل الزائد مسئولين عن حقيقة أن هذا لا يتحقق. إذا حدث الحمل ، إذا تعرضت وظيفة الغدة الدرقية للأم للاضطراب ، فهناك خطر من حدوثه التشوهات واضطرابات النمو من الطفل أو حتى واحد منهم إجهاض يأتي. إذا كان هناك اشتباه في وجود اضطراب في الغدة الدرقية ، فيجب أن يتم توضيح وظائف النساء عن طريق فحص الدم مع الطبيب.
حتى في حالة عدم ملاحظة أي أعراض ، كما هو الحال غالبًا عندما يكون الهرمون التنظيمي TSH فقط خارج النطاق الطبيعي ، تزداد المخاطر. كما أن تحديد قيم الغدة الدرقية في الدم غير معقد وسريع. إذا كانت هذه الأمور جيدة ، فيمكن أن تخفف من المخاوف المحتملة. ومع ذلك ، إذا لم تكن في النطاق المرجعي ، يكون العلاج الفعال ممكنًا في معظم الحالات. ال مستويات الغدة الدرقية لدى الرجل بالمناسبة لا تأثير مباشر على الرغبة في إنجاب الأطفال.
الوقاية
للوقاية ، أ تحكم منتظم قيم الغدة الدرقية في طبيب الأسرة على التوالي. كل ما هو مطلوب هو عينة دم وفحص في مختبر ضروري. عادة ما تكون النتائج متاحة بعد بضعة أيام. يحتوي ملح الطعام والأسماك ومنتجات الألبان على الكثير من اليود ويجب تناولها بانتظام. في ال التبرع بالدم قيم الغدة الدرقية تتعارض مع الاعتقاد السائد ليس التحقق.
الآخرين
عمليات تضخم الغدة الدرقية كانت أكثر شيوعًا في منتصف القرن الماضي مما هي عليه الآن. إلى القبيح جزئيا الندبات الجراحية في النمسا وبافاريا ، تم تطوير ما يسمى ب "فرقة تضخم الغدة الدرقية" كجزء من الملابس التقليدية للاختباء. كان يتم ارتداؤه حول الرقبة لإخفاء الندبة الجراحية. لا يزال بإمكانك رؤيتها اليوم في بعض عروض الأزياء التقليدية.
