إختلال النوم

• إجراء الاسترخاء
• تدخلات العلاج النفسي
• الدواء

المرادفات

الجنون ، والسير الليلي ، والأرق ، والأرق ، والسير على القمر ، وصعوبة النوم ، واضطرابات النوم ، والاستيقاظ المبكر ، والنوم المفرط (فرط النوم) ، واضطرابات في إيقاع النوم والاستيقاظ ، والأرق (الأرق) ، والسير أثناء النوم (الإدمان على القمر ، والسير أثناء النوم) ، والكوابيس

يرجى أيضا الاطلاع على موضوعنا أيضا اضطرابات النوم العصبية

تعريف

يُعرَّف اضطراب النوم ، المعروف أيضًا باسم الأرق من الناحية الفنية ، باضطراب النوم ، والاستيقاظ المتكرر في الليل ، والاستيقاظ المبكر جدًا في الصباح و / أو سوء نوعية النوم.

علم الأوبئة

يعاني كل سادس بالغ تقريبًا من اضطراب شديد في النوم ، وهذا يعادل حوالي 15٪. 13-15٪ يعانون من اضطرابات النوم العرضية والخفيفة. يتأثر كبار السن في كثير من الأحيان أكثر من الشباب. في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، يعاني حوالي كل رابع شخص بانتظام من الأرق / اضطرابات النوم.

تصنيف

ليست كل اضطرابات النوم متشابهة. تنقسم اضطرابات النوم عادةً إلى فئتين.

• اضطرابات النوم الناتجة عن العمليات الداخلية - الأرق الداخلي
• اضطرابات النوم التي تسببها المحفزات الخارجية - الأرق الخارجي

في حالة الأرق الداخلي ، تنقسم الاضطرابات الخمسة الأكثر شيوعًا:

1. ما يسمى بمتلازمة توقف التنفس أثناء النوم: في متلازمة توقف التنفس أثناء النوم ، تؤدي الآليات المختلفة (مثل السمنة) إلى توقف التنفس لفترات طويلة أو توقف التنفس. نظرًا لأن هذه الانقطاعات يمكن أن تستمر ما بين 10 و 60 ثانية ، فإن المريض يدخل في ما يعرف باسم "ديون الأكسجين". وهذا يعني أن الجسم يدخل في حالة من الإنذار ويتخذ إجراءات طارئة لأنه يهدد بالاختناق. بالنسبة للمريض ، هذا يعني أنه يستيقظ أو يكاد يستيقظ كثيرًا.
   أقحم: الأقارب ، ومعظمهم من الزوجات ، يعرفون هذه الحالة الطارئة "المراقبة السريعة". في الغالب يتم الإشارة إليه بواسطة شخير دموي ، حيث يلهث المريض للهواء.
   نظرًا لأن العشرات من حالات التسرب هذه يمكن أن تحدث كل ليلة ، فإن نوم المريض ينقطع باستمرار تقريبًا. والنتيجة المباشرة هي أنه يشعر "بالإرهاق" في صباح اليوم التالي ، حيث لم يعد بإمكانه عادةً تحقيق حالة نوم عميق ومريح. حوالي 1-2٪ من الرجال البالغين يتأثرون أكثر أو أقل بهذه المشكلة.
2. الخدار: يؤدي ما يسمى بالخدار إلى النعاس الشديد أثناء النهار واضطرابات النوم الليلي. الأعراض النموذجية التي يمكن أن تحدث في سياق التغفيق:
   1. "نوبات النوم" المفاجئة التي لا يستطيع المريض الدفاع عنها
   2. فقدان مفاجئ لتوتر العضلات و "انهيار" الجسم المصاحب دون فقدان الوعي (مصطلح تقني: الجمدة).
   3. هلوسة أثناء النوم (هلوسة تنويمية). يمكن أن تحدث كل من الظواهر الصوتية والبصرية هنا.
   4. الشعور بالشلل في الليل
3. متلازمة تململ الساقين (RLS):
   مع هذا الاضطراب ، يشعر المريض عادة بالوخز وعدم الراحة في ساقيه. عادة ما تكون مصحوبة بإكراه لتحريك الساقين. عند التحرك ، غالبًا ما يكون هناك شعور بالراحة. تحدث المتلازمة عادة قبل وقت قصير من النوم ، ولكن يحدث أن الرغبة في التحرك والارتعاش أثناء النوم تحدث أيضًا في الليل.
   "تململ الساقين" (RLS) هو تعبير إنجليزي يعني حرفياً: "تململ الساقين".
4. عوامل نفسية فيزيولوجية: تلخص هذه العوامل اضطرابات النوم التي يكون فيها ، إذا جاز التعبير ، "الموقف النفسي" من النوم مضطربًا أو تعوق النفس النوم. وبالتالي فإن التوتر والخوف يؤديان إلى اضطرابات النوم تمامًا مثل "إساءة استخدام" السرير كمكان تفكر فيه دائمًا في مشاكلك اليومية أو تستخدمه في العديد من الأنشطة خلال اليوم (الاتصال الهاتفي ، ومشاهدة التلفزيون ، وتناول الطعام ، والدراسة). التوقع الثابت لنوم سيء آخر سيؤدي أيضًا إلى اضطراب النوم.
5. سوء فهم نومهم: حوالي 5٪ من المرضى الذين يسعون للعلاج من اضطرابات النوم ليس لديهم نتائج موضوعية. بمعنى آخر. هناك ما يسمى سوء فهم لنوعية النوم. يعتقد الناس اعتقادا راسخا أنهم لم يناموا ولكنهم كانوا نائمين قليلا.

الاضطرابات الأكثر شيوعًا في الأرق الخارجي هي:

1. حبوب النوم وإدمان الكحول: كل من حبوب النوم والكحول في البداية تعزز النوم أو تحفزه. ولكن مثلما يتسبب استخدام مسكنات الصداع على المدى الطويل في حدوث الصداع بحد ذاته ، فإن الوسائل المساعدة مثل الحبوب المنومة والكحول لها تأثير معاكس على النوم إذا تم استخدامها باستمرار. عادةً ما تكون أسباب هذه التأثيرات هي التعود (أي أنك بحاجة إلى المزيد والمزيد من المواد لتحقيق نفس التأثير) ، أو الانسحاب (أي أنك تحتاج على الأقل إلى كمية معينة من المادة لتهدأ على الإطلاق) أو خليط من على حد سواء.
   عادة ما يكون "الجناة" المعتادون هم ما يسمى بالبنزوديازيبينات: ديازيبام ، أوكسازيبام ، فلونيترازيبام ، لورازيبام ، إلخ.
2. التغييرات في إيقاع النهار والليل: لكل شخص ما يسمى ب "الساعة الداخلية" (المصطلح التقني: الإيقاع اليومي). إذا حاولت النوم على مدار الساعة ، فستجد صعوبة كبيرة في النوم في معظم الحالات. غالبًا ما يوجد هذا الاضطراب في الأشخاص الذين ينشطون ليلًا أو يجب عليهم أن يكونوا نشيطين (التمريض ، رواد الديسكو بشكل متكرر ، وما إلى ذلك).
3. ابتلاع المنشطات: معظم الأدوية التي تحفز بأي شكل من الأشكال تقلل بشكل كبير من الحاجة إلى النوم. الاضطرابات في النوم والاستيقاظ الليلي المتكرر أمر معتاد.

أحيانًا تكون صعوبات التنفس البسيطة هي سبب اضطراب النوم. يمكن أن الأسباب على سبيل المثال كن:

• تقوس الحاجز الأنفي
• الشخير
• الاورام الحميدة
• شم

الأسباب

هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي في النهاية إلى اضطراب النوم. فيما يلي أهمها.

• أسباب جسدية
  يمكن أن يؤدي الألم أو أي تهيج آخر في الجسم أو عليه إلى نوم مضطرب للغاية. الأمراض الجسدية النموذجية هي على سبيل المثال آلام الظهر المزمنة، أمراض التهاب المفاصل ، "حرقة في المعدة“, فيبروميالغيا أو ذلك أيضًا "متلازمة تململ الساق“
  
• النوم السيئ والظروف البيئية
  الظروف البيئية النموذجية التي تعطل النوم المريح هي على سبيل المثال: ضوضاء من أي نوع ، درجات حرارة مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا ، أو شديدة السطوع أو حتى شريك السرير الذي لا يهدأ
  
• تناول المادة
  هنا تجد "قاتلات النوم" النموذجية القهوة أو الكولا أو غيرها من المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو الكحول أو الأمفيتامينات، تعاطي حبوب النوم و الكوكايين
  
• اضطرابات إيقاع النهار والليل
  الكثير من ذلك بالفعل في واحد نظام 3 طبقات لقد عملت أعلم أن النوم يمكن أن يكون أيضًا مسألة حظ هنا. ما يسمى ب اختلاف التوقيت يسبب الأرق (الأرق / اضطراب النوم).
  

  اضطراب النوم بسبب اضطراب الرحلات الجوية الطويلة

  أ اختلاف التوقيت يمكن أن يسبب الأرق بعد رحلة طويلة بالطائرة. يمكن أن تكون هذه تغفو- طالما صعوبة النوم طوال الليل التعبير. في الوقت نفسه ، غالبًا ما تحدث اضطرابات النوم أثناء النهار إعياء على. جسد كل شخص يخضع له إيقاع الوقت من اليوم، ما يسمى بإيقاع الساعة البيولوجية. هذا يتحكم في كل من سلوك النوم وسلوك الأكل. إن تغيير الوقت يفسد هذا الإيقاع ، لكن بعد أيام قليلة يعتاد الجسم على الوقت الجديد.

  اقرأ معلومات مفصلة عن الموضوع: اختلاف التوقيت

  علاج نفسي

  

  يجب أن يكون النهج العلاجي الأول هو تحسين ما يعرف بـ "نظافة النوم". هذا يعني أن على المريض تحليل ما إذا كان يلتزم بالقواعد التالية فيما يتعلق بنومه:

  1. "أذهب للنوم فقط عندما أشعر بالتعب".
  2. "أنا أستخدم سريري فقط للنوم ولا شيء غير ذلك."
  3. "إذا لم أستطع النوم ، استيقظ مرة أخرى وأحتل نفسي خارج السرير وأستلقي مرة أخرى عندما أريد ذلك."
  4. "أستيقظ باستمرار عندما أفشل في النوم."
  5. "أنا دائما أستيقظ في نفس الوقت. لا يهم كم ساعة أنام في الليل. الشيء نفسه ينطبق على الذهاب إلى الفراش.
  6. "أنا لا أنام أبدًا أثناء النهار!"

  الهدف من تطبيق هذه القواعد ومراقبتها هو أن يصبح السرير محفزًا له غرض واحد فقط - النوم. غالبًا ما يكون السرير رمزًا لليالي الطوال والإحباط.

  يعتبر الالتزام بأوقات الاستيقاظ طريقة جيدة لتدريب الجسم على الإيقاع. النوم في النهار أو القيلولة أثناء النهار يبعث على الاسترخاء في الوقت الحالي ، ولكنه يضمن أيضًا ليلة سيئة أخرى.

  يمكنك العثور على معلومات مفصلة حول هذا الموضوع في

  • نظافة النوم
  • النوم بشكل أفضل

  إجراء الاسترخاء

  أثبت استرخاء العضلات التدريجي وفقًا لجاكوبسون أنه مناسب بشكل خاص هنا. يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع في: استرخاء العضلات التدريجي

  بالإضافة إلى استرخاء العضلات التدريجي ، يمكن أن تكون الإجراءات التالية مفيدة:

  • تدريب التحفيز الذاتي
  • التنويم المغناطيسى
  • تأمل
  • اليوجا

  اقرأ المزيد عن الموضوع: تمارين التنفس لمساعدتك على النوم

  تدخلات العلاج النفسي

  أثبتت تقنيات العلاج السلوكي المختلفة (بالاقتران مع الخيارات المذكورة أعلاه) أنها مفيدة أيضًا.

  تدخل متناقض: يستلقي المريض على سريره و "يمنعه" من النوم إذا جاز التعبير. (بالطبع ، لا يفعل ذلك إلا في ذهنه).

  توقف الفكر: مع هذه التقنية يتعلم المريض على سبيل المثال كلمة محايدة تساعده على "إيقاف" الأفكار غير السارة

  إعادة الهيكلة المعرفية: في كثير من الأحيان ، يتم إبقاء المرضى الذين يعانون من الأرق مستيقظين بسبب الأفكار غير المنطقية.

  "إذا لم أنم الآن ، فلن أتمكن من أداء الاختبار غدًا على أي حال"

  "يحتاج كل شخص ما لا يقل عن 8 ساعات من النوم."

  هذا يعمل بشكل علاجي جيدًا ، بحيث يختفي في النهاية الجانب المعذب لهذه الأفكار.

  الدواء

  وتجدر الإشارة هنا إلى أنه يوجد بالطبع عدد كبير من المواقف والاضطرابات التي يكون فيها العلاج الدوائي لاضطراب النوم صحيحًا وضروريًا.

  في معظم الحالات ، يمكن علاج الأرق جيدًا بالأدوية العشبية الخفيفة. ينصب التركيز هنا على العلاج بحشيشة الهر والكوهوش الأسود. كل من حشيشة الهر والكوهوش الأسود لهما تأثير مهدئ وبالتالي يحفزان الجلد.
  بينما يتم ضبط تأثيرات حشيشة الهر على الفور ، لا يعمل الكوهوش الأسود إلا بعد الاستخدام المنتظم لفترات طويلة. لذلك ، الكوهوش الأسود غير مناسب لاضطرابات النوم الحادة.

  إذا لم تظهر هذه العلاجات العشبية أي تأثير واستمرت اضطرابات النوم ، فهناك بالطبع العديد من الحبوب المنومة. ومع ذلك ، يجب أو يجب أن يصفها الطبيب.

  اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: حبوب منومة.

  السرير

  يلعب السرير أيضًا دورًا حاسمًا في اضطرابات النوم.
  يمكن أيضًا العثور على معلومات حول الأسرة على: أسرة من الخشب الصلب