ألم عند البلع

المقدمة

يحدث الألم عند البلع بشكل رئيسي في سياق التهاب تجويف الفم والحلق والحنجرة. هذه الالتهابات هي في الغالب من أصل فيروسي ، ولكن إذا ظهرت الأعراض ، فيمكن أيضًا أن تحدث بسبب عدوى ببكتيريا. وهذا يعني أن ألم البلع يحدث عادة كعرض من أعراض البرد ثم يصاحبه أعراض أخرى مثل التهاب الحلق وبحة الصوت والحمى. ومع ذلك ، نظرًا لأن الألم عند البلع يمكن أن يكون أيضًا تعبيرًا عن مرض خطير ، يلزم إجراء تقييم طبي عاجل اعتمادًا على الأعراض الإضافية ومدة الألم.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: التهاب الحلق عند البلع

الأسباب

يمكن أن يكون للألم عند البلع مجموعة متنوعة من الأسباب. يمكن أن يحدث ألم البلع في الالتهابات والإصابات وأمراض الأورام وآلام الأعصاب في منطقة إمداد اللسان وعصب الحلق (العصب القحفي التاسع) ، وهو ما يسمى بالألم العصبي البلعومي اللساني. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الألم عند البلع يحدث في معظم الحالات في سياق نزلات البرد ، أي الالتهاب. فيما يلي ، نناقش بإيجاز أسباب الألم المختلفة عند البلع. تحتوي هذه القائمة على أهم محفزات ألم البلع. يمكن أن تسبب الالتهابات التالية في منطقة الفم والحنجرة والمريء ألمًا مزعجًا عند البلع.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

  • أسباب صعوبة البلع
  • أعراض التهاب الحنجرة
  • س.تورم في جانب العنق
  • أعراض التهاب الأحبال الصوتية

التهاب اللسان

في التهاب اللسان إنه التهاب في لسانيمكن أن يكون لها أسباب متنوعة. تغيرات في منطقة الأسنان (حواف الأسنان الحادة ، الجير، السبائك المعدنية في ترميم الأسنان) نقص فيتامين (أ., ب. و ج.) ، وهو ما يسمى التهاب اللسان هانتر في سياق أ نقص فيتامين ب 12، متلازمة بلامر فينسون نقص الحديد أو عدوى فطرية (سلاق الفم). حتى مع وجود اضطراب السكر (السكرى)، في ال السن يأس (سن الذروة) أو يرقات كآبة، أي الاكتئاب مع الأعراض الجسدية ، يمكن أن يحدث التهاب اللسان.

التهاب الفم

التهاب الفم هو التهاب في الغشاء المخاطي للفموالتي يمكن أن يكون لها أيضًا أسباب مختلفة. لذلك يمكن أن يكون هناك التهاب في الغشاء المخاطي للفم ناتج عن التهاب سابق التهاب اللثة (التهاب اللثة) ، من خلال الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض (الفيروسات والبكتيريا) ، من خلال عدم كفاية العناية بالأسنان و / أو الفم ، من خلال نقص فيتامين (أ ، ب ، ج) وأيضًا مع تعاطي النيكوتين والكحول تحدث تقع تظهر.

التهاب اللوزتين (الذبحة الصدرية)

في التهاب اللوزتين إنه التهاب في اللوزتين الحنكية. عادة ما تكون العقديات (البكتيريا) هي المسؤولة عن هذا الالتهاب. في كثير من الأحيان يمكن أيضا المكورات الرئوية أو المستدمية النزلية يكون مسؤولاً عن التهاب اللوزتين. في الأطفال ، يمكن أيضًا أن يكون سبب التهاب اللوزتين هو أ العدوى الفيروسية ليتم تشغيلها. يُعد التهاب اللوزتين أكثر شيوعًا عند الأطفال الأكبر سنًا والشباب.

هل لديك أي علامات لالتهاب اللوزتين؟ فقط قم بتشغيل منطقتنا التهاب اللوزتين الاختبار الذاتي بواسطة!

ذبحة

بالإضافة إلى التهاب اللوزتين ، هناك أسباب أخرى للألم عند البلع في منطقة اللوزتين: الذبحة الصدرية - بلوت - فنسنت (الذبحة الصدرية الغشائية) ، الذبحة الصدرية المحببة ، الدفتيريا ، الذبحة الصدرية المحددة في حالة الأمراض التناسلية مرض الزهري (Lues) وكذلك مع الأمراض المعدية البكتيرية مرض السل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب الذباح الحلئي أيضًا فيروس كوكساكي و ال حمى فايفر الغدية بواسطة فيروس ابشتاين بار يسبب ألم البلع.

خراج حول اللوزة

يعتبر الخراج حول اللوزة ، والذي يمكن التعرف عليه من خلال انتفاخ القوس الحنكي ، من مضاعفات التهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين): سبب هذا الخراج حول اللوزتين هو انتشار الالتهاب في النسيج الضام بين اللوزتين وواحد عضلة الحلق (العضلة العاصرة البلعومية) ، حيث يمكن بعد ذلك تكوين مجموعة مغلفة من القيح (الخراج).

خراج أرضية الفم

يمكن أن يحدث مثل هذا التراكم المغلف للقيح أيضًا في منطقة أرضية الفم. يمكن أن يكون سبب الخراج في قاع الفم هو إصابات والتهابات اللسان بسبب خوزق أجسام غريبة مثل العظام أو شظايا العظام. يمكن أن ينشأ خراج أرضية الفم أيضًا من نظام الأسنان أو الغدد اللعابية السفلية (الغدة تحت اللسان أو الغدة تحت الفك السفلي).

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم تحت اللسان.

التهاب البلعوم

التهاب البلعوم يسمى التهاب البلعوم المحددة. عادة ما يحدث التهاب حاد في البلعوم في واحد عدوى فيروسية الشعب الهوائية العليا. في دورة أخرى أ جرثومي تتم إضافة التسوية ، ثم يتحدث المرء عن واحد الثانوية البكتيرية الاستعمار. إذا استمر التهاب الحلق لأكثر من ثلاثة أشهر ، تسمى هذه الحالة التهاب البلعوم المزمن. هناك العديد من العوامل المسببة لالتهاب بطانة الحلق المزمن. لذا العب على سبيل المثال المحفزات الكيميائية في العمل، التعرض للغبار، هواء الغرفة الجاف ، التنفس المستمر من الفم مع ضعف التنفس الأنفي ، يلعب إدمان النيكوتين أو الكحول دورًا. يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي في منطقة الرأس والرقبة أيضًا إلى حدوث التهاب مطول في البلعوم.

القلاع (داء المبيضات)

داء المبيضات هو عدوى في الأغشية المخاطية مع فطر المبيضات البيض، إذا واحد مرض فطري. يمكن ملاحظة هذا قبل كل شيء في المرضى الضعفاء والهزالين للغاية (المخادعين) أثناء علاج السرطان (في حالة العلاج الإشعاعي و / أو العلاج الكيميائي) أو بعد العلاج المطول بواحد مضاد حيوي.

التهاب لسان المزمار

أ التهاب لسان المزمار هي حياة مهددة التهاب لسان المزمار. عادة ما يكون السبب عند الأطفال هو العدوى بالبكتيريا المستدمية النزلية من المرجح أن تؤخذ العوامل الممرضة التالية في الاعتبار عند البالغين: العقديات والمكورات العنقودية والمكورات الرئوية ، أي الالتهابات البكتيرية.

التهاب المريء

أ التهاب المريء هو التهاب المريءالتي يمكن أن تحدث أيضًا بسبب عدوى فطرية ، على سبيل المثال. يمكن بعد ذلك رؤية الرواسب البيضاء في المريء أثناء التنظير الداخلي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا أن يحدث التهاب المريء بسبب ارتفاع عصير المعدة الحمضي ، وفي هذه الحالة يتحدث المرء عن ارتجاع المريء.

يمكن أن تسبب الإصابات التالية في منطقة الفم والحلق والمريء ألمًا مزعجًا عند البلع.

لدغة اللسان

السبب الأكثر شيوعًا لعضة اللسان هو النوبة (نوبة صرع) ، حيث يعض الشخص لسانه عن غير قصد.
تتراوح عضة اللسان من أضرار طفيفة في الغشاء المخاطي إلى تمزق جزئي في اللسان إلى فقدان اللسان بالكامل.

قد تكون مهتم ايضا ب: ألم في اللسان

مخالفة الانتهاك

تتميز إصابة المخوزق باختراق أو ثقب الجسم ب كائن يشبه القطب. إذا أدى ذلك إلى حدوث إصابات في الحنك ، فإن المصابين بشكل طبيعي يشكون أيضًا ألم الحنك عند البلع. مثال على إصابة انحشار في منطقة الحنك الرخو هو عندما يسقط الأطفال بقلم رصاص أو عود في أفواههم.

الحروق الكيميائية والحروق

بالطبع ، يمكن أن تسبب الحروق أو الحروق الكيميائية في منطقة الفم أو الحلق أو المريء ألمًا شديدًا عند البلع. يمكن أن تحدث الحروق الكيميائية والحروق الكيميائية عندما يشرب الأطفال دون أن يلاحظها أحد من فوهة القهوة أو أقداح الشاي أو المنظفات المنزلية ، عن طريق خلط محتويات الزجاجة (عندما يتم ملء الأحماض أو القلويات في زجاجات الشرب العادية) ، أو عن طريق الماصات الخرقاء أو بنية الانتحار.

جسم غريب

الأجسام الغريبة في الفم أو الحلق أو المريء يمكن أن تعيق عملية البلع وتسبب ألمًا في البلع. يجب دائمًا مراعاة ابتلاع الأجسام الغريبة خاصة مع الأطفال الصغار.

الأورام

يمكن أن تسبب الأورام التالية في منطقة الفم والحنجرة والمريء ألمًا مزعجًا عند البلع: سرطان اللسان ، وسرطان الأرض ، وسرطان البلعوم ، وسرطان البلعوم (سرطان البلعوم) ، وسرطان المريء (سرطان المريء).

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: نتوء على سقف الفم

التشخيص

لتشخيص سبب صعوبة البلع ، عادة ما يتم فحص منطقة الفم والحلق أولاً.

نظرًا لأن ألم البلع له أسباب عديدة ، فهناك أيضًا العديد من المتخصصين والمعالجين الذين يمكن أن يشاركوا في التشخيص والتخطيط للعلاج. نقطة الاتصال المناسبة هي دائمًا أ الممارسين العامين أو أ دكتور انف واذن وحنجرة. في أمراض الغشاء المخاطي للفم يمكن أن يكون أيضًا طبيب الجلدية يتم استشارتهم. بالنسبة للصور السريرية التي تؤثر على المريء (المريء) فهي أولية طبيب باطني على التوالي أخصائي أمراض الجهاز الهضمي مسؤول.
في بداية نهج التشخيص المحتمل ، هناك دائمًا مسح مفصل لـ تاريخ طبى من خلال مقابلة المريض (أنامنيز). من المهم الانتباه إلى الشكاوى الأخرى للشخص المعني. فيما يتعلق بسرطان محتمل ، التساؤل عما يسمى ب أعراض ب تلعب (الحمى ، التعرق الليلي ، فقدان الوزن) دورًا.
ثم الفحص البدني على الشخص المصاب ، حيث يجب على الفاحص فحص تجويف الفم والحلق والحنجرة بشكل خاص. يمكن استخدام هذا لتحديد ما إذا كان ملف احمرارواحد تورم, حويصلات أو صديد توجد كعلامة على وجود التهاب. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك البعض على الرقبة الغدد الليمفاوية واضحة و ال غدة درقية يمكن فحصها ببساطة عن طريق لمسها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء مسحة من الحلق ، حيث يمكن البحث عن مسببات الأمراض المسببة.
فحص الدم مع تحديد معلمات الالتهاب بروتين سي التفاعلي (CRP) و خلايا الدم البيضاء (خلايا الدم البيضاء) يمكنها أيضًا التحقق من وجود التهاب. على سبيل المثال ، إذا كان هناك شك في أن المريء هو في الواقع سبب الألم عند البلع ، فيمكن فحص ذلك عن كثب بمساعدة انعكاس (تنظير داخلي) ، حيث لا يمكن الوصول إلى هذا في الفحص السريري. في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض الجزر ، أ قياس ارتداد الحمض (قياس الأس الهيدروجيني على مدار 24 ساعة) ، حيث يتم قياس الحمل الحمضي في المريء و / أو المعدة على مدى 24 ساعة باستخدام مسبار.
إذا كان سيتم فحص البلعوم الأنفي بمزيد من التفصيل ، فإن طبيب الأذن والأنف والحنجرة (ENT) هو أفضل اتصال ، حيث أنه يتمتع بأفضل نظرة عامة على هذه المناطق بمساعدة المعدات المناسبة. بالطبع طرق التصوير مثل بالموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي) ، التصوير المقطعي (CT) و التصوير بالرنين المغناطيسي (MRT) تسجيل عمليات المرض. قد يكون التصوير الداخلي ، أي فحص الموجات فوق الصوتية لداخل الجسم باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية الأنبوبي ، ضروريًا أيضًا. اعتمادًا على السؤال ، تتم الإشارة إلى إجراءات التصوير الخاصة والطب النووي أو فحص عينات الأنسجة (الخزعات) ، على سبيل المثال لاستبعاد السرطان.

علاج نفسي

يعتمد النهج العلاجي للبلع المؤلم على التشخيص ويتراوح من الإجراءات المحافظة البسيطة (أي غير الجراحية) إلى العمليات المختلفة. نظرًا لأن نزلات البرد هي سبب متكرر للألم عند البلع ، يتم فحص علاج العدوى الفيروسية في الشعب الهوائية العليا (التهاب البلعوم الحاد) بمزيد من التفاصيل أدناه.
في حالة حادة التهاب بطانة الحلق أصبحت شائعة التفاف الرقبة الدافئة أو المشروبات الدافئة مع العسل ممتعة شعور. يمكن أن تساعد أيضًا الزيوت الخفيفة التي يتم وضعها عن طريق الأنف ، مثل زيت Coldastop® للأنف (يحتوي على فيتامينات A و E). بالإضافة إلى ذلك ، المستحلبات التي تحتوي على ديكسبانتينول (بيبانثين®) أو كلوريد سيتيل بيريدين (Dobendan®).
تلك التي تحتوي على مضادات حيوية يجب أن تكون المعينات أ على نطاق واسع عدوى تجنبها لأن هذه ليس لها أي تأثير على العدوى الفيروسية ويمكن أن تسبب أيضًا ردود فعل تحسسية وتعزز حدوث الالتهابات الفطرية. العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية مع البنسلين جي ومع ذلك ، يجب القيام بذلك إذا ظهرت الأعراض ، لأنه في هذه الحالات قد يكون هناك استعمار جرثومي ثانوي يظهر تأثير المضاد الحيوي ضده. هناك أيضًا مجموعة متنوعة من العلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعد في تخفيف الألم عند البلع أو التهاب الحلق. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، لفائف الطين ، حيث يتم ربط قطعة قماش مع الأرض الشافية حول الرقبة ، أو لفائف البطاطس أو الكوارك. يُقال أيضًا أن الغرغرة بشاي المريمية أو البابونج واستخدام عصير البصل مع العسل أو الثوم فعالة ضد التهاب الحلق.