التورم - ماذا وراء ذلك؟
تعريف
التورم هو نتوء في الأنسجة ناتج عن أسباب مختلفة يمكن أن تحدث في أماكن مختلفة من الجسم. في كثير من الأحيان ، يترافق التورم مع الاحمرار والألم عند الضغط.
أسباب التورم
أسباب التورم عديدة. السبب الأكثر شيوعًا هو الالتهاب ، والذي يمكن أن يحدث من حيث المبدأ في جميع مناطق الجسم. في حالة الالتهاب ، فإن هجرة مسببات الأمراض تنشط جهاز المناعة. ثم يتم إدخال خلايا الدم المسؤولة عن الاستجابة المناعية ، وكذلك مواد أخرى ، تسمى الوسطاء ، إلى منطقة الالتهاب. من أجل جلب أكبر عدد ممكن من خلايا الجهاز المناعي إلى مكان الحادث ، يتم تسريع تدفق الدم إلى المنطقة وتتوسع الأوعية الدموية. سوف يتراكم السائل القابل للاشتعال في المنطقة التي دخل فيها العامل الممرض. نتيجة لذلك ، تتضخم المنطقة وتحمر أيضًا ، ويمكن أيضًا أن يحدث التورم بسبب تكوين الوذمة غير الالتهابية.
لأسباب مختلفة هناك تدفق للسائل. السبب الأكثر شيوعًا لهذا هو الاحتقان في منطقة الجهاز اللمفاوي. مع ساق طويلة مثنية على سبيل المثال يمكن أن يحدث أن السائل اللمفاوي لا يمكن أن يتدفق بالطريقة المعتادة وأن يتراكم حول الأوعية الدموية ، مما قد يؤدي إلى هذا التورم. يمكن أن يكون التورم أحادي الجانب في منطقة الساق دائمًا مؤشرًا على تجلط الدم ويجب توضيحه.
اقرأ المزيد عن هذا تحت: تخثر في الساق و الكشف عن تجلط الدم
يمكن أن يؤدي رد الفعل التحسسي أيضًا إلى تورم الأنسجة بسبب السوائل.
بالإضافة إلى الوذمة الالتهابية وغير الالتهابية ، حيث تؤدي زيادة السوائل إلى تورم منطقة الجسم ، يمكن أن يحدث التورم أيضًا بسبب تكاثر الأنسجة. في حالة تكوين الورم مثل تتكاثر الأنسجة المريضة بشدة بحيث تنتفخ في هذه المنطقة. ومع ذلك ، لا يقع اللوم دائمًا على الورم في تكاثر الأنسجة تحت الجلد. للعدوى مثل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تورم الغدد الليمفاوية ، والتي يمكن الشعور بتضخمها في الأجزاء التقليدية من الجسم ، مثل الإبطين أو الرقبة ، وبالتالي يسبب التورم.
في بعض الحالات ، يمكن أن تتطور الوذمة أيضًا بسبب قلة الإخراج. على سبيل المثال ، في المرضى الذين لا تعمل الكلى لديهم بشكل صحيح ، يمكن غالبًا رؤية الوذمة المرتبطة بالكلى في جزء واحد من الجسم. يكمن السبب في انخفاض إنتاج البروتين من الكلى. نتيجة لذلك ، يوجد بروتين أقل في مجرى الدم ويتم سحب السائل من الأوعية الدموية إلى الأطراف ، مما قد يؤدي إلى تضخم الأنسجة.
اقرأ عن هذا أيضًا: أسباب الوذمة
موعد مع د. جومبيرت؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
سوف تجدني:
- Lumedis - جراحو العظام
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.
المزيد من أعراض التورم
من ناحية ، يمكن أن يحدث التورم في عزلة ، على سبيل المثال حالة وذمة تورم غير ناتج عن التهاب. ومع ذلك ، يمكن أن يكون للتورم أيضًا بعض الأعراض المصاحبة. غالبًا ما يصاحب التورم الألم والاحمرار. والسبب هو أن الخلايا الالتهابية يتم غسلها في منطقة معينة من الجسم بواسطة جهاز المناعة من أجل القضاء على مسببات الأمراض التي اخترقت هناك. من أجل ضمان ذلك في أسرع وقت ممكن وإيصال الدم إلى وجهته بسرعة ، يتم توسيع الأوعية الدموية في هذه المنطقة. يتدفق المزيد من الدم إلى المنطقة ويعطي المنطقة المتورمة بالفعل لونًا ضارب إلى الحمرة.
اعتمادًا على مكان حدوث التورم في الجسم ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الشعور بعدم الراحة عند الحركة. على سبيل المثال تورم الجفن يضيق الرؤية.
غالبًا ما يكون التورم الناجم عن تفاعل الحساسية مثيرًا للحكة من الخلايا المناعية الأخرى التي تم غسلها في المنطقة. تحدث هذه الحكة بسبب مادة الهيستامين الموجودة في الجسم. في حالة حدوث رد فعل تحسسي ، يتم غسل هذه المادة مرات عديدة ، مما قد يؤدي إلى حكة شديدة. بالإضافة إلى الحكة ، يمكن أن تسبب الحساسية أيضًا طفح جلدي. في حالة ردود الفعل التحسسية القوية ، ما يسمى بردود الفعل التأقية ، تحدث أيضًا أعراض عامة مهددة للحياة ، والتي يمكن أن تصاحب التورم. يجب الإشارة إلى سرعة النبض وارتفاع ضغط الدم والتعرق وعدم الراحة وضيق التنفس.
كيف يمكنني التعرف على التورم؟
التورم نفسه هو تشخيص بصري. بالإضافة إلى التقييم ، سيشعر الفاحص دائمًا أيضًا بالمنطقة غير الطبيعية من أجل تقييم اتساق التورم. لتوضيح السبب ، من الأهمية بمكان ما إذا كان التورم ثابتًا أو خشنًا أو ناعمًا أو مؤلمًا أو متحركًا وما إذا كان الانبعاج يبقى بعد الضغط.
للتحقيق في السبب ، من المهم دائمًا تحديد مكان التورم. لا تتطلب التورمات الطفيفة على الكاحلين أو الكاحلين ، والتي تحدث خاصة في الأيام الدافئة ، مزيدًا من العلاج إذا لم تكن هناك أعراض. من ناحية أخرى ، يجب إجراء تورم أحادي الجانب في الساقين من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية (بهدف تجلط الدم المحتمل)فحص دوبلر) للتوضيح.
يجب فحص وذمة الوجه بحثًا عن نقص بروتين الدم. يشير التصلب الخشن في الإبطين أو الفخذ إلى تورم الغدد الليمفاوية ، والذي يمكن أن يكون طبيعيًا مع الإصابة وسيختفي في غضون أيام قليلة. ومع ذلك ، إذا استمر التورم ، فيجب إجراء الموجات فوق الصوتية في هذه المنطقة من أجل توضيح سبب تورم العقدة الليمفاوية طويل الأمد.
من حيث المبدأ ، يمكن أيضًا تشخيص جميع التورمات الأخرى المشبوهة في الجسم بسهولة عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية. يظهر السائل داكنًا في صورة الموجات فوق الصوتية ، بينما يشير التفاعل بين المناطق الفاتحة والداكنة إلى نمو الأنسجة. يجب أن يكون كل تشخيص بالطبع مدعومًا بمسح طبي مفصل. يجب أن يُسأل المريض عما إذا كان يعاني من الحساسية ، منذ ظهور التورم وما إذا كان قد تعرض لمثل هذه الشكاوى من قبل.
تورم في الوجه
يحدث تورم في الوجه جزئيًا من الناحية الفسيولوجية. ليس له قيمة مرضية. على سبيل المثال ، يحدث هذا في كثير من الناس بعد الاستيقاظ وهو تعبير عن ضغط الدم الذي ينخفض أثناء الليل ويرتفع مرة أخرى بعد الاستيقاظ. يجب أن يزول التورم في غضون ساعتين من الاستيقاظ. يجب أن يوضح الطبيب التورم الجديد غير المعتاد في الوجه ، سواء أثناء النهار أو بعد الاستيقاظ. قد يكون هذا بسبب نقص البروتين ، والذي يمكن أن يحدث أيضًا بسبب تلف الكلى.
يمكن أن يكون هناك أيضًا رد فعل تحسسي من الجسم تجاه مواد مختلفة مثل جل الاستحمام والمنظفات وحبوب اللقاح وما إلى ذلك وراء التورم. قد يتسبب قصور القلب في البداية في تورم في الساق أو كلتا الساقين ، ولكن يمكن أن يحدث تورم الوجه أيضًا في هذا السياق. عند تشخيص تورم الوجه ، يجب دائمًا فحص الكلى والقلب والبروتينات وتعداد الدم. عند البحث عن السبب ، يجب أن يُسأل دائمًا عما إذا كان المريض يعاني من أعراض مصاحبة مثل الحكة أو ما شابه ذلك ، والتي قد تفسر تورم الوجه من خلال تفاعل الحساسية.
اقرأ المزيد عن هذا تحت: تورم في الوجه
تورم في العين
غالبًا ما ينتج تورم العين عن رد فعل تحسسي. اعتمادا على الموسم يمكن على سبيل المثال يزيد حبوب اللقاح من إطلاق الهيستامين ، مما يعني أن الأوعية في مناطق معينة تتسع وتتضخم المنطقة بسبب تدفق السائل. في معظم الأحيان ، يرتبط تورم الجفن الناجم عن الحساسية أيضًا بحكة في الملتحمة ودموع في العين وسيلان الأنف.
يمكن أن ينتج تورم الجفن أيضًا من التهاب الملتحمة. تقليديا ، الملتحمة ستصبح محمرة هنا و الملتحمة سوف تتورم. في حالة التهاب الملتحمة ، ستكون العيون عالقة مع القيح حتى في الصباح. إذا شعر الشخص المعني بإحساس بجسم غريب في العين ووجود تورم في الجفن ، فمن الممكن أن يكون جسم غريب (نشارة الخشب وجزيئات الغبار) قد دخل إلى العين وربما تحت الجفن أيضًا والتهابها. إذا كان الجفن منتفخًا من أحد الجانبين أو كلاهما ، فيجب إجراء فحص عيون سريعًا لتوضيح السبب.
يمكن أن يحدث دائمًا أن مجال الرؤية الطبيعي مقيد في نطاقه بسبب تورم الجفن. إذا أبلغ المريض أيضًا عن اضطرابات بصرية ، فيجب استشارة طبيب عيون بسرعة كبيرة.
اقرأ المزيد عن هذا تحت: انتفاخ في العينين
تورم في الجفن
تحدث معظم التورمات في الجفون بسبب الحساسية. يمكن أن تسبب حبوب اللقاح ومسببات الحساسية الموسمية الأخرى وذمة حساسية في الجفن وتتسبب في انتفاخه. هذا غالبا ما يقيد بشدة مجال رؤية المريض. سبب آخر لتورم الجفن هو الشعير أو البَرَد ، والذي يمكن أن يظهر في منطقة الجفن وغالبًا ما يكون مؤلمًا.
يمكن أيضًا علاج التورم على الجفن من الأعراض. يتم تحقيق ذلك غالبًا عن طريق التبريد باستخدام ضغط رطب بالماء البارد أو عن طريق غمس شاي البابونج. بالطبع ، يجب معرفة سبب تورم الجفن ومعالجته وفقًا لذلك.
اقرأ المزيد عن هذا تحت: انتفاخ الجفن
تورم خلف الأذن
قد يكون التورم خلف الأذن ناتجًا عن العقدة الليمفاوية. هنا يمكنك أن تشعر بتصلب صغير مستدير وتورم خلف الأذن. يمكن أن يكون هذا طريًا أو غير مؤلم. سيكون من المهم التحقق مما إذا كانت الغدد الليمفاوية في منطقة أخرى من الجسم متورمة أو مؤلمة أيضًا وما إذا كانت هناك عدوى (مثل البرد وما إلى ذلك). تورم العقدة الليمفاوية المرتبط بالعدوى غير ضار وسيهدأ بمجرد شفاء العدوى. لا يزال من الممكن أن تتضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الأذن بشكل ملموس بعد أسابيع قليلة من الإصابة.
اقرأ المزيد عن هذا تحت: تورم العقدة الليمفاوية خلف الأذن - ما مدى خطورة ذلك؟
يمكن أن تشير التورمات المؤلمة للغاية خلف أذن واحدة أيضًا إلى التهاب خلايا الخشاء الموجودة في عملية الخشاء العظمي خلف الأذن. المرض ، المعروف أيضًا باسم التهاب الخشاء ، خطير ويجب علاجه في أسرع وقت ممكن. غالبًا ما يحدث التهاب الخشاء بعد التهاب الأذن الوسطى. من الواضح أن التورم خلف الأذن مؤلم للغاية عند الضغط وتميل الأذن إلى البروز قليلاً إلى الخارج من الأذن الأخرى. في كثير من الأحيان ، يعاني المصابون أيضًا من آلام شديدة في الأذن وأعراض مصاحبة مثل الحمى وتدهور حالتهم العامة.
اقرأ المزيد عن هذا تحت: انتفاخ خلف الأذن - ما أسبابه؟
تورم في الفم
يحدث التورم في منطقة الفم عادة بسبب مرض في الأغشية المخاطية. كقاعدة عامة ، هذه تغيرات التهابية يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة. قروح كانكر (تقرحات مخاطية صغيرة) يمكن أن يسبب تورم في منطقة الفم وكذلك تهيج الأغشية المخاطية من الأكل أو الشرب شديد السخونة. يمكن أن تؤدي تفاعلات الحساسية تجاه بعض المواد أيضًا إلى تضخم الغشاء المخاطي للفم. من النادر نسبيًا حدوث تورم في الفم ، والذي يؤدي إلى تضيق المسالك التنفسية وبالتالي ضيق التنفس.
اقرأ المزيد عن هذا تحت: انتفاخ في الفم
انتفاخ في سقف الفم
غالبًا ما يحدث التورم في منطقة الحنك عن طريق تناول الأطعمة أو السوائل شديدة السخونة. ثم يحدث تورم الحنك بسبب تهيج الغشاء المخاطي الذي يمتد على الحنك.
يمكن أن تؤدي الحساسية أيضًا إلى تورم الحنك. التدخلات الجراحية مثل تؤدي عمليات الأسنان بشكل شبه منتظم إلى حدوث انتفاخ في منطقة الحنك. في معظم الحالات ، تكون هذه التورمات طفيفة لدرجة أن المريض بالكاد يلاحظها ويتضخم الحنك مرة أخرى بسرعة كبيرة.
اقرأ المزيد عن هذا تحت: انتفاخ في سقف الفم
تورم في الرقبة
يحدث التورم في الرقبة مع الأمراض المرتبطة بالعدوى ، مثل قبل التهاب اللوزتين. بالإضافة إلى صعوبات البلع المزعجة ، غالبًا ما يكون الحلق مؤلمًا من الخارج.بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا تورم في العقد الليمفاوية ناتج عن العدوى ، والذي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تورم الرقبة. معظم تورمات الرقبة الناتجة عن العدوى مؤلمة أيضًا عند الضغط.
اقرأ عن هذا: تورم العقدة الليمفاوية في الرقبة - ما مدى خطورة ذلك؟
قد يكون التورم في منطقة الرقبة غير المؤلم عند الضغط ناتجًا دائمًا عن الغدة الدرقية. أصبح تكوين تضخم الغدة الدرقية ، الذي كان شائعًا جدًا في الماضي ، نادرًا جدًا بسبب الإمداد الجيد باليود ، ولكن تكوين العقيدات في منطقة الغدة الدرقية وأحيانًا قد يؤدي إفراط أو قصور في عمل الغدة الدرقية إلى تورم الغدة الدرقية والرقبة. يمكن الشعور بالانتفاخ عادة في الأمام وقليلًا من الجانب. إذا ابتلع المريض ، فعادة ما يتحرك التورم لأعلى ولأسفل. غالبًا ما يكون هذا مؤشرًا على تورم الغدة الدرقية. يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية ، حيث يمكنك قياس الغدة الدرقية ورؤية التورم ، دليلًا على ذلك.
اقرأ المزيد عن هذا تحت: تورم في الرقبة
تورم في الركبة
عادة ما يحدث تورم الركبة بسبب الالتهاب. عادة ما يتسبب التهيج المستمر في مفصل الركبة في تدفق السائل الالتهابي إلى حيز المفصل ، مما يتسبب في تورم الركبة. سيقوم الفاحص بإجراء اختبار الرضفة الراقص ، والذي سيكشف ما إذا كان هناك أي سائل تحت الرضفة. أثناء استلقاء المريض ، يضغط على الرضفة معًا من الرأس ومن القدم ويتحقق مما إذا كانت الرضفة ترفع.
تحدث تورمات الركبة إما مع تغيرات التهاب المفاصل في الركبتين أو مع إصابات رضحية داخل مفصل الركبة.
من المهم معرفة سبب تورم الركبة. تساعد فحوصات الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة هنا. إذا كان انصباب مفصل الركبة شديدًا ، فيجب أيضًا التفكير في إزالة مفصل الركبة.
في حالة حدوث تورم رضحي ، يجب الحفاظ على الركبة هادئة وحمايتها. يمكن أن تساعد جورب الركبة أو وسادات التبريد المتكررة في انتفاخ الركبة. إذا كان تورم الركبة ناتجًا عن هشاشة العظام في الركبة ، فإن الحركة الثابتة مثل ركوب الدراجات يمكن أن تخفف الألم. يمكن أن يحدث تورم الركبة أيضًا بسبب ارتفاع مستويات حمض البوليك في الدم. هنا ، تتراكم بلورات اليوريا في جميع المفاصل المحتملة وربما أيضًا في مفصل الركبة مما يؤدي إلى انتفاخها. يتحدث المرء أيضًا عن هجوم النقرس. بالإضافة إلى التورم ، عادة ما تكون الركبة حمراء ومؤلمة. بالإضافة إلى الإجراءات الطبية لخفض حمض اليوريك ، يتكون العلاج أيضًا من التبريد باستخدام الكمادات والتدابير الطبية المضادة للالتهابات باستخدام الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك أو الكورتيزون لعدة أيام.
اقرأ المزيد عن هذا تحت: تورم مفصل في الركبة
تورم بعد الجراحة
التورم الذي يحدث بعد الجراحة شائع جدًا. والسبب في ذلك هو التفاعل الالتهابي الذي يتفاعل به الجسم مع تلف الأنسجة الذي يحدث أثناء العملية. اعتمادًا على العملية الجراحية ، يتم وضع تصريف في منطقة الجراحة لبضعة أيام حتى يمكن تصريف السائل الالتهابي. بالإضافة إلى التورم ، يمكن أن تصبح المنطقة حمراء أيضًا بعد الجراحة. مرة أخرى ، هذه علامات على استجابة الجسم الطبيعية لصدمة الجراحة.
من المهم التئام الجرح والتورم بسرعة. إذا لم يحدث هذا الاحتقان ولم ينقص الاحمرار ، يجب افتراض حدوث عدوى أثناء العملية أو بعدها. هنا يجب استخدام المضادات الحيوية.
إذا حدث تورم فجأة بعد العملية ، فقد يكون السبب دائمًا هو النزيف الناتج عن تمزق الأوعية الدموية. في بعض الأحيان يظهر التورم مع وميض مزرق. يمكن أن يوضح الفحص بالموجات فوق الصوتية السبب الدقيق. يجب إزالة التورم الناجم عن النزيف الشديد بعد العملية جراحيًا.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: تورم بعد الجراحة - نصائح للعلاج
كيف أعالج التورم؟
يفترض علاج التورم بشكل عام أن يعرف المرء سبب التورم. لذلك يجب أن تعالج أولاً السبب الذي أدى إلى التورم. يتم دائمًا الإشارة إلى التدابير العامة بالتوازي. تشمل هذه الإجراءات العامة التبريد المتسق بالثلج ، والذي يجب إجراؤه عدة مرات في اليوم ، وإجراءات مضادة للالتهابات. يجب استخدام الأدوية مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك هنا لتقليل الالتهاب بسرعة.
للأسباب المتعلقة بالحساسية ، يتم استخدام الأدوية المضادة للحساسية مثل السيتريزين أو فينيستيل أو الكورتيزون كأقراص أو ، في حالة التورمات الشديدة ، كحقن. في حالة التورم المرتبط بالورم ، يجب علاج المرض الأساسي. الأمر نفسه ينطبق على التورم الناجم عن تجلط الدم. يجب إجراء التصريف اللمفاوي على فترات منتظمة في حالة اضطرابات التصريف اللمفاوي التي يمكن أن تؤدي إلى التورم.
