التهاب الأوتار في الروماتيزم

تعريف

المصطلح اللاتيني لالتهاب الأوتار هو التهاب الأوتار. يصبح هذا عملية التهابية على الأوتار أثناء الإصابة بأمراض الروماتيزم وصفها. يجب التمييز بين التهاب الأوتار (التهاب الأوتار) اعتلال الأوتار (مشاكل الأوتار). اعتلال الأوتار هو إجهاد مزمن وتحميل غير صحيح للوتر المقابل. في الأساس ، تجدر الإشارة إلى أن يمكن أن يصيب التهاب الأوتار الأشخاص من جميع الأعمار. لا يعتبر المرض الروماتيزمي مرضًا حصريًا لكبار السن ، ولكنه يحدث بشكل رئيسي بأشكال مختلفة عند الأطفال والمراهقين.

الأسباب

ال يكمن سبب التهاب الأوتار في جهاز المناعة موضوع البيانات. أمراض الروماتيزم هي أمراض المناعة الذاتية. هذا يعني أن الجهاز المناعي ، الذي يتعرف عادةً على البُنى الغريبة على أنها أجنبية ويقاومها ، ويتعرف على هياكل الجسم على أنها هياكل الجسم ولا يقاومها ، لم يعد يميز بشكل صحيح والآن أيضًا هجوم أنسجة الجسم.
جميع خلايا جسم الإنسان مغطاة بما يسمى المستضدات السطحية (مراسي صغيرة تقع على السطح الخارجي ولها بنية محددة للغاية) - بناءً على هذه الخلايا ، تدرك خلايا جهاز المناعة البشري أن هذه الخلية هي أيضًا خلية موجودة في ينتمي إلى الجسم. الخلايا والتراكيب التي لا تنتمي إلى الجسم مثل لا تحتوي الفيروسات والبكتيريا والأجسام الغريبة (الشظايا والخيوط) على هذه المستضدات السطحية. لذلك يدرك جهاز المناعة أن هذه الهياكل يجب محاربتها ، وأن جهاز المناعة يصبح نشطًا على مستويات مختلفة. إذا كنت مصابًا بأحد أمراض المناعة الذاتية مثل الروماتيزم ، يتعرف الجهاز المناعي بشكل غير صحيح على بعض المستضدات السطحية للجسم (المراسي) على أنها غريبة وينشط نفسه لمكافحتها. تتشكل الأجسام المضادة ضد المستضدات السطحية الجيدة بالفعل ، والتي تلتصق بها وتمييزها حتى يتم قتل المستضدات.

في حالات الروماتيزم ، غالبًا ما تتعرض الخلايا الموجودة في المفاصل والعضلات والأوتار وبنى الأنسجة الرخوة الأخرى للهجوم. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هذا الهجوم يمكن أن يختلف من مريض لآخر. لذلك ، لا يتطور التهاب الأوتار عند كل مريض مصاب بأمراض الروماتيزم.

الأعراض

يعاني المرضى من ألم واحمرار وارتفاع درجة حرارة في أماكن مختلفة من الجسم. من الناحية النظرية ، يمكن أن يتأثر أي وتر في أي عضلة في الجسم. هناك بالإضافة إلى الأوتار (التهاب الأوتار) ، غالبًا ما تتأثر العضلات (التهاب العضلات) والمفاصل يشكو المرضى من قلة القوة وتقييد الحركة والألم أثناء النشاط البدني.

يمكن أن تظهر الأعراض لفترة وجيزة في النوبة الحادة والتراجع أيضًا. لكنها يمكن أن توجد أيضًا بشكل مزمن (طويل الأجل ودائم).

التهاب الغشاء المفصلي في الروماتيزم

الغشاء الزليلي هو الطبقة الأعمق من كبسولة المفصل. إنه غشاء رقيق يشكل السائل الزليلي (الشحوم). مع التهاب الغشاء المفصلي أو التهاب الغشاء المفصلي هذا هو التهاب الغشاء. يتجلى هذا الالتهاب في ترسب الخلايا الالتهابية ، وزيادة تدفق الدم إلى الأنسجة ، وتصبح جدران الأوعية الدموية متسربة وتسمح بمرور المزيد من السوائل وتخزين الماء. هذا يؤدي إلى أ ارتشاح المفصل ينشأ. على المدى الطويل ، أي عندما يصبح الالتهاب مزمنًا ، كما هو الحال غالبًا مع أمراض الروماتويد ، تنمو خلايا الغشاء الزليلي في المفصل. هذا يؤدي إلى قيود الحركة والألم في المرضى. في كثير من الأحيان يمكن أن يساعد فقط تنظير المفصل (التنظير الداخلي للمفصل) حيث يتم إزالة الزغابات الزليلية أو الزليلي بالكامل بنوع من ماكينة الحلاقة الكهربائية.

يمكن تصنيف درجة التهاب الغشاء المفصلي باستخدام الدرجة (درجة التصنيف لتحديد شدة المرض). هذا يعين تصنيف الدرجة المنخفضة والعالية. يتم فحص الزغابات المزالة من قبل أخصائي علم الأمراض وتقييمها وفقًا لمعايير معينة. ثم يتم تصنيف الخطورة مع أخصائي الروماتيزم أو جراح العظام. إذا كان هناك التهاب الغشاء المفصلي عالي الدرجة ، فمن المحتمل جدًا الإصابة بأمراض الروماتيزم.

التشخيص

في تشخيص الأمراض الروماتيزمية يشمل أنامنيز (أي التاريخ الطبي للمريض) هو جزء مهم للغاية ، حيث يستخدم الطبيب المعالج وصف الأعراض ومسارها ، وكذلك على سبيل المثال. يمكن لأمراض الأقارب بالدم استخلاص استنتاجات حاسمة حول المرض المحتمل. علاوة على ذلك ، فإن الفحص البدني مهم ، حيث يمكن استبعاد الأسباب الأخرى للألم في جهاز المفصل أو تصنيفها على أنها غير محتملة.

ال فحص الدم يسمح لمعرفة ما إذا كان علامات الالتهاب (توجد بروتينات معينة في الدم تزداد أثناء العمليات الالتهابية في الجسم). بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأجسام المضادة أو تحديد العوامل الروماتيزمية يصبح. من المهم أن نلاحظ هنا أن هناك أجسامًا مضادة معروفة يمكن البحث عنها. ولكن هناك أيضًا احتمال عدم زيادة الأجسام المضادة ، على الرغم من وجود مرض الروماتيزم. أو أن الأجسام المضادة مرتفعة رغم أن المريض يتمتع بصحة جيدة. لذلك ، يمكن أن يعمل تقييم نتائج الجسم المضاد فقط فيما يتعلق بالتاريخ الطبي الجيد والفحص البدني والتشخيصات الإضافية.

بالإضافة إلى الدراسات المذكورة ، يحدث هذا أيضًا رونتجن تطبيقه. يمكن إظهار التغييرات في المفاصل ، وكذلك التشوهات الجسيمة في الأنسجة الرخوة ، مثل التكلسات ، هنا.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الحصول على مزيد من المعلومات من خلال الفحوصات مثل التصوير المقطعي ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (الرنين المغناطيسي) والموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي).

علاج التهاب الأوتار في الروماتيزم

يجب بالتأكيد إجراء علاج الأمراض الروماتيزمية والتهاب الأوتار الروماتيزمي من قبل أخصائي أمراض الروماتيزم المدرب ، حيث يجب تعديل العلاج بشكل مختلف اعتمادًا على المريض ومن المتوقع حدوث آثار جانبية. بالإضافة إلى الأدوية المختلفة للألم ، فإن مثبطات المناعة والكورتيزون والمواد البيولوجية هي جزء من العلاج الدوائي.

خاصة بالنسبة لآلام المفاصل والعضلات والأوتار بسبب الالتهاب الناتج عن الروماتيزم ، يجب أن يتلقى المريض علاجًا طبيعيًا أو علاجًا رياضيًا بشكل عام. القاعدة العامة هي أن المتضررين يجب ألا يتوقفوا عن الحركة لأن هذا سيجعل المشاكل أسوأ على المدى الطويل. بسبب الألم ، يتجنب العديد من المرضى حركات معينة - ونتيجة لذلك ، تضعف العضلات والأوتار. في بداية الأنشطة الرياضية ، قد يزداد الألم لأن العضلات والأوتار والجهاز العضلي الهيكلي بأكمله لا تستخدم الحركات الجديدة.

تقدم المنظمات المختلفة برامج للتدريب المستقل أو الجماعي.

ومع ذلك ، يجب الحرص على عدم إرهاق الجسم لأن الأوتار والعضلات تتضرر بسبب الالتهاب.

تمارين ورياضات مثل السباحة واليوغا وركوب الدراجات وكذلك ملاكمة الظل تقوي وتدرب الجسم كله.

في الحالات الشديدة ، يمكن علاج الأعراض بقطع الوتر (بضع الوتر) ، وهو إجراء جراحي.

المدة الزمنية

ال ظهور الأعراض في أمراض الروماتيزم مثل التهاب الأوتار ، يمكن أن يحدث على المدى القصير أو الطويل.
في حالة الأحداث قصيرة المدى ، يتحدث المرء عن طفرات. تتفاقم المشاكل في غضون فترة زمنية قصيرة إلى درجة لم يكن من الممكن أن يدركها المتأثرون. يمكن أن تستمر هذه الحالة من أسابيع إلى شهور. يتم استخدام العلاج الدوائي وغير الدوائي المناسب لمحاولة تهدئة هذه الطفرة. من حيث المبدأ ، يظل المرض الروماتيزمي موجودًا طوال الحياة. ومع ذلك ، مع العلاج المناسب ، فإن الهدف هو حدوث انتكاسات أقل أو عدم حدوث انتكاسات ويبقى المريض خاليًا من الألم قدر الإمكان. هذا لا يعمل بشكل جيد لكل مريض. لذلك ، يجب أن يكون العلاج (بالأدوية والعلاج بالتمارين الرياضية) لتقليل التهاب الأوتار مناسبًا لكل مريض.

التهاب الأوتار في الروماتيزم على القدم

التغييرات في القدم في سياق مرض الروماتيزم هي غالبا. غالبا ما تنشأ في هذه العملية اختلالات العظام، مثلا أصابع مخلب، من أروح الإبهام. هذا يعني أن الأوتار التي تمتد على طول القدم تتأثر أيضًا يمكن أن يحدث التهاب الأوتار. يمكن أن يكون التهاب الأوتار في القدم والساق مزعجًا للغاية ، لأن الحركة لم تعد تعمل بدون ألم. يعمل العديد من المرضى في العلاج الذاتي باستخدام المراهم والضمادات. ومع ذلك ، هذه فقط لها فعالية محدودة. إذا كان الالتهاب شديدًا ، يجب استشارة الطبيب.

خاصة أن التهاب وتر العرقوب يمكن أن يكون خطيرًا هنا يشكل الضغط العالي على هذا الوتر خطر التمزق. إذا لم تساعد العديد من الطرق وتأثرت القدم بأكملها (بما في ذلك المفاصل والعظام) بالروماتيزم ، تصلب (إيثاق المفصل) من الكاحل قد يكون ضروريًا ، حيث يتم تقليل التهاب الأوتار في أحسن الأحوال عن طريق تقليل الحمل الزائد. من المهم مواصلة العلاج الدوائي في جميع الأوقات وفحص القدمين بانتظام بحثًا عن الجروح والإصابات ، حيث أن الوضع غير الصحيح يخلق نقاط ضغط يمكن أن تلتهب إذا لم يتم الاعتناء بها ويمكن أن توفر بوابة للبكتيريا.

يرجى أيضا قراءة صفحتنا التهاب الأوتار في القدم.

التهاب الأوتار في الروماتيزم على الكتف

التهاب الأوتار شائع في الروماتيزم على الكتف. كما هو الحال في جميع الأماكن الأخرى في الجسم ، يهاجم الجهاز المناعي هياكل الجسم. غالبًا ما يتعرض المفصل نفسه للهجوم وتدمير الغشاء الزليلي. ونتيجة لذلك ، فإن الهياكل التي تسحب من خلال المفصل ، مثل أوتار العضلة ذات الرأسين (عضلات الذراع المثنية) والكفة المدورة (مجموعة من أربع عضلات صغيرة تقع أمام (بطني) وخلف (ظهر) من لوح الكتف ، و ضمان حركية واستقرار الكتف). ال يمكن أن تنتفخ الأوتار وتتكلس وتمزق أيضًا نتيجة فرك المفصل. وهذا يؤدي إلى أصوات طقطقة وفرك ، وألم ، وفي كثير من الأحيان ، إلى تقييد الحركة. يمكنك أن تبدأ هنا مع محاقن تحتوي على الكورتيزون للعمل. من المهم أن يكون لديك علاج مناسب للروماتويد في جميع الأوقات. من المهم أيضًا التمرين المنتظم للكتف ، لأن التثبيت الدائم للكتف يؤدي إلى عدم حركة الكتف على المدى الطويل (الكتف المتجمد).

بالإضافة إلى العلاج الدوائي المحافظ يمكن أيضًا علاجها جراحياً. من الممكن إجراء تدخلات تنظيرية أصغر مثل إزالة الأغشية المخاطية وشظايا العظام. التدخلات الرئيسية ض. ب إزالة الجراب الملتهب أو تصحيح موضع أجزاء العظام. في مراحل لاحقة (إذا تغيرت الكتفين بشدة وتضررت) قد يكون من الضروري تركيب الأطراف الاصطناعيةعندما لا يعود العظم مستقرًا ، على سبيل المثال ، تصبح أوتار الكفة المدورة غير قادرة على إمساك الكتف. في هذه الحالات ، يمكن الإشارة على سبيل المثال إلى تركيب ما يسمى بالأطراف الاصطناعية العكسية.

اقرأ أيضًا: الم الكتف