اللعاب

المرادفات

البصق ، اللعاب

المقدمة

اللعاب هو إفراز إفرازي ينشأ في الغدد اللعابية الموجودة في تجويف الفم.
يوجد في الإنسان ثلاث غدد لعابية كبيرة وعدد كبير من الغدد اللعابية الصغيرة. تشمل الغدد اللعابية الكبيرة الغدة النكفية (الغدة النكفية) ، الغدة تحت الفك السفلي (الغده تحت الفك السفلي) والغدة تحت اللسان (الغدة اللعابية). معا ، هذه مسؤولة عن حوالي 90 ٪ من اللعاب المتكون ، والباقي يتم توفيره عن طريق الغدد اللعابية الصغيرة في الغشاء المخاطي للفم.

في المتوسط ​​، ينتج الشخص حوالي 500 إلى 1500 ملي لتر من اللعاب يوميًا ، اعتمادًا ، من بين أمور أخرى ، على كمية ونوع الطعام الذي يأكله. ومع ذلك ، حتى بدون تناول أي طعام ، يتم إنتاج كمية معينة من اللعاب ، أي حوالي 500 مليلتر ، وهو ما يعرف بالإفراز القاعدي.

المكونات والملمس

اعتمادًا على طبيعة اللعاب ، يتم التمييز بين نوعين مختلفين: هناك مخاطي (أو مخاطي) اللعاب و مصلي اللعاب. اللعاب المخاطي هو الأكثر احتمالا غروي ل لزج. يتم إنتاج هذا بشكل متزايد عند تأثير جزء متعاطف يسود الجهاز العصبي الخضري.
إذا كان من ناحية أخرى جزء الجهاز السمبتاوي في المقدمة ، فاحتمال ظهور اللعاب رقيق إلى مائي وأفضل لذلك الهضم مناسب. يختلف نوع الإفراز باختلاف الغدة ، ولكن نظرًا لأنهم يتدفقون جميعًا في النهاية إلى تجويف الفم ، فهناك مزيج من نوعي اللعاب هنا.

المكون الرئيسي للعاب ماءالذي منه 99% يتكون. ومع ذلك ، فإن النسبة المتبقية الصغيرة هي التي تضمن ، من خلال تكوينها ، أن اللعاب يمكن أن يؤدي وظائفه. معظم مكونات اللعاب البروتينات. هذا مهم بشكل خاص موسين، وهي مادة مخاطية تساعد على منع الغشاء المخاطي من الخارج ميكانيكي, المواد الكيميائية أو المحفزات الجسدية لتحمي. بالإضافة إلى ذلك ، تساهم هذه المادة في حقيقة أن اللعاب يحصل على قوامه الخاص والكيموس زلق مصنوع. من بين البروتينات الأخرى ، على سبيل المثال ، تلك التي تشارك في عملية الهضم (الأميليز ، بتالين) وكذلك أجزاء مهمة من نظام الدفاع، وهي بشكل رئيسي الأجسام المضادة للفئة إيغا.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من مكونات الجزيئات الصغيرة في اللعاب ، وهي عدد كبير منها الشوارد (الأهم هو أيونات الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والكلوريد), الأمونيا, حمض البوليك و اليوريا.

في حالة الراحة ، عادةً ما يكون الرقم الهيدروجيني للعاب موجودًا 6.0 إلى 6.9. ومع ذلك ، مع زيادة الإفراز ، يرتفع هذا إلى قيم تصل إلى 7.2 ، وهذا يرجع إلى حقيقة أنه مع تدفق اللعاب بشكل أسرع ، يكون هناك وقت أقل لإعادة امتصاص أيونات الصوديوم من اللعاب ، مما يعني أن عددًا أكبر من هذه الأيونات يبقى في اللعاب وهل هناك زيادات في درجة الحموضة.

تكوين أكثر دقة

يتكون اللعاب من العديد من المكونات المختلفة ، حيث تختلف نسب المكونات الخاصة عن اللعاب غير المحفز إلى اللعاب المحفز ، وكذلك مكان الإنتاج ، أي الغدد اللعابية المسؤولة عن إنتاج اللعاب ، والتي تساهم بشكل كبير في التكوين.

بالنسبة للجزء الاكبر (95%) يتكون اللعاب من الماء. ومع ذلك ، إلى جانب الماء ، هناك أيضًا الصمغ (موسين) ، والتي من أجل المتانة (اللزوجة) اللعاب مسؤولة. أنها تساعد على جعل اللعاب أكثر سلاسة وبالتالي تسهيل عملية البلع.

هناك أيضًا العديد من الإلكتروليتات المختلفة (صوديوم ، بوتاسيوم ، مغنيسيوم ، حديد ، فلوريد ، نحاس ، فوسفات ، كلوريد) امام. الفلوريد يحمي الأسنان ومينا الأسنان.

المكونات الصلبة الأخرى الجزيئية الصغيرة الموجودة في اللعاب هي اليوريا وحمض البوليك والأمونيا.

هناك أيضًا إنزيمات مثل الإنزيم الهضمي المهم الأميليز، ال أنهيدراز الكربونيك و ال بيروكسيداز. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأجسام المضادة الهامة (الغلوبولين المناعي أ) وكذلك مكونات فصيلة الدم في اللعاب.

يمكن أيضًا العثور على الخلايا الميتة من الغشاء المخاطي للفم (الخلايا الظهارية) والجراثيم (الكائنات الحية الدقيقة) في لعاب الأشخاص الأصحاء (من الناحية الفسيولوجية).

الانزيمات في اللعاب

يبدأ الهضم المسبق للطعام المبتلع في الفم. إن بعض الإنزيمات الموجودة في اللعاب هي المسؤولة عن ذلك.
يساعدنا ألفا أميليز على هضم النشا في الفم. يعمل الأميليز بشكل جيد في المستوى الحمضي قليلاً ، حيث يقوم HCO3- بتخزين اللعاب إلى حوالي PH 7. يتم تعطيل الأميليز بواسطة حمض المعدة بمجرد وصول اللعاب إلى المعدة.
الغلوبولين المناعي أ والليزوزيمات هي أيضًا مكونات اللعاب ، فهي تخدم الدفاع المناعي ، وهذا ضروري لأن تناول الطعام يمثل اتصالًا خطيرًا محتملًا مع العالم الخارجي. الهستاتين موجود أيضًا في اللعاب ، مما يعزز التئام الجروح. يحمي Haptocorrin فيتامين B12 (كوبالامين) من حمض المعدة الحمضي ، لذلك يمكن امتصاصه في الأمعاء الدقيقة بمساعدة العامل الداخلي.

درجة حموضة اللعاب

في الحالة الطبيعية ، يحتوي اللعاب الصحي على (في الراحة ، دون تناول الطعام) قيمة pH بين 6.0 و 6.9. عند التحفيز ، على سبيل المثال من خلال تناول الطعام أو منبه حاسة الشم ، يمكن أن يرتفع اللعاب إلى قيم الأس الهيدروجيني من 7.0 إلى 7.2.
نظرًا لزيادة الإنتاج وبالتالي سرعة النقل نحو المريء والمعدة ، يمكن امتصاص عدد أقل من أيونات الصوديوم من اللعاب مقارنةً بحالة الراحة. والنتيجة هي حدوث تحول طفيف في قيمة الأس الهيدروجيني نحو القلوية (أساسي) نطاق الأس الهيدروجيني.
عند تناول الأطعمة الحمضية ، يزيد الإفراز بشكل أكبر وبالتالي تتحول قيمة الأس الهيدروجيني إلى قيمة أعلى.
لا ينبغي أن يكون اللعاب حمضيًا جدًا ، وإلا فقد يهاجم الأسنان.

ما هي وظيفة اللعاب؟

يؤدي اللعاب وظائف عديدة مهمة في تجويف الفم.
من ناحية ، يلعب دورًا مهمًا للغاية في تناول الطعام والهضم. بادئ ذي بدء ، يضمن اللعاب ذوبان المكونات القابلة للذوبان في الطعام ، مما يؤدي إلى تكوين كيمياء رقيق الجسم يسهل ابتلاعه.
بالإضافة إلى ذلك ، يبدأ اللعاب في هضم الكربوهيدرات الكبيرة في تجويف الفم ، والتي يتم تقسيمها إلى أجزاء أصغر بواسطة إنزيم ptyalin (an amylase). بالإضافة إلى ذلك ، يلعب اللعاب دورًا في الدفاع ضد الجراثيم المسببة للأمراض مثل البكتيريا والفيروسات أو الفطريات. كما أنه يساعد على تنظيف وتطهير الغشاء المخاطي للفم.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن اللعاب يتولى ببساطة وظيفة ترطيب تجويف الفم ، والذي قد يبدو غير مميز في البداية ، ولكن هذا هو السبب في النهاية في أننا نستطيع التحدث أو التذوق أو حتى الشم بشكل صحيح على الإطلاق.
يساهم اللعاب أيضًا بشكل لا يستهان به في صحة أسناننا: فهو يحمي مادة الأسنان ويتحكم في تكوين اللويحات ويضمن في نفس الوقت إعادة تمعدن الأسنان ، حيث يحتوي على مادتي الفلورايد والرودانيد ، وهما ضروريان مينا الأسنان.

تحفيز جريان اللعاب

مادة المرسال norepinephrine تتسبب في إنتاج لعاب مخاطي أكثر لزوجة. من ناحية أخرى ، يتسبب الأسيتيل كولين في ضغط الكثير من اللعاب المائي من الغدد المنتجة للعاب. اعتمادًا على التحفيز ، يتم إفراز 0.1 إلى 4 مل من اللعاب في الدقيقة. خلال النهار ، ينتج هذا من 0.5 إلى 1.5 لتر من اللعاب.
تجعل الغدة النكفية (الغدة النكفية) المصلية ، أي المزيد من السوائل واللعاب والغدة تحت الفك السفلي (الغدة اللعابية للفك السفلي) تجعل المخاط أكثر ، أي اللعاب اللزج.
بالإضافة إلى الجهاز العصبي الخضري ، هناك محفزات أخرى لها تأثير على إفراز اللعاب. الروائح الجذابة والطعم والطعام يحفزها ("يجعل فمك يسيل").
يؤدي تدليك الغدد اللعابية أيضًا إلى هروب المزيد من اللعاب.
عندما يحدث الغثيان ، يزداد إنتاج اللعاب. في حالة حدوث القيء ، من المفترض أن يحمي اللعاب الأسنان من حمض المعدة.
علاوة على ذلك ، يمكنك تحفيز تدفق اللعاب فقط من خلال التكييف (التكييف الكلاسيكي وفقًا لبافلوف). المحفز الشرطي (مثل قعقعة الصفائح) كافٍ لتحفيز الاستجابة الشرطية لإفراز اللعاب.

اضطرابات اللعاب

يمكن تقسيم اضطرابات إفراز اللعاب إلى مجموعتين كبيرتين: إما أن يكون اللعاب أكثر من اللازم (اللعاب) أو القليل جدًا (نقص اللعاب). يحدث زيادة إنتاج اللعاب من الناحية الفسيولوجية بعد حدوث ردود الفعل التي توحي بتناول الطعام (رائحة أو طعم الطعام) ، ولكن في بعض الأحيان أيضًا مع إثارة كبيرة.
يمكن أن يكون للإنتاج غير الكافي للعاب أسباب مختلفة: ترتبط بعض الأمراض بتقييد إفراز اللعاب (مثل متلازمة سجوجرن) ، لكن بعض الأدوية والعلاجات لها نفس التأثير. جفاف الفم الناتج (جفاف الفمبالإضافة إلى العواقب المباشرة ، فإنه عادة ما يؤدي أيضًا إلى تدهور حالة الأسنان ، على سبيل المثال تسوس الأسنان (انظر أعلاه). إذا كانت كمية اللعاب طبيعية ، ولكن تم تغيير تركيبته بشكل غير طبيعي ، يطلق عليه اسم عسر الهضم.

حصوات اللعاب

يمكن أن يصل حجم حصوات اللعاب (تحص اللعاب) إلى بضعة ملليمترات حتى سنتيمترات في الحجم. غالبًا ما تتشكل في الغدة تحت الفك السفلي ، وغالبًا ما تتشكل في الغدة النكفية وأقلها في الغدة تحت اللسان.
يمكن أن تكون الحجارة نتيجة عرضية في الأشعة السينية ، أو يمكن أن تظهر أعراضًا سريرية.
إذا كانت الحجارة كبيرة بما يكفي لتناسب قنوات الغدد ، فإنها يمكن أن تعيق تدفق اللعاب. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب الغدد اللعابية (التهاب الغدد اللعابية). ثم يعاني المريض من غدة منتفخة ومؤلمة.
تتكون حصوات اللعاب من نفس المواد الموجودة في اللعاب. وتشمل هذه قبل كل شيء كربونات الكالسيوم وفوسفات الكالسيوم.
غالبًا ما يكون السبب هو قلة الشرب. لكن أمراضًا مثل التليف الكيسي (التليف الكيسي) أو النكاف يمكن أن تكون مسؤولة أيضًا عن ذلك. يختلف تركيب اللعاب ويمكن أن تفشل مركبات الكالسيوم. لذلك ، فإن مستوى الكالسيوم المرتفع للغاية (فرط كالسيوم الدم) يمثل أيضًا خطرًا على حصوات اللعاب.
تتمثل الخطوة الأولى في العلاج في تحفيز تدفق اللعاب من أجل طرد الحصى التي تتناسب مع حجمها (من خلال زيادة إنتاج اللعاب). شرب الكثير يساعد بالطبع ، ولكن أيضًا في امتصاص الحلوى ومضغ العلكة.
يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة محاولة إزالة الحصوات من الممرات عن طريق التدليك. في بعض الأحيان ، يتم استخدام العلاج بموجات الصدمة خارج الجسم (ESWL) ، مثل حصوات الكلى.
في بعض الأحيان ، لا يمكن استعادة الأحجار ذات الحجم المعين إلا جراحياً.
في حالة الاشتباه في وجود التهاب جرثومي ، يجب وصف مضاد حيوي. يمكن أن يتحول هذا الالتهاب إلى خراج أو تسمم بالدم إذا تُرك دون علاج.

اقرأ المزيد عن هذا تحت: حصوات اللعاب

لعاب حامض

اللعاب الطبيعي له قيمة pH من حوالي 7.0 إلى 7.2. إذا كانت القيمة الحالية أقل من ذلك ، فإن اللعاب حمضي جدًا. الأسباب الشائعة هي سوء التغذية وحموضة المعدة (الارتجاع).يرتفع حمض المعدة إلى المريء ويؤدي إلى زيادة حموضة اللعاب.
هناك أسباب مختلفة لذلك ، على سبيل المثال الطبيعة التشريحية المتغيرة للانتقال من المريء إلى المعدة أو السمنة. غالبًا ما يحدث هذا في الليل لأن الشخص المصاب يرقد أفقيًا. كما يهاجم اللعاب الحمضي اللثة ويحدث الالتهاب في كثير من الأحيان.

لعاب رغوي

يحتوي اللعاب الرغوي على الكثير من المخاط (البلغم) وقليل جدًا من السوائل.
يحدث هذا مع جفاف الفم (جفاف الفم). غالبًا ما يكون هؤلاء المرضى الأكبر سنًا الذين يشربون القليل جدًا ويتناولون الأدوية التي تؤدي إلى تفاقم جفاف الفم. هذا يمكن أن يضعف حاسة التذوق ويجعل من الصعب التحدث. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الجير في المصابين.

اللعاب اللزج

يمكن أن يحدث اللعاب اللزج عند المعاناة من جفاف الفم. اللعاب سميك جدًا ويمكن أن يطور خصائص خيطية.
في الصباح ، يمكن أن يتمتع اللعاب بهذه الجودة أيضًا ، حيث ينتج الإنسان عمومًا كمية أقل من اللعاب في الليل. النوم وفمك مفتوح والشخير يشجعان على ذلك.

انتقال فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق اللعاب؟

نظرًا لأن العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية تنتقل عن طريق سوائل الجسم ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه بشكل طبيعي هو ما إذا كانت العدوى من خلال اللعاب (على سبيل المثال عند التقبيل) ممكن. الجواب على هذا السؤال هو: "عادة: لا!"

وذلك لأن كمية الفيروس (تركيز) صغير جدًا في اللعاب ، وبالتالي يجب امتصاص كمية كبيرة من اللعاب ، وهو أمر غير ممكن على هذا النطاق.

ولكن إذا أصيب أحدهما أو كليهما بجرح ينزف في فمه ، تزداد احتمالية انتقال العدوى. العدوى ممكنة اعتمادًا على كمية الدم في اللعاب (يجب أن يكون هناك كمية كبيرة نسبيًا من الدم مختلطة) الآن ممكن تمامًا.