لاذع في الصدر الأيمن - ماذا يمكن أن يكون؟

تعريف

إذا حدث إحساس لاذع أكثر في الجانب الأيمن ، فيمكن أن يكون هناك أسباب مختلفة لذلك. غالبًا ما يكون سبب الشكوى مشكلة نابعة من القلب. هذا يعبر عن نفسه على اليسار أكثر من اليمين ، لكن الألم يمكن أن ينتشر عبر وصلات عصبية مختلفة إلى مناطق سطحية لا تشارك مباشرة في عملية المرض وهي أيضًا بعيدة قليلاً. ومع ذلك ، قد تكون هناك أيضًا مشاكل في العضلات والعظام مثل الالتصاقات بين العضلات والعظام أو أسباب رئوية ناجمة عن الرئتين.

الأسباب

في حالة اللدغة ، يجب أولاً تقسيم سبب الأعراض إلى ركيزتين رئيسيتين. من المهم التمييز بين الأسباب المحتملة التي تهدد الحياة والأسباب غير الضارة والتي يمكن علاجها جيدًا.

يرجى قراءة:

  • ألم الصدر الأيمن - هذه هي الأسباب!
  • لاذع في الصدر

الأسباب المحتملة التي تهدد الحياة

من بين الأسباب التي تهدد الحياة ، في المقام الأول ، الأمراض التي تبدأ من القلب. ستجد فيما يلي ملوثين محتملين من هذه الفئة:

  • أعراض الذبحة الصدرية المستقرة التي يوجد فيها اضطراب مؤقت في الدورة الدموية في أنسجة عضلة القلب والذي يحدث غالبًا أثناء التمرين. تشمل الذبحة الصدرية أيضًا الشعور بالضغط في مقدمة الصدر وضيق في التنفس (ضيق التنفس) امام.
  • يتجلى احتشاء عضلة القلب الحاد (النوبة القلبية) في كثير من الحالات عن طريق الإشعاع إلى مناطق أخرى. عادة ما تكون في منطقة الصدر الأمامية ، في الإبط الأيسر ، على الذراع الأيسر أو في منطقة الرقبة والفك السفلي وأعلى البطن ، مع تناقص التردد. يمكن أن تحدث جميع أعراض الذبحة الصدرية أيضًا مع احتشاء عضلة القلب ، حيث تنشأ كلتا الصورتين السريريتين غالبًا من نفس السبب (خاصةً CHD - مرض القلب التاجي).
  • عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد الحياة مثل تسرع القلب البطيني والرجفان الأذيني
  • ارتفاع ضغط الدم مع ارتفاع ضغط الدم بحوالي 230 مم زئبق يمكن أن يسبب لسعة في الصدر الأيمن والأيسر.
  • الانسداد الرئوي هو انسداد حاد في وعاء شرياني في الدورة الدموية الرئوية. بالإضافة إلى الضيق المفاجئ في التنفس (ضيق التنفس) ، عدم انتظام دقات القلب (قلب متسابق) ، يمكن أن يؤدي انخفاض ضغط الدم وانخفاض الحالة العامة بشكل عام إلى ألم حاد في الثدي الأيمن. يمكن أن يتجلى الانسداد الرئوي في حالات تتراوح من عدم الأعراض إلى الأعراض الشديدة. نظرًا لوجود شكاوى غير محددة في كثير من الأحيان ، فإن التشخيصات الخاطئة شائعة جدًا حاليًا وليس نادرًا ما تكون نتيجة غير متوقعة في تشريح الجثة.
  • أيضا استرواح الصدر (تراكم الهواء في الصدر) ممكن. الرئتين مغطيتان بغشاء رئوي (غشاء الجنب) ، وهو أمر مهم لوظيفة الجهاز التنفسي. في حالة استرواح الصدر ، يدخل الهواء الفجوة بين نصفي غشاء الرئة ، مما يزيد من خطر انهيار الرئة مع ظهور ضيق في التنفس (ضيق التنفس) ولاذع في الصدر الأيمن.

تشمل الأسباب الأقل شيوعًا ، ولكنها قد تكون مهددة للحياة ، ما يلي:

  • التهاب غشاء الجنب (غشاء الرئة) ، المنصف (الطبقة الوسطى) أو التامور (تامور).
  • يمكن أن يكون السبب أيضًا تدلي الصمام التاجي ، حيث يوجد انتفاخ في الصمام بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر.
  • الأورام في الرئتين أو النقائل الهيكلية في الضلوع يمكن أن تسبب لسعة في الثدي الأيمن الموصوف أعلاه.
  • يمكن أن يكون تسلخ الشريان الأبهر ، أي النزيف بين طبقتين من جدار الشريان الأورطي ، مسؤولاً أيضًا عن الأعراض.

تميل الأسباب إلى أن تكون غير ضارة

يتكون العمود الثاني من أسباب لاذع الصدر الأيمن أيضًا من عدة أمراض مختلفة ، والتي لها معًا توقعات أكثر ملاءمة.

  • الحموضة المعوية بسبب ارتداد إفرازات المعدة الحمضية إلى المريء
  • في حالة وجود فتق حجابي ، أجزاء من قم بتمرير المعدة والمريء عبر الحجاب الحاجز وصولاً إلى الصدر ، مما يتسبب في وخز في الصدر الأيمن.
  • يشمل مصطلح الأسباب العضلية الهيكلية الأمراض العضلية (مثل آلام العضلات والتوتر وتمزق الألياف العضلية وما إلى ذلك) والهيكل العظمي (مثل انسداد الفقرات بالإشعاع وكسور الفقرات والأضلاع ، إلخ).
  • يمكن أن يكون القوباء المنطقية (التأثيرات المتأخرة المحتملة مع فيروس الهربس النطاقي) سببًا محتملاً أيضًا.
  • يمكن ملاحظة ذلك أيضًا في حالة وجود مشاكل في المرارة أو البنكرياس ، حيث تمتد مسارات الأعصاب من النصف الأيمن العلوي من الجسم إلى بعض أعضاء البطن.
  • يمكن أن تؤدي المتلازمات النادرة مثل متلازمة رومهيلد إلى زيادة احتباس الهواء في البطن وألم ضغط في الصدر الأيمن.
  • متلازمة تيتز نادرة أيضًا وتتميز بتورم مؤلم في منطقة الانتقال بين الضلع والقص ، عادةً على مستوى الضلع الثاني أو الثالث.
  • وكذلك جميع أمراض الكبد. خاصة مع تضخم الكبد (تضخم الكبد) مصحوب بألم حاد في الثدي الأيمن. والسبب في ذلك هو قرب كلتا المنطقتين من بعضهما البعض. أنسجة الكبد في الواقع ليست حساسة للألم. ومع ذلك ، إذا كان هناك تضخم في العضو بسبب أمراض الكبد ، فيمكن أن تتمدد كبسولة العضو الحساسة للألم وتسبب الألم أسفل الصدر الأيمن.
  • غالبًا ما تكون الأسباب النفسية وراء ظهور ألم الصدر. لا ينبغي إهمالهم ولكن يجب معاملتهم بشكل مناسب. غالبًا ما يمكن تخفيف الأعراض أو حلها تمامًا بهذه الطريقة. في بعض الأحيان يمكن أن تساعد تقنيات التنفس الخاصة.

التشخيص

في سياق التشخيص ، المناقشة الطبية لها أهمية خاصة. هنا يأمل الطبيب في الحصول على معلومات محددة من المعلومات عن الوقت والمدة والمحفزات والأنشطة الممكنة لتوضيح الألم الحاد في الثدي الأيمن.

نظرًا لمجموعة واسعة من الأسباب المحتملة ، يجب إجراء فحص سريري مفصل. التنصت (التسمع) القلب والرئتين والجس (جس) أنظمة الأعضاء في تجويف البطن مهمة جدا. بالطبع ، يتم أيضًا استخدام طرق التشخيص الأخرى مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية. من حيث المبدأ ، جميع طرق التشخيص ممكنة (على سبيل المثال خزعة إذا كان هناك اشتباه في وجود أورام في الصدر على سبيل المثال).

الأعراض المصاحبة

اعتمادًا على سبب ألم الطعن ، يمكن العثور على العديد من الأعراض المصاحبة. مع مشاكل العضلات والعظام ، غالبًا ما يحدث ألم يعتمد على الحركة ، ويمكن تحديد موقعه بسهولة. في أمراض الجسم الفقري مع ضعف في الأعصاب الشوكية المصاحبة ، قد يكون هناك فقدان للحركة والانطباعات الحسية في الجزء المصاب. من حيث المبدأ ، من الممكن حدوث آثار جانبية مثل حدوث نوبات الهلع والقلق والعرق البارد وعدم انتظام دقات القلب / الخفقان وما إلى ذلك. قد يكون عمل التنفس صعبًا أيضًا بسبب الألم في الصدر الأيمن.

علاج نفسي

يمكن تقسيم علاج الألم الحاد في الصدر الأيمن إلى علاج سببي للمرض الأساسي وعلاج للأعراض مع تخفيف الأعراض المصاحبة. في نوبات الهلع الحادة أو تسرع القلب الناجم عن الألم أو الخوف ، يمكن إعطاء المريض دواء مهدئ أو مضاد للقلق (على سبيل المثال لورازيبام أو ديازيبام) سوف يعطى.

من حيث المبدأ ، يمكن أيضًا علاج ألم الطعن بالمواد الأفيونية (مثل مورفين) أو بالأحرى المسكنات غير الأفيونية (على سبيل المثال ايبوبروفين أو ديكلوفيناك). يمكن اعتبار العلاجات السببية - إن وجدت - لجميع الأمراض المسببة. يتراوح النطاق من علاج احتشاء عضلة القلب إلى التدخلات الجراحية على سبيل المثال لِعلاج كسور العمود الفقري.

المدة والتوقعات

بسبب مجموعة واسعة من الأسباب المحتملة ، يمكن أن يكون لاذع الثدي الأيمن أعراضًا مؤقتة ومزمنة ومستمرة. يمكن أن يكون لاذع الثدي الأيمن مظهرًا من مظاهر العديد من الأمراض وبالتالي لا يمكن تحديد تشخيص عام. هذا يعتمد على المرض أو السبب ومدى وجوده.

حدوث ألم أثناء الحمل

يمكن أن تحدث أعراض الألم المرتبطة بالضغط في الثدي الأيمن خاصة في المرحلة الأخيرة من الحمل. مع تقدم الحمل ، يتحرك الرحم (الرحم) يتزايد أكثر فأكثر ويمارس الضغط على أجهزة الأعضاء الأخرى في البطن. بما أن الكبد ، الذي يبلغ وزنه 1200-1400 جرام ، يشغل مساحة كبيرة في الجزء العلوي الأيمن من البطن ، يمكن نقل الضغط إلى منطقة الثدي الأيمن.

لمزيد من المعلومات، راجع: آلام الثدي أثناء الحمل

لاذع في الصدر الأيمن في مناطق خاصة

في الحلمة اليمنى

يمكن أن يكون للوخز في الحلمة أسباب مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب الاحتكاك المستمر في حمالة الصدر أو القميص الرياضي الذي لا يتناسب تمامًا مع اللدغة غير المريحة في الحلمة.

الأسباب الهرمونية ممكنة أيضًا. في هذا الصدد ، يجب الإشارة بشكل أساسي إلى فترة الحمل والرضاعة الطبيعية ، بينما يتغير التوازن الهرموني للمرأة. هناك تمايز في قنوات الغدة في ثدي الأنثى وبدء الرضاعة / إنتاج الحليب. هذا يمكن أن يؤدي إلى تهيج مع ألم حاد في كل من الثدي والحلمة. يمكن أن تظهر العمليات الالتهابية في قنوات الغدد الثديية أو الأمراض الجلدية أيضًا بألم في الحلمة.

على القوس الساحلي الأيمن

مع اللدغة في القوس الساحلي الصحيح ، يمكن العثور على العمليات المرضية على الضلوع نفسها أو الرئتين أو ، على سبيل المثال ، أمراض الكبد. أخيرًا ، يمكن أن يؤدي تلف أو تهيج الأعصاب الوربية التي تعمل على الجانب السفلي من الأقواس الساحلية إلى وخز في القوس الساحلي الصحيح.

لمزيد من المعلومات ، يرجى قراءة: ألم في القوس الساحلي الصحيح - خلفه