أعراض تضيق العمود الفقري
المقدمة
تضيق القناة الشوكية هو تضيق في القناة الشوكية مع ضغط الحبل الشوكي وجذور الأعصاب.
يتأثر كبار السن بشكل رئيسي بسبب تآكل العظام وإضافة العظام. في معظم الحالات ، يتأثر العمود الفقري القطني أو العمود الفقري العنقي. نادرا ما يؤثر تضيق العمود الفقري على العمود الفقري الصدري. اعتمادًا على الموقع والألم ، وإذا لزم الأمر ، الأحاسيس غير الطبيعية في الساقين أو الذراعين ، والتي تعتمد على الحمل والموقف.
أعراض محددة
يتم سرد أهم الأعراض أدناه ثم شرحها بمزيد من التفصيل. تختلف الأعراض باختلاف منطقة تضيق القناة الشوكية.
- ألم
- الم الساق
- صداع
- ارتعش
- خدر
- شلل
- ضعف العضلات
ألم
عندما يسبب تضيق القناة الشوكية أعراضًا ، يأتي الألم أولاً. يمكن أن يحدث هذا كألم في الظهر من ناحية في المنطقة التي يوجد بها التضيق ، أي بشكل رئيسي في الفقرات القطنية أو العمود الفقري العنقي.
من ناحية أخرى ، غالبًا ما ينتشر الألم ويشعر به بشكل أساسي في الساقين ، حيث يتم ضغط المسالك العصبية القادمة من هناك. ومن المعتاد أيضًا أن تظهر الأعراض في البداية أثناء بذل مجهود مثل المشي. ومع ذلك ، فإن الألم وحده ليس بأي حال من الأحوال دليلًا على وجود تضيق في العمود الفقري.
آلام الظهر على وجه الخصوص هي عرض شائع جدًا وفي معظم الحالات لا يمكن تحديد سبب طبي للأعراض. ومع ذلك ، في حالة حدوث الألم النموذجي لتضيق العمود الفقري ، يمكن النظر في التشخيص باستخدام طرق التصوير ، بشرط أن يؤدي ذلك إلى نتيجة لعلاج المريض.
موعد مع أخصائي ظهر؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.
لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
الم الساق
من أعراض تضيق العمود الفقري ألم الساق الذي يحدث أثناء المجهود ، مثل المشي.
غالبًا ما يضطر الشخص المعني إلى التوقف والتوقف بسبب الألم في ساقيه. غالبًا ما تشعر الساقين بالثقل والتعب. تظهر الأعراض بشدة عندما ينحني الجزء العلوي من الجسم للخلف ، كما هو الحال ، على سبيل المثال ، عند الجري على المنحدرات. من ناحية أخرى ، عادة لا يمثل المشي صعودًا وركوب الدراجات مشكلة.
ألم الساق هو أيضًا عرض نموذجي لتضيق العمود الفقري ، ولكنه واحد فقط من العديد من الأسباب المحتملة. في حالة وجود ألم جديد في الساق ، يلزم إجراء فحص طبي دائمًا لتمييزه عن أمراض أخرى مثل اضطراب الدورة الدموية أو المرض الوريدي.
صداع
يعتبر الصداع بشكل عام من الأعراض الشائعة جدًا مع مجموعة متنوعة من الأسباب المحتملة ، على الرغم من أن هذه ليست أعراضًا نموذجية لتضيق العمود الفقري.
في حالات نادرة جدًا ، من المحتمل أن يؤدي تضيق العمود الفقري في منطقة العمود الفقري العنقي إلى ألم شديد في منطقة الرأس. ومع ذلك ، فإن الأمراض المسببة الأخرى هي الأكثر احتمالا. الأسباب الشائعة للصداع هي ، على سبيل المثال ، صداع التوتر أو الصداع النصفي.
ارتعش
في تضيق القناة الشوكية ، قد يحدث وخز بسبب جذور الأعصاب المضغوطة. ومع ذلك ، فإن مثل هذه الشكاوى أقل شيوعًا من الألم المعتاد للمرض.
عادة ما يحدث الإحساس بالوخز تدريجياً إذا كان المريض يعاني من الألم أثناء المشي لفترة طويلة. الإحساس بالوخز كعرض من أعراض تضيق العمود الفقري موضعي في الغالب في الساقين أو القدمين. في حالة إصابة العمود الفقري العنقي ، يمكن أن تظهر الأعراض أيضًا على الذراعين أو اليدين.
خدر
يمكن أن يؤدي تضيق العمود الفقري المتقدم جدًا إلى حدوث خدر في حالات نادرة.
يمكن أن يحدث هذا بشكل رئيسي على الساقين أو في منطقة باطن القدمين. ومع ذلك ، فإن الشرط المسبق لذلك هو أن الألياف العصبية ضيقة لدرجة أنها لم تعد قادرة على توصيل الإشارات. ومع ذلك ، في معظم المرضى الذين يعانون من تضيق العمود الفقري ، لا يتطور المرض إلى هذا الحد.
ومع ذلك ، فإن التنميل ، وخاصة في منطقة باطن القدمين ، هو عرض شائع يحدث خاصة عند كبار السن. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون السبب هو تلف الألياف العصبية الصغيرة بعيدًا عن الحبل الشوكي ، على سبيل المثال بسبب مرض السكري ، وليس تضيق القناة الشوكية.
شلل
يشير الشلل إلى تلف شديد في الأعصاب ، والذي يمكن أن يحدث أيضًا بسبب تضيق العمود الفقري الشديد. ومع ذلك ، فإن الأسباب الأخرى للشلل أكثر احتمالًا وقد تحتاج إلى تحديدها في الوقت المناسب.
إن الظهور المفاجئ لشلل الذراع أو الساق هو دائمًا علامة تنذر بالخطر للإصابة بسكتة دماغية ، خاصة عند المرضى الأكبر سنًا ، لذلك يجب استدعاء طبيب الطوارئ على الفور في حالة حدوث هذه الأعراض يمكن أن تكون الأعراض النموذجية الأخرى اضطراب الكلام المفاجئ والوجه المتدلي من جانب واحد. من ناحية أخرى ، فإن الشلل الناجم عن تضيق العمود الفقري نادر جدًا ولا يحدث فجأة ولكن ببطء.
اقرأ أيضًا: هذه هي الأعراض التي يمكنك معرفة ما إذا كنت مصابًا بسكتة دماغية مثل شلل في الساق
ضعف العضلات
يشكو العديد من مرضى تضيق العمود الفقري من آلام في الساق عند المشي وضعف وشعور بثقل في الساقين.
ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المسالك العصبية التي تتحكم في العضلات تضيق أثناء المرض. ثم يدرك المريض هذا على أنه ضعف في العضلات. ومع ذلك ، في تضيق القناة الشوكية ، لا يحدث في البداية انخفاض ملموس في قوة عضلات الساق.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: أرجل ثقيلة - ماذا تفعل؟
أعراض العمود الفقري العنقي
في حالة تضيق العمود الفقري العنقي ، تظهر الأعراض بشكل رئيسي في اليدين والذراعين.
يمكن تفسير ذلك من خلال حقيقة أن المسالك العصبية ، المسؤولة عن إمداد اليدين والذراعين ، تنشأ في منطقة العمود الفقري العنقي من الحبل الشوكي. هناك ألياف عصبية تنقل الأحاسيس في الذراعين مثل اللمس أو درجة الحرارة أو الألم إلى الدماغ ، بالإضافة إلى أعصاب أخرى ترسل إشارات من الدماغ في الاتجاه المعاكس للتحكم في العضلات وبالتالي تحريك الذراعين. إذا حدث ضغط على جذور الأعصاب الخارجة من هناك بسبب تضيق العمود الفقري العنقي ، فيمكن التعبير عن ذلك في البداية ، على سبيل المثال ، عن طريق زيادة خراقة اليدين. يمكن ملاحظة ذلك من خلال صعوبة زر قميصك أو غرز إبرة أو إمساك الأشياء الصغيرة. غالبًا ما يتغير الخط أيضًا.
إذا تقدم تضيق القناة الشوكية ، فقد تسقط الأشياء من اليد ، مثل فنجان القهوة عند الإفطار.
يعاني بعض المرضى أيضًا من مشية غير مستقرة في المراحل المتقدمة من المرض. أبلغ العديد من المرضى عن شعور "مثل الخشب أو الأسمنت" في أرجلهم ونمط المشي واسع الأرجل.بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث أحاسيس غير طبيعية مثل الوخز أو الدبابيس والإبر على الذراعين واليدين. ومع ذلك ، لا تشير أي من الأعراض الموصوفة هنا بوضوح إلى تضيق العمود الفقري العنقي كسبب. هناك مجموعة متنوعة من التفسيرات المحتملة أو الأمراض الكامنة وراء هذه الأعراض غير المحددة. لذلك ، إذا كانت لديك أي شكاوى ، يجب عليك استشارة الطبيب الذي يمكنه إجراء التشخيص من خلال الفحوصات المستهدفة.
مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع: تضيق القناة الشوكية في العمود الفقري العنقي
أعراض العمود الفقري الصدري
تضيق العمود الفقري الصدري (BWS) هو صورة سريرية نادرة للغاية ، والتي يشار إليها أيضًا باسم تضيق العمود الفقري الصدري.
حتى لو لم يكن ذلك بسبب البلى ، مثل تضيق العمود الفقري القطني ، فإن الأعراض الناتجة متشابهة. غالبًا ما تحدث اضطرابات في المشي والمشية غير المستقرة. يمكن أن تحدث أيضًا اضطرابات حسية في منطقة الجذع. من الأعراض المحتملة الأخرى اضطراب التبول في المثانة والأمعاء. آلام الظهر هي أيضًا من الأعراض المصاحبة.
من المعتاد في تضيق القناة الشوكية النادر في العمود الفقري الصدري أن تكون الأعراض أكثر وضوحًا مما لو كان التضيق موضعيًا في العمود الفقري القطني. في النهاية ، لا يمكن اكتشاف تضيق محتمل في القناة الشوكية إلا من خلال إجراء التصوير.
أعراض العمود الفقري القطني
العمود الفقري القطني هو المنطقة التي يتطور فيها تضيق القناة الشوكية بشكل شائع.
العرض الرئيسي هو ألم في الساقين والظهر. هذه تعتمد على الحمل وعادة ما تبدأ عند المشي لمسافة معينة أو عند الوقوف لفترة أطول. من المعتاد أيضًا أن تختفي الأعراض أو تختفي تمامًا عند ثني الوركين ، مثل الجلوس أو عند ثني الجزء العلوي من الجسم للأمام.
يفيد المصابون في كثير من الأحيان أن الألم يبدأ بشكل خاص عند النزول إلى منحدر ، في حين أن الصعود على المنحدرات يسبب إزعاجًا أقل. بالإضافة إلى ذلك ، لا يزال بإمكان العديد من المرضى في كثير من الأحيان ركوب الدراجة دون مشاكل على الرغم من القيود المرتبطة بالألم على مسافة المشي ، لأن الجزء العلوي من الجسم يميل هنا أيضًا. في هذا الوضع تكون القناة الشوكية أقل ضيقًا ولا تظهر أعراض التضيق. يشار إلى الأعراض الموصوفة أيضًا باسم العرج الشوكي المتقطع. على الرغم من أن هذا هو نموذجي لتضيق العمود الفقري القطني ، إلا أنه لا يحدث في كل مريض مصاب بالمرض.
يجب التمييز أيضًا بين "العرج المتقطع" الشائع ، والذي ينتج عن اضطراب الدورة الدموية في الساقين. هنا أيضًا ، عادةً ما تكون مسافة المشي محدودة بسبب ظهور الألم. أثناء الوقوف في هذه الحالة عادة ما يخفف الألم ، غالبًا ما يضطر المريض المصاب بتضيق العمود الفقري إلى الجلوس حتى تهدأ الأعراض. في بعض الحالات ، لا يتسبب تضيق العمود الفقري القطني في ظهور أعراض الألم فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى حدوث عيوب في الساقين. الإحساس أو التنميل الأكثر شيوعًا الذي يمكن أن يؤثر على الساق بالكامل ومنطقة الأعضاء التناسلية. فقط في حالات نادرة للغاية يمكن أن تؤدي أعراض تضيق العمود الفقري القطني في النهاية إلى الشلل.
اقرأ أيضًا: تضيق القناة الشوكية في العمود الفقري القطني
من أي أعراض يجب أن تخضع لعملية جراحية؟
في بعض الحالات ، يمكن أن يكون تضيق العمود الفقري شديدًا لدرجة أنه لا يمكن تخفيف الأعراض بشكل كافٍ من خلال جميع التدابير المحافظة ، بما في ذلك مسكنات الألم عالية الفعالية.
في حالة الألم الشديد المتزايد باطراد والذي يستمر لأشهر ، يمكن اعتبار التوسيع الجراحي للقناة الشوكية بمثابة الملاذ الأخير. هذا الخيار مهم بشكل خاص إذا كان يمنع خطر تلف الأعصاب الشديد. يمكن التعبير عن هذا ، على سبيل المثال ، عن طريق التنميل ، والذي لا يحدث فقط أثناء التمرين. يمكن أن تكون علامات الشلل وفقدان السيطرة على وظيفة المثانة والمستقيم من أعراض تلف الأعصاب الشديد الذي يمكن أن يستفيد من الجراحة في الوقت المناسب.
ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار دائمًا أن الإجراء الجراحي بسبب تضيق العمود الفقري ينطوي على العديد من المخاطر والمضاعفات تحدث في حوالي حالة واحدة من كل خمس حالات. قبل القيام بهذا الإجراء الجاد ، من المهم تقييم الفوائد والمخاطر المحتملة مع الطبيب. عند اتخاذ القرار ، يجب مراعاة العمر ومتوسط العمر المتوقع وكذلك الأمراض المصاحبة المحتملة بالإضافة إلى مستوى المعاناة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يوجد دليل علمي على أن المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين يعانون من تضيق العمود الفقري يستفيدون من الجراحة.
المزيد عن هذا: عملية تضيق العمود الفقري
