العظام على الانترنت

علاج آلام الظهر المزمنة - أيهما أفضل؟

الحرارة والبرودة
العلاج بتقويم العمود الفقري (استقامة)
راحة على السرير
تدليك
برامج التدريب الموحدة (المدرسة الخلفية)
العلاج الطبيعي

المقدمة

يجب معالجة آلام الظهر في وقت مبكر وبشكل كافٍ لتجنب التأزم. بالنسبة لآلام الظهر المزمنة ، غالبًا ما لا تكون مسكنات الألم الشائعة فعالة من تلقاء نفسها لأن ذاكرة الألم قد تطورت ، أي أصبحت آلام الظهر مستقلة في نفسية الشخص المصاب. يصبح علاج آلام الظهر أكثر صعوبة. غالبًا ما يُشار إلى نهج متعدد التخصصات من قبل أطباء العظام وأطباء التخدير وأطباء الأعصاب وعلماء النفس وأخصائيي العلاج الطبيعي في سياق علاج الألم متعدد الوسائط في علاج آلام الظهر.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: مرض مزمن

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول استخدام علاج الآلام في علاج آلام الظهر في: علاج آلام الظهر

خيارات العلاج

الحركة كمقياس لكل الأشياء في علاج آلام الظهر

حركة كافية:

أفضل طريقة للوقاية والعلاج ألم في الظهر هو المناسب نقل. في الحياة اليومية ، استخدم السلالم بدلاً من المصعد أو اترك السيارة متوقفة للأنشطة القريبة.

موعد مع أخصائي ظهر؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

بمجرد حدوث آلام الظهر ، ينطبق الأمر نفسه على آلام الظهر البسيطة: نقل! يجب تجنب الراحة في السرير الطويل في أي حال. أعد النظر في عاداتك في ممارسة الرياضة لتصبح (مرة أخرى) لائقًا. وفقًا لمستوى أدائك الفردي ، يتم تطبيقه من خلال الشيء الصحيح تدريب الظهر، ال عضلات الظهر لتعزيز. خاصة اتجاه رياضة المشي أو المشي الشمالي استطيع المساعدة. هذا ايضا السباحة و / أو ركوب الدراجات من الرياضات المناسبة لتقوية عضلات الظهر.

نظرًا لأنه من الصعب النهوض للحركة ، خاصة في المراحل الحادة من الألم ، يمكن إعطاء مسكن للألم في البداية. يضمن الحمل الرياضي المستهدف علاقات عضلية وحركة أفضل. يتم تخفيف العمود الفقري بالكامل بشكل كبير من خلال بنية مشد دعم الجسم.

مسكن للألم

كما ذكرنا أعلاه ، فإن تعبئة المريض لها أهمية قصوى في علاج آلام الظهر. ومع ذلك ، فإن الحالات المؤلمة الحادة تغريك "بأخذ الأمور بسهولة" لفترة أطول من اللازم. من أجل تقصير هذه "الحالة الصحية" التي قد تدوم لفترة أطول ولتحريك المريض مرة أخرى في أسرع وقت ممكن ، يمكن تخفيف آلام الظهر الشديدة مؤقتًا باستخدام المسكنات.

من المهم أن نذكر ، مع ذلك ، أن المسكنات تقلل الألم فقط ، لكنها لا تعالج أو تقضي على سبب الألم. يجب أن تعمل فقط على جعل المريض خالي من الألم في أسرع وقت ممكن حتى يتمكن من الحركة مرة أخرى.

يجب على الطبيب المعالج تحديد مقدار تناول مسكنات الألم كجزء من العلاج الصحيح. يمكنه أن يقرر بشكل فردي في الموقع أي دواء وأي جرعة تبدو معقولة.

بالإضافة إلى مسكنات الآلام (مثل الباراسيتامول ، الأسبرين ، ديكلوفيناك ، إيبوبروفين ، مرخيات العضلات (أدوية استرخاء العضلات) مثل Sirdalud® يمكن تناولها.

يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا: مرخيات العضلات

يجب دائمًا الإشارة إلى أن الأدوية ليس لها آثار فقط ولكن أيضًا آثار جانبية. يمكن لبعض مسكنات الألم على وجه الخصوص أن تسبب نزيفًا في المعدة. أول مؤشر على ذلك هو: البراز الأسود. في مثل هذه الحالات ، يجب استشارة الطبيب فورًا والتوقف عن تناول أي دواء آخر في الوقت الحالي. أخيرًا وليس آخرًا ، بسبب الآثار الجانبية ، لا ينصح بالاستخدام العلاجي طويل الأمد لمسكنات الألم. تهدف فقط إلى مساعدة المريض على "الوقوف على قدميه" في أسرع وقت ممكن.

العلاجات الطبيعية / مخلب الشيطان

علاجات طبيعية، خاص هو مخلب الشيطان للإتصال. يمكن استخدام مخلب الشيطان بمفرده للألم الخفيف ولدعم العلاج الحالي لألم أشد. من المفترض أن مخلب الشيطان أعراض آلام الظهر خفض.
مزيد من المعلومات متاحة أيضًا على: آلام الظهر المزمنة والمعالجة المثلية.

الحرارة والبرودة

بينما لا يزال يُنظر إلى البرد في المراحل الأولية الحادة على أنه مفيد ، بعد نهاية المرحلة الأولية ، يُفضل الدفء عمومًا في علاج آلام الظهر.

بشكل عام ، الدفء جيد جدًا للحالات المؤلمة. يمكن تحقيق الدفء بشكل دائم من خلال الملابس المناسبة ، مثل ارتداء قميص داخلي أو ملابس دافئة ومقاومة للرياح!

التدابير التي لها تأثير خارجي على المناطق ، مثل الاستحمام ، والساونا ، وحزم الطين ، والضوء الأحمر ، أو الأدوية التي تعزز الدورة الدموية (ABC - اللصقات والمراهم المولدة للحرارة) يمكن أن يولد حرارة.

غالبًا ما يتم الجمع بين التدابير الموصوفة (الملابس المناسبة ، التدابير الخارجية ، الأدوية المعززة للدورة الدموية) مع بعضها البعض ، لأسباب ليس أقلها أن فعالية الدفء على آلام الظهر الموجودة قد تم تأكيدها علميًا الآن.

يرجى الانتباه إلى الآثار الجانبية المحتملة في جميع أشكال التطبيق. عند استخدام المراهم الروماتيزمية ولصقات ABC ، حدثت تفاعلات حساسية جلدية بشكل متكرر. على سبيل المثال ، يمكن أن تحدث الحروق من الضوء الأحمر.

هناك تدابير علاجية أخرى مذكورة أدناه تحت عنوان "تدابير أخرى".

اقرأ المزيد عن الموضوع: ThermaCare - بقع التدفئة

تدابير أخرى لآلام الظهر

العلاج بتقويم العمود الفقري (استقامة)

العلاج بتقويم العمود الفقري هو طريقة شفاء لعلاج الظهر معترف بها في الطب التقليدي ، والتي تعتمد على تقنيات قبضة اليد المختلفة. العلاج بتقويم العمود الفقري (علاج التلاعب علاج متبادل) يمكن ضبط الانحباس الناجم عن إزاحة الفقرات. نظرًا لأن شكل العلاج لا يخلو من المخاطر ، يجب أن يتم إجراؤه فقط من قبل معالجين ذوي خبرة (مقومو تقويم العمود الفقري المدربين أو الأطباء مع تسمية إضافية "العلاج بتقويم العمود الفقري أو العلاج اليدوي"). بالنسبة لآلام الظهر غير المعقدة التي لا تصل إلى القدم أو إصبع القدم ، يتم إجراء العلاج بتقويم العمود الفقري عادةً خلال الأسابيع الستة الأولى.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ضبط الفقرات

راحة على السرير

الراحة في الفراش في شكل راحة مطلقة ليست علاجًا مناسبًا لظهرك. لذلك لا ينبغي النظر فيها إلا في حالات استثنائية ، وحتى في هذه الحالة يجب أن تسعى للتعبئة في غضون اليومين المقبلين. كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تساعد مسكنات الألم.

على أي حال ، يجب أن يكون الهدف هو التحرك بنشاط أو بنشاط أكبر كما كان قبل أن يبدأ الألم.

إذا تم تقليل مقدار حركتك إلى الحد الأدنى قبل المرض ، فقد حان الوقت للتفكير في الأنشطة الرياضية (الجديدة). أعد تصميم سلوكك في الحياة اليومية بحيث تصبح أكثر نشاطًا. تذكر: يرتبط التقييد الجسدي دائمًا بانخفاض العضلات ، والذي يجب منعه.

تدليك

حتى لو كان التدليك المهدئ شائعًا جدًا لدى المرضى الذين يعانون من آلام الظهر ، فإن فعاليته الدائمة في تخفيف الآلام لم تثبت بعد.
وهنا أيضًا لا بد من ذكر ذلك مرة أخرى: العلاج السلبي لا يمكن استبداله بمبادرة على شكل حركة!

برامج التدريب الموحدة (المدرسة الخلفية)

"المدرسة الخلفية" هي تعلم التمارين لبناء العضلات في المنطقة الخلفية. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم إطلاعك على هيكل ووظيفة الظهر.

في هذا العلاج لآلام الظهر ، يتم إيلاء اهتمام خاص لمختلف المواقف العصيبة من أجل ضمان تصحيح وضع المريض بوعي. هناك تتعلم تقنيات لتخفيف العمود الفقري ، بما في ذلك في الحالات القصوى التي يتعين على المريض فيها حمل أحمال ثقيلة. على سبيل المثال ، سوف تتعلم كيف تقوم الأحمال الثقيلة (صناديق الماء) رفعت عن الأرض ، إلخ.

أظهرت الدراسات العلمية أن أفضل النتائج (التغييرات في السلوك) تتحقق عندما يتم الانتهاء مما يسمى بالبرنامج المكثف لمدة ثلاثة إلى خمسة أسابيع. يمكن تحقيقه.

هناك برامج تدريبية مختلفة تقدمها شركات التأمين الصحي ، من بين أمور أخرى. كقاعدة عامة ، هذه البرامج مناسبة للمرضى الذين يعانون من آلام الظهر المزمنة ، أي للمرضى الذين يعانون من آلام الظهر على مدى فترة زمنية أطول (حوالي 6 أسابيع).

العلاج الطبيعي

كجزء من العلاج الطبيعي (العلاج بالتمرينات ، العلاج الطبيعي) ، على غرار المدرسة الخلفية ، تُبذل محاولات لتقليل أنماط الحركة الخاطئة. يتم تنفيذ التمارين التي تقلل الضرر الذي يلحق بالجهاز العضلي الهيكلي. الشيء الأكثر أهمية هنا هو أن المريض نفسه يتعلم أشكالًا مختلفة من التمارين العلاجية ، والتي يمكنه بعد ذلك الاستمرار في القيام بها بمفرده في المنزل. إنها يوتوبيا الاعتقاد بأن آلام الظهر ستختفي نهائيًا مع العلاج الطبيعي لمرة واحدة. هنا أيضًا ، مبادرة المريض مطلوبة.
تشمل أشكال العلاج الطبيعي تمارين الإطالة والشد والاسترخاء .... بالإضافة إلى ذلك - كما في سياق المدرسة الخلفية - يجب التدرب على تسلسل الحركة اليومية من أجل تحقيق الحماية اليومية / اليومية للظهر.

يمكنك الاعتماد على تخفيف الآلام فقط إذا كنت تقوم باستمرار بهذه التمارين المكتسبة في المنزل! يعتمد تقوية عضلات الظهر على التنفيذ المستمر للتمارين.

قد تكون مهتم ايضا ب: علاج الآلام بالتصوير المقطعي المحوسب

الوخز بالإبر لآلام الظهر

في العديد من المجالات الطبية ، أصبح الوخز بالإبر بديلاً لأشكال العلاج التقليدية. تحت العلاج بالإبر يفهم المرء طريقة العلاج الصينية القديمة من مجال الطب الصيني التقليدي (الطب الصيني التقليدي) على أساس مفهوم فلسفي.ووفقًا لهذا المفهوم الفلسفي ، فإن كل مرض يصيب جسم الإنسان يقوم على عدم التوازن بين القوتين المتعارضتين "ين ويانغ". هناك تقنيات مختلفة ، مع كل التقنيات التي تلصق الإبر في أعماق مختلفة لما يسمى خطوط الطول (=) يعني. هذا لتحقيق التوازن بين الاضطرابات النشطة داخل الكائن الحي.
حتى لو أجريت الدراسات التي أجريت حتى الآن لصالح العلاج بالإبر مع آلام الظهر كانت بدون نتيجة ، وهذا يعني: بعض الدراسات أثبتت فعاليتها ، والبعض الآخر لا ، يشعر معظم المرضى بتحسن في أعراض الألم.

مزيد من المعلومات حول علاج الوخز بالإبر في ال Orthopedicum فرانكفورت يمكن الحصول عليها أيضًا من: العلاج بالإبر

التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS)

تحت ررنسكوتان هالكهرباء نإقناعس.توقيت (عشرات) يفهم المرء علاج توتر العضلات من خلال أ علاج التحفيز الحالي. الهدف هو تخفيف توتر العضلات وبالتالي تحسين الحركة. عادة عشرات يستخدم كتدبير مصاحب وبالتالي بالاشتراك مع تدابير علاجية أخرى. على وجه الخصوص علاج آلام الظهر المزمنة (يستمر لأكثر من 6 أسابيع) يتم استخدام TENS.

العلاج السلوكي

كجزء من العلاج السلوكي ، وهو شكل من أشكال العلاج النفسي الهدف هو محاولة التأثير وتغيير العادات والمواقف الراسخة من خلال المناقشات وأشكال التمرين. يكمن سبب استخدام مثل هذا الإجراء في حقيقة ، سبق وصفها بإيجاز أعلاه ، أن الإجهاد البدني والعقلي ضغط عصبى غالبًا ما تظهر معًا.
غالبًا ما يُنظر إلى هذا النوع من العلاج في المرضى الذين خضعوا بالفعل لخيارات علاجية مختلفة دون تحسن عميق.

عمليات

ال علاج او معاملة من آلام الظهر فقط في حالات استثنائية التشغيل. عادة ما يكون هذا هو الحال فقط إذا كان يجب افتراض إجراء قرص خطير.

في هذه الحالات هناك ثلاثة خيارات لإجراء العملية الجراحية:

الكلاسيكية إزالة القرص الفقري ، لذلك عملية مفتوحة على العمود الفقري ،
ال إزالة القرص الفقري باستخدام الطرق المجهرية (بالمنظار) من خلال شق صغير في العمود الفقري ،
أو ال انحلال القرص الفقري عن طريق المواد الكيميائية التي يتم حقنها في القرص الفقري.
يعد الانحلال الكيميائي للقرص الفقري ألطف ، ولكنه ليس بنفس فعالية العملية التقليدية.
كبديل لإزالة القرص الفقري ، فإن بدلة القرص الفقري في السؤال. يوفر الآن الطرف الاصطناعي للقرص الفقري بديلاً للأقراص الفقرية التالفة. لم يتضح بعد الدور الذي سيلعبه الطرف الاصطناعي للقرص الفقري في المستقبل.
قسطرة Racz هو طبيب تخدير ومعالج للآلام في تكساس عام 1982 البروفيسور جابور راتش إجراء مطور. تقنية القسطرة Racz هي إجراء طفيف التوغل لعلاج آلام الظهر المزمنة من أصول مختلفة. هذه قسطرة خاصة (أنبوب رفيع) تحتوي ، على عكس القسطرة التقليدية ، على سلك توجيه معدني ويمكن توجيهه بدقة إلى المكان الذي يتطور فيه الألم ويمكن علاج الألم في الموقع.

علاج الكورسيه (تقويم العظام)

تحت واحد علاج الكورسيه (أحزمة أسفل الظهر ، أجهزة تقويم) يفهمها المرء "جبيرة" من الظهر بهدف تحقيق الاستقرار. يهدف هذا الشكل من التثبيت أيضًا إلى تقليل الألم. ومع ذلك ، فإن العيب الرئيسي هو أن الوضع المريح يقلل من عضلات منطقة الظهر ، بحيث يمكن أن يؤدي الضعف الإضافي لعضلات الظهر إلى مزيد من الألم. حتى لا تتدهور العضلات بشكل دائم ، يجب أن يقتصر ارتداء مشد على فترة زمنية دنيا.

العلاج الذاتي / التمارين

ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك؟

خذ القول القديم ، "الحركة تجلب البركات" إلى قلبك. حاول أن تكتشف من وضعك المريح. تعلم قواعد السلوك الهامة للتعامل الجسدي مع الحياة اليومية ، على سبيل المثال في المدرسة الخلفية وقم بإجراء هذه التمارين بشكل مستمر في المنزل ، وبالتالي بنفسك. يعتمد التحرر من ألم ظهرك بشكل خاص على التزامك.
إذا كنت أحد هؤلاء الأشخاص الذين نادرا ما يتحرك قبل آلام الظهر ، فاستخدم "اللقطة التحذيرية" هذه وتحرك.

يمكن قطع مسافات أقصر سيرًا على الأقدام أو بالدراجة بدلاً من السيارة.
كما أن المشي والسباحة (أو اللياقة المائية) وركوب الدراجات يعملان أيضًا على تدريب العضلات دون إجهاد الظهر.
فكر في تدريب الظهر المستهدف
للبدء مرة أخرى ، يمكنك تناول مسكن للآلام في البداية.

على وجه الخصوص ، عليك أن تتعلم كيفية العناية بظهرك أثناء الأنشطة المجهدة (رفع الأشياء الثقيلة والحمل ، والجلوس لفترات طويلة ، والإجهاد من جانب واحد ...).
إذا كنت من هؤلاء الأشخاص الذين يتعاملون مع العديد من المهام أثناء الجلوس ، فعليك دائمًا أن تريح ظهرك في مراحل مختلفة:

تساعد تمارين الإرخاء والتمدد على إرخاء الظهر.
تجنب الأحمال من جانب واحد
ارتداء الأوزان فقط بالتساوي ، وليس من جانب واحد
لا تبقى أبدًا أكثر من 30 دقيقة. في نفس الموقف
لا تحمل أو ترفع ظهرك مثنيًا ، ولكن ظهرك مستقيم
قلل من الوزن الزائد ، لأن هذا الوزن أيضًا يضع ضغطًا على ظهرك.
ممارسه الرياضه. من ناحية أخرى ، توفر الرياضة إمكانية بناء العضلات ، ولكنها توفر أيضًا إمكانية فقدان الوزن.

الشكل آلام الظهر

أ- آلام الرقبة
ب- آلام أعلى الظهر
ج- آلام العمود الفقري القطني
لومباغو (لومباغو)
د - ألم الظهر
(يشع في الأرداف)
ه - ألم لومبوشيال
(يشع في الساق)

أول فقرة عنق الرحم (الناقل) -
أطلس
فقرة عنق الرحم السابعة -
بارزة فقرة
ترابيزيوس -
العضلة شبه المنحرفة
عضلة ظهر عريضة -
عضلة Latissimus dorsi
أول فقرة قطنية -
فقرة لومباليس الأول
الفقرة القطنية الخامسة -
فقرة لومباليس الخامس
العجز - العجز
عظم الذنب - Os soccygis
عرف الحرقفة -
عرف الحرقفة
الألوية الوسطى -
عضلة الألوية المتوسطة
عضلة الألوية -
عضلة الألوية الكبيرة
تسريحة كبيرة -
العضلة المقربة الكبيرة
أوتار الركبة ذات الرأسين -
العضلة ذات الرأسين الفخذية

أ - هبوط القرص -
تدلي النواة اللبية (من أعلى)
ب - كسر العمود الفقري
(كسر في العمود الفقري)
ج - هشاشة العظام في العمود الفقري -
(ارتداء مشترك)