علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد

المرادفات بمعنى أوسع

طبي: التهاب الأذن الوسطى

التهاب الأذن الوسطى الحاد ، التهاب الأذن الوسطى النزفي ، التهاب النخاع الفقاعي

اللغة الإنجليزية: التهاب الأذن الوسطى الحاد

جنرال لواء

ال التهاب الأذن الوسطى الحاد هو التهاب في الغشاء المخاطي للأذن الوسطى. يحدث هذا عادة بسبب مسببات الأمراض من الأنف / البلعوم من خلال الأنبوبوهو نوع من أنبوب التهوية يمتد من البلعوم إلى الأذن الوسطى ، ويصعد إلى الأذن الوسطى. عادة ، يتطور التهاب الأذن الوسطى الحاد بعد واحد عدوى الجهاز التنفسي العلوي. الأعراض سببها الاستجابة الالتهابية الغشاء المخاطي للأذن الوسطى ويترافق مع ألم وتورم يسد الأنبوب ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب اضطراب التهوية من بين أمور أخرى مع الضغط السلبي يؤدي على الأذن المعنية. بالإضافة إلى ذلك ، يتخيل في كثير من الأحيان التدفق، بسبب ضعف قدرة طبلة الأذن على الاهتزاز ضعف السمع من الممكن أن يسبب.

خفض الحمى

يعتمد العلاج أيضًا على هذه الأعراض. هذا هو الحال مع كل التهاب في جسم الإنسان ، خاصة عندما يكون معه حمى و الشعور بالمرض يسير جنبًا إلى جنب ، ينصح به ويشفى ، لإعطاء الكائن الحي الباقي الذي يحتاجه للتجديد. لذلك ، في المرحلة الحادة من المرض ، لا ينبغي للمرء أن يجهد نفسه ويعتمد على شدة المرض راحة على السرير الالتزام. بالإضافة إلى ذلك ، تأكد من شرب كمية كافية من السوائل ، خاصة إذا كنت تعاني من الحمى.

عادة ما يكون العلاج الدوائي في شكل علاج للألم. ايبوبروفين و باراسيتامول هي أكثر مسكنات الألم الجهازية شيوعًا وخاصة في الأول 3 أيام مفيد جدا للتخفيف من الأعراض. مسكن للآلام قطرات أذن ومع ذلك ، فإن آثارها مثيرة للجدل للغاية ولا تؤخذ في الاعتبار في الإرشادات الخاصة بمرض معين.
تأثير مزيل الاحتقان قطرات الأنف لم يتم إثباته أيضًا ، ولكن يمكن أن يريحك من نزلات البرد المتزامنة أو السابقة باستخدام أ التنفس الأنفي الحر دعم المباح أو وظيفة الأنبوب و تصريف الإفرازات الترويج من الأذن الوسطى.

مضاد حيوي

يجب التعامل مع استخدام المضادات الحيوية بحذر بسبب الآثار الجانبية المحتملة والتطور المحتمل للمقاومة. حوالي 80٪ من حالات التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى الأطفال تلتئم من تلقاء نفسها دون مضاعفات. لذلك إذا لم تكن الأعراض شديدة بشكل خاص ، ولم تحدث أي مضاعفات ولم يحدث تمزق في طبلة الأذن ، يمكن استخدام المضاد الحيوي لمدة يومين إلى ثلاثة أيام (للأطفال أقل من عامين حوالي 24 ساعة) لمعرفة ما إذا كان الالتهاب قد تم حله يستعيد نفسه بسرعة كبيرة. إذا لم يكن الأمر كذلك ، يمكن إعطاء مضاد حيوي إذا استمرت الأعراض ، والذي عادة ما يتم إعطاؤه لمدة 5 إلى 10 أيام. إذا لم يتحسن التهاب الأذن الوسطى في غضون 48 ساعة بعد تناول المضاد الحيوي ، يجب استشارة الطبيب مرة أخرى ويجب التفكير في تغيير المضاد الحيوي (انظر ايضا: حمى رغم المضادات الحيوية - ماذا تفعل؟). الخيار الأول هو أموكسيسيلين من مجموعة البنسلين. في حالة حساسية البنسلين ، يتم استخدام ما يعرف بالماكروليدات ، وخاصة أزيثروميسين أو إريثروميسين.

يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا الآثار الجانبية للمضادات الحيوية

يعتبر العلاج المضاد للبكتيريا بالمضادات الحيوية هو العلاج المفضل لالتهاب الأذن الوسطى الحاد ويعتبر العلاج الوحيد الذي يمكن أن يعالج بشكل فعال سبب التهاب الأذن الوسطى الحاد الذي تسببه البكتيريا. هذا المرض هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا وراء وصف المضادات الحيوية في ألمانيا. هذا صحيح بشكل خاص عند الأطفال أو الرضع الذين هم أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب من البالغين.

تستخدم البكتيريا الأكثر شيوعًا المسؤولة عن الالتهاب بوق الأذن لدخول الأذن الوسطى من منطقة الحلق. عادة ، مثل مسببات الأمراض العقديات, المستدمية النزلية أو Morraxella catarrhalis المسؤول عن المرض. يمكن علاج هذه العوامل الممرضة بالمضادات الحيوية الشائعة. يُطلق على المضاد الحيوي القياسي الموصى به والذي يوصف غالبًا لعلاج التهاب الأذن الوسطى الحاد أموكسيسيلين. لأن هذا المضاد الحيوي هو نوع البنسلين إذا كنت تعاني من حساسية من البنسلين ، يجب عليك التحول إلى مضاد حيوي آخر من أجل منع رد الفعل التحسسي الشديد الذي قد يحدث. في هذه الحالات ، ما يسمى ب ماكروليد المنصوص عليها.

ينص الدليل الإرشادي الخاص بالتهاب الأذن الوسطى الحاد على ضرورة إعطاء مجموعات معينة فقط من الأشخاص علاجًا فوريًا بالمضادات الحيوية.

تشمل هذه المجموعة من الأشخاص ، على سبيل المثال ، الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر. يجب أيضًا إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين مضادات حيوية على الفور ، بشرط أن يصيب الالتهاب كلا الأذنين. حتى لو تسبب الالتهاب في ألم معتدل وحدثت حمى ، يوصى بالعلاج بالمضادات الحيوية لجميع الفئات العمرية.

إذا لوحظ وجود إفرازات قيحية من الأذن ، فمن المستحسن استشارة الطبيب على الفور ، والذي سيبدأ بعد ذلك العلاج بالمضاد الحيوي المناسب.

يجب إخطار الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر فردية بأن الالتهاب في الأذن الوسطى يمكن أن يحدث لديهم بشكل متكرر أكثر من الأشخاص الذين ليس لديهم هذه العوامل. يوصى بالعلاج الفوري بالمضادات الحيوية ، على سبيل المثال ، للأشخاص الذين لديهم غرسة قوقعة صناعية أو نقص المناعة أو الأشخاص المصابين بالتثلث الصبغي 21 أو الأمراض الكامنة الخطيرة.

المدة الزمنية

ال مدة العلاج يعتمد على طريقة العلاج الفردية الجهاز المناعي وكذلك العامل الممرض المسؤول عن التهاب الأذن الوسطى الحاد.

إذا كان الشخص المريض لا ينتمي إلى جماعة الأشخاص التي له علاقة مباشرة إعطاء المضادات الحيوية موصى به ، العلاج المضاد للبكتيريا لا يستخدم بشكل عام في اليومين الأولين. في معظم الحالات ، يمكن أن يحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد بدون مضادات حيوية يشفي من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، إذا بعد من يومين إلى ثلاثة أيام إذا لم يطرأ تحسن على الأعراض ، أو إذا كان لدى المريض عوامل خطر ، يمكن البدء في العلاج بالمضادات الحيوية. يجب دائمًا تناول المضاد الحيوي بدقة وفقًا لتوجيهات الطبيب. لا يجوز بأي حال من الأحوال إيقاف المضاد الحيوي قبل الموعد المتفق عليه مع الطبيب. حتى إذا هدأت الأعراض بعد أيام قليلة من بدء العلاج ، يجب استخدام مضاد حيوي لمنع السلالات المقاومة للبكتيريا دائمًا حتى النهاية يصبح!

من ناحية أخرى ، يجب أن يستمر علاج الأعراض بأدوية خافضة للحرارة ومسكنات للألم فقط طالما ظهرت الحمى والألم ويمكن إيقافها بأمان بعد زوال الأعراض.

العلاجات المنزلية لالتهاب الأذن الوسطى

هناك عدد من العلاجات المنزلية المختلفة التي يتم استخدامها بشكل شائع لعلاج التهاب الأذن الوسطى الحاد والتي لها آثار علاجية. لا يوجد دليل علمي على أن أيًا من هذه العلاجات المنزلية تساعد في علاج سبب الالتهاب. يصبح هذا الأمر أكثر صعوبة لأن الالتهاب يكون في الأذن الوسطى ، وهي مغلقة من الخارج بواسطة طبلة الأذن.

تعتمد العلاجات المنزلية المعتادة على وضع المواد الموجودة ، والتي من المفترض أن يكون لها تأثيرات مضادة للجراثيم ، على الأذن أو ملئها في القناة السمعية الخارجية. ومع ذلك ، بما أن طبلة الأذن ، إذا كانت سليمة ، لا تسمح بمرور أي من هذه المواد ، فإن هذه العلاجات المنزلية لا يمكنها تطوير تأثيرها في التهاب الأذن الوسطى الحاد. في حالة تلف طبلة الأذن بسبب الالتهاب ، لا يُنصح بوضع مواد في قناة الأذن الخارجية ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى انتشار الجراثيم ، مما قد يؤدي إلى تفاقم مسار المرض بشكل كبير.

كمادات ربلة الساق هي علاجات منزلية مفيدة يمكنها علاج ارتفاع درجة الحرارة التي تحدث بشكل متكرر. يمكن خفض درجة حرارة الجسم بشكل فعال عن طريق وضع قطعة قماش مبللة على عجول الشخص المصاب.

بشكل عام ، يجب استشارة الطبيب بالتأكيد حتى يمكن مناقشة خيارات العلاج معه. في محادثة مع الطبيب المعالج ، يمكن أيضًا طلب عدم ضرر العلاجات المنزلية.

اقرأ المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: العلاجات المنزلية لالتهاب الأذن الوسطى

علاج بالمواد الطبيعية

مواد المعالجة المثلية غالبًا ما تستخدم في الأمراض التي تستخدم فيها الأدوية المضادة للبكتيريا بشكل طبيعي. لا يوجد حاليًا أي دليل علمي على أن مواد المعالجة المثلية كانت قادرة على إثبات فعالية كبيرة.

ومع ذلك ، لا يوجد ما يمنع من الناحية الطبية تناول العلاجات المثلية المتاحة بالإضافة إلى الطب التقليدي. من المهم فقط عدم التقليل من أهمية المرض وقبول المضاعفات. لهذا السبب ، يجب أن يكون يجب استشارة الطبيب في أي حالعند ظهور أعراض التهاب الأذن الوسطى الحاد.

في محادثة مفصلة بين الطبيب والمريض ، يمكن مناقشة خيارات العلاج وإمكانيات تناول العلاجات المثلية بالإضافة إلى الطرق الطبية التقليدية.

في الأطفال / الرضع

ال التهاب الأذن الوسطى الحاد هو مرض شائع بشكل خاص عند الأطفال والرضع. يمكن الكشف عن أعراض هذا الالتهاب بواسطة طبيب الأطفال الذي ينظر في قناة أذن الطفل المصاب ويفحص طبلة الأذن هناك. عادةً ما يمسك الأطفال آذانهم إذا كان لديهم التهاب الأذن الوسطى ، وهذا هو السبب في أن مثل هذا السلوك مع الألم الشديد يمكن أن يكون علامة على التهاب الأذن الوسطى الحاد.

علاج الأطفال أو الرضع مشابه للعلاج الموصى به للبالغين. بالنسبة للرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر ، أ إدارة فورية للمضادات الحيوية موصى به. وينطبق الشيء نفسه على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين إذا ظهر التهاب الأذن الوسطى في كلتا الأذنين في نفس الوقت. يجب أيضًا بدء العلاج الفوري إذا كان من غير المحتمل أن يتمكن الطبيب من مراقبة مسار المرض.

بالنسبة لجميع الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين ، بناءً على التقييم الفردي للطبيب المعالج ، يمكنك الانتظار حتى يومين قبل بدء العلاج بالمضادات الحيوية. إذا انحسر الالتهاب ، يمكن الاستغناء عن إعطاء المضادات الحيوية.

الخيار الأول هو المضاد الحيوي القياسي ، كما هو الحال مع البالغين المصابين بهذا المرض أموكسيسيلين. تعتمد مدة العلاج بالمضادات الحيوية عند الأطفال على عمرهم الفردي. على سبيل المثال ، في الأطفال حتى سن الثانية ، وكذلك في الأطفال الذين يعانون من أمراض خطيرة ، يكون العلاج بالمضادات الحيوية مدتها 10 أيام موصى به. للأطفال بين سن الثانية والسادسة أ 7 أيام بدأ العلاج. من سن 6 سنوات ، عادة ما تكون المضادات الحيوية لمدة 5-7 أيام كافية.

حتى عند الأطفال ، إذا تم إعطاء المضادات الحيوية ، فلا يمكن أن يحدث أي تحسن في الأعراض ، ما يسمى بزل، أي فتحة في طبلة الأذن.

على أي حال ، إذا اشتبه في إصابة رضيع أو طفل بالتهاب الأذن الوسطى الحاد ، يجب استشارة الطبيب الذي سيفحص الطفل المريض وربما يؤكد التشخيص ويبدأ العلاج المناسب. يجب دائمًا تقييم الحالة المرضية الفردية للطفل أو الرضيع المريض قبل بدء العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، لتجنب المضاعفات وتقييم عوامل الخطر الفردية ، يجب الامتناع عن العلاج الذاتي حصريًا بالعلاجات المنزلية دون استشارة الطبيب المعالج.

بزل

إذا لم يكن هناك تحسن مرض بعد تغيير المضاد الحيوي ، فيجب استبعاد المضاعفات المحتملة ، وإذا انتفخت طبلة الأذن ، والتي يمكن للطبيب اكتشافها ، فسيتم استدعاء ما يسمى بزل يتم إجراء الفحص الميكروبيولوجي لإفراز الصرف. يتم عمل شق صغير في جزء من التخدير للأطفال تحت تأثير التخدير الموضعي طبلة الأذن مجموعة بحيث إفراز أو ال صديد يمكن أن يتسرب من الأذن الوسطى. سيتم بعد ذلك فحص هذا الأمر بشكل أكبر واستهداف العلاج المناسب. يؤدي هذا الإجراء أيضًا إلى أ انتهاء الضغطوالتي يجب أن يصاحبها تحسن في الألم.

يمكن أن يصبح أيضًا تلقائيًا بسبب الضغط في الأذن الوسطى تمزق طبلة الأذن (انثقاب الأذن) تأتي. عادة ما يتم التعبير عن ذلك من خلال كلمة حادة وقصيرة ألم، مما أدى إلى انخفاض الشكاوى. هذا ايضا "حلقات الأذن"، أي خروج إفرازات الأذن الوسطى من الأذن الخارجية علامة على ذلك. يجب أن يحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد بعد انثقاب طبلة الأذن مضاد حيوي يعامل على أنه من الخارج المزيد من الجراثيم مما قد يؤدي إلى تفاقم الالتهاب. يجب عليك أيضًا إبقاء أذنك قيد التشغيل ري قناة الأذن بالماء في درجة حرارة الجسم ، ولكن فقط من خلال الطبيب ل انتشار الجراثيم لتجنب ، يتم مسح قناة الأذن بعناية بمسحات قطنية. عادة ما يشفى ثقب طبلة الأذن أو قطع صغير في طبلة الأذن 2 أسابيع في حد ذاته دون تعقيدات.

بعد أن يهدأ الالتهاب الحاد ، يطلق عليه مناورات فالسالفا اجلب الراحة. يتم ذلك عن طريق الضغط بقوة على الهواء في الفم مع إغلاق الفم والأنف الضغط الزائد المتولدة في البلعوم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى فتح الأنبوب ، الذي عادة ما يكون مغلقًا ومتورمًا ، وبالتالي تهوية الأذن الداخلية وإزالة الضغط السلبي الذي نشأ الآن هناك. يمكن أن يكون لمضغ العلكة أو ما في حكمها تأثير مماثل لما يسببه حركة المضغ فتح الأنبوب ممكن.

الحماية

أ المعالجة الحرارية من الأذن يمكن أيضًا أن يحسن الألم في التهاب الأذن الوسطى الحاد ، على سبيل المثال مع زجاجة ماء ساخن أو وسادة تدفئة أو التعرض للضوء الأحمر. ومع ذلك ، لا ينبغي القيام بذلك إذا حدثت بالفعل مضاعفات. ومع ذلك ، لا توجد حتى الآن دراسة علمية تثبت فعاليتها. أيضا شنق أكياس البصل أو البابونج يجلب الراحة ، وفقًا لتقارير الخبرة ، حتى لو لم يكن هناك دليل قائم على الدراسة لهذا أيضًا.

في حالة التهاب الأذن الوسطى الحاد الذي يحدث مرارًا وتكرارًا ، يُنصح باستشارة الطبيب على وجه التحديد. بالإضافة إلى ذلك ، أ تلقيح ضد بعض بكتيريا، كيف المكورات الرئويةيجلب النجاح. مسافة الموسع البلعوم أو واحد الوقاية بالمضادات الحيويةوالتي ، مع ذلك ، مثيرة للجدل بسبب احتمالية المقاومة ، يمكن أيضًا أن تمنع المزيد من التهاب الأذن الوسطى.

حول من 3 إلى 4 أسابيع بعد تشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد ، يجب إجراء فحص للمتابعة ، ما لم تكن زيارة الطبيب ضرورية مسبقًا بسبب الشكاوى المستمرة ، من أجل تقييم أداء طبلة الأذن والسمع وتحديد ما إذا كان التهاب الأذن الوسطى قد شُفي. يجب أن نتذكر أيضًا أنه بعد التهاب الأذن الوسطى الحاد ، لا يتم بالضرورة شفاء الالتهاب تمامًا بعد انحسار الأعراض. لذلك لا يزال عليك أن تأخذ الأمر ببساطة - حتى لو كنت تشعر بتحسن - وخذ الوقت الكافي للتمتع بصحة جيدة حقًا. من عند زيارات حمامات السباحة في الأيام التي تلي التهاب الأذن الوسطى الحاد ، لا يُنصح بشدة بعدم تشجيع الالتهاب على الاشتعال مرة أخرى.