علاج كسر عظم الكعب

جنرال لواء

ال عظم الكعب هو أعظم طرسوس ويشبه شكل متوازي المستطيلات.
كسر العقدة هو كسر نموذجي بسبب يد واحدة تسقط من ارتفاع كبير ومن ناحية أخرى ضغط عمودي.

في علاج الكسر العظمي ، كلاهما تحفظا طالما التشغيل تدابير للاختيار من بينها ، والتي يتم اختيارها حسب نوع الكسر. هناك ما يقرب من ثلاثة أنواع مختلفة من كسور عظام الكعب: "كسر منقار البط" ، حيث ينكسر جزء من عظم الكعب بسبب الشد المفرط لوتر العرقوب ، "انخفاض المفصل" ، وهو نوع من كسر الانطباع ، و "نوع اللسان" ، حيث يمتد خط الكسر أفقيًا تقريبًا عبر العقدة.

الأعراض

الأعراض النموذجية لكسر عظم الكعب هي ألم في ال منطقة الكعب وتورم ملحوظ.
ال تورم الأنسجة الرخوة على الكعب يمكن أن يؤدي إلى اتساع جزء القدم بشكل كبير ، مما يجعل الحذاء غير مناسب. هذا ايضا قوس القدم يمكن تسطيحها.
غالبًا ما تكون نتيجة الألم ضعفًا وظيفيًا نظرًا لعدم وجود تأثير على الكعب وعدم وجود حركة الكاحل ممكن.
نتيجة لكسر العظام ، عادة ما يكون هناك تكوين إضافي ورم دموي على الكعب. كما يجب عدم إهمال الإصابات المصاحبة.

السبب الجذري

يمكن أن ينتج نوع واحد من كسر الكعب عن التعرض المباشر لـ عنف أو فقط من خلال إلتواء طور.

ومع ذلك ، فإن المسار النموذجي للحوادث أو آليات الإصابة ترتبط ارتباطًا مباشرًا القوى المحورية. تنشأ هذه ، على سبيل المثال ، عندما تسقط أو تقفز من ارتفاع كبير ، أو حتى عندما تسقط حادث سيارةعندما تصطدم بعائق ما وجهاً لوجه ويتم ضغط كعبك. يعتمد نوع كسر العقدة على الشخص وضعية القدم في لحظة الضغط.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بأمراض القدم. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب انزعاج القدم في البداية.
لذلك ، فإن علاج القدم (مثل التهاب وتر أخيل ، نتوءات الكعب ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض القدم.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

التشخيص

يمكن تشخيص كسر العقدة بطرق مختلفة.

من ناحية أخرى ، يشير مسار الحادث عادة إلى هذا ، على سبيل المثال إذا كان هناك ملف محوري مزعج أو السقوط من ارتفاع كبير. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشك يعززه حقيقة أن كعب يؤلم و غير مثقل يمكن ان يكون.

يعد إجراء التصوير الجيد لتأمين التشخيص وللتوطين الدقيق إجراءً تقليديًا الأشعة السينية من العقدة في طائرتين. هنا ، على سبيل المثال ، سيكون هناك تشققات في كسر عظم الكعب عظم أو تشكيل الخطوة التعرف. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن تعرف طريقة العلاج ما إذا كان كسر العقدة مخلوعًا ، أي ما إذا كانت الأجزاء الفردية قد تم تهجيرها أم لا.

عندما جراحة ضروري لعلاج الكسر ، أ التصوير المقطعي للحصول على انطباع أفضل عن خطوط الكسر والشظايا المراد علاجها وخاصة شدة الكسر.

علاج كسر عظم الكعب

كما هو الحال في كثير من الأحيان مع علاج كسر العقدة الاختيار بين واحد تحفظا و واحد العلاج الجراحي.

ما تختاره يعتمد على عاملين على الأقل. أولاً وقبل كل شيء هو مسألة ما إذا كان هناك ملف كسر مخلوع، أي التي يتم فيها إزاحة شظايا العظام ، أو لا. ثانيًا ، نحن مهتمون بحالة الأنسجة الرخوة المحيطة ولهم الدورة الدموية.

في حالة كسر عظم الكعب غير أو المخلوع قليلاً فقط ، غالبًا ما يختار المرء واحدة العلاج المحافظ. سيكون أيضًا الخيار الأول في حالة كسر الأنقاض. بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أن يتم تصنيف الدورة الدموية وحالة الأنسجة الرخوة على أنها حرجة ، وهو أيضًا سبب للعلاج المحافظ.
هذا يبدو عادة مثل كعب لحوالي ستة اسابيع مرتاح ومحمي في سكة حديدية خاصة. يمكن أن يتم العلاج مع المسكنات و العلاج الطبيعي احصل على الدعم.
بعد مرحلة التفريغ سوف شعاعي ال عظم الكعب خاضع للسيطرة. إذا أظهر التحكم بالأشعة السينية تقدمًا جيدًا وفي الوقت المناسب للشفاء ، فيمكن أن تعود العقدة تدريجياً أكثر عبئا يصبح.
إذا لزم الأمر بعد ذلك ، يمكنك ذلك نعال الحذاء يوصف ، مما يحمي عظم الكعب بشكل أكبر وممكن أقدام منحرفة يجب أن تعوض.

كل واحد كسر مخلوع ومفتوح يجب استخدامها في حالات الأنسجة الرخوة غير الحرجة التشغيل أن يعامل. إنها دائمًا ميزة إذا تم الاستراحة فقط شظايا قليلة موجودة بحيث يمكن إصلاحها بشكل أفضل في الموضع الأصلي.
إذا كان كسر العقدة لا يزال يتكون من عدة قطع من الحطام ، فيمكن إجراء تصغير مغلق بأسلاك خاصة يتم إدخالها من الخارج عظم مكسور يستقر. بشكل تقريبي ، يتم ربط شظايا العظام بحيث يتوافق التثبيت الناتج مع الشكل الأصلي للعقدة. لا يمكن دائمًا منع عدم الدقة على سطح المفصل.
لكن تعال بالمقارنة مع الجراحة المفتوحة التهابات الأنسجة الرخوة وحتى كسور الحطام المعقدة يمكن تثبيتها بشكل فعال.
كبديل ل انتهي التخفيض من كسر العقدة هو الجراحة المفتوحة. يتكون هذا عادةً من تصغير شظايا الكسر في الموقع الأصلي و ال تثبيت إما بمسامير أو سلك شد أو لوحة.
يجب التأكيد على التعامل الحذر بشكل خاص مع الأنسجة الرخوة المحيطة من أجل تجنب ما بعد الجراحة اضطراب التئام الجروح لتجنب مشاكل الدورة الدموية وعيوب الأنسجة الرخوة الكبيرة جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجنب التهابات الجرح قدر الإمكان أو معالجتها على الفور حتى لا تعرض نجاح العلاج الجراحي للخطر وللحفاظ على انتشار عيب الأنسجة الرخوة صغيرًا قدر الإمكان.

الإجراء الخاص بما يسمى ب "منقار البط المكسور" غالبًا ما يكون بعد تصحيح شكل العظم هذا بشكل مؤكد مسامير ملغاة ثابت بحيث وتر العرقوب، التي تكون في هذه الحالة مثبتة في جزء العظم المكسور ، لم تعد قادرة على تحريكه. كبديل للمسمار الإسفنجي ، أ سلك حبل الشدالتي يمكن إدخالها من خلال الثقوب المحفورة مسبقًا في جزء التمزق وفي عظم الكعب ، يمكن استخدامها للتثبيت. للعلاج الجراحي لأشكال أخرى من كسر الكعبغالبًا ما يتم استخدام الجراحة مع التصحيح المفتوح لشكل العظام والتثبيت باستخدام الصفيحة ، خاصة كسور الانطباع.
عند إدخال اللوحة يجب أن يكون دقيقًا على مسار المقيم تزعج و أوعية احرص على عدم إيذائهم. عادة ما تشق طريقك من الداخل إلى الخارج. يمكن استخدام أسلاك ومسامير إضافية لتثبيت أجزاء العظام في الموضع الصحيح.

عادة في نهاية العملية أ تصريف المياه تم إدراجها حيال ذلك سائل الجرح يمكن أن تنتهي. ومع ذلك ، يمكن عادة إزالة هذا مبكرًا نسبيًا. خلاف ذلك تنطبق على متابعة العلاج لإجراء جراحي كسر عظمي حماية الكعب لمدة أربعة إلى ستة أسابيع وارتداء واحد المشي الحديد لتخفيف عظم الكعب.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف العلاج الطبيعي لاستعادة الحركة. إذا تم الشفاء من كسر العقدة بشكل صحيح وبدون مضاعفات ، فيمكن أن يتعرض ببطء لمزيد من الضغط بعد الباقي.

توقعات

ال توقعات يعتمد على خطورة من كسر الكعب وعلاجهم.

تتميز الطرق الجراحية بمزايا بسيطة ، لكن هذا لا ينطبق بشكل عام على جميع أنواع الكسور العظمية. لا ينبغي إغفال أنه بسبب الإصابة والعملية ، فإن المفصل بين عظم الكاحل والكعب يزيد من خطر الإصابة التهاب المفاصل انه عالي جدا.

الوقاية

هناك أ كسر عظمي ينشأ تقليديًا فيما يتعلق بحادث أو تطبيق مباشر للقوة ، فهناك القليل من الوقاية هنا.
يمكنك فقط بعد ذلك محاولة عدم الضغط كثيرًا على عظم الكعب والعناية الجيدة بالجرح حتى يلتئم كل شيء تمامًا مرة أخرى. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي الخاص أيضًا في حدث محتمل بعد الصدمة التهاب المفاصل لمنع في المفصل بين عظم الكاحل والكعب.