الصدر

المرادفات بمعنى أوسع

• صدر
• القفص الصدري
• تجويف الصدر
• عظم القفص الصدري
• عظم القفص الصدري
• ضلوع
• العمود الفقري الصدري
• الحجاب الحاجز
• رئة

اللغة الإنجليزية: الصدر ، القفص الصدري ، الصدر

الشكل القفص الصدري

الأول - الثاني عشر الأضلاع 1-12 -
كوستا الأول والثاني عشر
1 - 3 القص -
عظم القفص الصدري

1. مقبض القص -
   المقبض للقص
2. جسم القص -
   كوربوس القص
3. تمديد السيف -
   عملية الخنجري
4. ضلع - كوستا
5. الغضروف الضلعي -
   الغضروف الساحلي
6. الترقوة - الترقوة
7. عملية منقار الغراب -
   عملية غرابية
8. زاوية الكتف - أكروميون
9. القوس الساحلي -
   أركوس كوستاليس

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

الحد من الصدر (القفص الصدري) تشريحيًا لأعلى ولأسفل في الشخص الواقف (اتجاه القحف) عبارة عن فتحتين في الصدر ، وفتحة صدرية علوية (فتحة صدرية علوية) وفتحة صدرية سفلية (فتحة صدرية سفلية).
يتوسط الجزء العلوي الانتقال من مساحة نسيج ضام مركزية في الصدر (المنصف) إلى مساحة النسيج الضام في الرقبة. نتيجة لذلك ، بالإضافة إلى العديد من الأوعية الدموية والأعصاب والمسالك اللمفاوية ، تمر القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) والمري (المريء) على وجه الخصوص من الرقبة إلى التجويف الصدري (الصدر). الفتحة الصدرية العلوية محاطة من الأمام بالضلع الأولين (Costae ، Singular Costa) وانكماش عظمة القص (Incisura jugulars sterni) ، في الخلف بواسطة أول فقرة صدرية (انظر العمود الفقري ، العمود الفقري الصدري).

تشير الفتحة الصدرية السفلية إلى التغيير من الصدر إلى التجويف البطني ويفصلها عنه الحجاب الحاجز الذي يمتد داخل الفتحة (اللاتينية للفتحة) ويغير موضعه بشكل كبير عند التنفس.
الحد من الفتحة السفلية هو امتداد لعظم القص على شكل سيف (الناتئ الخنجري) ، القوس الساحلي على كل جانب من الجسم ونهايات الضلعين الأخيرين (عادةً ما تنتهي الضلوع 11 و 12 بحرية في عضلات البطن وليس لها ملامسة القوس الساحلي) ، خلف الفقرة الصدرية الثانية عشرة الأخيرة.

الحد الفاصل بين البطن والصدر ، والذي يمكن افتراضه من الخارج ، لا يتطابق مع الحد التشريحي الفعلي ؛ الكبد مملوء ، والذي ينتمي إلى الجزء العلوي الأيمن من البطن.

على غرار الانتقال من الرقبة إلى صدر عند الانتقال من الصدر إلى البطن ، يمر عدد كبير من مسارات التوصيل البارزة (الأوعية الدموية ، والجهاز الليمفاوي ، والأعصاب) وكذلك المريء عبر الفتحة السفلية ويخترق الحجاب الحاجز في أقسام معينة. الحدود الأمامية والخلفية (الاتجاه الظهري المركزي) للصدر في الشخص المستقيم هي العناصر العظمية الغضروفية للأضلاع والقص والجزء الخلفي العمود الفقري، الذي يصف قوسًا إلى الخلف (حداب الثدي). يتم استكمالها بنظام مفصل من النسيج الضام (العناصر العظمية الغضروفية + الجهاز الرباطي = "القفص الصدري" ، الجهاز العضلي الهيكلي السلبي للصدر) لتشكيل جدار للتجويف الصدري (التجويف الصدري) الموجود داخل هذا الصدر ، حيث وتأتي الأحشاء الصدرية أيضًا لتكذب.
اسمحوا لي أن أذكر بإيجاز مفاصل الصدر المشار إليها. العمود الفقري الصدري غير قابل للانحناء في الواقع ، فقط الدوران الجدير بالملاحظة.

لدينا 12 زوجًا من الأضلاع (يحتوي كل نصف من الأضلاع عادةً على 12 ضلعًا ، ومن ثم "أزواج من الضلوع". يتم العد من أعلى إلى أسفل) في أصلهم الخلفي على العمود الفقري الصدري مع مفصلين "حقيقيين" (الإسهال) متصل بهذا ، أولاً وقبل كل شيء ، رأس الضلع (Caput costae) مع تراجع في أجسام العمود الفقري (Corpus vertebrae) وثانيًا الجزء العلوي (Tuberculum costae) مع العمليات المستعرضة لـ دوامة مفصلية. هذه مفاصل دوارة أحادية المحور إلى حد كبير ، محورها يمر من خلال عنق الأضلاع (Collum costae) ، فقط الضلوع 6-9 تشكل مفاصل منزلقة مع العملية العرضية للشرفات الخاصة بهم فقرةبحيث لا يدور الحدبة ، بل ينزلق قليلاً لأعلى ولأسفل. باستثناء الضلعين السفليين ، لكل منهما نوع من الاتصال مع عظم القفص الصدري (القص) ، بحيث تشكل الأضلاع نظام حلقة مغلقة ، مما يؤدي إلى استمرارية الصدر ، على سبيل المثال الضلع الثالث من النصف الأيسر من الجسم مع عظم القص والضلع الثالث من النصف الأيمن من الجسم. قوس مستمر.

على القص ، يتم تثبيت الأضلاع في مكانها بواسطة مفاصل "زائفة" (synarthroses) تكون مشدودة إلى حد ما ولا تسمح بالحركة. لذلك فإن التواء الجزء الغضروفي من الأضلاع بالتزامن مع الدوران الذي يتعرضون له في الجزء الخلفي من العمود الفقري أمر حاسم لحركة الأضلاع على القص. بشكل عام ، يؤدي هذا إلى دوران الأضلاع لأعلى مما يوسع تجويف الصدر استنشاق (شهيق) ، حركات متعارضة أثناء الزفير (الزفير).

وصلة الكرة والمقبس الخاصة بـ الترقوة مع ال عظم القفص الصدري بل يلعب مع حركات حزام الكتف والفقراء. بين ضلوع يبقى نصف الجسم مساحة حرة ، فضاء وربي (Spatium interostale). هذا واحد مع الجهاز العضلي، وخاصة العضلات الوربية (العضلات الوربية) والأربطة ، والتي ، بالإضافة إلى استمرارية نظام حلقة الضلع في الاتجاه الأفقي (المستعرض) ، تسبب التوتر من الأسفل إلى الأعلى (الاتجاه الظهري القحفي).
في الجزء السفلي ويميل قليلاً نحو الداخل من الصدر ، يتم إخفاء الأخدود (التلم الضلع) على كل ضلع يمر من خلاله عضلات بين الضلوع محدودة. تعمل الشرايين والأوردة والأعصاب (الشرايين والأوردة والأعصاب الورقية) التي تزود جدار الصدر بانتظام في هذه القناة.

هيكل القفص الصدري

1. الكبد
2. الحجاب الحاجز
3. قلب
4. رئة
5. القصبة الهوائية
6. غدة درقية
7. الترقوة
8. ضلع
9. جدار الصدر
10. غشاء الجنب (غشاء الجنب)
11. معدة
12. القولون

يكشف منظر الهيكل العظمي البشري من الأمام (البطني) عن المكونات العظمية الغضروفية للصدر: عظام الصدر (عظم القص) ، والأضلاع (الضلع ، المفرد الضلع) والعمود الفقري الصدري.
يمكن رؤية الانتقال من العظم الساحلي إلى الغضروف الضلعي وفتحات الصدر بوضوح هنا.

من أجل فتح هذا الهيكل العام بلطف ، على سبيل المثال لإجراء عملية على القلب ، يلزم بذل الكثير من الجهد والحساسية من جانب الطبيب المختص. جراحة الصدر هي تخصص صعب.

تحمي جدران الصدر الأحشاء: القلب (القلب) والرئة في كل نصف من الجسم والغدة الصعترية (الخبز الحلو). بالإضافة إلى ذلك ، هناك مسارات توصيل مهمة للغاية ، مثل الأوعية الدموية واللمفاوية والمسالك العصبية. يتطلب الصدر والقلب والرئتين القدرة على إجراء تغييرات كبيرة في الحجم أثناء قيامهم بوظائفهم ؛ للصدر والرئتين للتنفس يمتلئ القلب بالدم أو يطرده.

البنية التي تمكن هذه الآلية لا غنى عنها لفهم تجويف الصدر ، وبالمناسبة ، معدة لدينا! يطلق عليه "الجلد المصلي" أو "الجلد المصلي" ، ويتكون دائمًا من طبقتين من الخلايا (الأوراق) ويختلف في كل من الأعضاء المعنية المسماة:

• الرئتين: غشاء الجنب ، غشاء الجنب
• القلب: التامور ، التامور
• البطن: الصفاق ، الصفاق

ويتبع مبدأ تافهًا في الأساس: تخيل بالونًا منتفخًا ، معقودًا بإحكام عند فتحه. يمكنك ثني قبضتك المشدودة في هذا البالون في أي وقت حتى تستقر في وسط البالون. تقع إحدى طبقات جدار البالون مباشرة على قبضة يدك ، والأخرى بالخارج ، كما في الحالة الأولية. الآن ادفع قبضتك للأمام حتى تلمس الطبقتان المطاطية للبالون. منجز! تُنقل إلى أنظمة الأعضاء ذات الأغشية المصلية والقلب والرئتين وتجويف البطن ، وتتوافق القبضة مع العضو ، وتتوافق ذراعك مع العضو المعلق ، وطبقة البالون من طبقة الخلية القريبة من العضو (الصفيحة الحشوية) والخلية الخارجية طبقة طبقة الخلية المواجهة للجدار (الصفيحة الجدارية)).

نحن الآن نطبق جميع الشروط المذكورة أعلاه على القفص الصدري (القفص الصدري): الرئتان ، على غرار القبضة والبالون ، مندمجان مع طبقة الخلايا القريبة من العضو (غشاء الجنب ، غشاء الجنب الحشوي) ويفصل بينهما فقط بواسطة فجوة صغيرة (فجوة جنبية) طبقة الخلية المواجهة للجدار (غشاء الجنب الجداري) ، والتي تندمج بدورها مع بقية جدار الصدر (العضلات ، والنسيج الضام ، والأضلاع ، والقص ، والعمود الفقري) ، في مكان قابل للإزاحة ولكنه لزج الإتصال.

يمكن للمرء أن يتحدث فقط عن تجويف الصدر بمعنى كلمة "كهف" إذا تمت إزالة الرئتين وأعضاء المنصف ؛ في البشر الأحياء (في الموقع) ، تملأ الأحشاء الصدر بالكامل تقريبًا. غشاء الجنب الجداري (غشاء الجنب الجداري) يشبه ورق الحائط للمساحة الموجودة داخل صدرنا ، فهو يبطنه ويغلف غشاء الجنب الداخلي (غشاء الجنب الحشوي) الرئتين (القبضة من لعبة العقل لدينا) وخطوات من الداخل إلى الجدار الخارجي "ورق جدران" ملزمة".

بالإضافة إلى ذلك ، يجب القول أنه من "ورق الحائط" (غشاء الجنب الجداري) يمتد انخفاضان مثل فواصل الغرفة إلى عمق الصدر ، والتي تقسم المساحة وتحدد مساحة النسيج الضام المركزي (المنصف) للصدر من الجانب. يلتصق غشاءان من غشاء الجنب معًا نظرًا لوجود ضغط سلبي طفيف في الفجوة المذكورة (الفجوة الجنبية) ويتم ملؤها ببضعة مليلتر من "السائل المصلي" ، بحيث تنشأ "قوى لاصقة" ، تضاهي اثنتين منها. فوق الألواح الزجاجية الرطبة. إذا فقد الجلدان اتصالهما ببعضهما البعض ، على سبيل المثال عند طعنهما في الصدر بسكين ، تنهار الرئتان المصابة بسبب ميلهما للانقباض تلقائيًا (قوة تراجع الرئتين) ، بينما يتمدد الصدر كالمعتاد عند التنفس. في هذه الحالة ، لا يمكن للرئتين متابعة نزهات التنفس للصدر ؛ بدون غشاء الجنب السليم ، لا يمكن التنفس المنتج (الكافي).

كما ذكرنا سابقًا ، يتمدد الصدر بشكل واضح للجميع من خلال نشاط التنفس وعضلات التنفس المساعدة أثناء الاستنشاق (الشهيق) تمامًا كما تنتفخ المعدة. فقط من خلال هذه الزيادة في الحجم أثناء الاستنشاق يتضخم الجزء الداخلي من الرئتين لدرجة أن الهواء يمكن أن يتدفق إلى الرئتين من الخارج ، والعكس يحدث أثناء الزفير (الزفير) ، ويتسطح الصدر والمعدة. يؤدي هذا إلى زيادة الضغط داخل الصدر بينما ينخفض ​​الحجم ، ويتدفق الهواء من الرئتين عبر القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) إلى الخارج.
بمعنى آخر: فقط لأن الرئتين متصلتان بجدار صدرنا من خلال طبقتين من غشاء الجنب (غشاء الجنب) يمكننا التنفس. لقد تعلمنا بالفعل عن المتطلبات الكبيرة التي يفرضها جنسنا على تجويف الصدر. من ناحية ، يجب أن يتمتع بثبات كافٍ لحماية الأحشاء ، ومن ناحية أخرى ، يجب أن يكون لديه قابلية التنقل (اللزوجة المرنة) لضمان وظيفة الجهاز التنفسي.

كما نعلم بالفعل ، جزء من القفص الصدري / القفص الصدري ككل هو مساحة من النسيج الضام الموجود في منتصف الصدر ، المنصف. نحو الرأس يذهب إلى النسيج الضام للرقبة ، أسفله ينتهي عند الحجاب الحاجز. تتشكل حدوده الجانبية من غشاء الجنب الخارجي المواجه للجدار. داخل المنصف ، تتفوق الهياكل على بعضها البعض في الأهمية ، والأكثر أهمية هو أن نذكر: القلب (Cor) بما في ذلك التامور والغدة الصعترية (Bries) ، والشريان البشري الرئيسي (الشريان الأورطي) ، والوريد الأجوف العلوي (الوريد الأجوف العلوي) الأجوف) ، الشرايين والأوردة الرئوية (Arteriae et venae pulmonales) ، الأعصاب الحجابي الأيمن والأيسر (بما في ذلك الإمداد العصبي (التعصيب) الحجاب الحاجز)) وكذلك الأقسام المختلفة للأعصاب النباتية مثل العصب المبهم أو الجذع ، الأكثر وعاء ليمفاوي قوي (قناة الثدي ، القناة الصدرية) ، المريء (المريء) والقصبة الهوائية (القصبة الهوائية) أو القصبات الهوائية الرئيسية اليمنى واليسرى (القصبات الرئيسية الشريرة والبراعة).

1. الترقوة
2. ضلع
3. رئة
4. جدار الصدر
5. قلب
6. الحجاب الحاجز
7. الكبد
8. المنصف
9. شريان جلدي (الأبهر)
10. الوريد الأجوف العلوي (الوريد الأجوف)

التشريح والوظيفة

تمثل مصطلحات الصدر أو الصدر (الصدر) مصطلحًا طبيًا عامًا لكل من الجزء العلوي من الجذع بأكمله ، وإذا نظرنا إليه بمعزل عن الهياكل الغضروفية العظمية.

هيكل القفص الصدري

تم الآن إجراء قطع موازٍ للجبهة (قطع أمامي) ، حتى أنه يصيب الأمعاء. تم قطع كلتا الرئتين ، ويمكن الآن رؤية القلب ، الذي كان مغطى جزئيًا بالرئتين ، بكل مجده. بالإضافة إلى ذلك ، يتضح هيكل الجذع متعدد الطوابق: يقع تجويف البطن مع الكبد والمعدة أسفل الصدر ، ويمثل الحجاب الحاجز الحدود.

أمراض الصدر

يمكن أن تؤثر التغيرات المرضية في منطقة الصدر على الأعضاء الفردية ، على سبيل المثال القلب (على سبيل المثال ، احتشاء عضلة القلب ، أمراض الشرايين التاجية ، قصور القلب) ، بالإضافة إلى العديد من هياكل القفص الصدري في نفس الوقت وتسبب ألمًا في الصدر.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحوادث الميكانيكية في منطقة الصدر ، مثل ما يحدث بعد السقوط ، ليست نادرة الحدوث.

استرواح الصدر

لقد ذكرنا بالفعل مرضًا شائعًا ، وهو انهيار الرئتين بسبب تباعد صفيحة الجنبة (غشاء الجنب):استرواح الصدر ". يحدث هذا عندما يدخل الهواء إلى الفضاء الجنبي وتكون القوى اللاصقة لغشاء الجنب غير كافية للحفاظ على الرئتين متصلتين القفص الصدري لتحفظ. بالإضافة إلى الأسباب المرتبطة بالحوادث (الرضحية) ، خاصة حوادث المرور أو السقوط ، يمكن أن يحدث استرواح الصدر التلقائي والعفوي. (خاصة عند الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 35 عامًا) عند انفجار حويصلات صغيرة غير طبيعية في الرئتين (حويصلات انتفاخ الرئة). ولكن يمكن أن يكون أيضًا نتيجة عدوى مثل مرض السل، تدهور التمثيل الغذائي للألياف (تليف) الرئتين أو إعادة تشكيل غشاء الجنب المندوب (غشاء الجنب) ليكون.
مزيد من المعلومات متاحة أيضًا تحت موضوعنا: استرواح الصدر

في النهاية ، هناك حتى استعداد وراثي (تصرف) بسبب انخفاض نشاط بعض البروتينات (الإنزيمات). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يدخل الدم أيضًا في غشاء الجنب (تدمي الصدر) أو مزيج من الدم والهواء (تدمي الصدر).
أخيرًا ، يمكن أن يزيد أيضًا السائل المصلي في الفضاء الجنبي (الانصباب الجنبي).
تشترك جميع الصور السريرية في ضيق التنفس (ضيق التنفس) وألمًا مرتبطًا بالتنفس (فقط الجنبة الجدارية وبقية جدار البطن يمكن أن يشعر بالألم) أو عدم الراحة ، وهو عادة لا يكون خطيرًا بشكل خاص إذا كان نصف يتأثر الجسم ، لديك رئتان ، الحق أقوى. كقاعدة عامة ، يصبح الموقف مهددًا فقط عندما يكون استرواح الصدر "مفتوحًا" ، أي مع تلف جدار الجسم ووصلة بين تجويف الصدر والهواء المحيط الخارجي.
في هذا الوضع ، الذي يمكن أن ينشأ بعد طعنة السكين ، على سبيل المثال ، يمكن أن تتشكل آلية الصمام على الصدر بحيث يتدفق الهواء عند الاستنشاق ، ولكن لا يمكن الهروب عند الزفير. يزداد الضغط داخل الصدر (الضغط داخل الصدر) وفقًا لذلك ، يتم نقل جميع عناصر الصدر إلى موقع الضغط المنخفض وأخيراً الضغط على قلبالتي لم تعد تتطور نتيجة لذلك (الدكاك القلبي).
ستكون النتيجة خطرًا حادًا على الحياة بسبب فشل الدورة الدموية ، والعلاج الذي لا مفر منه هو "ثقب إغاثة" من خلال جدار البطن بحيث يمكن للضغط الزائد أن يخرج.

كسر الضلع

عادةً لا يمثل كسر الضلع المفرد مشكلة لجدار الصدر المشدود جيدًا ، طالما أن الضلع لا يخترق الأنسجة المحيطة ، على سبيل المثال غشاء الجنب (!!). إذا تم كسر أكثر من ثلاثة أضلاع (كسر سلسلة الأضلاع) ، فإن التنفس يضعف بشكل ملحوظ ويزداد خطر الإصابة الداخلية.

مزيد من المعلومات متاحة أيضًا تحت موضوعنا: كسر الضلع. ومع ذلك ، إذا كانت الأعراض متشابهة ، فقد تكون واحدة فقط كدمات في الضلوع فعل مؤلم بالمثل ولكن عادة لا يكون له عواقب مميتة على الأعضاء الداخلية.

يعطي التشريح المستمر في منطقة الفتحة الصدرية العلوية العمليات الالتهابية في منطقة الرأس / الرقبة إمكانية الاختراق دون عوائق نسبيًا كـ "خراج هبوط" في المنصف لتنتشر وتسبب الضرر هناك.

يخضع الشكل الأساسي لجدار الصدر لعوامل مختلفة ، ولكن قبل كل شيء البنية والجنس والعمر. عند النساء ، فإن كمية الدهون المخزنة في "الثدي" بالمعنى الضيق (ماما) تهيمن على المحيط ، حيث يتم تعليق هذه الدهون بقوة إلى حد ما من غطاء محكم من الجسم ، ولفافة جدار الجسم الكبيرة (هنا: اللفافة) صدرية) ، عن طريق النسيج الضام.
عند الرجال ، يحدد شكل العضلة الصدرية الكبيرة (العضلة الصدرية الرئيسية) بشكل أساسي شكل جدار الصدر.
يكون صدر الشخص الذي يميل إلى زيادة الوزن مع رقبة قصيرة وملامح قوية (pycnics) أكثر شكلًا للبرميل ، وفي حالة الشخص النحيف ذي الأطراف الطويلة على شكل مغزل (leptosome) يكون ضيقًا ومسطحًا.
عادة ، عندما نستنشق ، فإن أزواجنا الـ 12 من الضلوع تتمحور لأعلى وتتسع الفتحة الصدرية المستعرضة البيضاوية السفلية. في سن الشيخوخة ، يترسب الكالسيوم في أنسجة غضروف الصدر (الأضلاع لها غضروف فقط وليس بها عظم كما في الظهر ، من منتصف عظمة الترقوة تقريبًا ، "الخط الأوسط الترقوي" ، بحيث تقل حركتها (اللزوجة المرنة) ، انها "تذهب." غالبا ما ينفد المرء ".

انظر ايضا: كدمة في الصدر

انتفاخ الرئة

تتوسط الرئتان في استيراد الأكسجين وتصدير ثاني أكسيد الكربون فيما يتعلق بالكائن الحي بأكمله ، وهو ما يسمى "تبادل الغازات". أماكن تبادل الغازات هي ملايين الأكياس الهوائية الصغيرة (الحويصلات الهوائية). يمكن أن تتضرر هذه من قبل مجموعة متنوعة من الأمراض ، و انتفاخ الرئة، يصاب الشخص المصاب بالانتفاخ. يؤدي التنفس الصعب عند هؤلاء المرضى إلى بقاء الأضلاع في وضع استنشاق شبه دائم (مستدير لأعلى) مع اتساع فتحة الصدر السفلية. بمرور الوقت ، هذا يؤدي إلى واحدة برميل الصدر مع زيادة انحناء العمود الفقري الصدري إلى الوراء (حداب الثدي).

قمع الصدر / الصدر العارضة

عيب خلقي في الصدر هو الصدر على شكل قمع: القص و الغضروف الضلعي تشكل جوفاء نحو الداخل. على العكس من ذلك ، هناك صورة سريرية عارضة الثديعندما يبرز القص إلى الأمام.

كيف يتم تشخيص القفص الصدري؟

الأشعة السينية الصدر

يُعرف تصوير الصدر بالأشعة السينية أيضًا باسم تصوير الصدر بالأشعة السينية. يتم استخدامه لتقييم الهياكل والأعضاء الموجودة في منطقة الصدر وبالتالي يمكن تشخيص بعض الأمراض. في الأشعة السينية للصدر ، يمكن لأخصائي الأشعة تقييم الرئتين وحجم القلب والغشاء الجنبي والحجاب الحاجز والطبقة الوسطى (المنصف). بالإضافة إلى ذلك ، من السهل رؤية الهياكل العظمية بالأشعة السينية. لذلك ، تُستخدم الأشعة السينية للصدر أيضًا لتقييم الضلوع وعظم الترقوة والقص (عظمة القص) والعمود الفقري الصدري.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تصوير الصدر بالأشعة السينية (تصوير الصدر بالأشعة السينية)

نظرًا لأن الأشعة السينية مرتبطة بتعرض إشعاعي معين للمريض ، فإنها تستخدم فقط لاستبعاد بعض الصور السريرية. وتشمل هذه الالتهاب الرئوي ، استرواح الصدر (الرئة المنهارة بسبب الهواء الذي اخترق الفراغ بين غشاء الجنب والغشاء الرئوي) ، الانصباب الجنبي (تراكم السوائل بين غشاء الجنب والرئة) ، تدمي الصدر (تراكم الدم) ، و chylothorax (تراكم السائل الليمفاوي) السائل) وكذلك انتفاخ الرئة (فرط تضخم الرئتين). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الكشف عن التغيرات المرضية في تصوير الصدر بالأشعة السينية ، على سبيل المثال أورام الرئة ، والتغيرات في المريء ، والتغيرات في الشريان الرئيسي (الشريان الأورطي) ، وأمراض القلب أو أمراض القصبة الهوائية.

عند تسجيل صورة الأشعة السينية ، توجد مسارات شعاع مختلفة يمكن تحديدها بناءً على مؤشر التعريض الضوئي. من ناحية هناك ما يسمى p-a الإسقاط (الإسقاط الخلفي الأمامي). يتم تشعيع صدر المريض من الخلف بينما تكون لوحة الكاشف أمام المريض. هذا هو المسار الأكثر شيوعًا للإشعاع المستخدم في المرضى الذين يمكنهم الوقوف. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يتم أخذ منظر جانبي حتى يتمكن القفص الصدري من التقييم مباشرة في عدة مستويات.

كبديل لتسجيل p-a ، يوجد تسجيل a-p (الإسقاط الأمامي الخلفي) ، حيث يتم تشعيع المريض من الأمام ويوضع الكاشف خلف الصدر. تستخدم هذه الطريقة بشكل أساسي مع مرضى طريح الفراش. يؤدي مسار الشعاع هذا إلى تضخم الأعضاء الموجودة في مقدمة القفص الصدري في الصورة ، لأنها أقرب إلى مصدر الإشعاع. في النهاية ، يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند تقييم صورة الأشعة السينية. ومع ذلك ، بالنسبة لبعض المرضى ، لا يوجد خيار آخر (على سبيل المثال في وحدة العناية المركزة) لأن المريض لا يستطيع الوقوف.

عادة ما يتم إجراء التسجيلات باستخدام ما يسمى بتقنية التفجير الصلب. يتم استخدام الأشعة السينية بكثافة 100-150 كيلو فولت.

الصدر المقطعي

أ CT من القفص الصدري (التصوير المقطعي) عرضًا أكثر تفصيلاً للقفص الصدري والأعضاء والهياكل الموجودة فيه. في حين أن الأشعة السينية للصدر توفر فقط رؤية ثنائية الأبعاد في مستويين ، يمكن أيضًا دمج الصور المقطعية لتشكيل صور ثلاثية الأبعاد. للقيام بذلك ، يتم دفع المريض من خلال نوع من الأنبوب على الأريكة ، والذي ، بعد انبعاث الأشعة السينية ، يكتشف ويحسب الأشعة التي أضعفها الجسم. كلما زاد عدد الإشعاع الذي تسمح به قطعة من الأنسجة ، كلما ظهر في النهاية أغمق على الصور التي يحسبها الكمبيوتر.

من المهم ألا يتحرك المريض قدر الإمكان ، وإلا فقد ينتج عن ذلك صور ضبابية. في النهاية تنشأ بهذه الطريقة العديد من الصور المقطعية الفرديةثم يتم تجميعها معًا لتشكيل صورة شاملة. يتم عرض أعضاء وهياكل القفص الصدري دون تداخل ويمكن تقييم التغييرات فيها. يمكن أن يكون التصوير المقطعي للصدر مفيدًا بشكل خاص لتحديد الموقع الدقيق لورم الرئة. حتى عند الكشف عن ملف الانسداد الرئوي يتم استخدامه بسرور. بالطبع ، تظهر نفس الهياكل في التصوير المقطعي للصدر كما في الأشعة السينية للصدر. لذلك فهو مناسب لتقييم المريء والقلب والمنصف والصدر العظمي. بالإضافة إلى ذلك في التصوير المقطعي المحوسب الغدد الليمفاوية مرئي بوضوح. يلعب هذا دورًا مهمًا بشكل خاص في الأمراض الخبيثة.

السبب في عدم استخدام الأشعة المقطعية بشكل روتيني بدلاً من الأشعة السينية هو تعرض المريض للإشعاع بشكل أكبر. لهذا السبب ، لا يُطلب إجراء التصوير المقطعي المحوسب إلا إذا كانت الطرق التقليدية مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي) لا توفر معلومات كافية عن مرض المريض. من أجل الحصول على صور متناقضة بشكل أفضل ، يمكن إعطاء المريض وسيط تباين قبل الفحص. نظرًا لأن هذا يتراكم بشكل مختلف في الأعضاء المختلفة ، يمكن فصل الهياكل عن بعضها بشكل أفضل بهذه الطريقة. يستغرق التصوير المقطعي المحوسب عادةً ما بين 5 إلى 20 دقيقة.

استنزاف الصدر

يسمى نظام الأنبوب المتصل بزجاجات خاصة بوظيفة الشفط أو بدونها ، التصريف الصدري. مطلوب استنزاف الصدر لتخفيف الصدر عندما يدخل الهواء الفجوة بين غشاء الجنب وغشاء الجنب. تُعرف هذه الصورة السريرية باسم استرواح الصدر. يتسبب الهواء الداخل في تحرير الفراغ الموجود بشكل طبيعي في الفراغ الجنبي ، بحيث تنهار الرئتان على الجانب المصاب. يعتبر الفراغ ضروريًا للتطور السليم للرئتين ، ولهذا السبب يجب تفريغ الهواء واستعادة الفراغ.

هذا ينطبق بشكل خاص على ما يسمى استرواح الصدر التوتر ، حيث يخترق المزيد والمزيد من الهواء الحيز الجنبي ولكن لم يعد بإمكانه الهروب بسبب آلية الصمام. بعد مرور بعض الوقت ، يؤدي هذا إلى ضغط كامل للرئتين على الجانب المقابل ، ونتيجة لذلك ، يؤدي إلى إزاحة المنصف مع القلب والمريء والقصبة الهوائية إلى الجانب الآخر. يمكن أن يصبح هذا مهددًا للحياة في غضون وقت قصير جدًا.

عادة ما يتم إدخال أنبوب التصريف في الفراغ الجنبي من خلال شق صغير في الجلد. عادةً ما يتوافق التوطين إما مع ما يسمى بموقع Monaldi في الفضاء الوربي الثاني إلى الثالث تقريبًا عند مستوى منتصف الترقوة (متوسط ​​الترقوة) أو ما يسمى بموقع Bülau في الفضاء الوربي الثالث إلى الخامس على مستوى الطية الإبطية الأمامية. اعتمادًا على نظام الصرف ، يتم إنشاء فراغ الآن بواسطة مضخة تسحب الهواء من الحيز الجنبي وتسمح للرئتين بالتمدد مرة أخرى. يمكن أيضًا امتصاص تراكمات السوائل من خلال المصرف الصدري. وفقًا لذلك ، يمكن استخدامه ليس فقط لتخفيف استرواح الصدر ، ولكن أيضًا للانصباب الجنبي ، وكذلك تراكمات الدم والسائل الليمفاوي (الدم و chylothorax) في الفضاء الجنبي.