علامات الورم

المقدمة

علامات الورم هي مواد يمكن قياسها في الدم ووجودها الأورام يمكن أن نشير. يتم إنتاجها بشكل أساسي من قبل الخلايا الخبيثة في الجسم وبالتالي يمكن أن تحدد الطريق ل التشخيص يكون. يمكن أن تكون علامات الورم إما من ورم يتم تصنيعها بنفسها ، أو تنشأ كرد فعل للأنسجة.
نظرًا لأنها لا ترتبط دائمًا بشكل موثوق بوجود الورم ، لا تُستخدم عادةً علامات الورم للتشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معظم علامات الورم ترتفع أيضًا في بعض الأمراض الحميدة ، وبالتالي فهي غير مفيدة للتشخيص المبكر لمرض الورم. ومع ذلك ، هناك بعض العلامات التي يمكن استخدامها لمراقبة تقدم ملف علاج الورم يمكن استخدامها والسماح هنا أيضًا ببيانات موثوقة حول تشخيص وفعالية العلاج. هناك العديد من علامات الورم المختلفة الخاصة بأعضاء معينة.

CEA

ال ج.اركينوهمبريون أ.ntigen (قصير CEA) لأول مرة كعلامة للورم 1965 معزولة من خلايا سرطان القولون والمستقيم. إنها عائلة البروتينات السكريةأي من CEA بناء الخلايا في غشاء الخلية الخاص بها وإطلاقها أيضًا في الدم.

لهذا السبب ، يمكن اكتشاف CEA في كل من الخلايا المقابلة وفي الدم. نظرًا لأن هذه علامة غير محددة للورم ، فلا يمكن استخدامها للتشخيص المبكر للورم. ومع ذلك ، فقد أثبتت جدارتها في متابعة الرعاية ومراقبة العلاج. CEA خاص بشكل خاص لسرطان القولون والمستقيم وسرطان الغدة الدرقية. ومع ذلك ، هناك أيضًا حالات حميدة مثل التهاب الكبد, معدة, البنكرياس و رئة، وكذلك التي يسببها الكحول تليف الكبدمما قد يؤدي إلى زيادة CEA. يمكن أن يكون لدى المدخنين أيضًا مستويات مرتفعة من CEA في دمائهم. ومع ذلك ، تشير قيم CEA المرتفعة بشكل دائم إلى وجود ورم خبيث.

قوات حرس السواحل الهايتية

ال حأوماني ج.هوريونجييتم استخدام Onadotropin (HCG) كعلامة للورم أيضًا بداية أ حمل التي تنتجها الخلايا الجنينية. يتم استخدامه لتنشيط المبايض مما يحفز إنتاج الهرمونات وبالتالي يحافظ على الحمل.

إذا لم يكن هناك حمل ، فإن زيادة قيم موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) تشير إلى ورم خبيث في المبايض ، ولكن أيضًا قرح حميدة في المبيض ، أو عند الرجال إلى أحد ورم الخصية أسفل. عادة ما يكون هذا ملف سرطان المشيمة. حتى مع واحد ورم الكبد (ورم أرومي كبدي) عند الأطفال ، يمكن اكتشاف زيادة مستويات هرمون الحمل. تعتبر شامة المثانة عند النساء مثالاً على الأمراض الحميدة المرتبطة بزيادة مستويات هرمون الحمل.

وكالة فرانس برس

ال ألفا 1 فيتوبروتين بمثابة علامات الورم في سرطانة الخلايا الكبدية وأورام الخلايا الجرثومية. يصبح في الجنين من الأسبوع الرابع في الكبد تشكلت وتعمل هنا كبروتين نقل. بعد ولادة إنتاج ألفا 1 فيتوبروتين تم ضبطه بالكامل تقريبًا ويمكن بعد ذلك الرجوع إلى ملف ورم يكون. بالإضافة إلى أمراض الأورام ، يمكن أن تشير أيضًا إلى وجود خلل في الجنين إذا كان ألفا 1 فيتوبروتين - القيمة في ال السائل الذي يحيط بالجنين من النساء الحوامل زيادة كبيرة. من حيث المبدأ ، فإن ألفا 1 فيتوبروتين - القيمة مناسبة للمتابعة أكثر من التشخيص المبكر. بالاقتران مع قيمة HCG المتزايدة (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) ، تعمل قيمة AFP كعلامة للورم للسيطرة على أورام الخلايا الجرثومية ، خاصة عند الأطفال.

CA 19-9

علامة الورم مستضد الكربوهيدرات 19-9 هو بروتين سكري، وخاصة في سرطان البنكرياس (سرطان البنكرياس) ويتم إنتاج. يبلغ عمر النصف من 4 إلى 8 أيام ويستخدم لمراقبة تطور سرطان البنكرياس. وفقا للدراسات ، فإن تركيز CA 19-9 في حوالي 50٪ من المرضى المصابين بـ a ورم 3 سم هناك قيمة متزايدة في حوالي 90٪. ارتفاع علامة الورم يرتبط بحجم الورم. تم العثور على مستويات متزايدة أيضًا في حوالي 70٪ من أورام القناة الصفراوية مستضد الكربوهيدرات 19-9 القيمة.

CA 72-4

من علامات الورم مستضد السرطان 72-4 تستخدم أساسا كعلامة الورم سرطان المعدة تستخدم. إنه بروتين يحدث فيزيولوجيًا على العديد من الخلايا السطحية.

ولكن أيضًا سرطان المبيض (سرطان المبيض) تظهر زيادة مستضد السرطان 72-4 قيمة على. لأن هذه القيمة هي أيضا في التهاب رئوي و تليف الكبد لا يمكن أن تعزى هذه القيمة بشكل مباشر إلى وجود سرطان أيضًا. في حالات نادرة جدا مستضد السرطان 72-4 تزداد حتى في الأشخاص الأصحاء. على الرغم من أن قيمة CA 72-4 حساس بشكل خاص لسرطان المبيض المخاطي ، يتم استخدام القيمة الواردة في إرشادات جمعية السرطان الألمانية بشكل عام لمراقبة تطور سرطان القولون وعلاجه.

CA 15-3

ال مستضد السرطان 15-3 يُطلق عليه أيضًا اسم علامة الورم mucin-1 (MUC 1). إنه موسين موجود في جميع أغشية الفقاريات. مع ظهاري الأورام, غدية, سرطان الغدد الليمفاوية أو ذاك ورم نقيي متعدد من الواضح أن مستضد السرطان 15-3 مفرط في التعبير عنه وبالتالي يمكن استخدامه كعلامة للورم. في الممارسة العملية يتم استخدامه كعلامة لرصد تقدم مرضى سرطان الثدي تستخدم. ومع ذلك ، تبلغ الحساسية حوالي 60-80٪ فقط.بالإضافة إلى هذه المتابعة ، يُستخدم mucin-1 أيضًا كنهج للعلاجات الأحدث في علاج السرطان.

كاليفورنيا 125

علامة الورم كاليفورنيا 125 هو فقط من هذا القبيل CA 15-3 جزيء بروتين السكر ، والذي يوجد بشكل أساسي في سرطان المبيض (سرطان المبيض) لها معنى. يعتبر قياس CA 125 ذا أهمية كبيرة ، خاصة في المتابعة ، ويمكن استخدامه كعلامة محددة نسبيًا لاكتشاف الانتكاس.

قرر خبراء السرطان الألمان أن يتكرر بشكل طبيعي كاليفورنيا 125 يمكن أن تحل القيمة بعد سرطان المبيض محل الفحوصات الأخرى الأكثر تعقيدًا. هناك أيضًا بعض الأمراض الحميدة ، مثل تليف الكبد والتهاب البنكرياس الحاد والتهاب المرارة ، مما قد يؤدي إلى زيادة مستوى الكالسيوم 125.

NSE

Enolase الخاص بالخلايا العصبية مثل علامات الورم هو إنزيم استقلاب الجلوكوز ويوجد في أشكال فرعية مختلفة في الخلايا العصبية في دماغ، تتشكل في أنسجة الأعصاب الطرفية وفي ما يسمى أنسجة الغدد الصماء العصبية. يستخدم تكوين إنولاز في هذه الأنسجة المنتجة ذاتيًا للهرمون (الغدد الصم العصبية) للسيطرة على الورم. لهذا السبب ، يتم زيادة NSE بشكل كبير ، خاصة في سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة وأورام أنسجة الغدد الصم العصبية الأخرى. ومع ذلك ، فإن قيمة NSE ترتفع أيضًا في حالة الصدمة دماغ، في أورام الدماغ أو ال مرض كروتزفيلد جاكوب على.

SCC

ال مستضد سرطان الخلايا الحرشفية (engl. مستضد سرطان الخلايا الحرشفية) عبارة عن جزيء بروتين السكر وكعلامة للورم ، جزء من خلايا سرطان الخلايا الحرشفية. تم العثور على الظهارة الحرشفية في مجموعة متنوعة من الأعضاء ، على سبيل المثال ظهارة حرشفية متقرنة على الجلد أو على الأغشية المخاطية.

الفشل الكلوي, فشل كلوي, أمراض جلدية, تليف الكبد أو واحد التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) يمكن أن تظهر قيم SCC متزايدة على الرغم من أن هذه ليست أمراضًا ورمية. أورام الخلايا الحرشفية في عنق الرحم المريء، من رئة أو des المستقيم هي أمثلة لأورام الخلايا الحرشفية ، وبالتالي يمكن أن تظهر قيم SCC مرتفعة. هنا ، أيضًا ، تشير قيمة SCC بشكل أساسي إلى نشاط المرض المتجدد بعد العلاج الناجح. ومع ذلك ، لا ينصح بقيمة SCC كعلامة ورم في المبادئ التوجيهية لجمعية السرطان الألمانية.

معدات الوقاية الشخصية

مستضد البروستات المحدد للورم هو إنزيم يتكون في الظهارة الغدية للبروستاتا. من الناحية الفسيولوجية ، يضاف إلى السائل المنوي بكميات صغيرة ويعمل على تسييل السائل المنوي. يتم تكوين PSA تحت سيطرة الأندروجين.

يعد المستضد البروستاتي النوعي (PSA) اليوم أحد أهم مؤشرات أورام البروستاتا. نظرًا لأنه يمكن أيضًا اكتشاف PSA في الأفراد الأصحاء أو في المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد (تضخم البروستاتا الحميد) ، فإن قيمة PSA تعتبر علامة على الأنسجة وليست علامة الورم الخالصة.

ترتبط قيمة PSA بين 4-10 نانوغرام / مل بحدوث سرطان البروستاتا في 25٪ من الحالات. إذا كانت قيمة PSA أعلى من 10 نانوغرام / مل ، فإن احتمال الإصابة بسرطان البروستاتا يكون من 50 إلى 80٪. ترتبط الزيادات الأخرى في PSA بالتهاب البروستاتا ، أو تضخم البروستاتا الحميد أو احتشاء البروستاتا. في المقابل ، فإن فحص سرطان البروستاتا باستخدام قيمة PSA ليس محددًا بما يكفي ليحل محل الفحوصات الأخرى.
ومع ذلك ، يمكن أن تكون قيمة PSA ذات مغزى كبير بعد العلاج. تعد قيمة PSA المتزايدة والمتناقصة بشكل مطرد علامة واضحة على مغفرة بعد مرض الورم. نظرًا لأن الزيادة في PSA لا يمكن أن ترتبط دائمًا بوجود ورم في الدراسات ، فإن فحص PSA لا يغطيها التأمين الصحي. ومع ذلك ، من الممكن أن يخضع الرجال للفحص السنوي ، بشرط أن يدفعوا مقابل ذلك بأنفسهم.

قد تكون مهتم ايضا ب: قيمة PSA

ملخص

علامات الورم هي منتجات توليفية من ورمأو أنسجة الجسم ويمكن استخدامها للكشف عن الأورام. تُعرف اليوم العديد من علامات الورم المختلفة ، وأهمها موضح في النص.
نظرًا لخصائصها المنخفضة جدًا ، لا يمكن استخدام علامات الورم بشكل عام للتشخيص أو البحث عن الورم. يمكن أن تؤدي العديد من الأمراض أو الالتهابات الحميدة الأخرى أيضًا إلى ارتفاع مستويات أحدها علامات الورم مصحوبة. ومع ذلك ، يستخدم بعض الأطباء قيمة PSA على وجه الخصوص للكشف عن ورم البروستاتا. ومع ذلك ، لا يمكن إثبات أهمية هذا في الدراسات وبالتالي فهي مثيرة للجدل في المجتمعات المهنية. يمكن استخدام معظم علامات الورم الأخرى بشكل أساسي لمراقبة العلاج والتقدم.
هنا ، يمكن أن تكون علامات الورم ذات مغزى كبير وتحل جزئيًا محل فحوصات أخرى أكثر تعقيدًا. على النقيض من ذلك ، يمكن أن تؤدي النتائج الإيجابية الخاطئة للرعاية الوقائية إلى العديد من الفحوصات التي قد تكون مرهقة ، حيث لا يمكن لأي علامة ورم أن توفر اليقين بشأن وجود الورم. كان على الجمعيات المتخصصة لأبحاث السرطان أن تنأى بنفسها عن الأمل في العثور على شكل بسيط ولطيف نسبيًا للكشف المبكر عن الورم في علامات الورم.