سوء التغذية

المرادفات

سوء التغذية ، سوء التغذية الكمي

جنرال لواء

يحتاج جسم الإنسان يومياً كميات كبيرة من الطاقةأنه يستخدم بشكل مختلف عمليات التمثيل الغذائي في الحركة يضيف. أيضا توريد الأعضاء و دماغ لا يمكن ضمانه إلا في ظل استهلاك الطاقة. في سياق هذا ، يكون الكائن الحي على المدخول المنتظم للمكونات الغذائية، مثل الكربوهيدرات, الدهون, البروتينات, الأساسية, فيتامينات و أثر العناصرالاعتماد.

سوء التغذية شكل خاص من أشكال سوء التغذية. إذا كان تناول مكونات الطعام منخفضًا جدًا ، فإن معدل الأيض اليومي (أي الطاقة التي تستهلكها عمليات التمثيل الغذائي المختلفة خلال اليوم) يتجاوز موردي الطاقة المستهلكة.
هناك توازن سلبي للطاقة ، مما يؤدي في النهاية إلى انخفاض وزن الجسم.

من سوء التغذية العام (هنا يوجد نقص في جميع المكونات الغذائية تقريبًا) ، يمكن التمييز بين سوء التغذية الجزئي حيث ، على سبيل المثال ، لا يتم استهلاك ما يكفي من البروتين أو الكربوهيدرات.
يمكن أن يكون لسوء التغذية آثار مدمرة على النمو العقلي والبدني للبالغين ، وخاصة المراهقين. بالإضافة إلى حدوث نقص حاد في الوزن أو قصر القامة أو التخلف العقلي ، يمكن أن يؤدي نقص التغذية لفترات طويلة إلى فشل الأعضاء وحتى الموت.

الأسباب

لا يحدث سوء التغذية عادة إذا تم تناول القليل من الطعام خلال فترة زمنية قصيرة. يمتلك جسم الإنسان ما يسمى باحتياطيات الطاقة (على سبيل المثال الأنسجة الدهنية) التي يمكنه من خلالها تعبئة الطاقة. فقط عندما يتم تشويه القليل من الطعام على مدى عدة أسابيع أو أشهر ، تصبح العلامات الأولى لسوء التغذية ملحوظة.

• نقص في الطعام:
  ربما يكون السبب الأكثر وضوحًا لسوء التغذية هو نقص الإمدادات الغذائية (الجانب المالي). يمكن أن يكون الفقر الأساسي أو ارتفاع أسعار المواد الغذائية بشكل غير متناسب سببًا لعدم شراء واستهلاك ما يكفي من الغذاء. في العالم الثالث على وجه الخصوص ، يلعب سوء التغذية دورًا مركزيًا. في هذه المناطق ، لا يمكن تزويد الكثير من الناس بالطعام ومياه الشرب بشكل كاف. الأسباب الدقيقة لذلك معقدة.
• سوء التغذية:
  بالإضافة إلى هذا الجانب المالي ، فإن عادات الأكل غير الصحيحة هي سبب سوء التغذية بين العديد من الأشخاص المصابين ، ويُفهم مصطلح عادات الأكل غير الصحيحة على أنه حالة يأكل فيها الشخص طعامًا غير كافٍ أو غير متوازن على الرغم من الغذاء الكافي. في معظم الحالات ، يؤدي هذا النظام الغذائي الخاطئ / غير الصحي إلى ما يسمى بسوء التغذية ، حيث يفتقر الكائن الحي إلى عنصر غذائي واحد أو أكثر. على عكس سوء التغذية الطبيعي ، هناك موردون آخرون للطاقة بكميات كافية. في معظم الحالات ، يكون سوء التغذية وراثيًا ويستند إلى نقص المعرفة بالتغذية الصحية والمتوازنة. علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا اختيار سوء التغذية عمداً. يمكن أن تؤدي المعرفة غير الكافية بالتغذية النباتية أيضًا إلى سوء التغذية ، وهذا الخطر شائع بشكل خاص عند الأطفال (انظر ايضا: نظام غذائي نباتي عند الأطفال). تثير الأبعاد المثالية غير الواقعية الرغبة في إنقاص الوزن ، خاصة عند الشباب. لهذا السبب ، يتعمد الكثير من الناس الامتناع عن اتباع نظام غذائي منتظم ومتوازن وبالتالي يتجهون نحو سوء التغذية.
• عملية الشيخوخة:
  سبب آخر لسوء التغذية لا ينبغي الاستهانة به هو عملية الشيخوخة. مع تقدم العمر ، يتغير جسم الإنسان وعمليات التمثيل الغذائي التي تحدث فيه. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، تنخفض الشهية بشكل مطرد على مدار النصف الثاني من العمر. أصبح المضغ والبلع أكثر صعوبة ، على سبيل المثال بسبب نقص الأسنان. بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج الكائن الحي إلى نظام غذائي مختلف في الشيخوخة. يلعب التدهور في الأداء البدني و / أو العقلي أيضًا دورًا حاسمًا في حدوث سوء التغذية في سن الشيخوخة.
• الأمراض:
  يمكن أن تؤدي الأمراض ومجموعة متنوعة من الأدوية أيضًا إلى سوء التغذية. يمكن تبرير هذه الحقيقة ، على سبيل المثال ، في حقيقة أن العديد من الأمراض تكبح الشهية ، وتجعل امتصاص مكونات الطعام الفردية أكثر صعوبة أو تحد من التمثيل الغذائي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إعاقة مضغ الطعام وابتلاعه أثناء المرض ويمكن أن يتم تقييد تناول الطعام نتيجة لذلك.خاصة الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي يمكن أن تؤدي إلى سوء التغذية بسبب حدوث الغثيان والقيء. في حالة سوء التغذية الناجم عن المرض ، يكون الشخص المصاب غير متناسب بين تناول الطعام (هذا النقصان) ومتطلبات الطاقة (وهذا يزيد في حالة المرض).
  الأمراض التالية ذات صلة خاصة في هذا السياق:
  • حمى
  • الالتهابات
  • فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)
  • الحروق
  • جروح كبيرة مفتوحة
  • أمراض الكلى مع غسيل الدم
• نظرًا لأن الأدوية المختلفة لها أيضًا تأثير قوي على عملية التمثيل الغذائي وبالتالي تؤثر على معدل التمثيل الغذائي الأساسي ، فقد يتعين على المرضى تعديل عاداتهم الغذائية. تشمل الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى سوء التغذية ما يلي:
  • الأدوية الخافضة للسكر في الدم مثل الأنسولين أو الأدوية المضادة للسكري عن طريق الفم
  • مسكنات الآلام ومضادات الالتهاب
  • أدوية العلاج الكيميائي
  • الستيرويدات القشرية مثل الكورتيزون
• أسباب أخرى:
  بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأطفال والنساء الذين ينمون بصحة جيدة والنساء المرضعات أو الحوامل لديهم أيضًا متطلبات متزايدة من الطاقة. حتى أولئك الأشخاص الذين يعانون من مجهود بدني شديد أو إجهاد لديهم عمومًا زيادة كبيرة في متطلبات الطاقة ، والتي يجب تعويضها عن طريق زيادة تناول الطعام.

الأعراض / العواقب

أعراض سوء التغذية متعدد الجوانب والاستعمالات ولا تعبر عن نفسها بنفس الطريقة لكل شخص مصاب.
من أهم العوامل في ظهور أعراض معينة مدى سوء التغذية وطول الفترة التي استمر فيها سوء التغذية.

في معظم الحالات ، فقدان الوزن غير المرغوب فيه أول وأوضح أعراض سوء التغذية: كقاعدة عامة ، يدرك المصابون أن الملابس التي كانت مناسبة في السابق وأن أجزاء معينة من الجسم (خاصة الوجه واليدين) تنهار.
ثم بمرور الوقت أعراض نقص مختلفة في مجال أنظمة الأعضاء الفردية. معظم الناس سيلاحظون بداية فقدان الوزن مباشرة بعد بداية فقدان الوزن شحوب, ضعف, أكثر ديمومة إعياء و مشاكل في النوم. يمكن أن يكون أيضًا في أعقاب سوء التغذية قيود شديدة في الأداء كن مسجلا. في معظم الحالات ، يعاني المصابون أيضًا من أعلن نقص محرك.

خاصة بشرة يتفاعل بشكل خاص مع أوجه القصور من أي نوع ، ويمكن تجنب سوء التغذية الحاد لهذا السبب في وقت مبكر جدا بسبب ظهور تغيرات الجلد الكشف. بجانب تلون ملحوظ يمكن أ تأخر التئام الجروح يكون مؤشرا على سوء التغذية. في مجال ال الأغشية المخاطية مراقبة العديد من المتضررين آفات منتفخة مؤلمة. خاصة الشفتين وزوايا الفم (ما يسمى التهاب الأنف الزاوي) غالبًا ما تتأثر. كما أنه يحدث في سياق سوء التغذية التهاب شديد في بطانة الفم واللثة. علاوة على ذلك ، تظهر تغيرات وشكاوى نموذجية في منطقة الأظافر والشعر. تساقط الشعر الشديد و ال تشكل أخاديد وبقع على أظافر الأصابع ليس من غير المألوف في المرضى الذين يعانون من سوء التغذية.

بعد فترة يبدأ نقص الطاقة اعضاء داخلية و ال الهياكل المكونة للدم لعبة شد الحبل.
النتيجة هي انخفاض حاد في جميع خلايا الدم مع حدوث فقر دم. عاجلاً أم آجلاً يؤدي هذا إلى أ تقليل إمداد الأكسجين للأعضاء, إعياء, صعوبة في التنفس (قطرة في خلايا الدم الحمراء) واحد نقص المناعة مع زيادة التعرض للعدوى (قطرة في خلايا الدم البيضاء) وواحد انخفاض في عدد الصفائح الدموية مع زيادة الميل للنزيف.

أيضا الجهاز العضلي يعاني بشكل متزايد في سياق سوء التغذية. من أجل تعبئة احتياطيات الطاقة ، يبدأ الكائن الحي المصاب بسوء التغذية في تقليل كتلة العضلات. خاصة في مجال المعابد و ال الذراعين يمكن القيام به بسرعة كبيرة الضمور رصد. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ملف ضعف العضلات مع التعب السريع من ألياف العضلات المتبقية. تظهر في مراحل لاحقة فقدان عضلات في القلب و عضلات الجهاز التنفسي. بناء على ذلك تنخفض كفاءة القلب، يتعلق الأمر عدم انتظام ضربات القلب, سكتة قلبية و ل بطء القلب. يجب أخذ هذه الأعراض وحدوث مشاكل في التنفس على محمل الجد. ينصح بشدة بزيارة الطبيب!

علاوة على ذلك ، فإن عيون تأثروا بآثار سوء التغذية في وقت مبكر جدا. المرضى الذين لا يستطيعون تلبية احتياجاتهم من الطاقة لفترة طويلة يعانون من الاضطرابات البصرية والعمى الليلي.

في مجال ال عظم يحدث بشكل خاص مع الأطفال والمراهقين توقف النمو و هشاشة العظام.

التشخيص

يمكن للاختبارات الذاتية ، التي يجب أن يجيب عليها الشخص المعني بصدق ، أن توفر مؤشرًا أوليًا لوجود سوء التغذية. يجب على الأشخاص الذين يشتبهون في سوء التغذية محاولة الإجابة عن سؤالين:
1. هل فقدت الوزن عن طريق الخطأ في الأشهر القليلة الماضية؟ (نتحدث هنا عن عدة كيلوغرامات)
2. هل تناولت طعامًا أقل بشكل ملحوظ أو تناولت طعامًا غير متوازن للغاية في الأشهر القليلة الماضية؟
يجب على المرضى الذين يمكنهم الإجابة على كلا السؤالين بوضوح شديد بـ "نعم" استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن والسماح له باستبعاد سوء التغذية.
حتى المحادثة التفصيلية بين الطبيب والمريض تعطي الممارس نظرة ثاقبة أولية للسلوك الغذائي للشخص المعني. بالإضافة إلى تناول الطعام ، توجد النقاط التالية في المقدمة:

• الشكاوى الحالية (الأعراض)
• الوضع المعيشي
• عدم الراحة عند المضغ والبلع
• سلوك البراز
• الأمراض الكامنة
• العلاجات والعمليات السابقة.

بعد محادثة الطبيب والمريض (باختصار: سوابق المريض) ، يتم إجراء فحص بدني مفصل يتم فيه فحص الشخص المعني من الرأس إلى أخمص القدمين.

بالإضافة إلى ذلك ، اختبارات الفحص المختلفة (خاصة ما يسمى ب فحص المخاطر الغذائية؛ باختصار: NSR 2002) في الاستخدام السريري اليومي. ينقسم NSR 2002 إلى عدة أقسام. في القسم الأول يجب الإجابة على ثلاثة أسئلة:

• في أي نطاق يوجد مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم) من موضوع البيانات؟
  يصنف مؤشر كتلة الجسم الذي يقل عن 20.5 كجم / م 2 على أنه نقص الوزن.
• هل فقد الشخص وزنه في الأشهر الثلاثة الماضية؟
• هل أكل الشخص المعني أقل و / أو غير متوازن في الأسابيع القليلة الماضية؟

وفقًا لهذا الفحص ، يكون سوء التغذية موجودًا بالفعل إذا تمت الإجابة على أحد هذه الأسئلة الثلاثة بـ "نعم".
ينقسم العالم الطبي إلى مسألة ما إذا كانت طريقة الفحص هذه موثوقة.
نظرًا لأن مؤشر كتلة الجسم على هذا النحو مثير للجدل إلى حد ما ، يبقى السؤال ما إذا كان يمكن أن يوفر بالفعل معلومات موثوقة حول الوضع الغذائي للفرد. الحقيقة هي أن مؤشر كتلة الجسم يربط بين وزن الجسم وحجم الجسم ، لكنه لا يضع أي قيمة على نسبة الدهون في الجسم. نتيجة لذلك ، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون لدى الرياضيين الذين يزيد وزنهم قليلاً بسبب عضلاتهم مؤشر كتلة الجسم أعلى.

يمكن أن توفر الأساليب المختبرية أيضًا مؤشرات على سوء التغذية. على سبيل المثال ، اقرأ عن هذا: انخفض اليوريا

علاج نفسي

من أجل علاج سوء التغذية بنجاح يجب عليك أولاً تحديد السبب الدقيق يصبح.
الهدف الرئيسي من العلاج هو إمداد الكائن الحي بكمية كافية من موردي الطاقة.

نظرًا لأن أسباب سوء التغذية يمكن في كثير من الحالات إرجاعها أيضًا إلى عوامل نفسية ، أ العلاج النفسي المناسب أن تبدأ. مساعدة مع معظم المتضررين خطط الوجبات استعادة العلاقة الطبيعية مع الطعام والابتلاع ووضع حد لسوء التغذية. عند إنشاء مثل هذه القائمة ، يجب مراعاة تفضيلات المريض وخيارات المضغ والبلع.
بالإضافة إلى تناول الطعام ، فإن تزويد الجسم بالسوائل الكافية (على الأقل 1.5 إلى 2 لتر يوميًا) لا تفوتها.
ومع ذلك ، بما أن مثل هذه القائمة ليست كافية دائمًا لإخراج المصابين من سوء التغذية ، فهذا أمر إضافي محضرات المشروبات والطعام الخاصة تكون مشوهة. هذه عادة ما يكون نسبة عالية جدا من السعرات الحرارية (أي وحدات الطاقة) ويمكن أن تخفف عادةً من نقص طاقة الكائن الحي بسرعة أكبر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتأثر تناول بعض مكونات الطعام بشكل جيد بطعام الشرب هذا. تحتوي المحاليل الخاصة على مستويات مختلفة من الكربوهيدرات والبروتينات والبروتينات.
ومع ذلك ، في الحالات القصوى من سوء التغذية ، لا يمكن ضمان العلاج الناجح حتى مع عبوات الشرب عالية السعرات الحرارية. في هؤلاء المرضى التغذية الاصطناعية تصبح ضرورية. في هذا النوع من النظام الغذائي ، يتم إدخال أنبوب رفيع (يسمى أنبوب المعدة) عبر الأنف أو مباشرة من خلال جدار البطن ويتم وضعه في المعدة. بهذه الطريقة ، يمكن إحضار الكيموس عالي السعرات الحرارية مباشرة إلى المعدة ويمكن زيادة امتصاص موردي الطاقة.