تجول احمرار
ما هو الشارد الأحمر؟
يُعرف الاحمرار المتجول أيضًا باسم الحمامي المهاجرة. هذا عرض في شكل مظهر جلدي لمرض لايم. تنتشر ظاهرة الجلد هذه في شكل دائري من النقطة التي تلتصق فيها القرادة وتعرض نفسها على شكل احمرار دائري مع شاحب في المنتصف.
الأسباب
يحدث الاحمرار المتجول بعد لدغة القراد. إذا أصيب القراد بجرثومة "Borrelia burgdorferi" ، يمكن أن تنتقل هذه البكتيريا إلى الشخص المصاب ، مما يؤدي إلى صورة مرض لايم. في حوالي نصف الحالات ، يعد الاحمرار المتجول من أولى أعراض هذا المرض. الاحمرار هو تعبير عن العدوى ، حيث تنتشر البكتيريا في الجسم من موقع البزل. تؤدي عملية الانتشار هذه إلى حقيقة أن الاحمرار المتجول ، أي مظهر الجلد ، يتغير في الموضع والحجم ويظهر شاحبًا في المنتصف.
التشخيص
عادة ما يتم التشخيص على أساس سوابق المريض والمظهر السريري للاحمرار المتجول. إذا كان المريض يستطيع تذكر لدغة القراد ، على سبيل المثال لأنه أزال القرادة بنفسه ، فهذا مؤشر حاسم على وجود احمرار متجول. يجب أن يسأل الطبيب أيضًا عن الدورة التدريبية بمرور الوقت. يمكن أن يحدث الاحمرار المتجول أيامًا إلى أسابيع بعد لدغة القراد. يمكن أن يوفر مظهر المظهر الجلدي أيضًا معلومات حول أصله. عادة ما يكون احمرار الجلد مستديرًا وباهتًا في الوسط ولا يرتفع. ومع ذلك ، قد تكون هناك أيضًا أشكال غير نمطية تظهر حمراء أو مرتفعة بشكل متساوٍ.
عادة ، يجب أن تكون المعايير المذكورة للتو كافية لإجراء التشخيص. يمكن أيضًا إجراء تحليل للدم ، والذي إما يكتشف أجسامًا مضادة معينة أو يكتشف العامل الممرض مباشرةً. ومع ذلك ، فإن هذا الفحص يكون سلبياً في نصف الحالات في ظل وجود احمرار متجول ويجب إجراؤه فقط في حالة وجود أعراض أخرى لمرض لايم.
الفحص المخبري
كما ذكر أعلاه ، يمكن أن يوفر تحليل الدم معلومات حول وجود مرض لايم. إذا كان اختبار الدم هذا إيجابيًا ، فإن احتمالية انتقال الاحمرار غير الواضح إلى اللون الأحمر تكون أعلى. ومع ذلك ، فإن فحص الدم يكون سلبيًا في 50 بالمائة من الحالات ، على الرغم من وجود عدوى ببوريليا. يتكون تحليل الدم من الكشف عن الأجسام المضادة الخاصة بالبوريليا. تعتبر نتيجة الاختبار الإيجابية الوحيدة إرشادية فقط عند عرضها جنبًا إلى جنب مع الأعراض النموذجية ، حيث يمكن أن تكون موجودة أيضًا في أمراض معدية أخرى (مثل التهاب الكبد). يعد الكشف المباشر عن مسببات الأمراض خيارًا تشخيصيًا إضافيًا. نظرًا لأنه يتعرف على الحمض النووي للبكتيريا ، فإن هذا محدد جدًا ، ولكنه يستغرق وقتًا طويلاً أيضًا.
الأعراض
تجول الاحمرار هو أحد الأعراض المبكرة لمرض لايم. نشأ اسم Wanderröte من حقيقة أن الطفح الجلدي ينتشر في دائرة من نقطة ثقب مركزية. في بعض الأحيان يمكن أن تكون حكة ونادرا ما تكون مؤلمة. كقاعدة عامة ، يبلغ قطر الأحمر المتحرك 5 سم أو أكبر. يكون احمرار الجلد مسطحًا في معظم الأوقات ، ولكن في حالات نادرة يمكن أن يزداد. سمة أخرى للاحمرار المتجول هو التلاشي في مركز الاحمرار الدائري. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، قد يكون هذا مفقودًا. الحطاطات أو البقع أو البثور هي أعراض أخرى يمكن أن تحدث مع احمرار متجول غير نمطي.
الأعراض المصاحبة المحتملة
في بعض الأحيان ، بالإضافة إلى احمرار الجلد ، قد تحدث حكة أو ألم. يمكن أن تكون الأعراض المصاحبة النادرة الأخرى هي الغثيان والتعب وآلام العضلات أو الحمى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث أعراض أخرى لمرض لايم ، والتي يمكن أن تكون متغيرة للغاية. تجول الاحمرار هو المظهر المحلي المبكر لمرض البورليات. إذا وصل العامل الممرض إلى أعضاء أخرى في الجسم ، يمكن أن تحدث أعراض عديدة. إذا دخل العامل الممرض إلى الجهاز العصبي المركزي ، على سبيل المثال ، فإن أعراض شلل الأطراف تكون نموذجية. يمكن أن يحدث الصداع أيضًا لأن البكتيريا يمكن أن تهاجم السحايا. يمكن أن يتأثر القلب أيضًا في شكل التهاب عضلة القلب. غالبًا ما تتأثر المفاصل في المراحل المتأخرة من داء لايم ، وخاصة المفاصل الكبيرة مثل الركبة. تسمى هذه الحالة بالتهاب مفاصل لايم. نظرًا لأن العامل الممرض يمكن أن يستقر في أي جهاز عضو ، فمن الممكن ظهور مجموعة متنوعة من الأعراض ، مما قد يجعل التشخيص صعبًا.
اقرأ المزيد عن أعراض داء البورليات
مثير للحكة
يتجول اللون الأحمر بسبب تفاعل جهاز المناعة مع العامل الممرض الغازي. هذا يمكن أن يسبب الحكة. ومع ذلك ، فهذه أعراض غير نمطية وغير محددة للغاية ، حيث يمكن أن تحدث الحكة في مجموعة متنوعة من الأمراض الجلدية.
ماذا يمكنك أن تفعل حيال الحكة؟
يمكن اتخاذ تدابير مختلفة ضد الحكة. يمكن أن توفر الأدوية غير الدوائية الراحة من التبريد. يمكن أيضًا استخدام كريمات تخفيف الحكة. بعضها له تأثير تبريد ، والبعض الآخر يحتوي على عوامل دوائية مثل الجلوكوكورتيكويد. في الحالات الشديدة ، يمكن تناول مضادات الهيستامين على شكل أقراص. نادرًا ما يتم تحديد الإجراءات الطبية في حالة الاحمرار المتجول ، نظرًا لأن الحكة نادرًا ما تحدث وتتوقف بعد علاج المرض الأساسي.
ألم
كقاعدة عامة ، تجول الاحمرار ليس مؤلمًا. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الألم في حالات نادرة ولا يستبعد وجود الحمامي المهاجرة. ومع ذلك ، نظرًا لأنه عرض نادر ، يجب أيضًا النظر في التشخيصات الأخرى المرتبطة بمظاهر جلدية مؤلمة.
ما هي المدة التي يظهر فيها اللون الأحمر المتجول؟
لا يمكن الإجابة على السؤال المتعلق بمدة ظهور اللون الأحمر المتجول عبر اللوحة. نظرًا لأنه تعبير عن رد فعل الجهاز المناعي للشخص المعني ، فإن مدة الرؤية تختلف اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر. إذا لم يتم التعرف على الاحمرار المتجول على هذا النحو ومعالجته ، فإنه يستمر لمدة عشرة أسابيع في المتوسط. إذا بدأ العلاج في وقت مبكر ، فإنه يختفي على الفور.
هل يمكنك الحصول على أحمر خدود للسفر دون لدغة القراد؟
تنتقل بكتيريا Borrelia عادة إلى البشر عن طريق القراد. تتعرض العديد من الحيوانات البرية للهجوم من قبل البكتيريا. إذا تعرضوا للعض من قبل قرادة لسعت شخصًا بعد ذلك ، فإن العامل الممرض يدخل في جلد الشخص المعني عن طريق لعاب القراد. من الناحية النظرية ، يمكن أيضًا أن ينتقل العامل الممرض عن طريق الحشرات الأخرى مثل البعوض. ومع ذلك ، هذا نادر جدا. إذا لم تكن هناك لدغة القراد ، فمن المحتمل ألا يكون احمرار الجلد الحالي بمثابة احمرار متجول.
تجول الاحمرار بعد لدغة حشرة
من حيث المبدأ ، من الممكن أن تنتقل بوريليا إلى البشر عن طريق حشرات أخرى غير القراد ، حيث يمكن أن تكون قد لسعت في السابق حيوانًا بريًا مصابًا وبالتالي يكون العامل الممرض في لعابها. من حيث المبدأ ، يمكن أن يحدث الاحمرار المتجول بعد لدغة البعوض. يمكن أن تحمل البراغيث أو ذباب الخيل أيضًا العامل الممرض. إذا ظهر مظهر الجلد المعتاد بعد لدغة حشرة ، يجب استشارة الطبيب. ومع ذلك ، فإن الحالات التي يحدث فيها احمرار متجول بعد لدغة غير القراد ، نادرة جدًا. قد يكون السبب في ذلك هو أن القراد يحمل المزيد من مسببات المرض ويخترق الجلد بشكل أعمق من الحشرات الأخرى.
علاج نفسي
في كثير من الأحيان ، يتمكن جهاز المناعة في الجسم من محاربة مسببات المرض. العلاج غير ضروري في هذه الحالة. ومع ذلك ، إذا كان هناك احمرار متجول ، فيجب البدء في العلاج ، وإلا فإنه يمكن أن ينتشر إلى أجهزة أعضاء مختلفة ، مما قد يكون له عواقب وخيمة. يعالج داء البورليات بالمضادات الحيوية. العنصر النشط الرئيسي المستخدم هو الدوكسيسيكلين. كما يتم استخدام سيفترياكسون أو أموكسيسيلين. إذا كان هناك احمرار متجول ، فمن المستحسن تناول الدوكسيسيكلين أو الأموكسيسيلين عن طريق الفم لمدة أسبوعين.
توقعات
عادة ما يتم حل الأعراض تمامًا. غالبًا ما يستجيب الاحمرار المتجول جيدًا للعلاج بالمضادات الحيوية ، وفي كثير من الحالات يمكن أيضًا أن يشفى تلقائيًا. إذا كان داء البورليات بالفعل في مرحلة أكثر تقدمًا ، فقد يتأخر تراجع الأعراض. على سبيل المثال ، إذا تضررت الهياكل العصبية ، فقد تستمر الخسائر الوظيفية مثل الشلل حتى بعد تنفيذ العلاج. من الممكن حدوث عدوى متجددة مع بوريليا بعد الإصابة التي مرت بالفعل.
مسار المرض
تجول الاحمرار هو مظهر مبكر من مظاهر داء البورليات ، والذي غالبًا ما يظل هو العرض الوحيد للمرض. إنه تعبير عن رد فعل الجهاز المناعي على مسببات الأمراض البورلية التي دخلت من الخارج. أيضًا في المراحل المبكرة من مرض لايم ، يمكن أن يحدث تورم في الغدد الليمفاوية ، وهذا ما يسمى تضخم العقد اللمفية الجلدية الحميد. إذا لم يتم علاج مرض لايم في المراحل المبكرة ولم يتمكن جهاز المناعة في الجسم من القضاء على العامل الممرض ، يمكن أن ينتشر العامل الممرض. وهذا ما يعرف بالعدوى الحادة المنتشرة. يمكن أن تتأثر أجهزة الأعضاء المختلفة بالعدوى ، مثل الأعصاب أو السحايا أو عضلة القلب. إذا لم يبدأ العلاج في هذه المرحلة أيضًا ، يمكن أن يستمر العامل الممرض في الجسم لأشهر إلى سنوات ويصيب أجهزة أعضاء مختلفة ، وبهذه الطريقة يقلد عددًا كبيرًا من الأمراض ، مما يجعل التشخيص صعبًا في كثير من الأحيان. غالبًا ما يحدث ما يسمى بالتهاب مفاصل لايم ، حيث غالبًا ما يؤثر العامل الممرض على المفاصل الكبيرة مثل الركبة ، مما يؤدي إلى مشاكل المفاصل المتقطعة. من الممكن أيضًا ظهور مظهر جلدي أو عصبي. نظريًا ، يمكن أن يهاجم العامل الممرض أي عضو.
قرأت هنا: كيف يمكنك التعرف على مرض لايم؟
يزداد الاحمرار المتجول على الرغم من المضادات الحيوية - ماذا أفعل؟
إذا انتشر المظهر الجلدي على الرغم من العلاج بالمضادات الحيوية ، فقد يكون لذلك أسباب مختلفة. من الممكن أن يكون العامل الممرض مقاومًا للمضادات الحيوية المختارة. يمكن مواجهة ذلك عن طريق تغيير المضادات الحيوية. على أي حال ، يجب توضيح ما إذا كان هناك احمرار متجول بالفعل أو ما إذا كان مظهر الجلد قد يكون مرضًا آخر. على وجه الخصوص ، إذا لم يكن بالإمكان تذكر لدغة القراد ، فيجب التشكيك في التشخيص. في هذه الحالة يجب استشارة الطبيب.
متى يجب زيارة الطبيب
إذا كان الشخص المعني يتذكر لدغة القراد وإذا كان الأمر يتعلق باحمرار دائري في منطقة اللدغة ، فيجب استشارة الطبيب في أي حال. يجب منع العامل الممرض من الانتشار ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تلف شديد في الأعضاء. إذا لم يكن بالإمكان تذكر الإصابة بالقراد وحدث مثل هذا الاحمرار ، فيجب أيضًا استشارة الطبيب ، والذي يمكنه بعد ذلك اتخاذ قرار بناءً على سوابق المرض وظهور الاحمرار. نظرًا لأن احمرار الجلد يمكن أن يكون أيضًا أحد أعراض عدوى أخرى ، على سبيل المثال ، يوصى بزيارة الطبيب في أي حال.
كيف أفرق بين الاحمرار المتجول والأكزيما / الحساسية؟
هناك العديد من الأمراض التي تؤدي إلى ظواهر جلدية ويمكن أن تتشابه في الشكل. أكثر إشارة حاسمة على توهج أحمر الخدود هي ذكرى لدغة القراد. وعادة ما تكون الحمامي التي تنشأ بعد ذلك غير مؤلمة ولا تسبب حكة. على سبيل المثال ، إذا كان هناك احمرار متعلق بالحساسية ، فعادة ما يكون هذا مصحوبًا بحكة شديدة. تبدو المنطقة المصابة متورمة إلى حد ما ، تشبه الجلد ، وربما نابضة ، وهذا ليس هو الحال مع الاحمرار المتجول. أسهل طريقة لتحديد ما إذا كانت الحساسية موجودة هي من خلال الاتصال بمسببات الحساسية.
ما الذي يمكنك الخلط بينه وبين الاحمرار المتجول؟
كما ذكرنا أعلاه ، يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من الأمراض إلى احمرار الجلد. غالبًا ما تكون هذه ردود فعل تحسسية مصحوبة بحكة. تؤدي الصدفية ، المعروفة أيضًا باسم الصدفية ، إلى ظهور لويحات حمراء على الجلد تسبب حكة شديدة. ومع ذلك ، فإنها تتميز أيضًا بقشور قوية وتحدث في أجزاء مختلفة من الجسم. التشخيص التفريقي الآخر هو الحمرة. هذا هو احمرار شديد التحديد وشديد للجلد وغالبًا ما يكون مؤلمًا للغاية. الأصل هو عدوى بكتيرية تنتشر عبر الأوعية اللمفاوية. في هذه الحالة ، غالبًا ما تدخل مسببات الأمراض ، ومعظمها من العقديات ، إلى الجسم من خلال إصابات جلدية صغيرة. غالبًا ما تكون الحمرة مصحوبة بالحمى ويجب علاجها بالمضادات الحيوية.
معلومة اضافيةقد تكون مهتمًا أيضًا بهذه الموضوعات:
- هل مرض لايم معدي؟
- أعراض داء البورليات
- ألم بعد لدغة القراد
- حمى بعد لدغة القراد
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات المفيدة حول موضوع الطب الباطني في قسم الطب الباطني من الألف إلى الياء.
