شريط ناعم

ما هو الفخذ الناعم؟

تقع المنطقة الأربية عند الانتقال من منطقة البطن الجانبية إلى الفخذين ، أي عند خط الاتصال بين القمة الحرقفية العليا وعظم العانة.

يُعرف الفخذ الرخو أيضًا باسم فخذ الرياضي ويتضمن عدة أعراض لأسباب مختلفة.

بشكل عام ، هو ألم طويل الأمد بعد التحميل في منطقة الفخذ بسبب ضعف النسيج الضام ، ومن هنا جاء اسم الفخذ الرخو.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات العامة حول هذا الموضوع على موقعنا قطاع.

أسباب لين الفخذ

يحدث القضيب الناعم أو القضيب الرياضي بشكل أساسي في الرياضات الجماعية ، وكرة القدم بشكل أساسي.

في بعض الأحيان ، يُشار إلى الفخذ الرخو أيضًا باسم إجهاد المقرب ، حيث تكون المقربين عبارة عن مجموعة عضلية من عضلات الفخذ الداخلية.

تنشأ هذه المقربين في منطقة الفخذ وبالتالي يمكن أن تؤدي إلى ألم في الفخذ عند السحب.
بالمعنى الدقيق للكلمة ، السلالة المقربة ليست الفخذ اللين.

ومع ذلك ، نظرًا لاستخدام الفخذ الرخو والفخذ الرياضي كمرادف ، ويمكن أن تحدث سلالات المقرب بسهولة عند الرياضيين ، وغالبًا ما يتم تضمين الألم في منطقة الفخذ الذي يسببه هذا في الفخذ الرياضي.

في الواقع ، الفخذ الرخو هو ضعف في النسيج الضام.

ومع ذلك ، يمكن أن تكون سلالة المقربة سببًا للين في الفخذ.
يمكن أن تضمن سلالة المقربة على الأقل تلف النسيج الضام بسبب السلالة ، والتي تفضل الأربية الرخوة.

ومع ذلك ، فإن بنية القناة الأربية ، التي تقع في منطقة الفخذ ، هي عامل حاسم. تحتوي هذه القناة عند الرجال على الحبل المنوي (Funiculus spermaticus).

توجد الأوعية الدموية أيضًا في القناة الأربية عند كلا الجنسين (الشرايين والأوردة) والأوعية الليمفاوية والأعصاب المختلفة ، مثل الفرع التناسلي للعصب الفخذي التناسلي. كل هذه الهياكل مؤمنة بواسطة القناة الأربية بحيث لا يمكن تضييقها.

يمكنك معرفة المزيد عن الموضوع هنا: التهاب القناة الاربية

ومع ذلك ، إذا حدث ضعف النسيج الضام المذكور أعلاه ، فقد تتلف القناة غير مستقر بقايا. والسبب في ذلك هو محدودية القناة الأربية.

من أرض القناة الأربية تتكون من عصابة الرباط الأربي: هو رباط يمتد من الحدبة العانية إلى الشوكة الحرقفية الأمامية العلوية.

ال حائط أمامي يتشكل من صفاق أ عضلة البطن (العضلة المائلة الخارجية).

ال الجدار الخلفي هو من اللفافة التي اللفافة المستعرضة متعلم.

ال أعلى ، سقف من ناحية أخرى ، يتم فصل القناة الأربية فقط عن النسيج الضام العلوي عضلات البطن يقطع.

إذا كان هناك ضعف في النسيج الضام هنا ، فيمكن أن يكون أ كثير من الضغط يعمل من منطقة البطن على الفخذ والقناة الأربية.

يأتي اسم soft bar من "افسح الطريقالنسيج الضام الذي لم يعد قادرًا على تعويض الضغط الذي يحدث في البطن عند ركل كرة القدم ، على سبيل المثال.
إذا كانت الطلقة واحدة تقلص عضلي قوي ومفاجئ في البطن وبالتالي لزيادة الضغط على القناة الأربية ، يمكن أن ينشأ الفخذ الرخو.

المشكلة هي أن الأنسجة الخالية من العضلات تضغط الآن على القناة الإربية وتضيقها. تضيق الأعصاب والأوعية الموجودة فيه ويتعلق الأمر ألم حاد.
لذلك فإن سبب الألم الشديد في الفخذ الرخو واحد حمل الضغط على الأعصاب (الأعصاب الإليونية ، والأعصاب الهضمية ، والتناسلية الفخذية) من القناة الأربية.

كيف يتم تشخيص الفخذ الرخو؟

من أجل أن يكون الطبيب قادرًا على تشخيص إصابتك بالأربية الرخوة ، يستخدم الطبيب وسائل مساعدة مختلفة.

بادئ ذي بدء ، تعتبر المحادثة مع المريض وسجلات الذاكرة مهمة للغاية لمعرفة ما إذا كان المريض قد أجهد أكثر من اللازم أو مارس التمارين بشكل غير لائق.

من خلال الشعور بمنطقة الفخذ (جس) يمكن للطبيب أن يقرر على الأكثر أنه ليس فتقًا أربيًا ، لأنه عادة ما يكون محسوسًا.
نادرًا ما يتعرف الطبيب على الفخذ الرخو ويقيم شدته بمجرد الجس.

للحصول على التشخيص الدقيق "لينة الفخذومع ذلك ، فإن التصوير فوق الصوتي هو الخيار الرئيسي. يمكن للطبيب التعرف على النسيج الضام النازح وتقييم تضيق القناة الأربية.

أعراض الفخذ اللين

تتجلى أعراض الفخذ الرخو في شكل ألم شديد في منطقة الفخذ ويمكن أن ينتشر في الفخذ أو منطقة البطن.

على عكس الفتق الإربي ، فإن الفخذ الرخو ليس اختراقًا كاملاً لجدار البطن ، ولكنه مجرد نتوء من النسيج الضام ، والذي يحدث بشكل أساسي عند التعرض للإجهاد.

لذلك من المفهوم أنه ليس فقط من الصعب تشخيصه ، ولكن أيضًا يحدث الألم بشكل رئيسي أثناء أو بعد الإجهاد الشديد. قبل كل شيء ، يمكن أن تؤدي حركات الساق المتشنجة أو تدريبات الإحماء غير الكافية إلى الألم المميز للفخذ الناعم.

من المهم أيضًا أن تعمل الأعصاب المختلفة في القناة الأربية ، والتي يمكن أن تتضيق بسبب الفخذ الرخو. من ناحية ، يغذي العصب اللفائفي أجزاء من عضلات البطن (Musculus transversus abdominis et Musculus obliqus internus abdominis) وبالتالي يمكن أن يؤدي إلى الألم هناك ، ومن ناحية أخرى ، فإنه يهتم بحساسية بالجزء الأمامي من الخصية عند الرجال.

في النساء ، يمد العصب الشفرين بالحساسية.

لذلك ، إذا كان هذا العصب متقلصًا ، فإن الألم أو اضطرابات الحساسية في منطقة الخصية (كيس الخصيتين) أو الشفرين (الشفرين الكبيرين) تأتي.

العصب الآخر الذي يمر عبر القناة الأربية ويمكن أن يتضيق هو العصب اللفائفي الهلامي المعدي. هذا أيضًا يمد عضلات البطن السفلية جزئيًا ويضمن الإحساس في منطقة الفخذ.

إذا كان العصب يضيق بسبب الفخذ اللين ، يحدث ألم شديد في منطقة الفخذ.

العصب الأخير الذي يمر عبر القناة الأربية هو العصب التناسلي الفخذي. هذا العصب له فرع صغير يسمى فرع الأعضاء التناسلية.
في الرجال ، يمد هذا الفرع الصغير العضلة المشمرة ، أي العضلات التي تقع حول الخصيتين.
بالإضافة إلى ذلك ، يوفر فرع العصب الإحساس الحساس في منطقة الخصية.

إذا انقبض هذا العصب ، فقد يؤدي إلى ألم في الفخذ والساق وأسفل البطن بالإضافة إلى ألم شديد وأحاسيس غير طبيعية في منطقة الخصية.

من سمات الفخذ الرخو أن الأعراض ، أي الألم وعدم الراحة ، يتم الشعور بها بشكل حصري تقريبًا تحت الضغط الشديد. بعد وقت قصير تختفي بمجرد استرخاء المريض.

ومع ذلك ، نظرًا لأنه لا يمكن علاج السبب بمجرد الانتظار ، فإن الأعراض تعود إلى الظهور في كل مرة بعد التمرين ، على سبيل المثال بعد تدريب كرة القدم. لذلك من المهم استشارة الطبيب حتى لو هدأت الأعراض من أجل تجنب الفتق الأربي وإيجاد العلاج المناسب.

ألم

الألم هو العرض الرئيسي للأربية الرخوة ولذلك فهو أهم سمة مميزة للطبيب. لسوء الحظ ، غالبًا ما يكون الألم المصاحب لفتق الرياضي غير معهود ، خاصة في البداية: يمكن أن يحدث في أسفل البطن أو الوركين أو في منطقة الفخذ نفسها أو في الفخذ. ينتقل الألم عادةً إلى الفخذ و / أو منطقة الأعضاء التناسلية. في كثير من الأحيان ، تؤدي أشياء مثل السعال أو العطس أو الجلوس أو رفع الأوزان الثقيلة إلى تفاقم الألم. والسبب في ذلك هو الضغط المتزايد في البطن الذي ينتقل إلى القناة الأربية وهناك يزيد الضغط على العصب المصاب.

علاج الفخذ الناعم

بادئ ذي بدء ، يحاول المرء أن يجد علاجًا محافظًا ، أي عدم إجراء عملية جراحية.

بدلاً من ذلك ، تُبذل محاولات لإرخاء منطقة الفخذ من خلال تدابير العلاج الطبيعي أو تدريب العضلات المستهدف.

يجب أيضًا معالجة الشكاوى الثانوية ، مثل إجهاد العضلة المقربة ، من أجل تحسين أعراض الفخذ الرخو بشكل دائم.من المهم أيضًا أن نوضح للمريض أن التدريب الذي تم إجراؤه حتى الآن يحتاج إلى تغيير طفيف. يجب إنشاء برنامج إحماء شامل مع تمارين إطالة تم إجراؤها بشكل صحيح. كما يوصى باستخدام كمادات التبريد لتسكين الألم.

ومع ذلك ، إذا تفاقم الألم ، يمكنك أيضًا اللجوء إلى العلاج الدوائي لجعل ألم الفخذ الرخو محتملاً.في الماضي ، كانت مستحضرات الكورتيزون تُحقن غالبًا. نحن نعلم اليوم أنه يجب تجنب هذا العلاج للأربية الرخوة لأنه يحسن الأعراض على المدى القصير فقط ، ولكنه يزيدها سوءًا على المدى الطويل. حقق بعض المرضى أيضًا نجاحًا كبيرًا في الوخز بالإبر.

في الحالات المتقدمة ، عادة ما تساعد العملية فقط. يتم التمييز بين تقنية الجراحة بالمنظار والتقنية الجراحية المفتوحة. في تقنية الجراحة بالمنظار ، يتم إنشاء صورة لمنطقة الفخذ باستخدام أداة بصرية ، منظار البطن ، عن طريق إدخال منظار البطن أسفل جدار البطن ، على غرار كاميرا الفيديو. هذه تقنية جراحية طفيفة التوغل حيث يمكن رؤية الندوب الصغيرة للغاية لاحقًا.

من ناحية أخرى ، باستخدام التقنية الجراحية المفتوحة ، يتم فتح القناة الأربية بالكامل من أجل الحصول على نظرة عامة على مساحة كبيرة.
هذه التقنية مفيدة بشكل خاص لأنها تسبب المزيد من الإصابات (على سبيل المثال على العضلات) يمكن التعرف عليها وعلاجها إذا لزم الأمر ، ولكن في نفس الوقت تظهر ندبة أكبر ، والتي لا تكون بالضرورة مزعجة في منطقة الفخذ.

إذا كان ذلك ممكنًا ، يحب المرء أيضًا العمل على هذه الشكاوى دون شبكة إضافية ، لأن الشباب على وجه الخصوص يتأثرون بالفخذ الرخو وإدخال جسم غريب أثناء العملية دائمًا ما يجلب معه مخاطر.

أثناء العملية ، تُبذل محاولات لتحديد سبب الألم والقضاء عليه ولتثبيت وتقوية الجدار الخلفي للقناة الأربية. سيقدم الجراح المعالج معلومات مفصلة عن العملية قبل العملية. ثم يجب تقديم النقطة الزمنية ومناقشة جميع مزايا وعيوب التقنيات المختلفة. إذا قررت إجراء عملية جراحية ، فلا يجب أن تنتظر طويلاً ، وإلا فإن الألم الموجود بالفعل قد يكون مطبوعًا بشكل مزمن على ما يسمى بذاكرة الألم وقد لا يهدأ حتى بعد العملية. علاوة على ذلك ، غالبًا ما ينتج عن الألم طويل الأمد وضعية مريحة ، مما قد يؤدي إلى أضرار تبعية خطيرة ، والتي في أسوأ الحالات يجب أيضًا معالجتها جراحيًا مرة أخرى.

في بعض الحالات ، يتم أيضًا إزالة الأعصاب أثناء العملية في القناة الأربية من أجل التخلص تمامًا من الألم. ومع ذلك ، تتم مناقشة هذه التقنية كثيرًا. على الرغم من أن هناك تحسنًا فورًا بعد العملية ويمكن للمريض أن يأخذ القدر الطبيعي من التمارين بسرعة مرة أخرى ، إلا أن الانتكاس يحدث غالبًا بعد أشهر ، أي عودة الأعراض القديمة.

لذلك من المهم تثبيت النسيج الضام الرخو وبالتالي منع الألم في الفخذ الرخو ومنعه بشكل دائم.
يتم هذا التثبيت كعلاج للفخذ الرخو بمساعدة شبكة بلاستيكية يتم تثبيتها في منطقة نقطة الضعف وبالتالي تمنع نقطة الضعف من الانكسار مرة أخرى.
يمنحك هذا علاجًا طويل الأمد وفرصة جيدة جدًا للشفاء التام.

تسجيل شريط ناعم

إذا كان مصطلح "الفخذ الناعم" يشير إلى مشكلة المقربة ، فقد يكون العلاج المؤقت بمساعدة الشريط خيارًا. ومع ذلك ، يجب دائمًا تنفيذ عملية التسجيل من قبل متخصصين مدربين تدريباً كافياً. إذا كان الفخذ الناعم فتقًا "حقيقيًا" للرياضي ، فلا يمكن للأسف فعل أي شيء باستخدام ضمادة الشريط. نظرًا لأن مشكلة فتق الرياضي تكمن في جدار البطن الداخلي وليست مشكلة عضلية ، فلا داعي لمحاولة تثبيته من الخارج. نظرًا لحقيقة أن ضعف النسيج الضام يؤدي إلى ظهور الأعراض ، فلا توجد طريقة خارجية لعلاج الفخذ الرخو.

اقرأ المزيد عن هذا تحت: ضمادة شريطية

تمارين للين في الفخذ

نظرًا لأن أعراض الفخذ الرخو تتفاقم بشكل أساسي بسبب الإجهاد المزمن والضغط على الوركين وما ينتج عنه من اختلال في التوازن العضلي ، يمكن تحقيق تحسن جزئي على الأقل من خلال التقوية المستهدفة لعضلات البطن. ومع ذلك ، لا يمكن القضاء على المشكلة تمامًا من خلال التمارين ، حيث يتأثر الجدار الخلفي للقناة الأربية عادة ، وكهيكل نسيج ضام جيبي ، لا يمكن تدريبه مثل العضلات. يمكن أن تقلل عضلات البطن القوية من الانزعاج. تعتبر عضلات البطن المائلة مهمة بشكل خاص لهذا الغرض. التمارين التي تحتوي على وزن جسمك ، والتي لا تركز فقط على المعدة في عزلة ، ولكن أيضًا تقوي القلب بالكامل ، مناسبة بشكل خاص لممارسة هذا.

يوصى بشدة ، على سبيل المثال ، بإمساك اللوح الخشبي - أي دعامة الساعد - لأطول فترة ممكنة ، ولكن على الأقل 3 × 1 دقيقة. يبقى الجسم كله في سطر واحد ، والمعدة مشدودة ، والقاع مسطح تمامًا. ثم يمكنك الانعطاف إلى الجانب والإمساك بالدعم الجانبي لأطول فترة ممكنة. ثم بالطبع هناك تغيير في الصفحة. إذا أصبحت هذه التمارين مملة للغاية على المدى الطويل ، فيمكنك دائمًا خفض الوركين في الدعم الجانبي نحو الأرض ودفعهما لأعلى. يبقى الجسم في خط مستقيم ويتم الحفاظ على التوتر في المعدة. أو تحاول سحب ركبة واحدة بالتناوب إلى الكوع على نفس الجانب من دعم الساعد المستقيم. لا توجد حدود لتنوع التدريب المتاح.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: تمرين عضلات البطن - أفضل التمارين

التوزيع بتكرار

يحدث الفخذ الرخو في الغالب عند الرجال وهو نادر للغاية عند النساء.

ومع ذلك ، فإنه لا ينشأ من العدم ولكنه يحدث دائمًا بسبب الضغط غير الصحيح أو المفرط على عضلات الساق والبطن.

يمكن أن يتطور الفخذ الناعم بسهولة ، خاصة في كرة القدم ، حيث تكون الانزلاقات وحركات الرماية والمواقف القاسية شائعة.

سيركا 7% من لاعبي كرة القدم يعانون من ضعف في الأربية مرة واحدة على الأقل في مسيرتهم الكروية ، حتى في لاعبي كرة القدم المحترفين 10-15%.

غالبًا ما يتأثر لاعبو هوكي الجليد أيضًا بالأربية الرخوة. هنا كل رابع لاعب يعاني من آلام في الفخذ الرخو.

لينة الفخذ عند النساء

الصورة السريرية للفخذ الرخو غير عادية إلى حد ما عند النساء ، لكنها بالطبع ليست مستحيلة. نظرًا لأن هؤلاء هم من الذكور بشكل كلاسيكي ، ولهذا السبب بالتحديد يجب إيلاء اهتمام خاص للنساء اللواتي يعانين من الأعراض المقابلة: يتم التغاضي عن أعراضهن ​​بسهولة أو إساءة تفسيرها على أنها صورة سريرية أخرى! من المعروف أيضًا أن الفخذ الرخوة تحدث بشكل متكرر أكثر لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في النسيج الضام بسبب وراثي أكثر من الأشخاص الآخرين. في المقابل ، هؤلاء الضحايا هم في أغلب الأحيان من النساء. حتى - وعلى وجه الخصوص - كامرأة ، يجب على المرء أن يصر على إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتوضيح في حالة الأعراض النموذجية للفخذ الرخو.

لينة الفخذ أثناء الحمل

يعتبر الحمل دائمًا تغييرًا شديدًا وفي نفس الوقت يمثل عبئًا ثقيلًا على الأم. مع نمو الطفل ، يكون هناك أقصى توسع في جدار البطن. لكي يكون هذا ممكنًا على الإطلاق ، يصبح النسيج الضام أكثر ليونة تلقائيًا أثناء الحمل. وهذا بدوره يدعم نمو الفخذ الرخو أثناء الحمل. لذلك إذا كنت تعلم أن هناك خطرًا متعلقًا بالأسرة أو كنت قد تعاملت معه بالفعل بنفسك ، فيجب أن تولي اهتمامًا خاصًا لأعراض الفخذ الرخو أثناء الحمل. على عكس الحالات الأخرى ، فمن المستحسن أن تنتظر المرأة الحامل قبل إجراء عملية جراحية محتملة. يجب تجنب المخاطر على الأم والطفل تحت التخدير إن أمكن وقد تصبح المشكلة غير ضرورية بعد نهاية الحمل وتطبيع منطقة البطن والحوض.

أي طبيب يجب أن أراه؟

بالطبع ، يجب أن يتعرف كل طبيب بشكل عام على الفخذ الرخو ، ولكن للأسف هذا ليس هو الحال في الممارسة العملية. إذا كنت خائفًا من إصابة الفخذ ، فمن الأفضل استشارة جراح خبير أو طبيب رياضي أو جراح عظام يمكنه في أفضل الأحوال إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بنفسه لتوضيح المشكلة. يمكن أن يكون البديل الآخر هو العرض التقديمي في العيادة الخارجية في المستشفى ، والذي يرى الأطباء هناك على مضض. في البداية ، يأتي بعض المرضى أيضًا إلى طبيب أمراض النساء أو طبيب المسالك البولية للتوضيح - خاصة إذا كان الألم المنتشر في منطقة الأعضاء التناسلية هو العرض الرئيسي ، يجب أيضًا إجراء فحص أمراض النساء أو المسالك البولية. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يستمر هذا دون أي نتيجة ملحوظة ويتم إحالة المريض إلى آخرين.

الوقاية

لسوء الحظ ، لا يوجد علاج وقائي مناسب لتجنب ضعف الفخذ.

ومع ذلك ، من المهم عند التدريب على واحد برنامج إحماء وتسخين كافٍ أن تولي اهتماما و تمتد دائما بشكل صحيح.

يجب عليك أيضا الانتباه إلى لاستخدام جميع أجزاء العضلات بالتساوي.
غالبًا ما يحول لاعبو كرة القدم على وجه الخصوص التركيز الرئيسي لتدريبهم إلى ذلك عضلات الساق.
ومع ذلك ، فإن الأشخاص المدربين جيدًا مهمون أيضًا بطن- و عضلات الظهرفهذه وسيلة وقائية جيدة للأربية الرخوة.

توقعات

بعد العلاج ، يجب أن يتمكن الرياضي من استئناف التدريب القديم بعد حوالي 6 أسابيع.

لكن المهم هو العبء لزيادة ببطء وأول مع تدريب خفيف الوزن و علاج بدني للبدء في تجنيب الشريط قليلاً.

إذا لم تتناول أي علاج ، فإن الألم يختفي بعد كل تمرين ، لكنه يستمر في العودة ويظهر ألم مؤلم الفتق الإربي يزداد احتمال حدوث ذلك.

بدون علاج ، يكون التشخيص أسوأ عدة مرات.
مع العلاج والجراحة ، تقريبا 95% من جميع المرضى يعملون بشكل كامل مرة أخرى بعد 6 أسابيع ويمكنهم ممارسة رياضتهم كما في السابق.

مدة الشفاء

بدون جراحة ، يمكن أن يستغرق الفخذ الناعم وقتًا طويلاً للشفاء. الدورات المزمنة ليست غير شائعة ، وغالبًا ما يصعب تقييم عملية الشفاء الإضافية. يعاني الكثير من المصابين بهذه المشكلة لأشهر أو حتى سنوات. مع العلاج الجراحي ، تكون فرص النجاح جيدة للغاية. كقاعدة عامة ، يُسمح للشخص المصاب بممارسة الرياضة الخفيفة مرة أخرى بعد حوالي أسبوعين ، وسرعان ما يصبح مرنًا تمامًا. بمجرد أن يلتئم الجرح الجراحي جيدًا ، لا شيء يقف في طريق الحياة اليومية العادية والتدريب العادي. عندما يحين هذا الوقت بالضبط يختلف قليلاً من مريض لآخر. سيحدد الطبيب المعالج الوقت الفردي على أساس فحوصات المتابعة المنتظمة.