كسر انتفاخ

تعريف

كسر انتفاخ أيضًا كسر حلقي يسمى بالعامية كسر غير كامل للعظم ، والذي يحدث بشكل خاص في مرحلة الطفولة. كقاعدة عامة ، يحدث هذا النوع من الكسور في العظام الأنبوبية الطويلة مثل الساعد أو عظام أسفل الساق عندما لا تزال تنمو. عادة ما تكون كسور الانضغاط هي التي تسبب كسر الانتفاخ.
ومع ذلك ، في حالة "الكسر" ، لن تتشكل شظيتان من العظم. بدلاً من ذلك ، يتم كسر الطبقات الداخلية فقط من العظم ، بينما تظل السمحاق الخارجية سليمة وتضمن عدم إنشاء أجزاء منفصلة. تُظهر الأشعة السينية كسر الانتفاخ مع انتفاخ عند النقطة المكسورة المفترضة ، وهو ما يفسر الاسم.

علاج نفسي

عادة ما يكون علاج كسر الانتفاخ متحفظًا. بشكل ملموس ، هذا يعني أنه لا توجد حاجة لعملية فتق. تضمن حقيقة أن السمحاق لا تزال سليمة في كل مكان نتائج علاج جيدة مع النهج المحافظ. إذا انزلق العظم قليلاً ، يتم إعادته إلى الموضع الصحيح تحت سيطرة صورة الأشعة السينية ثم تثبيته بجص باريس. عادة ما يكون التثبيت ضروريًا فقط لمدة أربعة أسابيع تقريبًا.

في هذه الحالة ، قد تعني العملية فقط التلاعب بمركز نمو العظام ، مما يضمن عدم نمو العظم مرة أخرى. يُنصح عمومًا بمعالجة الكسور عند الأطفال بأقل قدر ممكن من التلاعب بمراكز النمو.

يمكن أن تساعد العملية فقط إذا كانت أطراف العظام غير مستقيمة. في هذه الحالة ، هناك طرق مختلفة لتثبيته ، مثل الأسلاك أو الألواح ، التي تثبّت الكسر. إذا كان الألم شديدًا ، فيمكن أيضًا علاج الألم باستخدام الإيبوبروفين أو الباراسيتامول عند الأطفال.

لاستعادة الحركة الكاملة ، يمكن أن يدعم العلاج الطبيعي الشفاء ، اعتمادًا على موقع الكسر.لا ينبغي تحميل العظم المصاب بالكامل بشكل مباشر ، لأن هذا يشجع على حدوث كسور جديدة في موقع الكسر القديم. الكسور غير العادية ، مثل عظمة الترقوة ، لا يمكن رميها في الجص ، وبالتالي يجب تثبيتها بجبائر خاصة.

كم من الوقت يحتاج الجبيرة؟

عادة ما يتم ارتداء الجبيرة على الذراع لمدة أربعة إلى ستة أسابيع. يجب أن تمنح هذه الفترة العظم الوقت الكافي للنمو معًا بشكل صحيح مرة أخرى. يتم ملاحظة هذه الفترة أيضًا في حالة حدوث إصابات في عظام أسفل الساق للسماح للعظام بالتكيف بشكل صحيح.
من ناحية أخرى ، في حالة كسور الترقوة ، يمكن تثبيت الكتف المصاب فقط حتى يتمكن العظم من الشفاء مرة أخرى.

الأسباب

كسر الانتفاخ هو كسر انضغاطي. هذا يعني أن سبب الكسر هو انهيار العظم. يجب أن يحدث هذا الانضغاط في الاتجاه الطولي للعظم تقريبًا ، لأن هذا يخلق الانتفاخ المميز حول العظم. نظرًا لأن الكسر يحدث في مراكز نمو العظام ، أو ما يسمى بالميتافيزيات ، فإن هذه الكسور تحدث عادةً في مرحلة الطفولة ، عندما تكون العظام أكثر مرونة إلى حد ما.

العظم الأكثر إصابة هو عظمة الساعد. تحدث هذه الفواصل عندما يسقط الأطفال ويلتقطون أنفسهم بأيديهم. تضرب الذراعين الأرض عموديًا ويتم ضغطهما. غالبًا ما تتأثر قصبة الساق. يحدث هذا عندما يقفز الأطفال أو يسقطون من ارتفاع كبير ويهبطون على أقدامهم ، مما يتسبب في انضغاط أرجلهم.

غالبًا ما يصيب الانتفاخ الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين الخامسة والعاشرة. لا تزال العظام مرنة جدًا في هذا العمر وغالبًا ما يكون الأطفال نشيطين للغاية. لذلك تنشأ فترات الراحة في الغالب أثناء المرح والتسلق. يمكن أن يكون أحد الأسباب ، على سبيل المثال ، الوقوع أثناء التزلج ، حيث يحدث السقوط بسرعة أعلى من سرعة الجري. غالبًا ما يتأثر الأطفال الذين يتحركون بمعدل أقل وبالتالي لديهم مهارات حركية أضعف.
ومع ذلك ، فإن الكدمات ، على سبيل المثال في منزل مغلق أو باب السيارة ، يمكن أن تسبب مثل هذا الكسر. بشكل عام ، يجب ألا تكون القوة كبيرة جدًا بحيث ينكسر الانتفاخ.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: كسر الساعد عند الطفل

توقعات

إن التشخيص لكسر الانتفاخ جيد جدًا. لا توجد حالات معروفة تقريبًا قد تنشأ فيها مشاكل أخرى من الرعاية المحافظة. نظرًا لحقيقة أن مراكز نمو العظام لم يعد يتم التلاعب بها ، فإن النمو الطولي الإضافي للعظام يعمل أيضًا بدون مشاكل نسبيًا.

في معظم الحالات ، يشفى الانتفاخ في غضون أسابيع قليلة دون عواقب. لا تظهر المضاعفات إلا في حالات نادرة ، مثل كسر جديد أو اندماج ملتوي. يمكن علاج هذا بشكل جيد بالجراحة. الكسور التي تصيب ألواح النمو يمكن أن تسبب مشاكل في النمو في العظام المصابة لدى بعض الأطفال.

يمكنك التعرف على كسر الانتفاخ من خلال هذه الأعراض

بالنسبة للشخص العادي ، من الصعب للغاية معرفة ما إذا كانت الإصابة قد تسببت في كسر انتفاخ. ومع ذلك ، فإن هذا له أهمية ثانوية على أي حال ، حيث يجب أن يتم تقديم الرعاية من قبل المتخصصين الطبيين الذين يكيّفون العلاج وفقًا لنوع الكسر.
يمكن أن تكون العلامات العامة لكسر العظم ، مثل الألم الشديد عند لمس المنطقة المكسورة ، أو الكدمات المحتملة أو ملاحظة مسار الإصابة ، علامات على كسر في العظام. عند الفحص البدني الدقيق ، يمكن تحديد أن الكسر لم ينتج عنه شظيتان منفصلتان من العظام ، ولكن يتم ذلك عادةً عن طريق إجراء الأشعة السينية ، حيث أنه أقل إيلامًا للمريض. لا يمكن رؤية ما يسمى بعلامات الكسر الآمنة عند كسر الخرزة. وتشمل هذه نهايات العظام الظاهرة ، والتشوهات ، وفرك العظام.

نتيجة للحادث ، غالبًا ما يعاني الأطفال من إصابات طفيفة أخرى. تعتبر السحجات والكدمات على اليدين نموذجية هنا ، حيث يمسك الأطفال بأيديهم ويتم ضغط الساعد نتيجة لذلك. من الممكن أيضًا تلف الأربطة في أسفل الساق بسبب الحادث.

غالبًا ما يبلغ الأطفال الصغار عن آلام في البطن وغثيان عندما يكونون في حالة ألم لأنهم يعرضون كل الألم على المعدة. في الأطفال الرقيقين جدًا ، يمكن الشعور بكسر الانتفاخ في بعض الحالات أو حتى يكون مرئيًا. في حالات نادرة ، تحدث كسور الانتفاخ كجزء من الحوادث الكبرى. العديد من الأعراض الأخرى ممكنة في إصابات متعددة. ويشمل ذلك أيضًا الإصابات التي تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية أو الدماغ. ومع ذلك ، فهذه ليست أعراض مرتبطة بشكل مباشر بكسر الانتفاخ.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ذراع مكسورة في الطفل

ألم

الألم هو عرض نموذجي مصاحب لكل عظم مكسور. تنشأ هذه من ناحية من النهايات العصبية الصغيرة التي تتأذى أيضًا عند كسرها ومن ناحية أخرى من الضغط الذي يحدث في الأنسجة. يضغط تورم الساعد - حيث يحدث كسر في الحلقة عادة - على الأعصاب ، مما يساهم أيضًا في تطور الألم. الطبقة الخارجية من العظم ، السمحاق (السمحاق) حساسة بشكل خاص للألم. ومع ذلك ، نظرًا لأنه لم يتمزق كما هو الحال مع كسور العظام الأخرى ، فإن الألم أقل مقارنةً بكسر كامل.

التشخيص

يتم التشخيص الموثوق به من خلال النظر إلى صورة الأشعة السينية. يمكن رؤية ميزات تحديد مختلفة هنا والتي تجعل من المحتمل جدًا حدوث كسر في الانتفاخ. تظهر الأشعة السينية انتفاخًا دائريًا ، عادةً في المنتصف ، على العظم مقارنة بالجانب الصحي. لا يوجد أيضًا شظيتان منفصلتان من العظام. هذا يعني أنه لا يمكنك رؤية صدع في الأشعة السينية. علاوة على ذلك - وإعطاء الجرح اسمه - هناك انتفاخ صغير على حافة العظم ، والذي ينتج عن حقيقة أن مادة العظام ، التي لا تزال طرية عند الأطفال ، تتراكم هنا ويجب أن تتحرك هناك بسبب الفراغ.

يوفر مسار الحادث أيضًا مؤشراً على كسر انتفاخ محتمل. يمكن وصف مسار الحادث من قبل الأطفال الأكبر سنًا أنفسهم ، بينما يعتمد الأطفال الصغار على تصريحات المراقبين.

مزيد من المعلومات حول هذا: الفحص بالأشعة السينية للطفل

في أي العظام يكون كسر الانتفاخ أكثر شيوعًا؟

العظام الأنبوبية الطويلة ، مثل عظم الزند ونصف القطر أو الظنبوب والشظية ، هي الأكثر عرضة لحدوث الكسور المنتفخة. ولكن كانت هناك أيضًا تقارير عن انتفاخات مكسورة في الترقوة. ومع ذلك ، فإن الغالبية العظمى من الكسور تحدث في الجزء القريب من اليد في منطقة مركز نمو العظم ، حيث تتكون مكوناته أكثر ليونة قليلاً من بقية العظام.

اقرأ المزيد على موقعنا كسر الساعد عند الطفل

ما هو الفرق لكسر غرينوود؟

على النقيض من ذلك ، لا يزال السمحاق سليمًا تمامًا عندما ينكسر الانتفاخ. في حالة كسر جرين وود ، فإن جانب العظم المقابل لقوة القوة الفعلية ينكسر تمامًا. يمكن تصوره على أساس فرع مكسور بسبب دعامة صغيرة. هذا أيضًا ينكسر أولاً على الجانب المواجه بعيدًا عن الدعامة.
علاوة على ذلك ، في حالة حدوث كسر في جرين وود ، قد يتمزق العظم في الوسط على طول الاتجاه الطولي. ومع ذلك ، لا توجد هذه المخاطر في حالة كسر حبة. علاوة على ذلك ، لا يحدث كسر الأخشاب الخضراء عادة في مراكز نمو العظام ، والتي تكون أكثر في نهاية العظام ، بل في منتصف العظم. بشكل عام ، فإن التشخيص لكسر غرينوود جيد جدًا أيضًا ، ولكنه ليس جيدًا مثل كسر الانتفاخ.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: كسر غرينوود