نجمي
المقدمة
يسمى ورم الدماغ المكون من الخلايا النجمية الورم النجمي. الخلايا النجمية هي ما يسمى بخلايا الأنسجة الداعمة للدماغ ، وتسمى أيضًا الخلايا الدبقية. مصطلح أورام هذا النسيج في الدماغ والحبل الشوكي مشتق من هذا المصطلح: الأورام الدبقية. ولذلك يتم تضمين الأورام النجمية في مجموعة الأورام الدبقية.
التشخيص والعلاج حسب تصنيف منظمة الصحة العالمية
يتم تحديد الورم الخبيث لمثل هذا الورم في المخ بواسطة درجة منظمة الصحة العالمية اقرأ ، مما يوضح كيف تختلف الخلايا السرطانية عن الخلايا الدبقية الطبيعية والصحية. كلما كان الفرق واضحًا ، زاد ورم الدماغ الخبيث.
تعتمد خيارات العلاج والتشخيص أيضًا على تصنيف منظمة الصحة العالمية الورم الأرومي الدبقي هو أكثر الأورام الخبيثة (منظمة الصحة العالمية من الدرجة الرابعة) ولديها أسوأ تشخيص. في المقابل ، هذا هو ورم نجمي شعري (منظمة الصحة العالمية الصف الأول) من قبل أ العملية قابلة للشفاء تمامًا. يمكن ملاحظة أن التكهن يتدهور مع ارتفاع درجة منظمة الصحة العالمية. غالبًا ما ينجو المرضى المصابون بورم نجمي منخفض الدرجة من المرض لعدة سنوات.
تصنيف الأورام الدبقية حسب درجات منظمة الصحة العالمية
- منظمة الصحة العالمية من الدرجة الأولى - ورم نجمي دماغي
- منظمة الصحة العالمية من الدرجة الثانية - ورم نجمي متمايز أو ورم الدبقيات قليلة التغصُّن
- منظمة الصحة العالمية من الدرجة الثالثة - ورم نجمي الكشمي أو ورم الدبقيات قليلة التغصُّن الكشمي
- منظمة الصحة العالمية من الدرجة الرابعة - ورم أرومي دبقي من الدرجة الرابعة
الأسباب
أسباب الورم النجمي هي غير مفسر إلى حد كبير. يتطور الورم من الأنسجة الداعمة ("الدبقية") للدماغ ويحدث في مرض وراثي من الورم العصبي الليفي من النوع 1 شائع بشكل خاص مثل الورم النجمي الشعري الكيسي.
وبالمثل بالنسبة للأشخاص الذين لديهم زيادة التعرض للإشعاع لوحظ زيادة خطر الإصابة بالورم النجمي ، مما يعني أنه يمكن تحديد الإشعاع على أنه السبب.
أيضا في ورم أرومي دبقي هم بالضبط الأسباب غير معروفة بعد ويشتبه في زيادة التعرض للإشعاع كخطر للمرض.
الأعراض
يعاني معظمهم من ورم الخلايا النجمية وكذلك من ورم أرومي دبقي الرجال متوسطي إلى المتقدمين.
الأعراض الأكثر شيوعًا هي:
- النوبات (نوبات الصرع)
- علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة (غثيان ، قيء ، ...)
ينتشر الورم ويضغط على المسالك العصبية في المخ أو الحبل الشوكي، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى عجز عصبي:
- شلل
- ألم
- اضطرابات الخدر / الحساسية
- اضطرابات بصرية
- تتغير الشخصية
التشخيص
من أجل التمكن من تشخيص الورم النجمي أو الورم الأرومي الدبقي ، إجراءات التصوير كيف التصوير المقطعي (CT) و التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) للرأس ضروري.
علاج نفسي
لعلاج الورم النجمي بشكل فعال ، يحتاج الورم إلى العلاج كلما أمكن ذلك إزالتها تماما يصبح. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يتم إجراء محاولة على الأقل لـ تقليل حجم الورم.
هناك العديد من طرق العلاج الشائعة هنا مجتمعة مع بعضها البعض تحتاج أن تصبح):
- جراحة (جراحة)
- العلاج الإشعاعي
- العلاج الكيميائي
في أي إجراءات تطبيق حالة فردية يعتمد على الأعراض ودرجة الورم التي حددتها منظمة الصحة العالمية والحالة الجسدية العامة وكذلك عمر المريض المصاب.
الوقاية
حتى الآن هناك لا توجد تدابير عامة معروفةيمكن أن تساعد في منع الورم النجمي أو الورم الأرومي الدبقي. ومع ذلك ، فمن المستحسن بشكل عام تجنب التعرض غير الضروري للإشعاع (خاصة عند الأطفال) والتعامل مع الملوثات والمواد الكيميائيةيشتبه في أنه يسبب السرطان. أ أسلوب حياة صحي يساعد اتباع نظام غذائي متنوع قليل الدسم وممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتجنب السجائر والكحول على تقليل مخاطر الإصابة بالسرطان والحفاظ على صحة الجسم قدر الإمكان.
علاج طبي
إذا تم التخطيط لعملية الورم النجمي ، فيجب إجراؤها باستخدام أ تحضير الكورتيزون (ديكساميثازون) معالج للسماح للورم بالانتفاخ. من الممكن أيضًا إعطاء الكورتيزون أثناء العلاج الإشعاعي ، حيث يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي في البداية إلى تفاقم الوذمة.
يمكن أن تصاحب الأعراض المصاحبة للورم النجمي أو الورم الأرومي الدبقي نوبات الصرع (النوبات). هنا يجب أن يكون مع المناسب الأدوية المضادة للصرع منع المزيد من النوبات لحماية المريض.
جراحة
من خلال العملية أ علاج فعال الورم النجمي أو الورم الأرومي الدبقي ممكن ، كما أنه يوفر إمكانية إزالة أنسجة الورم بشكل مرضي تحت افحص المجهر لتكون قادرة على. وبهذه الطريقة ، يمكن تحديد ما إذا كان يمكن إزالة الورم تمامًا وتحديد درجة الورم وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.
ما يسمى ب ورم نجمي شعري الخلايا (درجة منظمة الصحة العالمية أنا) يمكن إجراؤها عادة من خلال عملية جراحية إزالة تماما. ينجح هذا أيضًا في الغالب في الأورام النجمية من الدرجة الثانية. أورام الدرجة الثالثة والصف الرابع (على سبيل المثال ورم أرومي دبقي) ، من ناحية أخرى ، نمت في الأنسجة المجاورة بطريقة تجعل الإزالة الكاملة مستحيلة في معظم الحالات. هنا تستخدم العملية فقط من أجل تقلص الورمللضغط داخل الجمجمة وبالتالي أعراض حادة تحسين المريض.
ثم العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي يستخدم لمزيد من العلاج للورم.
العلاج الإشعاعي والكيميائي
في درجة منخفضة من منظمة الصحة العالمية من الورم النجمي بعد العملية العلاج الإشعاعيإذا أظهر الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب بعد الجراحة أن بقايا الورم بقيت في الدماغ بعد العملية وأنها قد تستمر في النمو. يوصى أيضًا بالعلاج الإشعاعي إذا كان لم تتم إزالة الورم بالكامل من البداية يمكن ان يكون.
أيضا الحصول على المرضى مع واحد الورم النجمي من الدرجة الثالثة أو الرابعة مرافق العلاج الإشعاعي والكيميائي بغض النظر عن كتلة الورم التي تمت إزالتها جراحيًا.
للورم النجمي الصف الثاني إلى الرابع يصبح العلاج الإشعاعي في كثير من الأحيان بواسطة أ توسع العلاج الكيميائي. ومع ذلك ، من المهم أن كلاهما تعداد دم المريض طبيعي هو كذلك لا توجد اضطرابات / أمراض في الكبد أو الكلى أو الجهاز التنفسي أو الجهاز القلبي الوعائي.
