تشريح-معجم

كالسيتونين

التعليم

تشكيل الكالسيتونين:

يتكون هرمون الغدة الدرقية الكالسيتونين من البروتين وبالتالي يمثل هرمون الببتيد. على عكس هرمون T3 - T4 ، يتم إنتاج هذا الهرمون في الخلايا C في الغدة الدرقية (الخلايا المجاورة للجريب) متعلم. يتكشف تأثير هذا الهرمون على العظام ، حيث تتسبب الخلايا في تدهور العظام (ناقضات العظم) ممنوعة. علاوة على ذلك ، يتم بناء المزيد من الكالسيوم في العظام.

اللائحة

تنظيم الكالسيتونين:

يتم تحديد مستوى الهرمون من خلال محتوى الكالسيوم في الدم. إذا كان لديك مستويات عالية من الكالسيوم في دمك (فرط كالسيوم الدم) إرادة هرمون يتم إطلاقها بحيث يمكن امتصاصها ودمجها في العظام. تزيد بعض هرمونات الجهاز الهضمي أيضًا من إفراز الكالسيتونين ، بحيث يمكن تخزين الكالسيوم الذي يتم تناوله مع الطعام مباشرة في العظام تحت تأثير الهرمون.

وظيفة

يرتبط هرمون الكالسيتونين بـ توازن الكالسيومالذي ينظمه. المضاد هنا هو هرمون الغدة الجار درقية المتكون في الغدد الجار درقية.

طريقة عمل

كالسيتونين ينتمي إلى الهرمونات هؤلاء من غدة درقية للإنتاج. بتعبير أدق ، إنه من خلايا سي ("C" للكالسيتونين) توليفها الغدة الدرقية.

ال توزيع هذا الهرمون يحدث اعتمادا على تركيز أيون الكالسيوم في الدم. هذا هو مرتفعهكذا سوف كالسيتونين تدفق الى نشاط Osteoclast إلى تعيق. المهمة الرئيسية لناقضات العظم هي إعادة امتصاص مادة العظام. إذا تم إعاقة نشاطهم ، كما هو الحال مع هرمون الكالسيتونين ، فلن يتم إطلاق الكالسيوم من العظام إلى الدم. بالإضافة إلى ذلك ، من خلال كالسيتونين أيضا إفراز من عند الكالسيوم, فوسفات, المغنيسيوم, البوتاسيوم و صوديوم من خلال الكلى مرتفعوالتي ، مع ذلك ، تلعب دورًا ثانويًا مقارنة بتثبيط نشاط ناقضة العظم. في النهاية ، يقلل الكالسيتونين أيضًا من امتصاص الكالسيوم في الأمعاء. بالإضافة إلى تركيز أيون الكالسيوم ، يمكن أيضًا هرمونات الجهاز الهضمي كيف بنتاغاسترين ال الافراج عن الكالسيتونين حفز. من المهم ألا يؤدي إعطاء الكالسيتونين في حالة وجود كالسيوم الدم ، أي تركيز الكالسيوم في الدم ضمن المعدل الطبيعي ، إلى انخفاض تركيز الكالسيوم في الدم ، كما قد يتوقع المرء بالفعل.

الاستعدادات والتطبيق

إلى عن على أغراض علاجية تصبح اصطناعية كالسيتونين الإنسان والاصطناعية السلمون كالسيتونين مستخدم.

يختفي الكالسيتونين البشري من الدم بشكل أسرع ولا يكون بنفس فعالية السلمون كالسيتونين. منذ هرمون الكالسيتونين حول أ بروتين (على وجه الدقة بولي ببتيد) ، لا يمكن تناوله عن طريق الفم ، أي عن طريق الفم. يجب بالحقن، وهو ما يعني حرفيا تجاوز الأمعاء. وبالتالي فإن خيارات التطبيق هي حقن تحت الجلد (تحت الجلد) من الحقن العضلي (تُعطى للعضلة الهيكلية) و حقنة وريد .. الحقن في الوريد (يعطى في الوريد). حتى عام 2012 كان في شكل أ لبعض الأمراض بخاخات الأنف مطبق.

منطقة العمليات

كالسيتونين لا يزال يستخدم حتى اليوم للمرضى الذين لديهم مرض باجيت (مرض يصيب الهيكل العظمي مع إعادة تشكيل العظام بشكل متزايد وغير منظم) والذين لا يستجيبون لخيارات العلاج الأخرى أو غير مناسبين لبدائل العلاج. أحد الأسباب التي تجعل العلاج الآخر ليس خيارًا هو ، على سبيل المثال القصور الكلوي الحاد. هنا يجب أن علاج او معاملة مع الكالسيتونين فقط ثلاثة أشهر يتم تنفيذها. بالإضافة إلى ذلك ، تم العثور على الكالسيتونين أيضًا في واحدة فرط كالسيوم الدم، إذا واحد تركيز أيون الكالسيوم مرتفع جدًا، نتيجة مرض خبيث. أخيرًا ، يمكن أيضًا إعطاء الكالسيتونين لمنع مزيد من فقدان كتلة العظام في المرضى الذين عانوا من شلل مفاجئ (تجميد مؤقت لأجزاء من الجسم أو الجسم كله) بسبب كسر في العظام يحول دون. في هذه الحالة علاج او معاملة فقط ل بحد أقصى أسبوعين إلى أربعة أسابيع يتم تنفيذها.

منذ ذلك الحين دراسات أشارت الأدلة إلى أنه من خلال الاستخدام العلاجي للكالسيتونين أ ارتفاع الخطر إلى عن على أمراض خبيثة لا ينبغي استخدام بخاخات كالسيتونين الأنفي لعلاج هشاشة العظام بعد سن اليأس لأن المخاطر تفوق فائدة العلاج (نسبة المخاطرة والمنافع غير المواتية). إذا تم إجراء العلاج بمثل هذا التحضير بتشخيص "هشاشة العظام بعد سن اليأس" ، فيجب تغيير ذلك في زيارة الطبيب التالية. بسبب هذه الحقيقة ، تم سحب رذاذ الأنف من الكالسيتونين من السوق. من الآن فصاعدًا ، سيكون الكالسيتونين متاحًا فقط في شكل محاليل التسريب والحقن.

عندما تأتي الأمراض المذكورة أعلاه كالسيتونين يستمر الاستخدام لأن الدراسات أظهرت أن فوائد العلاج قصير الأمد تفوق المخاطر. على الرغم من هذا ، ينبغي للمرء إذا أمكن ذلك جرعة قليلة يتم انتخابه و فترة العلاج إلى قصيرة بقدر الإمكان.

الآثار الضارة للأدوية

ال الآثار الجانبية الأكثر شيوعا مع هدية كالسيتونين هو نوبة تحدث احمرار الوجه. وهذا يسمى أيضًا "دافق" المحددة. التفاعلات الدوائية الضارة الأخرى الشائعة هي أ الشعور بالوخز أو الشعور بالدفء في الأطراف. غثيان, القيء و إسهال يمكن أن يجبر العلاج على التوقف. أيضا واحد قشعريرة (الشرى) مع إنبات الجلد يمكن أن تحدث كتأثير دوائي غير مرغوب فيه. يتناقص تأثير الاستخدام العلاجي للكالسيتونين في سياق العلاج المطول. علاوة على ذلك مرتفع أ العلاج طويل الأمد مع الكالسيتونين مخاطر الاصابة بالسرطان.

خطر الإصابة بالسرطان مع الاستخدام طويل الأمد

ال الوكالة الأوروبية للأدوية (EMA) يحذر من الاستخدام طويل الأمد لملف بخاخات كالسيتونين للأنف في هشاشة العظام بعد سن اليأس، لأنه لا يتمتع إلا بفاعلية محدودة ويبدو أنه لا يزال كذلك خطر واحد سرطان زادت بنسبة تصل إلى 2.4٪ مقارنة بالدواء الوهمي (عقار وهمي بدون عقار). ونتيجة لذلك ، تقرر سحب المستحضرات الأنفية (بخاخات الأنف) من السوق في عام 2012. تم سحب Karil® و Miacalcic® ، على سبيل المثال ، من السوق. في وقت مبكر من عام 2004 ، تم طلب مراقبة الاستعدادات لأن دراستين قد أعطت نتيجة مفادها أن المستحضر الشفوي ، الذي لم تتم الموافقة عليه ، يمثل خطرًا على سرطان البروستات زادت. في غضون ذلك ، أظهرت الدراسات اللاحقة أن الاستخدام المستمر للمستحضر عن طريق الفم لا يزيد فقط من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا ، ولكن أيضًا بخاخات الأنف. هذا لا يزيد فقط من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا ، بل يزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا أمراض خبيثة. الاستعدادات ل تستسلم في الوريد تظل في السوق ، ومع ذلك ، كما هو الحال هنا نسبة المخاطرة والفائدة أرخص يتم تقييمه.