كآبة

المرادفات بمعنى أوسع

• هوس
• دوروية المزاج
• أعراض الاكتئاب
• مضادات الاكتئاب
• مضاد للاكتئاب
• المنخفضات
• الوهم
• مرض ثنائي القطب
• كآبة

اللغة الإنجليزية: الاكتئاب

تعريف

مثل الهوس ، الاكتئاب هو ما يسمى باضطراب المزاج. في هذا السياق ، يجب فهم الحالة المزاجية على أنها الحالة المزاجية الأساسية المزعومة. إنها ليست مسألة انفعالات مزعجة للمشاعر أو أي طفرات أخرى في المشاعر.

يوجد تصنيف في الطب النفسي وفقًا لما يسمى شدة الاكتئاب. يتم التمييز بين نوبات الاكتئاب الخفيفة والمتوسطة والشديدة.
لكن من هو المكتئب الآن؟

يمكن العثور على معلومات حول تشخيص الاكتئاب وعلاجه في قسم تشخيص الاكتئاب وعلاجه!

علم الأوبئة

يُرجح ظهور أول ظهور للاكتئاب بين سن 35 و 40 عامًا. بعد سن الستين ، يصاب حوالي 10٪ فقط من المرضى بالمرض.

تبلغ احتمالية الإصابة بالاكتئاب على مدار الحياة حوالي 12٪ للرجال وحوالي 20٪ للنساء.

تبلغ نسبة الخطر المزعوم على مدى الحياة حوالي 17٪.

يصل خطر الإصابة بمرض إضافي بالإضافة إلى الاكتئاب (ما يسمى بخطر الاعتلال المشترك) إلى 75٪.
الأمراض الإضافية الأكثر شيوعًا موجودة هنا:

• اضطراب القلق (50٪)
• اضطراب الوسواس القهري
• اضطراب ما بعد الصدمة
• اضطرابات الطعام
• تعاطي المخدرات
• الرهاب الاجتماعي
• ادمان الشئ
• اضطرابات النوم
• الاضطرابات الجنسية
• اضطرابات جسدية
• الهوس (على شكل هوس - مرض اكتئابي)
• تقلبات الشخصية

الأعراض

الخصائص النموذجية التي يجب أن يتمتع بها الشخص من أجل الإشارة إليه نفسيا بالاكتئاب هي كما يلي:

• مكتئب المزاج
• شعور خدر
• الخوف
• الخمول
• الانسحاب الاجتماعي ، الرهاب الاجتماعي
• الأرق / اضطرابات النوم
• صعوبة في التركيز
• الوهم
• الهلوسة
• أفكار انتحارية
• اضطرابات الطعام

مكتئب المزاج

المزاج "مكتئب". يمكن تجربة هذا والإبلاغ عنه بشكل مختلف تمامًا من قبل المريض الفردي. من المؤكد أن الحزن البسيط شائع جدًا.

شعور خدر

ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، يتم وصف ما يسمى بـ "الشعور بالخدر". هذه حالة مؤلمة للغاية من التجمد العاطفي. بالنسبة للمريض ، لا يوجد حدث يمكّنه من الاستجابة بشكل مناسب كالمعتاد للأشياء التي عادة ما تحركه كثيرًا.

مثال: لن يُنظر إلى الفوز باليانصيب على أنه حدث مؤثر أكثر من على سبيل المثال. فقدان الوظيفة أو أحد أفراد أسرته.

لذلك من المهم ملاحظة أن الأحداث السلبية والإيجابية لم تعد تصل إلى الأشخاص الذين يعانون من مزاج مكتئب.

الخوف

علاوة على ذلك ، فإن الشخص الذي يعاني من الاكتئاب يواجه خوفًا شديدًا. يمكن أن تدور هذه المخاوف حول جميع مجالات الحياة. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون هناك خوف بشأن المستقبل (مستقبل المرء ، ولكن أيضًا في الجوار المباشر). يعزز هذا الخوف شعور شبه دائم يشعر فيه المريض بأنه غارق في كل المهام التي يطلبها منه. في بعض الأحيان يمكن أن يتطور الرهاب الاجتماعي أيضًا.

في هذا السياق ، غالبًا ما يحدث الخوف من الخسارة. بمرور الوقت ، يمكن للمتضررين تطوير دوافع قوية للسيطرة والتي تتعلق بشكل حصري تقريبًا بشخص قريب منهم. اقرأ المزيد عن هذا تحت: الخوف من الخسارة

الخمول

فقدان القيادة: تعتبر أبسط الأشياء ، مثل القيام بالأعمال المنزلية اليومية أو حتى مجرد الاستيقاظ في الصباح والاعتناء بالجسم ، غير عملية تقريبًا. عندما يتعامل الشخص المكتئب مع شيء يتطلب القيادة ، فإنه يختبر نفسه مرهقًا جسديًا في نفس اللحظة تقريبًا.

الانسحاب الاجتماعي

يصبح الحفاظ على الاتصالات الاجتماعية أيضًا مهمة لا يمكن التغلب عليها. هناك ما يسمى ب "الانسحاب الاجتماعي". وهذا بدوره يعني أن المريض يمكن أن يصبح أكثر وحيدة (معزول اجتماعيًا - عزلة اجتماعية / رهاب).

مثال: العزلة الاجتماعية

المريض الذي شارك سابقًا بنشاط في حياة النادي لم يعد قادرًا حقًا على القيام بأعمال النادي الخاصة به. مع مرور الوقت يأتي إلى الاجتماعات بشكل غير منتظم أكثر فأكثر ويهمل واجباته. يمكنه فقط إخبار الزملاء المستفسرين أنه ليس على ما يرام وأنه عاجز إلى حد ما. في البداية تم التسامح مع زملائه في النادي ، وتم تفسير غياب المزيد من الأنشطة على أنه عدم اهتمام والرفيق مهدد بالإقصاء. يمكن أن يؤدي هذا في النهاية إلى عزلة اجتماعية كاملة.

اضطرابات النوم

الأرق / اضطرابات النوم: على الرغم من أن مريض الاكتئاب يعاني من شعور دائم تقريبًا بالإرهاق والتعب ، إلا أن اضطراب النوم هو أحد أكثر المشاكل إلحاحًا في الاكتئاب

يمكن أن تظهر الاضطرابات بطرق مختلفة جدًا. لكن أكثر الشكاوى المعاناة هي صعوبة النوم طوال الليل ، خاصة مع الاستيقاظ في ساعات الصباح الباكر.

كل شخص يحتاج إلى نوم منتظم. إذا فقدت تأثيرها المريح وحتى تم اعتبارها عبئًا ، فقد تكون مشكلة خطيرة للغاية.

هناك أيضًا مرضى مكتئبون لديهم حاجة متزايدة للنوم ، لكن هذا لا يمثل سوى نسبة قليلة من الإجمالي.

الوهم

الوهم: يعاني ثلث المرضى المصابين بالاكتئاب على الأقل من أعراض توهمية. الأعراض أو الأوهام الوهمية هي تصور مشوه للواقع. لا يجب أن يكون لهذه الحقيقة أي شيء مشترك مع الواقع الفعلي ، لكن المريض يتقبلها على أنها ثابتة. هذه مشكلة خاصة للأقارب على وجه الخصوص ، حيث غالبًا ما يناقشون أفكارهم الوهمية مع المريض ويريدون دحضها. (انظر فصل منفصل لهذا الوهم والهوس).

ملاحظة: الجنون معرفة

الجنون معرفة! لا يعتقد الوهمي أن شيئًا ما خطأ ، فهو يعرف ذلك وعليه أن يحذر أو يحمي محيطه أو ينقله بطريقة أخرى.

مثال: الوهم

رجل أعمال ناجح كان يعاني من الاكتئاب لفترة طويلة يأتي إلى زوجته بحماس ذات يوم ليخبرها أنه قد تم للتو إلغاء تأمين حياته لأنه يحتاج إلى المال لإعالة أسرته. لا يتم قبول تلميح من الزوجة بأن الأسرة تعمل بشكل جيد وأن الجميع يتم الاعتناء بهم. حتى تقديم كشوف الحسابات المصرفية لا يمكن أن يحث الرجل على عكس الأمور.

مثل هذه المعرفة يمكن أن تؤدي إلى سلوك غير طبيعي ومن المرجح جدًا. بداية الجنون ليست مفاجئة. عادة ما يحدث في مراحل مختلفة.

1. المستوى: المزاج الوهمي
2. المستوى: الإدراك الوهمي
3. المستوى: اليقين الوهمي / الفكرة الوهمية (انظر الفصل وان (لا يزال يتبع)
   

بعض الأوهام النموذجية لمرضى الاكتئاب هي:

1. فقر مجنون: هنا يعرف المريض عن الخراب المالي الوشيك. هنا ، غالبًا ما تدور المخاوف على وجه الخصوص حول رعاية الأقارب
2. جنون المراق: هنا يعرف المريض أنه يعاني على الأقل من مرض جسدي خطير واحد. غالبًا ما ينظر المريض إلى هذا المرض على أنه عضال ومميت.
3. ضلال الخطيئة: يعرف المريض أنه أخطأ إلى قوة أعلى أو أقل. إذا كان الشخص مؤمنًا ، فغالبًا ما يكون محتوى الجنون دينيًا. إذا لم تكن هناك روحانية معينة ، يمكن أن تمتد الخطيئة إلى الاهتمامات الدنيوية.
4. الوهم العدمي: هذا وهم يُنظر إليه على أنه مقلق بشكل خاص من قبل الغرباء على وجه الخصوص. نتيجة لفراغه الملحوظ ، ينكر المريض وجوده كشخص وربما أيضًا وجود العالم من حوله.

الهلوسة

الهلوسة: في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تحدث الهلوسة كجزء من نوبة اكتئاب (أقل من 7٪).هذه هي عادة هلوسات صوتية. هذا يعني أن المريض يسمع صوتًا مألوفًا أو غير مألوفًا أو أكثر.

اقرأ المزيد عن الموضوع الهلوسة

هذه الأصوات إما تتحدث إليه (في حوار) ، عنه (تعليق) أو تعطيه تعليمات وأوامر (أمر ضروري) (انظر أيضًا الفصل الخاص بهذا) الفصام / الهوس). اعتمادًا على الطريقة التي تتحدث بها الأصوات وماذا تتحدث ، يمكن أن تكون الهلوسة خطيرة إذا تحدثت في مزاج المريض.

مثال: طالب يبلغ من العمر 20 عامًا يعاني من الاكتئاب لبضعة أسابيع وبالتالي لا يستطيع مغادرة المنزل بصعوبة ، يسمع صوت والدته يومًا ما ، والذي يقنعه في البداية أن كل شيء سيتحسن بعد كل شيء. بعد فترة ، تغير الصوت إلى نغمة آمرة تخبره أنه قد يقفز أيضًا من الشرفة ، لأنه لن ينهي دراسته على أي حال لأنه رجل كسول.

أفكار انتحارية

خواطر انتحار / انتحار: الكلمة المفتوحة مهمة جدًا هنا! يمكن أن يهدد الاكتئاب الحياة. يعتقد أكثر من ثلثي جميع المصابين بالاكتئاب أثناء المرض أن الموت هو البديل الأفضل. لا يجب أن يكون الأمر دائمًا مسألة نوايا انتحار محددة ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا رغبة سلبية ، على سبيل المثال ، التعرض لحادث أو الموت بسبب مرض مميت. ومع ذلك ، فإن فكرة الانتحار النشط هي فكرة شائعة جدًا. غالبًا ما تكون الخلفية وراء ذلك هي العجز واليأس. يعتقد الانتحاري أنه من خلال الانتحار يخلقون طريقة للخروج من معاناتهم.

يمكن أن يكون الأمر مأساويًا بشكل خاص إذا كان المريض يعاني من الأوهام أو الهلوسة ، كما ذكر أعلاه.

إذا كنت تشك في وجود أفكار انتحارية ، فيجب عليك دائمًا استشارة أحد المتخصصين الذين سيجريون محادثة دقيقة ولكن صادقة حول الموضوع.

من الصعب الإدلاء ببيانات ملموسة حول مثل هذا الموضوع ، لكن التجارب السريرية أظهرت أن المعايير التالية على وجه الخصوص تتحدث عن زيادة خطر الانتحار:

• الجنس من الذكور
• محاولات انتحار سابقة
• اكتئاب طويل الأمد
• حياة الذنب
• شخصية أساسية عدوانية

اليوم في الطب النفسي ، يعتبر المرء نهجًا خاطئًا بشكل أساسي هو عدم معالجة موضوع الأفكار الانتحارية حتى لا "يوقع المريض على أفكار غبية".

الاكتئاب والانتحار

في حوالي نصف حالات الانتحار ، يمكن تحديد الاكتئاب باعتباره الدافع للانتحار ، ويفترض وجود عدد أكبر بكثير من الحالات التي لم يتم الإبلاغ عنها. 10-15 ٪ من جميع المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الحاد ينتحرون ، والكثير منهم نجوا من محاولة الانتحار أو على الأقل يعانون من الأفكار الانتحارية. هذا يجعل الاكتئاب مرضًا مميتًا ، وتتضح الحاجة إلى اتخاذ إجراءات فورية. لهذا السبب أيضًا ، في العلاج الأولي ، يتم استخدام الأدوية المثبطة بدلاً من الأدوية المحفزة لتجنب الأعمال الانتحارية.

قد تكون مهتمًا أيضًا بالمقال التالي: ما هي علامات الانتحار؟

الأعراض الجسدية

تحدث الأعراض الجسدية (ما يسمى بالأعراض الجسدية أو الخضرية) في مجموعة متنوعة من الأمراض العقلية. ومع ذلك ، فهي شائعة جدًا ، خاصة في حالات الاكتئاب. في كثير من الأحيان ، ترتبط الأعراض التي تظهر في الاكتئاب ارتباطًا مباشرًا بمشكلات معروفة مسبقًا. غالبًا ما تكون الأعراض الجسدية الرئيسية هي الألم. هذه تؤثر بشكل خاص على الرأس والبطن والعضلات. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى الإمساك ، والذي يمكن أن يكون مشكلة مركزية للغاية ، خاصة لكبار السن.

في الشباب ، هناك دائمًا فقدان كامل للدافع الجنسي وخلل فعلي في الأعضاء التناسلية.

نقطة أخرى شائعة هي الدوخة ، والتي يمكن أن تظهر في جميع الأعمار وفي أي وقت من اليوم.

شكاوى القلب لها أهمية خاصة. يمكن أن يُنظر إلى ما يسمى بـ "تعثر القلب" المحتمل وغير المؤذي على أنه مأساوي للغاية في سياق جنون المراق ، حيث يمكن أن ينذر باليقين من الموت الوشيك.

يمكن أن تكون هذه علامات نموذجية للاكتئاب!

إن التعرف على الاكتئاب ليس بالأمر السهل دائمًا. لتحديد العلامات المبكرة ، اسأل نفسك الأسئلة التالية (أو اعرض هذه الأسئلة على الشخص الذي تشك في أنه يعاني من الاكتئاب):

• هل غالبا ما تشعر بالاكتئاب والحزن؟
• هل تميل إلى التفكير أكثر؟
• هل تشعر أنك محاصر في أفكارك؟
• هل ما زلت قادرًا على تجربة الفرح ، خاصة في الأشياء التي كنت تستمتع بها؟
• هل فقدت الاهتمام بأشياء كانت مهمة وممتعة بالنسبة لك في الماضي؟
• هل واجهت صعوبة في اتخاذ القرارات مؤخرًا؟
• هل تشعر أن حياتك فقدت معناها؟
• هل تشعر بالعجز والإرهاق بسهولة ، حتى مع بذل القليل من الجهد أو بدون جهد سابق؟
• هل تعاني من اضطرابات النوم أو اضطرابات الشهية؟
• هل شعرت بتوعك جسدي مؤخرًا دون أن تتمكن من تحديد السبب الدقيق؟

كل هذه الأسئلة تستهدف أعراض الاكتئاب المذكورة أعلاه. إذا كان بالإمكان الإجابة على العديد من هذه الأسئلة بالإيجاب ، فيجب تحديد موعد مع الطبيب للحصول على توضيح أكثر تفصيلاً. كلما تم التعرف على الاكتئاب في وقت مبكر ، زادت فرص نجاحه بسرعة ويمكن مساعدة المريض بشكل أفضل.

لا يُنظر إلى الاكتئاب أيضًا على أنه مرض من قبل الشخص الذي يعاني ، مما يجعل من الصعب التعرف عليه في وقت مبكر. يمكن أن يختبئ الاكتئاب أيضًا وراء الإدمان ، على سبيل المثال إدمان الكحول والقمار.

يمكن أن تكون تغييرات الشريك المتكررة أيضًا علامات للاكتئاب أو مزاج مكتئب.

اقرأ المزيد من المعلومات الشاملة على: علامات الاكتئاب

كيف يمكنك التعرف على الاكتئاب؟

للاكتئاب خصائص نموذجية مثل فقدان القيادة أو ضعف التركيز أو الأعراض الجسدية. مدى قوة هذه الخصائص وكيف تظهر نفسها بالضبط في الفرد يختلف من شخص لآخر وبالتالي يبدو الاكتئاب مختلفًا قليلاً لكل مريض.
إن التعرف على الأعراض على هذا النحو ليس بالأمر السهل دائمًا ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أنها طبيعية تمامًا إلى حد أقل أو بسبب محفز مناسب. مع الإجهاد المفرط أو الأحداث المؤلمة ، يكون المزاج الاكتئابي أمرًا طبيعيًا تمامًا وجزءًا من المعالجة النفسية. ومع ذلك ، إذا كان هناك نقص واضح في الاهتمام وعدم المبالغة والفتور والمزاج الاكتئابي وغيرها من الخصائص لأكثر من أسبوعين والتي لا يمكن تفسيرها بشكل مناسب من خلال الظروف الخارجية ، فإن الاكتئاب ممكن.
لذلك ، إذا لاحظ الشخص على مدى فترة زمنية أطول أنه لا يمكنه التحمس حقًا لأي شيء ، أو أنه ينام بشكل سيئ ومتعب باستمرار ، ولا يشعر بالجوع ، ولا يمكنه العثور إلا على الأشياء السلبية في شيء ما ، وما إلى ذلك ، فمن المستحسن التوضيح. ليس من غير المألوف أن لا يأتي الشخص إلى الطبيب من تلقاء نفسه ، ولكن يتم دفعه للقيام بذلك من قبل العائلة أو الأصدقاء. لا يزال الكثير من الناس يشعرون بالضيق من طلب المساعدة للمشاكل النفسية اليوم.

الأسباب

يمكن أن يكون للاكتئاب العديد من الأسباب الأساسية. اقرأ المزيد عن الموضوع في صفحة أسباب الاكتئاب.

ما سبب دور السيروتونين في الاكتئاب؟

يُعرف السيروتونين أيضًا باسم "هرمون المزاج" لأن التركيز العالي بدرجة كافية في الدماغ يقمع الخوف والحزن والعدوان والمشاعر السلبية الأخرى ويؤدي إلى الهدوء والصفاء. السيروتونين مهم أيضًا لدورة النوم والاستيقاظ المنظمة.
في بعض مرضى الاكتئاب ، يمكن إثبات نقص السيروتونين أو اضطراب في استقلاب السيروتونين أو مسار الإشارات كسبب للأعراض. يمكن أن تكون هذه الاضطرابات وراثية ، مما يفسر ، من بين أمور أخرى ، التراكم العائلي للمرض. تمكنت دراسات مختلفة من إثارة نقص السيروتونين الاصطناعي في النماذج الحيوانية ، وبالتالي إنتاج أعراض الاكتئاب وإثبات دور السيروتونين في الاكتئاب. وهكذا ، تم تطوير الأدوية لزيادة تركيز السيروتونين وأصبحت الآن راسخة في علاج الاكتئاب. نظرًا لأن هذه المادة المرسال لها وظائف عديدة ، العديد منها خارج الدماغ (على سبيل المثال في الجهاز الهضمي) ، فإن هذه الأدوية تؤدي إلى آثارها الجانبية المعتادة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: دور السيروتونين في الاكتئاب

ما هو تأثير الفيتامينات على الاكتئاب؟

يمكن أن يؤدي نقص الفيتامينات إلى الإرهاق والتعب ، مما يقلل أيضًا من الدافع والقيادة من خلال تدهور الحالة العامة. إذا كان هناك اكتئاب بالفعل ، فيمكن تكثيفه. لا يكفي نقص الفيتامينات باعتباره المحفز الوحيد لنوبة الاكتئاب ، تمامًا كما لا يمكن للعلاج بالفيتامينات وحدها أن يعالج الاكتئاب. ومع ذلك ، فإن الإمداد الكافي لجميع العناصر الغذائية الأساسية يجب أن يكمل علاج الاكتئاب من أجل منع أي تأثيرات سلبية.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ما الدور الذي تلعبه الفيتامينات في الاكتئاب؟

كيف تؤثر الحبة على الاكتئاب؟

تأثير حبوب منع الحمل على الحالة المزاجية هو أحد الآثار الجانبية الشائعة وهو مدرج على هذا النحو في النشرة الداخلية للحزمة. لا ينبغي اعتبار موانع الحمل الهرمونية المحفز الوحيد للاكتئاب ، ولكن إذا كانت هناك عوامل خطر أخرى ، فيمكنها تعزيز تطور الاكتئاب وتفاقم الأعراض الموجودة. لذلك لا ينبغي أن يتناول مرضى الاكتئاب الحبوب.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الاكتئاب من حبوب منع الحمل؟

الاكتئاب والإرهاق - ما هي الصلة؟

غالبًا ما يسير الاكتئاب ومتلازمة الإرهاق جنبًا إلى جنب ، لكنهما ليسا متشابهين. يحدث الإرهاق دائمًا في سياق معين ، على سبيل المثال مكان العمل. يشعر المرضى بالإرهاق وعدم القدرة على الأداء ، ويزداد العبء ولا يتم ملاحظته في البداية. الاكتئاب مستقل ويشمل كل الحياة اليومية ، ويشعر المرضى بالإرهاق والعجز حتى خارج العمل ، ويمكن أن تظهر الأعراض فجأة.
يمكن أن يؤدي الإرهاق إلى الاكتئاب إذا كان التوتر شديدًا لدرجة أنه يؤثر على مجالات أخرى من الحياة. يمكن أن يؤدي الاكتئاب أيضًا إلى الإرهاق إذا كان عمل المريض وأدائه يعاني من أعراضه. لذلك يمكن أن يتسبب الاكتئاب والإرهاق في حدوث بعضهما البعض وتعزيزهما ، لكنهما ليسا متشابهين ويحدثان بشكل مستقل عن بعضهما البعض في العديد من المرضى. العلاقة القوية بين الصورتين السريريتين معروفة للأطباء ويجب أخذها في الاعتبار أثناء العلاج من أجل منع تطور الأعراض الأخرى أو لعلاج كليهما في نفس الوقت.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الاكتئاب أو الإرهاق - ماذا لدي؟

هل الاكتئاب وراثي؟

في الأساس ، الاكتئاب ليس مرضًا من أمراض المادة الجينية ، أي لا يوجد خلل تم إنشاؤه في المادة الوراثية ويؤدي بالضبط إلى هذا المرض مع هذه الأعراض تحديدًا.

ومع ذلك ، هناك شك في وجود علاقة بين المادة الجينية التي تنتقل من الآباء والأجداد وحدوث الاكتئاب. يُعزى دور حاسم إلى المواد الرسولية في الدماغ (مثل السيروتونين والدوبامين والنورادرينالين) ، والتي يمكن أن تحدث بتوزيعات مختلفة وتلعب دورًا مهمًا في تطور الاكتئاب.

يُعتقد أن كلاً من المادة الوراثية والإجهاد يؤثران على تكوين الخلايا العصبية وربطها بالشبكات وبالتالي يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب. لكن هذا الارتباط لم يتم إثباته علميًا بشكل نهائي.

من المرجح أن تصاب بالاكتئاب بنفسك إذا كان لديك فرد أو أكثر من أفراد الأسرة مصاب به. ومع ذلك ، فإن هذه العلاقة لا توجد فقط بين الاكتئاب نفسه ، ولكن العديد من الأمراض النفسية. ومع ذلك ، لا يجب أن يتأثر كل من لديه تاريخ عائلي من الاكتئاب.

العوامل البيئية ، والشبكة الاجتماعية للفرد ، وأحداث الحياة التكوينية والقدرة الأساسية على التعامل مع الإجهاد (أيضًا المرونة يسمى) يمكن أن يكون له تأثير حاسم على ما إذا كان الاكتئاب يتطور ومتى وإلى أي مدى.

من المحتمل وجود علاقة بين الخسائر والظروف المعيشية الصعبة وتطور الاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود أو عدم وجود علاقة مستقرة وصحية وشبيهة بالشراكة يلعب أيضًا دورًا مهمًا ، والذي يمكن إلى حد ما أن يكون بمثابة عامل وقائي ضد بداية الاكتئاب.

كحول

يمكن للاكتئاب أن يفعل ذلك أيضًا التعامل مع المواد المسببة للإدمان يؤثر ، غالبًا بطريقة غير مواتية. في بعض الأحيان زيادة استهلاك الكحول العلامة الأولى أو الوحيدة للمزاج المكتئب.

نظرًا لأن العديد من الأشخاص المصابين بالاكتئاب يجدون أنفسهم في كثير من الأحيان في دوامة من الأفكار التي يمكن أن تشغل وعيهم بالكامل دون أن تؤدي إلى نتيجة مرضية والتي تزيد من اكتئابهم ، فإنهم غالبًا ما يبحثون عن "نسي في الزجاجة”.

قد لا يبدو الكحول كحل لمشاكلهم ، لكنه قد يكون وسيلة للخروج من الحالة المزاجية السيئة أو الهروب من المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي الكحول على واحد تأثير تحسين المزاج من خلال تصيب الخلايا العصبية في الدماغ.

إذا تم استهلاك الكحول صدر الدوبامين، والذي يلعب دورًا مهمًا في استجابة الدماغ للمكافأة. هذا يجعل المريض يشعر بتحسن بعد شرب الكحول ، مما يدفعه إلى الاستمرار في الشرب حتى لا يغرق مرة أخرى في المزاج السيئ. تلعب هذه العلاقة دورًا مهمًا في تفاعل الكحول والعقاقير التي لها تأثير مماثل والاكتئاب.

الاكتئاب والكحول - ما الصلة؟

تعاطي الكحول والاكتئاب يعزز كل منهما الآخر. يستخدم الأشخاص المصابون بالاكتئاب الكحول أكثر من الأشخاص غير المكتئبين ، حيث أن التسمم يخدر الأعراض مؤقتًا ويوفر الراحة للمريض. على المدى الطويل ، يؤدي هذا إلى تفاقم الاكتئاب ، حيث أن الكحول هو سم للجسم والنفسية ، كما يؤدي إلى تدهور الحالة الصحية. والنتيجة هي إدمان الكحول وأنواع الإدمان الأخرى.

المدة الزمنية

يمكن للاكتئاب لفترات زمنية مختلفة حسب شدتها ومن الصعب تحديد وقت محدد.

نوبات الاكتئاب لا تبدأ فقط بين عشية وضحاها ، بل تبدأ تتطور على مدى أسابيع وشهور. وبالمثل ، فإنها غالبًا لا تهدأ فجأة ، بل تتحسن باستمرار.

لا يتم التحدث عن الاكتئاب الشديد إلا عندما تستمر الأعراض 2 أسابيع. يتم حل معظم حالات الاكتئاب في غضون 6 أشهر ، وليس من غير المألوف أن تختفي الأعراض في غضون عام. ومع ذلك ، يمكن أن يكون الاكتئاب أيضًا عدة سنوات تستمر ل. هذا أمر مشكوك فيه احتمالية عالية للانتكاس بعد سنوات من انتهاء الحلقة بنجاح.

يمكن أيضًا أن تختفي الأعراض الرئيسية للاكتئاب تمامًا ، ولكن يمكن أن يستمر ضعف الأداء والمرونة والميل إلى الحالة المزاجية الاكتئابية.

كيف تتغلب على الاكتئاب؟

إذا تم تشخيص الاكتئاب ، فإن العلاج الدوائي ، أي العلاج بالأدوية ، هو أسرع مساعدة. تهدف مضادات الاكتئاب المختلفة إلى تخفيف الحالة المزاجية للمريض والتخفيف من الضيق الفوري. بعد ذلك ، يمكن معالجة أسباب الاكتئاب بشكل فعال ، بشرط أن يتم العثور عليها. يلعب العلاج النفسي دورًا مهمًا هنا. إذا تعذر العثور على المحفز أو إزالته ، يتعلم المريض في العلاج التعامل مع الأحاسيس السلبية واستعادة تقديره لذاته.
يجب أيضًا مراعاة الطابع التدريجي للاكتئاب. عادة ما يستمر المزاج الاكتئابي لبضعة أسابيع ، ثم يختفي من تلقاء نفسه ، ثم يعود مرة أخرى. وبالتالي ، يجب أن يكون واضحًا للمريض أن الضغط النفسي الفوري سوف يمر مرة أخرى وأنه لا ينبغي أن ييأس منه ، ولكن يجب الاستمرار في العمل النشط ضد الانتكاسات على المدى الطويل.

اقرأ المزيد عن هذا تحت: كيف تتغلب على الاكتئاب؟

هل هناك علاج دائم للاكتئاب؟

كما هو موضح أعلاه ، الاكتئاب على مراحل ، نوبات متكررة يجب منعها بالأدوية بعد العلاج الناجح لتجنب الانتكاسات. في بعض الحالات ، عندما يكون الاكتئاب شديدًا ومستمرًا بشكل خاص ، يلزم العلاج مدى الحياة. ومع ذلك ، في معظم المرضى ، يمكن إيقاف الدواء بعد فترة ويمكن افتراض العلاج إذا نجح العلاج النفسي.
من الناحية المثالية ، تعلم المتأثرون كيفية التعامل مع الأعباء وشياطينهم. المرضى الذين تم دمجهم بقوة في شبكة اجتماعية ومدعومين من قبل العائلة والأصدقاء لديهم توقعات جيدة بشكل خاص. بهذه الطريقة ، يمكن أيضًا التغلب على الاكتئاب بشكل دائم. مع ذلك ، تكمن المشكلة في المخاطر المرتبطة بالاكتئاب التي يمكن أن يكون لها عواقب طويلة المدى ، مثل نمط الحياة غير الصحي أو الأمراض المصاحبة الأخرى أو خطر الانتحار. على سبيل المثال ، يعاني المرضى المصابون بالاكتئاب من مرض الشريان التاجي أكثر من المتوسط ​​ولديهم مخاطر متزايدة للإصابة بالنوبات القلبية.

تصنيف

يتم تقسيم الاكتئاب أولاً وقبل كل شيء إلى اكتئاب واحد (أحادي الطور) أو اكتئاب متكرر (متكرر). يتم التصنيف الإضافي في الفئات التالية:

اكتئاب أحادي الطور

• حلقة اكتئاب خفيفة
  بدون أعراض جسدية
  مع أعراض جسدية
• نوبة اكتئاب معتدلة
  بدون أعراض جسدية
  مع أعراض جسدية
• نوبة اكتئاب كبرى بدون أعراض ذهانية
• نوبة اكتئاب كبرى مصحوبة بأعراض ذهانية
• أخرى / غير محدد

الاكتئاب المتكرر

• حاليا حلقة اكتئاب خفيفة
  بدون أعراض جسدية
  مع أعراض جسدية
• حاليا حلقة اكتئاب معتدلة
  بدون أعراض جسدية
  مع أعراض جسدية
• نوبة اكتئاب كبرى حالية بدون أعراض ذهانية
• نوبة اكتئاب كبرى حالية مصحوبة بأعراض ذهانية
• المحولة حاليا
• أخرى / غير محدد

عادة ما يكون للاكتئاب ومتلازمة الإرهاق أعراض متشابهة. هل ترغب في معرفة ما إذا كان الإرهاق قد انتقل بالفعل إلى المستوى التالي - الاكتئاب - اقرأ المزيد عن هذا ضمن: الاكتئاب أو الإرهاق - ماذا لدي؟

أشكال خاصة

الأشكال الخاصة للاكتئاب هي:

• اكتئاب الحمل
• كآبة الشتاء

اكتئاب الحمل هو نوع من أنواع الاكتئاب يحدث بعد الحمل ويمكن أن يكون له خصائص مختلفة.
يمكنك أيضًا العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: اكتئاب الحمل.

يوجد اكتئاب الشتاء خلال أشهر الشتاء وينتج عن قلة الضوء. للحصول على مساعدة ومعلومات حول هذا الموضوع ، انظر اكتئاب الشتاء.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التشخيص التفريقي للاكتئاب

الدواء

الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج الاكتئاب مقسمة إلى مجموعات مختلفة.

غالبًا ما تعمل عن طريق التأثير على مواد التحكم والمراسلة في الدماغ وتتدخل بشكل متزايد في توازن السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين. السيروتونين مسؤول بشكل خاص عن مزاجنا الجيد ، في حين أن النورأدرينلين يمكن أن يزيد من حافزنا ويتم إطلاق الدوبامين كرد فعل مكافأة.

تعمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات عن طريق زيادة المواد المرسلة (خاصة السيروتونين والدوبامين والنورادرينالين) في تبديل الخلايا بين الخلايا العصبية. يؤدي هذا إلى زيادة الإشارة وتفتيح الحالة المزاجية. ومع ذلك ، بعد بضعة أسابيع فقط ، والذي يرتبط بالنشاط المتزايد الذي يحدث في وقت سابق يمكن أن يؤدي إلى زيادة خطر الانتحار. الآثار الجانبية هي أساسا تأثيرها الاكتئابي على الدورة الدموية.

الأدوية التي تسد إلى حد كبير نقطة الالتحام لمادة الرسول (مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ومثبطات امتصاص النوربينفرين) لها آثار جانبية أقل.

يجب الحرص على عدم الجمع بين الليثيوم المُحسِّن للمزاج (الذي يمكن إعطاؤه أيضًا للاكتئاب) مع هذه المكونات النشطة.

مجموعة أخرى نشطة هي مثبطات MAO ، والتي تعيق تكسير المواد المرسال ، وبشكل أكثر دقة الأمينات مثل السيروتونين والدوبامين ، وبالتالي زيادة تأثيرها. يمكن أن تمنع هذه التدهور تمامًا أو فقط لفترة زمنية معينة وتنتمي إلى علاجات الاختيار الثاني.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: تساعد هذه الأدوية في علاج الاكتئاب

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

حصلت مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات على أسمائها بسبب تركيبتها الكيميائية. إنها تزيد من تركيز المواد المرسلة ، وخاصة السيروتونين والنورادرينالين ، وبالتالي تحسين نقل الإشارات في الدماغ. هذا ، على سبيل المثال ، يقلل من افتقار المريض للقيادة والتحفيز والبهجة. يحدث التأثير فقط بعد أسبوع إلى أسبوعين. الآثار الجانبية النموذجية هي التعب وجفاف الفم والإمساك والصداع وغيرها الكثير ، وهذا هو السبب في أنها ليست دائمًا الخيار الأول لعلاج الاكتئاب.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: مضاد للاكتئاب

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية

كما أن ما يسمى بـ SSRIs ("مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية") تزيد أيضًا من تركيز المواد المرسال ، ولكن السيروتونين فقط. يتم استخدامها بشكل شائع في الوقت الحاضر ، ولكن لها أيضًا تأثير متأخر ولها آثار جانبية نموذجية ، خاصة تلك التي تؤثر على الجهاز الهضمي (مثل الغثيان والإسهال). بالمقارنة مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، فإن العديد من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لها تأثير محفز وليس مثبطًا ، لذا يجب أن يتم إعطاؤها تحت الملاحظة فقط في المرضى المعرضين لخطر الانتحار.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية

الليثيوم

تعتبر أملاح الليثيوم عقارًا قديمًا لعلاج الاكتئاب وقد ثبت أنها تمنع الانتحار. لسوء الحظ ، فإن مؤشر الليثيوم العلاجي ضيق للغاية ، مما يعني أنه يجب مراقبة تركيز الدواء في دم المريض عن كثب ، حتى أن الزيادة الطفيفة في مستوى الليثيوم ضارة. في الوقت الحاضر ، يستخدم الدواء بشكل أساسي لمنع انتكاس الاكتئاب.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الليثيوم

أعشاب يوهانيس

مشتق مستحضرات نبتة سانت جون من “ecهتم نبتة سانت جون” (عشبة القديس يوحنا) وون. لم يتم توضيح آلية عملها بعد على وجه اليقين ، ولكن يُفترض أن تأثيرها يعتمد على زيادة في الناقل العصبي السيروتونين في الدماغ ، وهو المسؤول عن الحالة المزاجية.

حتى إذا ثبت أن نبتة سانت جون أكثر فعالية من العلاج الوهمي في الدراسات ، فلا يوجد بيان نهائي حول فعاليتها من وجهة نظر علمية.

لم يتم أخيرًا توضيح الجرعة العلاجية الأكثر منطقية (أي تلك التي تحتوي على أفضل نسبة من التأثيرات المرغوبة وغير المرغوب فيها) ولا أي مكون من نبتة العرن المثقوب مسؤول عن تأثير تحسين الحالة المزاجية.

ومع ذلك ، فقد ثبت أن نبتة سانت جون فعالة مثل الأدوية شائعة الاستخدام ، ولكن فقط في حالات الاكتئاب الخفيف والمتوسط. لا يجب إعطاء نبتة العرن المثقوب فقط لفترة قصيرة إذا لزم الأمر ، ولكن لفترة أطول من الوقت ، لأنها لا تعمل على الفور ويجب أيضًا أن تصل إلى كمية معينة في الجسم لتكون فعالة.

من عيوب نبتة العرن المثقوب أنه يمكن بيعها بحرية ، وهذا يعني عدم وجود رقابة طبية. هذا أمر خطير بشكل خاص ، لأن نبتة العرن المثقوب ، مع أدوية أخرى ، يمكن أن تؤثر على تأثيرها وبالتالي تسبب أيضًا ضررًا كبيرًا للمريض.

الأقارب

أ يمكن أن تكون بنية الأسرة الداعمة مفيدة في حالة الاكتئاب أو ربما يتعارض مع حدوث مثل هذا. لأن الاكتئاب حتى في كثير من الأحيان فيما يتعلق بأحداث الحياة الحاسمة أو الظروف المعيشية الصعبة تحدث ، العلاقات مع أفراد الأسرة المقربين أو الأصدقاء المقربين مهمة.

في حالة على سبيل المثال في حالة الخسارة ، يمكن أن ترافق الهياكل الأسرية وتدعم الشخص المعني في رد فعل حزنه وبالتالي منع تطور الاكتئاب. يمكن أيضًا تجنب مشاكل التحميل الزائد وأحداث الحياة الحاسمة ، والتي يمكن أن تنتهي بالاكتئاب ، بمساعدة الأصدقاء والأقارب.

في الوقت نفسه ، غالبًا ما يكون الأقارب هم من يحدث المرض أول نقطة اتصال. إن استعدادك للفهم والتعاطف أمر بالغ الأهمية لمسار الاكتئاب. نظرًا لأن الأشخاص المصابين بالاكتئاب يميلون إلى الانسحاب وتجنب الاقتراب من الآخرين ، فمن المهم بشكل خاص مواجهة هذا من أجل إبطاء مسار المرض أو تغييره للأفضل في أفضل الأحوال. لا يمكن استدعاء المساعدة المهنية في وقت مبكر بهذه الطريقة فحسب ، بل لا يتم ترك الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب بمفردهم بأفكارهم المدمرة للذات ويمكن التعرف على نواياهم الانتحارية بشكل أفضل وقبل ذلك.

يمكنك أيضًا العثور على المعلومات ذات الصلة على: هذا ما يجب أن يعرفه أقارب المصاب بالاكتئاب!

ما هي عواقب الاكتئاب على الشريك؟

الاكتئاب مرض حقيقي لا يمكن التغلب عليه بقوة إرادة المريض أو الانضباط الذاتي وحده. غالبًا ما يصعب على الأقارب فهم ذلك. إذا كان الشخص المعني يعيش في شراكة أو زواج ، فإن الشريك يعاني من معاناة الشخص الآخر بشكل مباشر وغالبًا ما يكون هدفًا للمزاج السيئ هو نفسه.
نظرًا لأن العلاج الاحترافي هو الوحيد الفعال حقًا ، فإن محاولات الشريك للمساعدة تفشل في الغالب ، وهو ما يحبطه كلا الجانبين. في كثير من الأحيان ، بوعي أو بغير وعي ، يثار الاتهام بأن الشخص المعني ببساطة لا يحاول بجد بما فيه الكفاية ويغرق في الشفقة على الذات. هذا النقد اللاشعوري المفتوح يؤدي إلى مزيد من تدهور حالة المريض. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يؤدي الافتقار إلى الدافع والأعراض الجسدية إلى توقف الأنشطة المشتركة ، كما يتم الضغط على العلاقة. ومع ذلك ، فإن الشريك ضروري للتغلب على الاكتئاب ويجب أن يشارك بنشاط في العلاج من أجل تعلم كيفية التعامل مع أعراض المريض وتقديم الدعم الفعال. إذا لم ينجح ذلك ، فإن الأطراف المعنية تخاطر بانهيار العلاقة.

اختبار

ال الفحص البدني هو جزء لا يتجزأ من كل فحص نفسي. الأسباب الجسدية الكامنة المحتملة (مثل وجود أ مرض الغدة الدرقية) من البداية. غالبًا ما يوجد واحد لذلك فحص الدم ضروري.

يتم استخدام العديد من الحلول المصممة خصيصًا لتحديد وجود الاكتئاب وتأكيد الأعراض استبيانات مستخدم. تعتمد هذه الاختبارات على الأعمال القياسية للتشخيص الطبي مثل DSM (الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية) من الجمعية الأمريكية للطب النفسي APA أو ذاك التصنيف الدولي للأمراض (التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة) لمنظمة الصحة العالمية منظمة الصحة العالمية خلقت. يمكنهم فعل ذلك في جميع أنحاء العالم يتم استخدامها وتحقيق أ قابلية عالية للمقارنة.

الاختبارات الذاتية للاكتئاب منتشرة على نطاق واسع على الإنترنت ، ولكن يجب توخي الحذر والنتائج التي تم الحصول عليها منها لا ينبغي أن تؤخذ دون انتقاد كأمر مسلم به. إذا كنت في شك ، فمن المستحسن استشارة الطبيب دائمًا.

اقرأ البعض هنا اختبارات الاكتئاب يوجد!

ما هو اختبار القلق؟

اختبار DASS (الاكتئاب - القلق - الإجهاد - مقياس) هو استبيان تم تطويره لتسجيل أعراض الاكتئاب والقلق و / أو الإجهاد التي لا تنتج عن مرض جسدي وبالتالي يجب أن تكون نفسية. تحقيقا لهذه الغاية ، يُسأل المريض 21 (في النسخة القصيرة) أو 42 سؤالا (في النسخة الطويلة) ، يتم الرد عليها بقيم من 0 إلى 3 ("لا ينطبق علي على الإطلاق" إلى "ينطبق علي بشدة") يجب ان يكون. غالبًا ما يستخدم هذا الاختبار لأنه مفيد للغاية.