الاكتئاب عند الأطفال

المقدمة

الاكتئاب عند الأطفال هو مرض عقلي يكشف عن حالة مزاجية متدنية بشكل ملحوظ لدى الطفل. يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى ظهور أعراض نفسية ونفسية - اجتماعية وجسدية ، والتي يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة على الطفل. يمكن أن يكون الاكتئاب أحد الأعراض الرئيسية أو جزءًا من مرض عقلي شامل. المظهر الأول ممكن من سن الطفل. يعتبر الاكتئاب عند الأطفال مشكلة خطيرة ويجب استشارة الطبيب في وقت مبكر.

الأسباب

تتنوع أسباب الاكتئاب عند الأطفال بشكل كبير ويمكن رؤيتها ، على سبيل المثال ، في العمليات البيوكيميائية والعوامل النفسية والاجتماعية ، فضلاً عن الاستعداد الوراثي. في مرحلة الطفولة ، وهو وقت الحاجة إلى الحماية ، وتنمية الشخصية ، والتوجيه وتطوير الحياة الاجتماعية ، تسود المخالفات في تجربة الطفل النفسية والاجتماعية.

اقرأ المزيد عن الموضوع: نقص الحديد والاكتئاب - ما هي الصلة؟

تم ذكر الأسباب الأكثر شيوعًا والأكثر خطورة هنا ، والتي تترك خيارات أخرى مفتوحة كأسباب. الانفصال / الطلاق المتكرر عدديًا للوالدين في الدول الصناعية ، مما يحرم الطفل من البيئة الحمائية. يمكن أن تكون الخلافات والمشاكل الأسرية في المقدمة هنا. إن فقدان أحد الوالدين والوجود الصعب اللاحق لنصف يتيم / يتيم يواجه الطفل بمواقف مرهقة كبيرة في سن مبكرة ويسعى إلى حل مشكلة معقدة أحيانًا بالإضافة إلى ذلك ، فإن كل عملية وفاة لشخص عزيز هي سبب محتمل.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تضع الاعتداءات الجنسية المسيئة الطفل في موقف يهدد وجوده. يمكن أن يؤدي الاختلاف في الشخصية في المدرسة أيضًا إلى الاكتئاب من خلال الرفض والبلطجة المنتظمة. اعتمادًا على الخلفية الشخصية ، اعتمادًا على البيئة الاجتماعية ، يمكن أن يؤدي الحمل المبكر أو الاتصال بالكحول والمخدرات إلى الرفض وأساس المرض العقلي.

يمكن أيضًا تحديد الدخل المنخفض للوالدين كسبب محتمل. يعد وجود مرض جسدي أو عقلي لدى الوالدين سببًا خطيرًا للاكتئاب لدى الأطفال ، حيث ترتبط كل من نوبة الاكتئاب الحالية والسابقة لأحد الوالدين بزيادة خطر إصابة الطفل بالاكتئاب.

المزيد عن هذا تحت: أسباب الاكتئاب

الأعراض

يمكن أن تنتقل الأعراض المصاحبة للاكتئاب في مرحلة الطفولة إلى عمر الطفل. غالبًا ما يؤدي هذا إلى تأخر تطور الحالة الجسدية والعقلية. يمكن ملاحظة الانتكاس في أنماط سلوك الشباب في الحالات الشديدة. يترافق عجز النمو وربما يكون بسبب اضطرابات الأكل والنوم المنتظمة ، بالإضافة إلى الصداع وآلام البطن. هذا غالبا ما يؤدي إلى زيادة الوزن أو نقص الوزن. المهارات الحركية واللغوية راكدة أو تتطور مرة أخرى إذا لزم الأمر.

عادة ما يتم تقليل القدرة على الانتباه بشكل كبير. يعني التقدم النمائي المتغير وجود اختلافات كبيرة للأطفال في نفس العمر. انخفاض مستوى الاستقلالية والثقة والاهتمام بأشياء جديدة يتبع الاكتئاب المستمر والقلق. كما يعاني التواصل الاجتماعي مع الأقران نتيجة لذلك ويؤدي إلى الشعور بالوحدة. إن الشعور بالذنب والنقد الذاتي المتكرر واضح جدًا ويمكن أن يؤدي إلى الإعلان أو ، في الحالات الواضحة جدًا ، حتى محاولة الانتحار.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: مشاكل سلوكية عند الاطفال

عدوان

السلوك العدواني في سياق الاكتئاب هو عرض متعدد الأوجه ويمكن توجيهه ضد الآخرين ، ضد نفسك أو ضد الأشياء. يمكن أن تكون الأسباب مطالب عاطفية واجتماعية وموجهة نحو الأداء وتخلق حالة لا يمكن السيطرة عليها على ما يبدو. غالبًا ما تؤدي العزلة المتكررة والمواجهة المستمرة مع الذات إلى العدوان في ظل الظروف المذكورة. يمكن أن ينتهي هذا بالتخريب أو الشجار أو محاولات الانتحار ، على سبيل المثال. هذا الأخير هو مشكلة شائعة عند الأطفال بعد سن البلوغ.

صعوبة النوم والتعب

يمكن عادة ملاحظة اضطرابات النوم والاكتئاب معًا. السمة النموذجية هي الاستيقاظ في الصباح الباكر ، وكذلك النوم المضطرب في الليل. يمكن للمصابين بسهولة تقييم طول ونوعية النوم. يمكن المبالغة في تقدير التغييرات في النفس وتخلق مخاوف وقلق بشأن رفاهيتك ، والتي تنتج عنها اضطرابات النوم. بالإضافة إلى ذلك ، تساهم الحالة العقلية المتوترة المستمرة في مثل هذه المخالفات. يتم التركيز أيضًا على نظام الناقل العصبي في الدماغ. نظرًا لأن التحكم غير المتوازن في هرمونات معينة هو سبب الاكتئاب ، وهذا الخلل في التنظيم مهم أيضًا لإيقاع النوم ، فعادة ما يحدث كلاهما معًا.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: اضطرابات النوم

كوابيس

لقد ثبت أن الكوابيس واضطرابات النوم شائعة في الاكتئاب.غالبًا ما يدعم السلوك العصبي والقلق والاكتئاب الذي يحدث أثناء نوبة الاكتئاب ظهور الكوابيس. بشكل عام ، تعاني الفتيات من هذه الأحلام غير المرغوب فيها أكثر من الأولاد في نفس العمر. ومع ذلك ، في سياق الاكتئاب ، يمكن زيادة خطر محاولة الانتحار بشكل كبير إذا أبلغ الطفل عن الكوابيس كأعراض مصاحبة. لذلك ، يجب توضيح الكوابيس المتكررة (أكثر من اثنين في الأسبوع). الأدوية التي يتناولها الطفل يمكن أن تسبب هذا أيضًا. لذلك يجب توضيح أصل الكوابيس بوضوح.

فقدان الوزن

فقدان الوزن اللاإرادي هو عرض غير محدد للغاية مصاحب للعديد من الأمراض ، فبدون أسلوب حياة غذائي صارم متعمد ، فإن هذه العملية تجعل الطبيب دائمًا يجلس وينتبه. فقدان الوزن هو نتيجة لنوعية معينة ومظهر من مظاهر المرض ، ويمكن أن ينتج التغيير في وزن الجسم في سياق الأمراض العقلية غالبًا عن اضطراب الشهية. غالبًا ما يكون اكتئاب الطفولة مصحوبًا بألم في البطن أو إمساك (إمساك) أو إسهال وأرق ، بالإضافة إلى المزاج المكتئب ، يمكن أن يؤدي إلى تغيير سلوك الأكل. غالبًا ما تمنع الأعراض المصاحبة الروتين اليومي المنتظم وبالتالي تمنع ، من بين أمور أخرى ، تناول طعام صحي وموزع على مدار اليوم.

اقرأ أيضا: اضطرابات الطعام

تدهور الأداء الأكاديمي

غالبًا ما يشعر الأطفال الذين يعانون من الاكتئاب في سن مبكرة أنهم غير مستعدين للتوقعات العاطفية والاجتماعية التي توضع عليهم. في هذه الحالة ، غالبًا لا يبدو التعامل البناء مع زملاء الدراسة أمرًا واقعيًا. يقع الطفل في العزلة. دون إشراك أشخاص آخرين في نفس العمر للتعامل مع ضغوط الفرد في المدرسة ، يؤدي هذا بسرعة إلى فقدان الدافع.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحماس للموضوعات التي كانت مثيرة للاهتمام في السابق يزداد صعوبة ويمكن أن يقدم نفسه للعالم الخارجي على أنه اضطراب في الذاكرة. غالبًا ما يؤدي انخفاض قدرة الطالب المتأثر على التركيز إلى انخفاض الأداء في المدرسة. عادة ما يلاحظ الآباء والمعلمون هذا التدهور فقط. لذلك ، فإن التشكيك المنتظم في مزاج الطفل في المدرسة فيما يتعلق بالاكتئاب يمكن أن يساعد في منع الاكتئاب.

الخمول

يُنظر إلى فقدان القيادة على أنه انخفاض أو نقص في الدافع البشري. الدافع هو أساس كل عمل ويمكن اعتباره إرادة أو قدرة. يتم استخدامه لتنفيذ الأنشطة لتحقيق الأهداف الضرورية والطوعية. يعود الكآبة ، من بين أمور أخرى ، إلى نقص الدافع وبالتالي يتم تعريفه به. يجب التمييز بين النقص العرضي والدائم في القيادة. إذا حدث ذلك على مدى فترة زمنية أطول ، فقد يؤدي إلى إهمال نفسك وجهات الاتصال الاجتماعية. في الأعراض الواضحة ، فإنه يؤدي إلى إغفال الأنشطة اليومية الضرورية في الحياة ، مثل الرعاية الذاتية. وهذا يشمل ، من بين العديد من الأنشطة الأخرى ، الحفاظ على الاتصالات الاجتماعية أو النظافة الشخصية أو التغذية أو العمل. وبالتالي ، فإن الافتقار إلى الدافع في سياق الاكتئاب يمكن أن يكون له عواقب بعيدة المدى على الفرد.

صعوبة في التركيز

السمة النموذجية للاكتئاب هي أيضًا اضطرابات التركيز الواضحة. ومع ذلك ، في البداية ، تبدو هذه غير محددة للغاية ، وغالبًا لا يتم وضع مسألة أصل قلة تركيز الطفل في سياق المرض. يتجلى اضطراب التركيز ، على سبيل المثال ، في حقيقة أن ما تم اختباره للتو أو قراءة المحتوى للتو لم يعد من الممكن إعادة إنتاجه. إذا استمرت هذه الأعراض لأيام وأسابيع ، فإن الطفل المصاب يقع في مواقف يُنظر إليها على أنها غير مريحة للغاية. في سياق الاكتئاب ، يؤدي ذلك سريعًا إلى الشك الذاتي والتشكيك في ذكاء الفرد. يختلف ضعف النهار الذي يحدث بشكل متقطع في كل شخص عن اضطراب التركيز المرتبط بالمرض ، والذي يعتمد بشكل كبير على عوامل أخرى ، مثل النوم والنظام الغذائي والتوتر. لذلك من المهم للغاية إلقاء نظرة فاحصة على الظروف الحالية المصاحبة التي يكون فيها الطفل في وضع الحياة الحالي.

مزيد من المعلومات: صعوبة في التركيز

علاج او معاملة

يمكن أن يتم علاج الاكتئاب في العيادة الخارجية أو المرضى الداخليين ، أي في العيادة. من المهم النظر في مدى استفادة الطفل من الإطار العلاجي ذي الصلة. يجب أن يأخذ القرار في الاعتبار شدة المرض وما إذا كان الطفل ، على سبيل المثال ، معرضًا لخطر الانتحار. يتم أيضًا أخذ شدة الأعراض بالإضافة إلى البيئة الشخصية والعائلية في الاعتبار. تؤثر أيضًا الاعتبارات المتعلقة بما إذا كان يمكن تضمين الآباء والمعلمين والأجداد وغيرهم من المقربين في شكل العلاج وإلى أي مدى. يعتمد العلاج بشكل أساسي على العمر ومستوى نمو الطفل والقدرة على الكلام. عادةً ما يتم العلاج الحديث للاكتئاب عند الأطفال في سياق أشكال العلاج غير الدوائي بمساعدة طرق العلاج النفسي المختلفة. بالإضافة إلى علاج الطفل ، يتم تضمين كلا الوالدين ، إن أمكن. وبالتالي ، تتم محاولة إنشاء بيئة أكثر استقرارًا للطفل على المدى الطويل. يتعامل العلاج السلوكي ، كجزء من العلاج النفسي ، على سبيل المثال ، مع آليات التعلم لكفاءة الإجهاد بعد فهم أسباب مرض المرء. تستخدم طرق العلاج بالضوء والعلاج بالصدمات الكهربائية أيضًا إلى حد محدود. تكمل الطرق التكميلية للعلاج باللعب العلاج باستخدام الطبيعة المرحة للطفل. يستخدم العلاج المسرحي أحيانًا بطريقة مشابهة لهذا الإجراء. مزيد من الأساليب الجديدة للعلاجات السلوكية قيد المناقشة. بالإضافة إلى العلاجات غير الدوائية ، تُستخدم مضادات الاكتئاب ومثبتات الحالة المزاجية كجزء من العلاج الدوائي.

المزيد عن هذا: علاج الاكتئاب

ما هي الأدوية التي يمكن استخدامها؟

عند الأطفال ، كما هو الحال في البالغين ، يجب التفكير في استخدام الأدوية وفحصها بعناية. من حيث المبدأ ، يمكن استخدام مضادات الاكتئاب ، مع استثناءات قليلة. تم وصف الأدوية من مجموعة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) ، وفقًا لأحدث النتائج ، على أنها ذات آثار جانبية قليلة وفعالة. أحد ممثلي هذه المجموعة كمضاد للاكتئاب عن طريق الفم هو فلوكستين ، والذي أظهر بمفرده أو بالاشتراك مع العلاج السلوكي المعرفي نتائج جيدة. ومع ذلك ، يجب استخدامه بشكل أساسي للدورات الصعبة. في حالة الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط ​​، لا يظهر تحسن إلا بالعلاج النفسي.

ينطبق أحد القيود على استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. يمكن استخدامها ، لكنها لم تثبت فعالية واضحة حتى الآن. (تم عرض التطبيق بشكل رئيسي في المراهقين ؛ هناك نقص حتى الآن في المعرفة من الدراسات على الأطفال.)

علاج بالمواد الطبيعية

كعلاج المثلية ، يمكن استخدام نبتة سانت جون كمضاد عشبي فعال للاكتئاب للاكتئاب الخفيف إلى المتوسط. يمكن أيضًا اعتبار القفزات وبلسم الليمون والخزامى وزهرة العاطفة بتأثيراتها المهدئة الخفيفة ، كما هو الحال مع حشيشة الهر. يمكن أن تعزى الجنكة بالدوا والجينسنغ وكذلك جذر الورد إلى تأثيرات أخرى. يمكن أيضًا تصنيف المواد المحتوية على الكافيين ، والتي يسهل الوصول إليها أيضًا ، على أنها خيارات المعالجة المثلية ذات التأثير المنخفض. كما ذكرنا سابقًا ، يتم تطبيق العلاج هنا ، بشكل رئيسي في حالة الدورات الخفيفة من الاكتئاب والعلاجات المصاحبة غير الدوائية. يجب دائمًا توضيح الاكتئاب الشديد عند الأطفال الذين يعانون من أعراض واضحة من قبل الطبيب حتى يتمكن من منع العواقب طويلة المدى للمرض على الطفل في الوقت المناسب.

مزيد من المعلومات حول هذا: المعالجة المثلية للاكتئاب

التشخيص

يعتمد تشخيص الاكتئاب في مرحلة الطفولة على سوابق المريض (محادثة الطبيب والمريض) للطفل والوالدين. يمكن لسن الطفل والنضج العقلي بناءً على ذلك أن يساهم بشكل حاسم في التشخيص. وبالتالي ، بالإضافة إلى حالة حياة الطفل ، يتم أيضًا أخذ حالة حياة الوالدين في الاعتبار ، والتي يجب أيضًا اعتبارها سببًا لاكتئاب الطفل. معيار أساسي آخر هو الأعراض التي تظهر على الطفل. وتتمثل الأعراض الرئيسية في فقدان الاهتمام وعدم الفرح لدى الطفل ، ومستوى عالٍ بشكل ملحوظ من التعب ، وقلة الدافع ، والمزاج الاكتئابي. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل الأعراض الثانوية الأخرى على تضييق نطاق المشكلة. وتشمل هذه المشكلات ضعف القدرة على التركيز والانتباه ، وانخفاض الشهية واضطرابات النوم ، فضلاً عن انخفاض احترام الذات والشعور بالذنب وانعدام القيمة والمزاج المتشائم. يمكن الحصول على معلومات من هذا حول ما إذا كان الاكتئاب مرضًا أساسيًا أو ما إذا كان الاكتئاب في سياق مرض عقلي آخر. من خلال مسار المرض ، يمكن قراءة ما إذا كان هذا تشخيصًا أوليًا أو ما إذا كان قد حدث بالفعل بشكل متكرر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن التمييز بين الأشكال المختلفة للاكتئاب من أجل التمكن من بدء العلاج المستهدف.

هل توجد اختبارات خاصة لتشخيص الاكتئاب عند الأطفال؟

يعد الوصول إلى العديد من الاختبارات على الإنترنت لتشخيص الاكتئاب حاليًا أداة سريعة وسهلة الاستخدام للتقييم الأولي. وكقاعدة عامة ، هذه أسئلة تقيّم بإيجاز الحالة المزاجية للشخص المحتمل تأثره باستخدام الاختيار من متعدد وقت القاضي. يتم استخدام اختبارات مماثلة في بعض الأحيان من قبل الخبراء. تحدد الاختبارات الأعراض المرتبطة بالاكتئاب الحالي. الاختبارات الخاصة بالأطفال نادرة ولا يمكن استخدامها إلا بعد سن معينة. يعتبر تصور الذات الأكثر شمولاً للطفل مطلبًا أساسيًا حتى تتمكن من الإجابة على الأسئلة بطريقة هادفة. لذلك ، ليس من المنطقي استخدامه في سن الأطفال والمدرسة الابتدائية. في الأطفال الأكبر سنًا ، يمكن اعتبار النتيجة كدليل ، ولكن ليس بدون مشورة الخبراء. يجب تجنب التشخيص الذاتي.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: اختبار الاكتئاب

هل يمكنك أيضًا تشخيص الاكتئاب لدى الطفل كوالد؟

لا يكون تشخيص الاكتئاب دائمًا سهلاً بسبب العديد من الأعراض المختلفة والخصائص المرتبطة بالعمر للطفل. عادة ما يكون الآباء على دراية بسلوك أطفالهم وعادة ما يلاحظون أشياء صغيرة في سلوك أطفالهم وتفاعلهم الاجتماعي بسرعة كبيرة. لا يجب أن يتم ربط كل تغيير بظاهرة مرضية ، ولكن يجب مناقشة التشوهات النفسية وتحديدها مع خبير في الوقت المناسب إذا تم الاشتباه بها. بدلاً من ذلك ، من المهم مراقبة علاقة المرء مع الطفل عن كثب بالإضافة إلى التفاعل مع الأطفال الآخرين ، وهو معيار جيد للتعرف على التغييرات. يؤثر السلوك الاكتئابي المحتمل للطفل أيضًا على سلوك الوالدين. إذا كنت قد شعرت مؤخرًا بالإرهاق كوالد ، أو لوم نفسك فيما يتعلق بالتنشئة أو تشعر بمسافة أكبر أو رفض طفلك ، فقد يكون هذا رد فعل منك على السلوك المتغير لطفلك.

المدة الزمنية

تعتمد مدة الاكتئاب على مسار المرض الفردي للطفل. لا يمكن مقارنتها بالأطفال الآخرين من نفس العمر ، ولكن يجب دائمًا اعتبارها حالة فردية. العوامل التي تؤثر على مسار المرض هي العمر ، وشدة الأعراض والعوامل الفردية المسببة للاكتئاب ، مثل الخلافات العائلية طويلة الأمد. الوضع الحالي للصراع هو أحد العوامل الحاسمة هنا. إذا كان من الممكن القضاء على المشاكل ، فهذا بمثابة أساس جيد للتعامل مع تدهور الحالة المزاجية. وقت التشخيص الأولي له تأثير إيجابي على شدة الدورة ومدة نوبة الاكتئاب. يفضل الاكتشاف المبكر الدورة ويمكن أن يقصر من مدة المرض. لأنه بمجرد ظهور العوامل المعقدة أو أن الأعراض أصبحت مزمنة ، يصبح من الصعب تحقيق نجاحات العلاج السريع.