الإسهال والحمى

المقدمة

الإسهال هو عدم انتظام في حركة الأمعاء حيث يتم زيادة كمية السوائل في حركة الأمعاء بشكل كبير. هذا يؤدي إلى براز سائل ، والذي يمكن أن يحدث بشكل متكرر (ثلاث مرات على الأقل في اليوم). بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم زيادة الكمية الإجمالية للبراز ووزنه.

إذا كانت هناك أيضًا زيادة في درجة حرارة الجسم بما لا يقل عن 38.5 درجة مئوية ، فإنها تسمى الحمى. من ناحية أخرى ، بين 37.5 درجة مئوية و 38.5 درجة مئوية ، تكون درجة الحرارة تحت الحمى ، أي أقل من الحمى. في حالة ظهور العَرَضَين معًا ، يتحدَّث أحدهما عن الإسهال والحمى.الأسباب الأكثر شيوعًا هي التهاب الجهاز الهضمي.

الأسباب

عادة ما تكون أسباب الإسهال والحمى محفزات مختلفة لالتهاب المعدة والأمعاء - وهو التهاب في الجهاز الهضمي. ما هو أساس المرض بالضبط لا يمكن التعرف عليه دائمًا بشكل مباشر لتطوير الشكاوى وربطها. ومع ذلك ، فإن الالتهاب في منطقة الأمعاء يعني بقاء المزيد من السوائل في الأمعاء ، مما يسبب الإسهال. إذا كان الالتهاب شديدًا لدرجة أن جهاز المناعة في الجسم بأكمله يقاوم العدوى ، فقد يؤدي ذلك إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم وبالتالي الإصابة بالحمى.

المسببات النموذجية لمثل هذا التهاب المعدة والأمعاء هي البكتيريا والفيروسات. أكثر الفيروسات شيوعًا ، اعتمادًا على العمر ، هي فيروسات الروتوفيرس وفيروسات النوروفيروس. تلعب الجراثيم المختلفة دورًا في الإصابة بأمراض الإسهال البكتيرية. توجد المئات من البكتيريا المختلفة بشكل طبيعي في الجهاز الهضمي. في الحالة الصحية يوجد توازن بين الأنواع المختلفة. ومع ذلك ، إذا كان هناك خلل في الاستعمار البكتيري في الأمعاء ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى الإسهال والحمى. ومن الأمثلة النموذجية على ذلك الإصابة بالكلوستريديا ، والتي تحدث غالبًا عن طريق العلاج بالمضادات الحيوية. يمكن أن تسبب بكتيريا أخرى مثل العطيفة والشيغيلة واليرسينيا والضمة الكوليرية أيضًا الإسهال والحمى. من حين لآخر ، تحدث الأعراض أيضًا معًا ، إذا تم تناول طعام فاسد ، على سبيل المثال مع السالمونيلا.

يمكن أن يكون سبب آخر للإسهال والحمى هو أمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا أن يكون سبب الإسهال والحمى هو التهاب موضعي في الزائدة الدودية ، على سبيل المثال.

قد تهمك هذه المقالات أيضًا:

• نوروفيروس - ما مدى خطورة ذلك؟
• مرض التهاب الأمعاء

الأعراض المصاحبة

عادة ما تكون الأعراض المصاحبة للإسهال والحمى أعراضًا عامة أخرى. غالبًا ما يرتبط الإسهال بألم في البطن وانتفاخ البطن. يمكن أن يكون ألم البطن شديدًا لدرجة أن تقلصات المعدة والبطن.

يمكن أن يحدث الصداع أيضًا ، خاصةً إذا تم امتصاص السوائل غير الكافية بسبب العدوى. غالبًا ما تؤدي الحمى أيضًا إلى التعب والإرهاق وألم الأطراف.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: أعراض الإسهال.

الألم في الأطراف كعرض مصاحب

الأطراف المؤلمة المصحوبة بالحمى هي عرض نموذجي للأمراض المعدية التي تسببها البكتيريا أو الفيروسات.

مع الإسهال والحمى والألم الإضافي في الأطراف ، غالبًا ما يكون التهاب المعدة والأمعاء (التهاب الجهاز الهضمي) أو الأنفلونزا المعدية المعوية هو سبب الأعراض. عادة ما يشفى المرض من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام. العلاج الأكثر أهمية هو تناول السوائل بشكل كافٍ ، حيث يُفقد الكثير من الماء من خلال الإسهال.

مزيد من المعلومات حول الموضوع التهاب الجهاز الهضمي ستجد هنا.

الصداع كعرض مصاحب

مع الإسهال والحمى ، يمكن أن يحدث الصداع من خلال آليات مختلفة. إذا كنت قد أصبت بممرض يسبب الإسهال والحمى ، فعادة ما يكون الجسم كله مشغولاً بالدفاع المناعي ضد هذا العامل الممرض. هذا يؤدي إلى شكاوى مثل التعب والإرهاق وضعف الأداء ، والتي ترتبط أيضًا بالصداع.

في حالة أمراض الإسهال على وجه الخصوص ، يمكن أن يتفاقم الصداع بآلية أخرى: يفقد الأشخاص المصابون كمية كبيرة من السوائل من خلال البراز السائل. الحمى تنضح أيضا بالسوائل. إذا لم يكن من الممكن شرب وتناول كمية كافية من الماء والشاي والحساء لتعويض فقدان السوائل ، فقد يحدث الصداع أيضًا.

ألم البطن كعرض مصاحب

ألم البطن هو أحد الأعراض التي غالبًا ما ترتبط بالإسهال. في حالة أمراض الإسهال المعدية ، يمكن أن يكون الألم موضعيًا في نقطة معينة في البطن ، على سبيل المثال في منطقة شرسوفي ، أو يمكن أن ينتشر بشكل غير محدد في البطن. ليس من غير المألوف حدوث ألم يشبه التقلصات ، والذي يحدث بسبب تقلص عضلات الأمعاء فجأة.

بالإضافة إلى الإسهال والحمى ، غالبًا ما تسبب أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة آلامًا في البطن. بينما يمكن أن يظهر ألم التهاب القولون التقرحي في أماكن مختلفة ، فإن أعراض داء كرون غالبًا ما تبدأ في أسفل البطن الأيمن. حتى مع التهاب الزائدة الدودية ، تظهر الأعراض في الزاوية اليمنى السفلية من البطن ويمكن الكشف عنها بطرق الفحص المختلفة.

التشخيص

في كثير من الحالات ، يمكن بالفعل تشخيص الإسهال المصحوب بالحمى على أساس سوابق المريض (التاريخ الطبي). إذا ظهرت أعراض مثل زيادة تواتر البراز ودرجة حرارة الجسم التي تزيد عن 38.5 درجة مئوية ، فإن المرء يتحدث عن الإسهال مع الحمى.

تتضمن خطوات التشخيص الإضافية المهمة في البداية تحديد حالة الحجم. تكمن المشكلة هنا في ما إذا كان الشخص المصاب يشرب سوائل كافية ، حيث يفقد كمية كبيرة من السوائل بشكل خاص من خلال البراز السائل والتعرق مع الحمى.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون من الضروري فحص العامل الممرض المسبب. في الحالات الخفيفة التي تلتئم بعد أيام قليلة ، لا يلزم إجراء هذا الفحص. ومع ذلك ، في الحالات المستعصية ، يجب إجراء تشخيص للعوامل الممرضة من أجل التمكن من بدء العلاج الموجه. لهذا ، يتم عادةً الحصول على عينة من البراز ، والتي يتم فحصها بعد ذلك في المختبر بحثًا عن البكتيريا ، وإذا لزم الأمر ، للفيروسات.

العلاج

يهدف علاج الإسهال والحمى في المقام الأول إلى الحفاظ على توازن السوائل. من خلال الإسهال والتعرق المصحوب بالحمى ، يفقد المصابون عدة لترات من السوائل. لذلك ، يتكون العلاج في البداية من شرب كمية كافية من الماء. الشاي والماء مناسبان بشكل خاص ، لكن الأطعمة السائلة مثل الحساء هي أيضًا بديل محتمل.

بالإضافة إلى ذلك ، يفقد الجسم معادن وإلكتروليتات مهمة (أملاح الدم) بسبب الإسهال. يمكن استئنافها ، على سبيل المثال ، مع الشاي المحلى أو تناول عيدان البسكويت. في الحالات الشديدة ، يمكن أيضًا الحصول على السوائل والكمية المناسبة من الإلكتروليتات من خلال التسريب الوريدي. إذا كان الإسهال مستمرًا بشكل خاص وتسببه البكتيريا ، فقد يكون العلاج بالمضادات الحيوية مفيدًا.

من أجل تقليل الأعراض مثل الحمى وآلام البطن ، يمكن تناول الأدوية الخافضة للحرارة التي تعمل على تخفيف الآلام ومضادة للالتهابات في نفس الوقت. وتشمل ، على سبيل المثال ، ايبوبروفين® ، باراسيتامول® ونوفالجين.

إذا كان الالتهاب المسبب في جزء معين من الأمعاء ، فقد يكون العلاج الموضعي مفيدًا. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتطلب التهاب الزائدة الدودية الجراحة. عادة ما يتم إجراء ثلاثة شقوق صغيرة في البطن (من سنتيمتر واحد إلى ثلاثة سنتيمترات) يمكن من خلالها إدخال الأدوات في البطن ومن ثم يمكن إزالة الزائدة الدودية. في حالة أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب القولون التقرحي ومرض كرون ، يتم استخدام الأدوية التي تغلق جهاز المناعة في الجسم.

تعلم المزيد عن: العلاجات المنزلية للإسهال.

المدة

تعتمد مدة استمرار أعراض الإسهال والحمى بشكل كبير على السبب. عادة ما يتم التئام المسببات المعدية مثل الطعام الفاسد والفيروسات دون عواقب بعد بضعة أيام. عادةً ما تُشفى أمراض الإسهال البكتيرية في غضون سبعة إلى عشرة أيام دون مضاعفات ؛ وفي بعض الأحيان تكون المضادات الحيوية ضرورية لهذا الغرض.

يمكن أن يشفي التهاب الزائدة الدودية أيضًا بالمضادات الحيوية وسلوك الانتظار والترقب ، ولكن هذا غالبًا ما يؤدي إلى مضاعفات (بما في ذلك التهاب تجويف البطن بالكامل) ، بحيث يكون لاستئصال الزائدة الدودية غير المصحوب عادةً تشخيص أفضل ويؤدي أيضًا إلى شفاء العدوى بعد بضعة أيام.

من ناحية أخرى ، فإن أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة هي أمراض يمكن علاجها غالبًا بشكل جيد ، ولكنها غالبًا ما تكون موجودة في الجسم مدى الحياة ويمكن أن تسبب شكاوى بشكل متكرر.

اقرأ المقال أيضًا: مدة الإسهال.

مسار المرض

يبدأ الإسهال عادة فجأة ، وقد يحدث غثيان وقيء مسبقًا ، وتتطور الحمى في الفترة التالية. يحدث الإسهال الشديد على مدى بضعة أيام (عادة ما يكون أقصر مع مسببات الأمراض الفيروسية مقارنة بمسببات الأمراض البكتيرية) ، ويمكن أن تحدث حركات الأمعاء حتى عشر مرات في اليوم.

بعد أيام قليلة ، تتحسن الأعراض ، وعادة ما يتم الشفاء التام من المرض بعد أسبوع إلى أسبوعين.

كم هو معدي هذا؟

في معظم الحالات ، يكون الإسهال والحمى معديين بشكل خاص لأنهما يسببهما البكتيريا أو الفيروسات. يمكن أن تنتقل مسببات الأمراض من خلال الماء أو الطعام الملوث. العدوى من خلال اللطاخة ، على سبيل المثال عند المصافحة أو العدوى عبر الأسطح الملوثة ، أمر ممكن.

لهذا السبب ، فإن الامتثال الصارم للتدابير الصحية مهم بشكل خاص في حالة أمراض الإسهال المعدية. ويشمل ذلك غسل اليدين بشكل متكرر ، وإذا لزم الأمر ، تعقيم اليدين. لا يسمح للأشخاص المتضررين بالذهاب إلى المرافق المجتمعية (روضة أطفال ، مدرسة ، دور رعاية المسنين) ، بل يجب عزلهم في المستشفى. في كثير من الحالات ، يمكن أن يمنع هذا مسببات الأمراض من الانتشار.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: أي إسهال معدي؟