قياس الجهد
المرادفات: اختبار التحمل
الإنجليزية: قياس الجهد
تعريف
يأتي مصطلح ergometry من اليونانية القديمة: "Érgon" تعني العمل و "Métron" للقياس ، وهو ما يعني في النهاية قدر قياس العمل / قياس الإجهاد.
يتم استخدامه لتقييم نظام القلب والأوعية الدموية وبالتالي أيضًا الأداء البدني ومستوى اللياقة البدنية للشخص بطريقة موحدة. يتم تسجيل المعلمات الفسيولوجية التي تتغير تحت الضغط البدني بمساعدة مقياس الجهد. هذه هي النبض وضغط الدم و EKG لتقييم النشاط الكهربائي للقلب ومعدل التنفس والتهوية الدقيقة وتركيز الأكسجين وتركيز ثاني أكسيد الكربون في هواء الزفير والأداء الميكانيكي الذي تم إجراؤه.
يمكن اشتقاق العديد من المتغيرات الأخرى من هذه القيم ، والتي تسمح للشخص المعالج بتصنيف الحالة الصحية للمريض وربما إيجاد سبب للشكاوى الموجودة. يمكن أيضًا الإدلاء ببيانات لتقدير المخاطر والتشخيص.
قياس الجهد هو إجراء بسيط إلى حد ما. ومع ذلك ، فإنه يوفر معلومات مهمة حول المريض ، وهو مفيد أيضًا بشكل خاص لمراقبة التقدم. وهو جزء لا يتجزأ من بعض الفحوصات الطبية على وجه الخصوص في طبيب القلب (أخصائي القلب) ، أخصائي أمراض الرئة (أخصائي الرئة) ، أخصائي الطب الرياضي أو حتى في طبيب الأسرة.ولكن يتم أيضًا مواجهة قياس الجهد بشكل منتظم في سياق العلاج الطبيعي أو علاج الشفاء (إجراء إعادة التأهيل) أو أثناء التدريب. ولذلك فإن قياس الجهد هو إجراء مستخدَم على نطاق واسع.
اقرأ المزيد عن الموضوع: طرق الفحص الطبي الرياضي
مقياس الجهد
هذا جهاز للتشخيص في قياس الجهد. هناك الكثير من الأجهزة المختلفة للاختيار من بينها والتي يمكن استخدامها بشكل فردي. من المؤكد أن مقاييس العمل القياسية الأكثر استخدامًا هي المقاييس ممارسة الدراجة. هناك نسختان من هذا ، إما بتنسيق مستلقي، أو ما يسمى بالدراجات الراقد ، أو في تجلس. وفقًا لذلك ، يمكن تكييف أجهزة قياس الجهد مع احتياجات المريض. على سبيل المثال ، النسخة الكاذبة مناسبة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الظهر ، لأن قياس الجهد لا ينبغي أن يمثل أي ضغط إضافي للأشخاص الخاضعين للاختبار ، ولكن يسجل الأداء فقط يمكن فراملها ميكانيكياً أو كهربائياً وبشكل مستقل عن السرعة. إنها سهلة الاستخدام وعقبة يمكن التغلب عليها بسهولة للعديد من المرضى عندما يتعلق الأمر بالجهد المطلوب. وبالتالي ، يمكن تغطية مجموعة واسعة من المرضى عن طريق قياس الجهد. هذا مفيد بشكل خاص لأولئك الذين ينشطون في الرياضة جهاز المشي في أو وفقًا للرياضة ، على سبيل المثال أ مقياس سرعة التجديف. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد مقياس جهد لكل نوع من المتطلبات تقريبًا ، بما في ذلك واحد كرنك اليد مقياس الجهد.
لزيادة الحمل ، يتم زيادة عدد الدورات في الدقيقة أو عدد الواط على مقياس سرعة الدراجة. مع جهاز الجري يمكنهم ذلك سرعة جهاز المشي أو ال انحدار جهاز المشي تغيرت تبعا لذلك.
من اختبار المشي لمدة 6 دقائق يمثل بديلاً للمرضى الذين لديهم أداء منخفض لـ البطين الايسر وبالتالي لا يمكن استخدام الدراجة الهوائية ولا جهاز المشي الكهربائي. يتم تحديد ممر على مستوى الأرض (على سبيل المثال ممر) يجب على المريض أن يمشي عليه لمدة ست دقائق. بعد انقضاء الوقت ، يتم تقييم طول المسار وحالة المريض.
إشارة
يستخدم قياس الجهد في كل من الأشخاص الأصحاء والمرضى. كن هناك الحالة الصحية, المرونة (شخصي) و كفاءة (عدسة) حكم. تُفهم المرونة على أنها أعلى مستوى حمل ممكن يمكن أن يحققه شخص الاختبار على مقياس العمل.
بالإضافة إلى ذلك ، قياس الجهد توصيات التدريب يمكن اشتقاقها من أجل الممارسة.
مؤشرات قياس الجهد هي التشخيص، ال مراقبة العلاج و ال تقدير التنبؤ.
- التشخيص: يتعلق بتقييم الحالة الوظيفية ، واللياقة البدنية للرياضة ، جزئيًا للأغراض العلمية والبحث عن الأمراض الكامنة.
- مراقبة العلاج: فيما يلي الضوابط الخاصة بتناول الأدوية وتدابير إعادة التأهيل (على سبيل المثال بعد نوبة قلبية) وبعد إجراءات التدخل (مثل عمليات القلب) في المقدمة.
- تقدير التنبؤ: لكي تقيم إقفار أو احتمالية الإصابة بالشريان التاجي مرض قلبي في وجود عوامل الخطر (على سبيل المثال ضغط دم مرتفع)
ما الذي يتم قياسه؟
يسجل مقياس الجهد البيانات التالية:
- معدل ضربات القلب
- ضغط الدم
- تمرين تخطيط القلب
- معدل التنفس
- دقيقة حداد
- تركيز الأكسجين
- تركيز ثاني أكسيد الكربون
- الشعور الذاتي بالإنجاز
- تم تحقيق الأداء (غالبًا بالواط أو كم / ساعة)
أبعد من ذلك الدورة الدموية (الأوعية الدموية), رئوي (رئة) و الأيض (الأيض) تحديد المعلمات.
قياس إضافي لغازات التنفس (قياس التنفس) يسمح بإلقاء نظرة ثاقبة على عمليات التمثيل الغذائي للطاقة.
إجراء
قبل كل اختبار تمرين ، يجب فحص المريض وسؤاله عن الأعراض الحالية. يجب أن تركز بشكل أساسي على قلب و رئة يجب توخي الحذر لاستبعاد الأمراض السابقة المحتملة التي لا تسمح بفحص قياس الجهد. علاوة على ذلك ، فمن المنطقي بعد دواء (على سبيل المثال حاصرات بيتا) للمريض ، لأن هذا يمكن أن يؤثر على نتيجة قياس الجهد في كلا الاتجاهين الإيجابي والسلبي. أيضا تحديد بحجم, جنس و عمر مهم للتقييم اللاحق.
قبل أن يبدأ اختبار الإجهاد ، يجب عليك إجراؤه مرة أخرى في ظل ظروف الراحة رسم القلب مكتوب و ضغط الدم تقاس. هذا يعطي قيمة أولية للمقارنة مع القيم المحددة حديثًا. شروط الفحص حاسمة بنفس القدر. أ درجة حرارة الغرفة بين 18 و 22 درجة مئوية أمر مرغوب فيه. أيضا رطوبة لا ينبغي أن تكون عالية جدا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب التأكد من أن الطبيب و / أو الموظفين الذين يقومون بإجراء قياس الجهد يمكنهم التدخل والتصرف في حالات الطوارئ.
الآن يتم تزويد المريض بجميع الوسائل اللازمة لمراقبة القيم الفردية. وتشمل هذه أ 12-رصاصا لتخطيط القلب (يشمل يؤدي جدار الصدر والذراع والساق) ، واحد صفعة ضغط الدم واختياريا واحد قناع التنفسهذا هو التقاط وظيفة الرئة، ما يسمى ب قياس التنفس (أي حجم المد والجزر ، ومعدل التنفس ، وما إلى ذلك).
في سياق الفحص ، يوجد أساسًا طريقتان مختلفتان لإجراء قياس الجهد. لسبب واحد ، يمكنك الحصول على ملف الحمل المستمر عند مستوى ثابت الهدف الذي يتم من خلاله تحديد قوة معينة (بالواط) لفترة معينة تنتهي بعد تحقيق ناجح. من ناحية أخرى ، بدءًا من حمل معين ، يمكن القيام بذلك تدريجياً على فترات منتظمة زيادة، حتى ال حد الإخراج المستمر من المريض. هذا يتوافق مع استنفاد المريض.
عادة ما تبدأ هنا بقدرة 25 أو 50 واط وتزيد الطاقة بمقدار 25 واط كل دقيقتين. بالنسبة للأهداف الرياضية للغاية ، يمكن أيضًا زيادتها إلى 50 واط كل ثلاث دقائق. إلى حد كبير ، فإن إجمالي مدة التمرين 12 دقيقة لا تتجاوز. يتم حساب الحد الأقصى للنبض من الصيغة "220 - العمر" ويجب عدم تجاوزه أثناء اختبار الإجهاد.
يختلف إجراء قياس جهد جهاز المشي قليلاً. هنا تبدأ بمرحلة راحة مدتها ثلاث دقائق وتزيد الحمل في ثماني خطوات كل ثلاث دقائق مع زيادة السرعة و / أو زاوية ميل أكبر.
قبل التمرين وأثناءه وبعده ، يجب الانتباه إلى التغييرات التالية في المريض: لون البشرة للمريض ، له إنتاج العرق، ممكن ألم, ضيق في التنفس, علامة استنفاد والتشوهات الأخرى. علاوة على ذلك ، فإن تسجيل المعلمات مثل نبض (مستمر) ، ضغط دم و يؤدي رسم القلب كل دقيقة لها أهمية كبيرة. فقط عندما تعود جميع القيم بعد مرحلة التعافي نتيجة الإجهاد عادي يمكن إتمام قياس الجهد.
المتطلبات ومعايير الإنهاء
ليس كل مريض مناسبًا لاختبار قياس الجهد ، لأن البعض يتعرض لمخاطر صحية كبيرة جدًا. لذلك يجب في المرضى الذين يعانون من نوبة قلبيةواحد انتفاخ في الشريان البطنيواحد التهاب التامور أو عضلة القلب ، واحد لا يعوض انخفاض النتاج القلبي أو مع واحد انسداد وعاء رئوي يمكن التنازل عنها.
هناك عدة أسباب للتخلي عن اختبار التحمل. إذا كان هناك بعض التشوهات في مخطط كهربية القلب ، فلا يجب إيقاف ذلك على الفور. ومع ذلك ، ينبغي توخي الحذر. هل يعطي مخطط كهربية القلب مؤشرات على وجود وشيك نوبة قلبيةإذا كان على سبيل المثال من ضغط الدم إلى أقصى الحدود (> 220 مم زئبق) يخرج عن مساره أو ينخفض إلى ما دون ضغط الدم قبل التمرين ، أو عندما نبض يزيد كثيرا لفترة طويلة أو يصبح المريض قويا ضيق في التنفس و ألم في منطقة الصدر ، يجب إيقاف الفحص ، حتى لو لم يشعر المريض بالضيق.
تقييم
بادئ ذي بدء ، يمكنك استخدام مقياس الجهد المرونة وخاصتك حدود تحديد في المريض. يتم إعطاء هذا بالواط. يمكن استخلاص الاستنتاجات الأولى هنا حول الأمراض المحتملة لـ نظام القلب والأوعية الدمويةs قريب ، مما لم يعد يضمن إمداد الجسم بالدم والأكسجين بشكل كافٍ تحت الضغط. من المهم أيضًا ملاحظة كيف يتفاعل المريض مع الإجهاد. على سبيل المثال ، يمكنه ضيق في التنفس أو تشعر بألم حول القلب.
ومع ذلك ، فإن النتائج في رسم القلب. يمكن أيضًا ملاحظة تغييرات معينة أثناء المجهود لدى الأشخاص الأصحاء ولم تعد مأساوية. هل هناك أي أدلة لأحد انسداد الشريان التاجي أو واحد - نقص إمدادات القلب. يجب إجراء مزيد من الفحوصات ، حيث لا يمكن تعيين التوطين بشكل موثوق في تخطيط القلب. أيضا قراءات ضغط الدم لا ينبغي تجاهلها. إذا تراجعت هذه في فحص قياس الجهد أو لم ترتفع بشكل كافٍ (القيمة الأولى أقل من 120 مم زئبق) ، فقد يكون هذا مؤشراً على فشل القلب أو عدم انتظام ضربات القلب يكون. قيم ضغط الدم المرتفعة للغاية ليست مشكلة. يجب أن يكون لديك واحدة عامة ضغط دم مرتفع تذكر. إذا كان النبض لا يرتفع بما فيه الكفاية ، يمكن اضطرابات التوصيل النبضي في القلب خلفها. تشير الزيادة السريعة جدًا إلى نقص النشاط البدني. على أي حال ، يجب أن يتفاعل الطبيب مع التشوهات في قياس الجهد وإما أن يتابع بإجراء مزيد من الفحوصات للتوضيح أو اقتراح العلاج الدوائي. وبالتالي ، فإن قياس الجهد هو أداة بسيطة ولكنها مفيدة ومفيدة في سياق الفحص الطبي.
