النظام الغذائي لارتفاع ضغط الدم

تعريف

يُفهم ارتفاع ضغط الدم عمومًا على أنه ضغط مفرط بشكل دائم على الدم في الدورة الدموية للجسم ، حيث يتحدث المرء عن مرض إذا أظهرت قيم ضغط الدم المقاسة بشكل متكرر قيمة 140 مم زئبق جهازي و تجاوز 90 ملم زئبق الانبساطي.
لمواجهة ارتفاع ضغط الدم ، يمكن تنفيذ الهجمات في عدة أماكن ، في البداية - أي قبل العلاج الدوائي - عادة ما يكون هناك تغيير في ظروف معيشية معينة. وتشمل هذه ، من ناحية ، الحد من السمنة ، وممارسة التمارين الرياضية الكافية ، وتقليل التوتر وتجنب النيكوتين والقهوة والكحول ، ومن ناحية أخرى ، اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن.

بدء ارتفاع ضغط الدم

بالإضافة إلى مرض السكري ، ارتفاع مستويات الدهون في الدم وتدخين السجائر ، يعد ارتفاع ضغط الدم أحد عوامل الخطر المهمة لتطوير:

• تصلب الشرايين
• سكتة دماغية
• نوبة قلبية
• سكتة قلبية.

في تطور ارتفاع ضغط الدم ، هناك أسباب أخرى وعلاقة وثيقة بالعوامل الغذائية. ما هو مؤكد ، قبل كل شيء ، الإفراط في تناول ملح الطعام ، والإفراط في تناول السعرات الحرارية وزيادة استهلاك الكحول بانتظام.

في وقت مبكر من الستينيات والسبعينيات من القرن الماضي ، تم التعرف على وجود صلة بين تناول الطاقة المفرط والسمنة وتطور ارتفاع ضغط الدم. أظهرت الدراسات أن ارتفاع ضغط الدم يتماشى مع وزن الجسم. في البداية كان من المفترض أن زيادة تناول الطعام يزيد أيضًا من تناول الصوديوم وأن هذا له تأثير سلبي على ضغط الدم.
الصوديوم المعدني منتشر في الطعام وهو أحد مكونات ملح الطعام (1 جم ملح طعام = 400 مجم صوديوم + حوالي 600 مجم كلوريد). يؤثر الصوديوم فقط على ضغط الدم عن طريق ربط الماء وبالتالي زيادة حجم الدم. هناك ارتفاع في الضغط في الأوعية الدموية وبالتالي ارتفاع ضغط الدم.
في غضون ذلك ، برز مستوى الأنسولين المتزايد الناتج عن الإفراط في تناول الطعام في المقدمة. ما يسمى بفرط الأنسولين (الكثير من الأنسولين ، وهو غير فعال بشكل كافٍ ، موصوف بالتفصيل في الفصل الخاص بالعلاج الغذائي لمرض السكري) يسبق تطور ارتفاع ضغط الدم لدى أكثر من نصف المرضى.

يوصى بتقليل تناول ملح الطعام لكل مريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، هناك اختلافات كبيرة في الحساسية تجاه ملح الطعام.
لا يستجيب جميع المرضى للحد من تناول الملح مع انخفاض ملحوظ في ضغط الدم. لذلك يُفترض أن بعض الناس "أكثر حساسية للملح" من غيرهم. العوامل التي تؤدي إلى ذلك لم يتم توضيحها بشكل واضح. على أي حال ، فإن تناول الملح الشائع في ألمانيا مرتفع بشكل عام. تحتوي جميع الأطعمة والأطعمة الفاخرة تقريبًا على الملح ويستهلك الشخص العادي حوالي 12 جرامًا من ملح الطعام يوميًا.
توصي جمعية التغذية الألمانية بتناول 5-6 جرام من ملح الطعام يوميًا. هذه الكمية كافية لتعويض فقدان المعادن من خلال التعرق.
استخدام ملح الطعام باعتدال هو أيضًا أساس النظام الغذائي الصحي العام. بمجرد وجود ارتفاع في ضغط الدم ، من المهم للغاية ويوصى بتقليل استهلاك ملح الطعام. غالبًا ما يرتبط ارتفاع ضغط الدم بمرض السكري (داء السكري) واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون والنقرس (متلازمة التمثيل الغذائي). فيما يتعلق بالعلاج الغذائي ، هناك مجال واسع للنشاط هنا.

• لضغط الدم الخفيف يمكن ويجب أن تسبق محاولة العلاج الغذائي الذي يستمر لعدة أشهر استخدام دواء خافض للضغط.
• لارتفاع ضغط الدم الشديد استخدام الدواء ضروري على الفور. ومع ذلك ، يجب أن يكون العلاج الغذائي مصحوبًا دائمًا. يمكن أن يقلل هذا من جرعة الدواء وبالتالي أيضًا الآثار الجانبية.

اقرأ المزيد عن هذا تحت:

• كيف يمكنني خفض الانبساط بشكل أفضل؟
• انقباض منخفض

ما الذي يجب أن تنتبه إليه؟

يمكن أن يتأثر ارتفاع ضغط الدم - إلى جانب التغييرات الأخرى في نمط الحياة - بشكل إيجابي ببساطة عن طريق تغيير نظامك الغذائي ومراقبة إحدى النصائح الغذائية الأخرى التي تفيد بأن العلاج الدوائي ليس ضروريًا على الإطلاق أو لا. بشكل عام ، ما يجب الاهتمام به هو أن تناول الملح مع الطعام ضمن حدود أو ربما يتم تقليله ، ولكن يتم امتصاص كمية كافية من البوتاسيوم وأن امدادات الطاقة معدلة (الحفاظ على الوزن الطبيعي وتقليل الوزن الزائد) والتحول إلى نظام غذائي غني بالألياف وقليل الدهون.

نظام غذائي منخفض الصوديوم

ثبت أن الالتزام بنظام غذائي منخفض الصوديوم يخفض ضغط الدم. لذلك يوصى بهذا الشكل من التغذية لجميع أشكال ارتفاع ضغط الدم.

يتم ممارسة ثلاثة مستويات من النظام الغذائي:

• اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم أو منخفض الصوديوم. محتوى الصوديوم <400 مجم صوديوم (أقل من 1 جرام ملح طعام)
• النظام الغذائي قليل الملح والصوديوم. محتوى الصوديوم <1200 مجم (أقل من 3 جم ملح طعام)
• نظام غذائي منخفض الصوديوم بشكل معتدل ومنخفض الصوديوم. محتوى الصوديوم <2400 ملغ (أقل من 6 جم ملح طعام).

نادرًا ما يتم استخدام النظام الغذائي منخفض الصوديوم بشكل صارم اليوم لأنه من الصعب جدًا إنتاجه كما أنه مرهق للغاية بالنسبة للمريض. في العيادة ، يتم وصف الشكل الثاني مع 3 جم من ملح الطعام ، أما الشكل الثالث الذي يحتوي على 6 جم من ملح الطعام فهو عملي لمنطقة العيادات الخارجية للإعداد الدائم.
هنا ، يجب تجنب جميع الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم. هي اللحوم المملحة أو المعالجة أو المدخنة ومنتجات النقانق وأنواع معينة من الخبز والخضروات المعلبة والوجبات الجاهزة والشوربات والصلصات الجاهزة ومنتجات الوجبات الخفيفة والملح والتوابل المالحة.
يمكن اتباع نظام غذائي قليل الملح مع أقل من 3 جرام من ملح الطعام في العيادة. تتوفر الأطعمة الخاصة منخفضة الصوديوم مثل الخبز والنقانق والجبن بشكل أساسي للعيادات والمصحات من خلال تجار الجملة. يتم تقديمها في بعض الأحيان فقط في متاجر بيع المواد الغذائية ومحلات الأغذية الصحية.
ومع ذلك ، لا يمكن وصف طعم هذه المنتجات المعروضة بأنه مرضٍ. بديل ملح منخفض الصوديوم (يعتمد في الغالب على البوتاسيوم) متاح. نكهة الطعام بالكاد تتحسن من خلال هذا وفي حالة أمراض الكلى يجب عدم استخدام أملاح البوتاسيوم أو بعد استشارة الطبيب فقط. تخضع جميع هذه المنتجات للوائح النظام الغذائي ويجب أن تلتزم بمعايير محددة بدقة لمكوناتها.

منذ عام 1988 ، أصبح لدى صناعة المواد الغذائية أيضًا خيار تقديم الأطعمة منخفضة الصوديوم في متاجر البيع بالتجزئة بالإضافة إلى منتجات النظام الغذائي منخفضة الصوديوم ومنخفضة الصوديوم تمامًا. يشير هذا إلى المجموعات الغذائية التي أثبتت التجربة أنها تساهم في تناول كميات كبيرة من الملح مثل الخبز والنقانق والجبن والوجبات الجاهزة.

هذه الأطعمة منخفضة الصوديوم مناسبة لنظام غذائي منخفض الصوديوم بشكل معتدل (<6 جرام ملح طعام يومياً) ويمكن أن تساعد بشكل عام في الحد من استهلاك الملح للمواطنين الألمان. ومع ذلك ، لا يوجد حتى الآن سوى عدد قليل جدًا من هذه المنتجات منخفضة الملح في السوق لأنه ، وفقًا لصناعة الأغذية ، يحدد الطلب العرض وهناك القليل جدًا من الطلب والاستهلاك لهذه المنتجات. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، يتم تقديم نظام غذائي معتدل منخفض الصوديوم خارج العيادة مع <6 جرام ملح طعام موصى به. يجب ترك جميع الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية جدًا من الصوديوم هنا. يجب استخدام ملح المائدة باعتدال شديد في المطبخ ويجب استبداله بالتوابل والأعشاب الطازجة الأخرى قدر الإمكان. من المهم التأكيد على مذاق الطعام وطهيه بطريقة لذيذة ومتنوعة بدون ملح.

الأطعمة الموصى بها

إن الأطعمة الموصى بها لارتفاع ضغط الدم ناتجة عن النصائح الغذائية التي توصي باتباع نظام غذائي متوسطي متوازن ومنخفض الملح.
فيما يتعلق باللحوم والنقانق فهي كذلك لحم أبيض غير معالج وقليل الدسم موصى به ، على سبيل المثال الدواجن منزوعة الجلد ولحم البقر قليل الدهن أو لحم العجل ولحم الخنزير المسلوق واللحوم المشوية. بشكل عام ، فإن استهلاك لحم ومع ذلك مقيد 2-3 مرات في الأسبوع واللحوم الحمراء جيدة كما تم تجنبها.

الأمر نفسه ينطبق على الأسماك. يجب تفضيل الأسماك قليلة الدهن وقليلة الدسم مثل سمك السلمون وسمك القد وسمك البيكبيرش وما إلى ذلك.ولكن أيضا ما يسمى بالأسماك الدهنية مثل يمكن تناول التونة والرنجة والسلمون والسردين بين الحين والآخر لأنها غنية بالأطعمة الجيدة ألاحماض الدهنية أوميغا -3 التي قد تساعد في الأصل في خفض ضغط الدم.

ينبغي الحرص على ذلك ما يكفي من الفاكهة والخضروات يستهلك ، ويفضل أن يكون نيئًا أو مطهوًا على البخار ، ويفضل جزء صغير مع كل وجبة. هذا يضمن كمية كافية من المغنيسيوم والكالسيوم والبوتاسيوم مضمون.

يجب استخدام المتغيرات قليلة الدسم لإنتاج الحليب ، مثل الحليب قليل الدسم أو الزبادي قليل الدسم أو اللبن الرائب أو الكفير أو الكوارك قليل الدسم أو الجبن قليل الدسم أو الجبن الكريمي.

يجب حفظ الدهون والزيوت بشكل عام ، مع إعطاء الأفضلية دهون جيدة مثل زيت عباد الشمس أو زيت السمسم أو زيت جوز الهند أو زيت الزيتون ، أي الأطعمة الغنية بالأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة.

علاوة على ذلك ، ينبغي في مجال الخبز والمخبوزات منتجات الحبوب الكاملة يمكن استخدامها ، وكذلك المعجنات قليلة الدسم وقليلة الملح (كعك الفاكهة ، عجينة الخميرة ، عجينة زيت الكوارك ، معجنات الحبوب الكاملة).

يجب المشروبات إذا أمكن خالية من السكر والكحول يكون الشاي أو الماء قليل الملح أو عصائر الفاكهة والخضروات بدون سكر مضاف.

الاطعمة لتجنب

نظرًا لأن النظام الغذائي وبالتالي تكوين الطعام الذي نتناوله يمكن أن يؤثر أيضًا على ضغط الدم لدينا إلى حد ما ، فمن المؤكد أنه خيار لتجنب بعض الأطعمة أو تقليل استهلاكها من أجل الاستفادة من التأثير الإيجابي على تنظيم ضغط الدم.

من النقاط المهمة للهجوم استهلاك الملح: يمكن للملح باعتباره معدنًا ملزمًا للماء أو محركًا للماء (كلوريد الصوديوم ، NaCl) ، إذا استهلك بكميات زائدة ، أن يساهم في حقيقة أن المزيد من الماء مرتبط بالجسم ويتم سحبه من الدم ، بحيث يصبح سميكًا ، وتنخفض خصائص التدفق و يحتاج الضغط في مجرى الدم إلى الزيادة لدفع الدم إلى الأمام.

إذا كان هناك ارتفاع في ضغط الدم ، ينبغي الأطعمة المالحة (على سبيل المثال ، اللحوم المعالجة / منتجات النقانق ، الأسماك المدخنة / المعالجة ، المعجنات المالحة ، إلخ) والتوابل المفرطة للأطباق يجب تجنبها.
أيضا تجنبها يجب أن تكون حركة المرور عرق السوس. قلة قليلة من الناس يعرفون أن عرق السوس يدفع إنتاج الجسم للكورتيزول في قشرة الغدة الكظرية ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم (الكورتيزول هو أحد هرمونات التوتر في الجسم).

يمكن أن يؤدي استهلاك اللحوم الحمراء (لحم البقر ، لحم العجل ، لحم الخنزير ، الضأن ، الأغنام ، الماعز) إلى تعزيز الإصابة بارتفاع ضغط الدم. اللحوم الحمراء على وجه الخصوص يمكن أن تسبب حموضة مفرطة في الجهاز الهضمي. من ناحية أخرى ، تحتوي على الكثير من الدهون غير الصحية التي ترفع مستوى الكوليسترول وتزيد على المدى الطويل من خطر تكلس الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم.

أخيرًا ، العديد من الأطعمة الفاخرة مثل تجنب الكحول والقهوة والسجائرن يكون. الشيء المشترك بينهم جميعًا هو أنه يمكن أن يكون لها تأثير مباشر على ضغط الدم: فهي تنشط الجهاز العصبي الودي ، وبالتالي تزيد من معدل ضربات القلب وتتسبب أيضًا في تضييق الأوعية الدموية - فكل شيء معًا يزيد ضغط الدم.

وبالتالي ، فإن الاستهلاك المنخفض أو حتى التنازل الكامل مفيد للصحة.

مثال غذائي

كمثال غذائي موجه بشكل تقريبي ، يمكن استخدام ما يلي نظرة عامة يومية خدمة - هذا مجرد تجميع نموذجي للأطعمة الموصى بها ، ويمكن أن تختلف طريقة التحضير بشكل فردي ويمكن استبدال الأطعمة بأطعمة مماثلة:

• في الصباح: خبز الحبوب الكاملة مع اللحوم الباردة من اختيارك ، ومنتجات النقانق الخالية من الدهون (الدواجن ، ولحم الخنزير المسلوق) أو الجبن قليل الدسم. موسلي قليل السكر مع حليب وفواكه قليلة الدسم (مثل الموز والكمثرى والتفاح وما إلى ذلك). زبادي قليل الدسم أو كوارك قليل الدسم بالفواكه. بالإضافة إلى الماء أو الشاي أو عصائر الفاكهة / الفاكهة بدون سكر مضاف.
• وقت الظهيرة: أرز ، مكرونة ، بطاطس بالخضروات (مثل البروكلي ، الفلفل ، الطماطم ، الجزر ، إلخ) ، ربما مع الأسماك قليلة الدسم أو اللحم الأبيض أو قليل الدسم (أضف فقط 2-3 مرات في الأسبوع). يجب التأكد من أن التوابل ليست مالحة للغاية.
• فى الليل: خبز الحبوب الكاملة مع قطع باردة قليلة الدسم أو قابلة للدهن.

ينتشر على مدار اليوم سائل كافي في صورة مشروبات غير كحولية وخالية من السكر مثل الماء أو الشاي أو عصائر الفاكهة بدون سكر مضاف (1.5-2 لتر في اليوم).

اهتمام آخر ...

إنقاص الوزن عند زيادة الوزن

هو وزن جسمك فوقك BMI (مؤشر كتلة الجسم) من 25 يجب أن يحدث انخفاض في الوزن. من الناحية المثالية مع نظام غذائي مختلط متوازن قليل الطاقة ومعدل الدهون والدهون. ينتج انخفاض ملح الطعام تلقائيًا عن انخفاض تناول الطعام.
عن طريق تقليل النقانق عالية الدسم و جبنه يتم تحقيق توفير الصوديوم مع تناول السعرات الحرارية اليومية التي لا تزيد عن 1000 سعرة حرارية يمكن اعتباره كافيا. ومع ذلك ، مع زيادة تناول الطاقة ، يجب دائمًا التخلص من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية جدًا من الصوديوم من القائمة.

تقييد تناول الكحول

أكثر من 20 جرام كحول (عند الرجال ، عند النساء 10 جم) لا يجب أن يكون يوميًا. يوصى بالامتناع عن الكحول بشكل عام.

زيادة تناول البوتاسيوم

الأشخاص الذين لا يستخدمون ملح الطعام ولديهم كمية عالية نسبيًا من البوتاسيوم (من طعام الخضار) لا تعرف عن ارتفاع ضغط الدم. يبدو أن البوتاسيوم هو المضاد للصوديوم في الإصابة بارتفاع ضغط الدم. يمكن زيادة تناول البوتاسيوم إذا اتبع المرء مبدأ هرم غذائي منتجات الحبوب الكاملة المغذية والمستهلكة 2 حصص من الفاكهة و 3 حصص من الخضار.

مزيد من التدابير العلاجية

بالإضافة إلى تغيير نظامك الغذائي ومراقبة بعض القواعد الغذائية ، يمكن أن تساعد الإجراءات الأخرى غير الدوائية في خفض ضغط الدم.

غالبًا ما يكون التغيير في النظام الغذائي مصحوبًا بإنقاص الوزن: إذا كان لديك بالفعل وزن طبيعي ، فعليك التأكد من الحفاظ عليه. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فيجب أن يكون مؤشر كتلة الجسم أقل من 25 كجم / متر مربع (يمكن أن يؤدي تقليل الوزن بمقدار 1 كجم إلى تقليل ضغط الدم بمقدار 2 مم زئبق).

يجب أيضًا توخي الحذر لضمان وجود تمرين كافٍ: 30 دقيقة على الأقل من التمارين البدنية 2-3 مرات في الأسبوع ، بشكل مثالي في شكل رياضات التحمل مثل ركوب الدراجات أو السباحة أو رياضة مشي النورديك أو الجري. اقرأ المزيد عن هذا تحت: تمرين لارتفاع ضغط الدم

من المهم تقليل التوتر الحالي قدر الإمكان ، والحصول على قسط كافٍ من النوم ودمج مراحل استرخاء محددة في الحياة اليومية. أخيرًا ، يمكن أو يجب تقليل استهلاك السجائر / القهوة / الكحول أو حتى الإقلاع عنه ، حيث تؤدي هذه الأطعمة الفاخرة إلى زيادة ضغط الدم أو زيادة صعوبة خفض ضغط الدم المرتفع الحالي

إذا كانت كل هذه التغييرات في نمط الحياة غير مرضية ولا يزال ارتفاع ضغط الدم موجودًا ، فقد يضطر الطبيب بعد ذلك إلى التدخل بالأدوية: يتم وصف العديد من الأدوية الخافضة للضغط التي تهاجم أجزاء مختلفة من مجرى الدم بشكل فردي من أجل تحقيق ضغط الدم الطبيعي ومنع الأضرار اللاحقة.

اقرأ المزيد عن هذا تحت:

• علاج ارتفاع ضغط الدم
• ارتفاع ضغط الدم المعالجة المثلية

تلخيص النصائح العامة

باختصار ، يمكن تقديم النصائح والمعلومات العامة التي يمكن استخدامها كمحاولة أولى لعلاج ارتفاع ضغط الدم الحالي ، ولكن يمكن أيضًا اعتبارها بشكل عام تدابير وقائية مسبقًا:

تقليل الوزن الزائد المحتمل الموجود (الهدف هو سيارة BMW <25 كجم / متر مربع) أو صيانة الوزن الطبيعي هو هدف. يمكن تحقيق ذلك من خلال كافية رياضات (2-3 مرات في الأسبوع حوالي 30 دقيقة) وواحدة نظام غذائي متوسطي متوازنيجب أن تبقى منخفضة في الملح.

إن تجنب المنشطات لارتفاع ضغط الدم مثل القهوة والنيكوتين والكحول لا يقل أهمية عن ذلك تقليل التوتر في الحياة اليومية. مراحل التعافي المستهدفة خلال اليوم (على سبيل المثال من خلال اليوجا ، واسترخاء العضلات وفقًا لـ Jakoben وما إلى ذلك) و النوم الكافي يمكن أن يكون بالفعل النهج الأول.