القشرانيات السكرية

تشكيل الجلوكوكورتيكويد

هذه الهرمونات بما في ذلك قشرة الغدة الكظرية الجلوكوكورتيكويد ، الكورتيزول مثل كورتيزون. تتشكل الهرمونات الكوليسترول على بريجنينولون و البروجسترون وكذلك مراحل وسيطة أخرى. بعد إطلاقها في الدم ، فإنها ترتبط ببروتين النقل Transcortin. توجد مستقبلات الهرمون داخل الخلايا في خلايا جميع الأعضاء تقريبًا.

تنظيم الجلوكوكورتيكويدات

السكرية هي جزء من واحد دائرة التحكم تحت المهاد والغدة النخامية. من الغدة النخامية نماذج CRH (ج.orticotropin ص.استطالة حأورمون) ، الغدة النخامية ACTH (أ.درينوجأورتيكورالحبال حأورمون) ، والذي بدوره يعزز تكوين الكورتيزول وإطلاقه. يخضع إفراز الهرمون CRH لإيقاع الليل والنهار بحد أقصى في الصباح. أيضا إجباره ضغط عصبى والعمل البدني الشاق الدفع. يتم إصدار ACTH من جهة بواسطة CRH ، ومن جهة أخرى بواسطة الأدرينالين يتم تحفيزها وتثبيطها بواسطة الكورتيزول بمعنى ردود الفعل السلبية.

تأثير الجلوكوكورتيكويدات

القشرانيات السكرية منشطات وتولي الجسد ما يسمى المهام التقويضية. هذا يعني أنهم يحشدون موارد الجسم المخزنة. تسمح لنفسك بالدخول طبيعي >> صفة، أي الهرمونات التي يصنعها الجسم ، وفي اصطناعي قسّم القشرانيات السكرية التي يتم تناولها في الأدوية. كلا النوعين لهما نفس التأثير على جميع خلايا الجسم تقريبًا. ومع ذلك ، فإن لها تأثيرًا خاصًا على خلايا العضلات والأنسجة الدهنية والكبد والكلى والجلد.

معظم مواقع الإرساء موجودة في هذه الأعضاء ، أي مستقبلات، للجلوكوكورتيكويد. تخترق جدار الخلية وتشكل معقدًا مع مستقبلاتها. هذا المركب له تأثير مباشر على الحمض النووي للخلية وبالتالي يمكنه التأثير على تكوين المواد. تستغرق هذه الآلية بعض الوقت ، مما يعني أن التأثيرات المرغوبة للجلوكوكورتيكويدات لا يمكن ضبطها إلا بعد 20 دقيقة إلى أيام.

قبل كل شيء ، فهي تعزز تحويل البروتينات والدهون إلى سكر وتستمر في العمل أيضًا استقلاب العظام أ. واحدة من أكثر المهام المعروفة للجلوكوكورتيكويد هي كبح التفاعلات الالتهابية. إنها تمنع إطلاق المواد المناعية الالتهابية من الخلايا ، مما يقلل من الأعراض النموذجية مثل الاحمرار والتورم والألم والسخونة. وهكذا ، تعمل الجلوكوكورتيكويدات مضاد للحساسية و يضعف جهاز المناعة (كبت المناعة).

الآثار الجانبية للجلوكوكورتيكويد

ترتبط الآثار الجانبية المحتملة التي يمكن أن تنتج عن تناول جرعات طويلة أو عالية من الجلوكوكورتيكويدات ارتباطًا مباشرًا بالآثار الرئيسية. موجود أ زيادة الجلوكوكورتيكويد في الجسم ، يمكن أن يؤدي إلى المرض داء كوشينغ تأتي. بشكل عام ، هناك جرعة فردية لكل مريض ، والتي يجب التأكد من أنها لا تتجاوز الحد الأقصى. وهذا ما يسمى ب جرعة كوشينغ المحددة. نظرًا لأن الجلوكوكورتيكويدات تتدخل في استقلاب العظام ، فقد ينتج عن تناول جرعة عالية جدًا أو لفترة طويلة جدًا هشاشة العظام لقيادة.

غالبًا ما يؤدي زيادة السكر كمنتج نهائي في عملية التمثيل الغذائي إلى أ زيادة مستويات السكر في الدم أو ل ضغط دم مرتفع. علاوة على ذلك ، يمكن أن يتراكم الماء في الخلايا (الوذمة) تعالى إلى انهيار العضلات وبالتالي انخفاض في قوة العضلات. بسبب التأثير على الأنسجة الدهنية ، هناك أ إعادة توزيع الدهون في الجسم. يتجلى هذا ، على سبيل المثال ، في "وجه اكتمال القمر" النموذجي أو في بدانة الجذع. في الأطفال يمكن أن يكون كذلك قيود النمو تأتي. نظرًا لتأثيره المضاد للالتهابات ، يمكن أن يكون قويًا أيضًا في نفس الوقت ضعف جهاز المناعة لقيادة.

فئات السكرية الاصطناعية

يمكن استخدام القشرانيات السكرية التي يتم إنتاجها صناعياً وبالتالي يتم تناولها في الأدوية أربع فئات مختلفة تقسيم. يتم التمييز بدءًا من أدوية الدرجة الأولى ، و يبدو ضعيفا، حتى الفئة الرابعة ، حيث التأثير قوي جدا هو. الممثلون المهمون للجلوكورتيكويدات هم على سبيل المثال الكورتيزول بتأثير نسبي قدره 1. وهذا يعني ، على سبيل المثال ، للحصول على جرعة 30 مجم ، يجب أيضًا إعطاء 30 مجم من الكورتيزول هنا.

مثال آخر هو بريدنيزولونالتي لها تأثير نسبي 4. لذلك ، في هذه الحالة ، يجب إعطاء 7.5 ملغ من أجل تحقيق نفس تأثير 30 ملغ من الكورتيزول. تشمل الجلوكوكورتيكويدات القوية التأثير ، على سبيل المثال. ديكساميثازون أو بيتاميثازون مع تأثير نسبي للجلوكوكورتيكويد 30 (مثل الفئة الثالثة). هنا يجب إعطاء 1 ملغ فقط لتحقيق التأثير الموصوف أعلاه.

الجلوكوكورتيكويدات في المراهم

يمكن عادةً إزالة الجلوكوكورتيكويدات التي تضاف إلى المراهم من الأكثر فعالية تعيين فئة. يجب أن يكون هذا هو الحال لأن المرهم يجب أن يعمل من خلال الجلد ويفقد الكثير من تأثيره الفعلي في هذه العملية. يتم تضمين المراهم مع الجلوكوكورتيكويد الأكزيما, الصدفية التدريجي (صدفية), حساسية الجلد تماما مثل التهاب الجلد المقرر. تتوفر الصبغات المقابلة مع الجلوكورتيكويدات للبشرة المشعرة.

علاوة على ذلك ، المؤشرات مثير للحكة أو حروق الشمس الشديدة يكون. لا ينبغي استخدام المراهم على مساحة كبيرة أو استخدامها لفترة طويلة. الآثار الجانبية هنا في الغالب تفاعلات عدم التسامح. الهدف الموضعي (أكثر محلية) لذلك فإن تطبيق مرهم الجلوكوكورتيكويد يكون له تأثير مضاد للالتهابات في أسرع وقت ممكن دون الإضرار بالجلد كثيرًا. ومع ذلك ، من المهم جدًا عدم استخدام المرهم بكثرة أو على جرح مفتوح. يمكن أن تزداد الآثار الجانبية غير المرغوب فيها في هذه الحالة.

الجلوكوكورتيكويدات في المنشطات

يقف الجلوكوكورتيكويد بشكل رسمي في قائمة العوامل المنشطات واستخدامها عند تناولها بشكل منهجي (عن طريق الفم أو المستقيم أو الوريد أو العضل) في أي نوع من المسابقات الرياضية ممنوع. يُسمح بالتطبيق على الجلد مع المراهم أو عن طريق الاستنشاق بعد التسجيل. السبب في اعتبار الجلوكوكورتيكويدات عوامل المنشطات هو سببهم تأثير مضاد للالتهابات.

سبب آخر مهم يجعل الرياضيين يحبون استخدام جلايكورتيكويد هو أنهم حساسية للألم تقليل في حالة وقوع إصابات. في كثير من الأحيان ، يتلقى الرياضيون المتنافسون جلايكورتيكويد مثل علاج الإصابات المنصوص عليها في المسار العام للعلاج. لذلك ، في مثل هذه الحالة ، من السهل الحصول عليها.

كما أن القشرانيات السكرية لها تأثير بهيج بعض الشيء و قمع مشاعر التعب. بشكل عام ، تزيد من مستويات السكر في الدم وتكسر الأنسجة الدهنية. يمكن للجسم استخدام السكر ومنتجات تحلل التمثيل الغذائي للدهون مصدر طاقة يستخدم.

القشرانيات السكرية للتوتر

تعتبر الجلوكوكورتيكويدات أن تكون كذلك هرمونات التوتر من الجسم. من خلالهم ، يمكن للجسم أن يتحسن إصابات أو التهابالتي تؤدي إلى رد فعل التوتر. يمكن للعديد من المواقف المختلفة أن تجعل الجسم يعاني من ردود فعل مرهقة. يمكن أن تكون هذه الإصابات أو البرد أو الألم أو الحروق أو نقص الأكسجين. ومع ذلك ، فمن الممكن أيضا أن عوامل نفسية يؤدي الغضب أو الخوف أو الفرح إلى رد فعل توتر في الجسم.

لا يختار الجسم نوع الإجهاد. ستكون مسارين مختلفين يبدأ في الحركة في الجسم. من ناحية أخرى ، يتم لعب الدور الحاسم الغدة النخاميةوجزء من الدماغ والآخر الغدة الكظرية. كاستجابة قصيرة المدى ، من بين أمور أخرى الأدرينالين مما يجعل قلبنا ينبض بشكل أسرع في المواقف العصيبة ، على سبيل المثال. في رد الفعل الثاني ، يتم إرسال الإشارات من منطقة ما تحت المهاد وفي نهاية سلسلة التفاعل ، u. أ. يتم تحرير الجلوكوكورتيكويدات من قشرة الغدة الكظرية. يحدث هذا مع ضغوط طويلة الأمد. يمكن أن يكون لهذا آثار صحية خطيرة ، مما يؤدي إلى اضطرابات النوم والصداع أو فقدان التركيز.

الجلوكوكورتيكويد في الربو

تستخدم الجلوكوكورتيكويدات أيضًا في العلاج طويل الأمد الربو القصبي مستخدم. والهدف من ذلك هو احتواء الالتهاب في الشعب الهوائية الذي ظهر في هذا المرض. يجب تقليل فرط الحساسية للأغشية المخاطية للممرات الهوائية وتقليل تواتر نوبات الربو. يتم الابتلاع عن طريق استنشاق. هذا يعني أن المريض يجب أن يستنشق المادة الفعالة ، على سبيل المثال عن طريق الرذاذ. وهو يعمل مباشرة على الغشاء المخاطي للشعب الهوائية والرئتين في الشعب الهوائية السفلية.

القشرانيات السكرية تترك بشكل خاص تورم الأغشية المخاطية وتمكين المريض من التنفس بشكل أفضل مع توسع الشعب الهوائية. أنت تساهم في استرخاء عضلات الشعب الهوائية وتمنع إنتاج المخاط في الشعب الهوائية. يصبح هذا أيضًا أقل صعوبة ، مما يسهل على المريض التنفس.

ومع ذلك ، عند الاستنشاق قد يكون أيضًا غير مرغوب فيه آثار جانبية تأتي. وتشمل هذه المؤقتة فم جافواحد صوت خشن او حتى الالتهابات الفطرية الصغيرة. والسبب في ذلك هو وجود بقايا طفيفة من الدواء في الفم والحلق. مع الجرعة والاستخدام الصحيحين ، يمكن تقليل هذه الآثار الجانبية. ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية تكون أكثر وضوحًا عند تناول الدواء شكل تحميلة أو قرص على. يحدث هذا النموذج في أشكال قوية جدًا من الربو القصبي تطبيق.