الورم الحبيبي الحلقي
تعريف
ما يسمى بالورم الحبيبي الحلقي هو آفة جلدية حميدة تحدث بشكل رئيسي في المراهقين والشباب.
يصيب النساء بشكل رئيسي.
بشكل عام ، هي حالة نادرة تصيب ظهر اليدين والقدمين بشكل خاص.
تعتبر التغيرات الجلدية المعقدة والمرتبة دائريًا والتي ترتفع فوق مستوى الجلد نموذجية.
التغيرات في لون الجلد ، والمعروفة أيضًا باسم الحطاطات ، لا تسبب الحكة أو الألم.
فهي خالية من الأعراض وتنتشر بالطرد المركزي ، أي من الداخل إلى الخارج.
يشفون من مركزهم ، بحيث يكون لديهم حفرة صغيرة مؤقتًا.
سبب المرض غير واضح.
الورم الحبيبي هو نوع من تكاثر الأنسجة يتميز بظهور خلايا خاصة (الخلايا الظهارية ، الخلايا العملاقة).
ومع ذلك ، في هذه المرحلة من الزمن ، لا يُعرف سبب تطور هذه الأورام الحبيبية.
أكثر الأماكن شيوعًا هي ظهور اليدين والقدمين ، لكن الورم الحبيبي الحلقي يمكن أن يحدث أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم.
علاج الورم الحبيبي الحلقي ليس ضروريًا تمامًا لأنه غالبًا ما يتم حله من تلقاء نفسه.
تشمل خيارات العلاج التجميد (العلاج بالتبريد) وحقن الكورتيزون (القشرانيات السكرية) في الورم الحبيبي.
أسباب الورم الحبيبي الحلقي
الأسباب الدقيقة للورم الحبيبي الحلقي غير معروفة. يفترض أن العديد من العوامل تساهم في تطويره.
من الملاحظ أن داء السكري لوحظ في أكثر من 10٪ من المرضى.
تم العثور على اضطراب التمثيل الغذائي للدهون في شكل ارتفاع مستويات الكوليسترول أو الدهون في الدم في ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من الورم الحبيبي الحلقي.
أعراض الورم الحبيبي الحلقي
يُلاحظ الورم الحبيبي الحلقي بواسطة عقيدات خشنة على شكل حلقة على الجلد تكون بلون الجلد مائلًا إلى الحمرة قليلاً ، ولكنها عادةً لا تسبب الحكة.
تظهر عادةً على ظهر القدمين واليدين ، وغالبًا ما تكون فوق المفاصل ويمكن أن تصل إلى حجم العملة المعدنية.
مع تقدم المرض ، تتوسع الحطاطات ويمكن أن تتضخم. يمكن أيضًا تغطية أسفل الساقين والساعدين والوجه وجذع الجسم بحطاطات. غالبًا ما يكون المرض متقطعًا ويتميز بتكرار متكرر.
يمكن أن يظهر الورم الحبيبي الحلقي مشابهًا للعقيدات الروماتيزمية ، لذلك من المهم جدًا تمييزه.
يجب أيضًا استبعاد أنواع معينة من الساركويد ، وهو مرض النسيج الضام. إذا كانت الحطاطات موضعية ، فيجب تحديد ما إذا كان رد فعل جلدي بسبب جسم غريب.
عادة ما تختفي الأعراض من تلقاء نفسها وتشفى الحطاطات بدون تندب.
حبيبات حلقي منتشر
أ شكل خاص يسمى الورم الحبيبي الحلقي ورم حبيبي حلقي منتشر. هذا يتميز ب محمر إلى عقيدات خشنة بنيةالذي اكتشف الجسد بكامله الانتشار. غالبًا ما يتم ترك الوجه.
يحدث الورم الحبيبي الحلقي في الغالب في مرحلة البلوغ فوق وهو من خلال واحد دورة طويلة التي قد تستمر لمدة تصل إلى 10 سنوات.
يحدث الشفاء العفوي في كثير من الأحيان بشكل أقل مع هذا الشكل الخاص مقارنة بالصورة السريرية للورم الحبيبي الحلقي مع المسار الطبيعي للمرض.
في كثير من الأحيان يتأثر الأشخاص الذين لديهم عدوى فيروس نقص المناعة البشرية عرض.
النهج العلاجي الأول للورم الحبيبي الحلقي المنتشر هو العلاج الموضعي كريمات الكورتيزون.
في كثير من الأحيان ، ومع ذلك ، هذا لا ولا ينبغي أن يوفر التحسين الكافي العلاج الجهازي التي ستبدأ. وعادة ما يبدأ بما يسمى ب علاج PUVA. هنا ، يتم وضع الكريم أولاً على المناطق المصابة ثم يتم استهدافه به ضوء UVA مشع. عادة ما يستمر العلاج لعدة أشهر. لكن الكريمات التي تحتوي على الكورتيزون كعنصر نشط يمكن أن تساعد أيضًا.
النهج الجهازي هو العلاج بإسترات حمض الفوماريك في شكل أقراص.
هل يتطور الورم الحبيبي أيضًا مع مرض لايم؟
في حالة ما يسمى داء لايم ، والذي ينتقل عن طريق القراد ، يكون رد الفعل على لدغة القراد هو تفاعل جلدي مشابه جدًا للمظهر السريري للورم الحبيبي الحلقي.
تُعرف المرحلة الأولى من مرض لايم باسم الحمامي الحلقيّة. والمقصود هنا هو احمرار على شكل حلقة يحدث عادة حول موقع اللدغة ، ولكنه لا يظهر.
على النقيض من ذلك ، فإن أشكال الورم الحبيبي الحلقي تثير حطاطات تنتفخ بشكل ملحوظ خارج الجلد.
الفرق الآخر هو أن الحطاطات في الورم الحبيبي الحلقي تحدث بشكل متكرر أكثر ، بينما في مرض لايم توجد حلقة حمراء تنتشر بشكل متزايد. في حالات نادرة ، يمكن أن يتسبب مرض لايم في احمرار ينتشر في جميع أنحاء الجسم. ثم من المهم تأكيد أو استبعاد داء البورليات من خلال فحوصات خاصة.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: مرض لايم
ما هو ورم حبيبي جسم غريب؟
تنشأ الأورام الحبيبية للأجسام الغريبة كنوع من التفاعل الالتهابي للجلد والأنسجة الرخوة والأنسجة الدهنية تحت الجلد لاختراق الأجسام الغريبة.
هذا هو رد فعل التهابي مزمن يسبب الخلايا العملاقة النموذجية للأورام الحبيبية.
الأجسام الغريبة المحتملة هي ، على سبيل المثال ، خيوط الجلد أو العمود الفقري أو مضادات التعرق أو حتى الشعر التي لم تتم إزالتها.
المواد الطبية مثل الكولاجين (علاجات جلدية بالحشوات) يمكن أن تسبب أيضًا ورمًا حبيبيًا غريبًا.
على عكس ما يوحي به الاسم ، يمكن أن تكون مواد الجسم نفسها مسؤولة أيضًا عن تطور ورم حبيبي جسم غريب.
أمراض مثل النقرس أو التهاب الأنسجة الدهنية من الأسباب المحتملة.
يمكن أن تظهر العقيدات الخشنة ذات اللون البني المحمر في جميع أنحاء الجسم وتسبب ألمًا حادًا.
يتم إزالة الجسم الغريب والورم الحبيبي الملتهب جراحيًا بواسطة الجراح.
يتم حقن الجلوكوكورتيكويدات ، التي تشبه الكورتيزون ، أيضًا في الأنسجة.
إنها تمنع التفاعل الالتهابي وبالتالي تساهم في الشفاء.
غلاف الورم الحبيبي لمرض السل
السل مرض معد يسببه ما يسمى بالمتفطرات.
يمكن أن يؤثر على أي عضو تقريبًا - بما في ذلك الجلد - وهو مرض ورم حبيبي.
النموذج النموذجي لمرض السل هو تطور ما يسمى بالأورام الحبيبية الغلافية.
يتميز هذا النوع من الورم الحبيبي بحقيقة وجود نخر فيها.
النخر هو أعشاش للخلايا الميتة ، والتي غالبًا ما تكون في مركز الورم الحبيبي في مرض السل.
يمكن لأخصائيي علم الأمراض رؤية هذه الأورام الحبيبية تحت المجهر ، وبالتالي يعتبرون السل مرضًا.
يمكن العثور على الأورام الحبيبية نفسها في أي عضو ، ولكن غالبًا ما توجد في الرئتين.
اقرأ المزيد عن هذا المرض المعدي في مقالتنا:
السل - هذه هي الأسباب
الأورام الحبيبية للجلد - كيف يمكن أن تتطور؟
بادئ ذي بدء ، الأورام الحبيبية ليست أكثر من نوع خاص من تكاثر الأنسجة.
إنها جزء من أمراض مختلفة ويمكن أن تؤثر أيضًا على الجلد.
في سياق الالتهاب المزمن ، على سبيل المثال في حالة السل والروماتيزم والساركويد أو التهاب الأنسجة الدهنية ، توجد أورام حبيبية على الجلد.
يمكن أيضًا أن يتسبب الجسم الغريب ، مثل اللدغة أو خياطة الجلد التي لم تتم إزالتها ، في حدوث ورم حبيبي في الجلد.
يمكن الشعور بالورم الحبيبي على شكل كتلة خشنة من الجلد.
لا يسبب بالضرورة أعراضًا وغالبًا ما لا يكون له تلون خاص ، ولكنه لون الجلد.
يتم تحديد نوع الورم الحبيبي من خلال عينة وإجراء مزيد من الاختبارات المصممة وفقًا للصورة السريرية الأساسية.
الورم الحبيبي على الشفة
يمكن العثور على أورام حبيبية مختلفة على الشفاه.
بشكل عام ، الأورام الحبيبية في هذا المكان نادرة جدًا ، ولكنها يمكن أن تحدث كجزء من مرض أساسي ، مثل السل.
يمكن أن يتسبب جسم غريب أيضًا في حدوث ورم حبيبي هنا.
تسمى هذه الأورام الحبيبية الأورام الحبيبية للأجسام الغريبة.
يمكن أن ينشأ مثل هذا الورم الحبيبي الغريب على الشفة كمضاعفات للحقن الطبية كجزء من علاج الفيلر.
الورم الحبيبي الروماتيزمي
يمكن أن تحدث الأورام الحبيبية أيضًا في سياق الروماتيزم.
تم العثور عليها بشكل أساسي على الجوانب الباسطة من الساعدين ، ولكن أيضًا على المرفقين واليدين وظهر الأصابع وخلف الأذنين (المنطقة الخلفية للأذن).
الأورام الحبيبية الروماتيزمية عبارة عن عقيدات صلبة بلون الجلد غير مؤلمة.
يمكن أن يصل حجمها إلى حجم حبة البندق ويسهل الشعور بها.
تم العثور على هذه الأورام الحبيبية في ما يصل إلى 20 ٪ من المصابين الذين يعانون من الروماتيزم.
يمكن إزالة العقيدات الروماتيزمية جراحيًا أو معالجتها بالحقن التي تحتوي على محلول الجلوكوكورتيكويد.
ومع ذلك ، فإن التركيز ينصب على علاج المرض الأساسي ، وهو الروماتيزم.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول الروماتيزم على:
الروماتيزم - كل ما يجب أن تعرفه
هل يمكن أن يتطور الورم الحبيبي على الأنف؟
يمكن أن تتطور الأورام الحبيبية أيضًا على الأنف لأسباب مختلفة.
أحد الأسباب المحتملة هو الورم الحبيبي الوجهي.
هذا مرض جلدي غير ضار ، ومزمن في الغالب ، وسببه غير معروف.
هذا المرض نادر جدا ويصيب الأنف بشكل رئيسي وكذلك الذقن والجبهة والخدين.
عادةً ما تكون العقيدات ذات اللون الأحمر والبني ، والتي يتراوح حجمها بين 0.5 و 2 سم ، ويمكن أن تظهر بشكل فردي أو في مجموعات.
نادراً ما تلتئم هذه الأنواع من الأورام الحبيبية من تلقاء نفسها ثم تسبب ندبات في الغالب.
أحد الخيارات العلاجية هو تناول عقار دابسون.
من الممكن أيضًا حقن الكورتيزون أو الإزالة الجراحية.
علاج الورم الحبيبي الحلقي
في كثير من الحالات ، يتراجع الورم الحبيبي الحلقي من تلقاء نفسه. هذا هو الحال بشكل خاص مع الأطفال ويمكن أن يستغرق بضعة أشهر حتى تلتئم العقيدات الصعبة دون ندبات.
إذا لم يكن الأمر كذلك ، خاصة عند البالغين ، يمكن استخدام الكريمات المحتوية على الكورتيزون ، والتي غالبًا ما تكون مغطاة بضمادة من الفيلم.
اكتشف المزيد حول الموضوع هنا مرهم الكورتيزون
خيار آخر هو ما يعرف بالعلاج بالتبريد. هذا علاج بارد محلي.
إذا لم يكن لهذا تأثير كافٍ ، فقد يكون العلاج الجهازي ضروريًا. ثبت أن مضادات الملاريا فعالة ويمكن تناولها على شكل أقراص لمدة 4 إلى 8 أسابيع. غالبًا ما تؤدي الأقراص التي تحتوي على إسترات حمض الفوماريك إلى علاج (على سبيل المثال Fumaderm®).
هناك أيضا طرق العلاج المثلي. يقال إن تناول الثوجا بقوة عالية يساعد على الشفاء. لهذا ، يمكن تناول Thuja على شكل كريات بقوة 20000 على فترات من 2 إلى 3 أسابيع. يقال أيضًا أن Conium أو Silicea مفيدان في علاج أمراض الجلد.
اكتشف المزيد حول الموضوع هنا Thuja occidentalis
علاج
في كثير من الحالات ، وخاصة عند الأطفال ، يشفي ال الورم الحبيبي الحلقي من تلقاء نفسه.
من ناحية أخرى ، غالبًا ما يكون العلاج ضروريًا عند البالغين لجعل العقيدات الخشنة تختفي مرة أخرى.
تلتئم الحطاطات دائمًا تقريبًا بدون تندب خارج. ومع ذلك ، فمن المحتمل أن الورم الحبيبي الحلقي سيظهر مرة أخرى بعد فترة من الشفاء.
ال ورم حبيبي حلقي منتشر يذهب كشكل خاص في كثير من الأحيان بشكل عفوي و العودة دون علاج. حتى العلاج الموضعي بالكريمات لا يكفي في كثير من الأحيان للتخلص من الأعراض.
ومع ذلك ، يمكن علاج الورم الحبيبي الحلقي المنتشر بشكل جيد من خلال الإدارة المنهجية للأدوية. هنا يمكن ومع ذلك ، لتندب تأتي.
مواضيع أخرى من هذا المجال
الطفح الجلدي
يمكن أن يكون سبب الطفح الجلدي عدد من الأسباب. يمكن أن تكون هذه أسباب غير ضارة تؤدي إلى طفح جلدي أو أمراض جلدية خطيرة.
هنا تصل إلى الموضوع: الطفح الجلدي
طفح جلدي دون حكة
هناك عدة أسباب لظهور الطفح الجلدي دون حكة. قبل كل شيء ، يمكن أن توفر الشكاوى المصاحبة معلومات مهمة.
هنا تصل إلى موضوع: طفح جلدي دون حكة
